Чем помогает морская вода при насморке

Промывание носа: польза и вред

3 марта 2017

Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.

А так ли это полезно и безопасно?

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.

Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Промывание носа

Очень часто, столкнувшись с заложенностью носа, насморком и чиханием, люди бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями или ищут другие чудодейственные препараты. Но самым простым, доступным и безопасным способом лечения является ирригационная терапия – промывание носа, направленное на снижение негативного воздействия от вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого используют физраствор, минеральную воду, солевой раствор и морскую воду 1 .

Использование морской воды для промывания считается оптимальным выбором. Процедуру допустимо проводить и детям, и взрослым.

Какие проблемы решает промывание носа?

Сегодня раствор морской воды для очищения носовых пазух широко применяется в ЛОР-практике. Процедуру нередко рекомендуют при воспалительных процессах в области носа, насморке и отеке слизистой. Саму процедуру вполне можно проводить в домашних условиях. При этом способов промывания достаточно много, среди основных можно выделить орошение (спрей, капли), назальный душ и назофарингеальное аспирационное промывание.

Промывать нос раствором морской воды эффективно при следующих заболеваниях 2,3 :

• Аллергический ринит – успокаивает ткани, вымывает остатки раздражителя, блокирует распространение чужеродной флоры;
• Синусит – снимает воспаление, предупреждает осложнения;
• Фронтит – помогает вымыть слизь из труднодоступных участков, обеззараживает;
• Гайморит – блокирует воспаление, вымывает гной, оказывает антисептическое действие;
• Вазомоторный ринит – укрепляет стенки сосудов, формирует тонус, вымывает отделяемое, облегчает дыхание.

Это интересно! Ирригация носа солевыми растворами в йогической культуре имеет более широкий спектр применения. Йоги промывают нос, чтобы провести очищение, профилактику болезней, расслабить нервную систему, устранить головную боль и стимулировать местный иммунитет.

Процедура промывания помогает снять отечность, вернуть тонус сосудам и успокоить слизистые после стрессовых воздействий (вдыхание веществ-раздражителей, хирургическое вмешательство, травмы, переохлаждение). Промывать нос морской водой можно даже детям самого малого возраста, естественно после консультации со специалистом. У малыша промывание помогает избавиться от остатков пищи, случайно попавших в носовой проход, и слизи во время прогрессирования насморка.

Промывание носа проявляет себя с положительной стороны во время вынашивания ребенка. Будущим мамам противопоказаны многие медицинские препараты, а морская вода остается действенным способом лечения с высоким профилем безопасности 2 .

Когда нельзя промывать нос?

Промывание носа специальными растворами – процедура полезная, но бывают случаи, когда орошать нос не рекомендуется или строго противопоказано. К таким ситуациям относят 3 :

• Отит, осложненные формы гнойного отита;
• Некоторые стадии гайморита, фронтита;
• Непроходимость носовых пазух;
• Химический ожог слизистых (промывание может выполняться только специалистом в условиях процедурного кабинета);
• Осложненные воспалительные процессы на слизистых аллергической, травматической природы;
• Сильный отек слизистых со стенозом носовых пазух;
• Сильное кровотечение из носа;
• Новообразования в носу;
• Сложные дефекты носовой перегородки.

Не рекомендуется промывать нос перед выходом на улицу (особенно в осенне-зимний период). Стоит помнить, что промывание чаще применяется в профилактических целях или заболеваниях легкой стадии. При средней или тяжелой стадии заболеваний могут потребоваться серьезные лекарственные препараты (антигистаминные средства, антибиотики и прочее), а также обращение к врачу.

Как правильно промывать нос в домашних условиях?

Промывание носа – это процедура, которую допустимо проводить в домашних условиях. Процесс настолько прост, что под силу даже детям (от 7 лет). Главное неукоснительно соблюдать инструкцию.

Препараты в виде капель применять легко, но не всегда удобно, так как может потребоваться наклон головы для правильного закапывания. Если средство для промывания носа является спреем или аэрозолем, то наконечник необходимо ввести в носовой ход и нажать на распылитель столько раз, сколько сказано в инструкции. В назальном спрее жидкость распыляется по слизистой оболочке носа благодаря давлению в баллоне и мелкодисперсному распылителю, что обеспечивает равномерное распределение раствора.

Препараты предназначенные для «назального душа» требуют более сложной подготовки. Промывание носа выполняется следующим образом 2,3 :

• Берется специальная емкость для промывания (ирригатор) или готовый флакон-упаковка с раствором.
• Емкость заполняется в рекомендованном количестве раствором (температура 33-35 градусов).
• Ребенок или взрослый должен склониться над раковиной так, чтобы ноздри были параллельно раковине, а кончик носа направлен вперед. Наконечник ирригатора или баллончика нужно направить в одну ноздрю, держа само устройство при этом ровно (90 – 75 градусов по отношению к носу).
• Вливание раствора производить плавно в количестве, рекомендованным врачом или установленным инструкцией.
• Во время вливания слегка втянуть раствор ноздрей и расслабить нос, чтобы дать выйти жидкости с комочками слизи.
• То же самое проделать со второй ноздрей.

Чего нельзя делать во время промывания носа?

Промывать слизистые носа в домашних условиях задача несложная, но во избежание нанесения микротравм и формирования почвы для осложнений, стоит придерживаться следующих правил 1,3 :

• Не стоит сильно запрокидывать голову назад при промывании носа.
• Нельзя слишком интенсивно втягивать раствор в ноздри.
• Не следует промывать сразу две ноздри, только поочередно.
• Категорически не рекомендуется использовать в домашних условиях сложные антисептические растворы, предназначенные для профессиональной практики в стационарных условиях.
• Нельзя использовать ватные тампоны, бинты для распределения лекарственного средства в полости носа.
• Не следует глотать раствор во время промывания.
• Не рекомендуется применять сомнительные рецепты для приготовления раствора в условиях домашней кухни. Важно проконсультироваться со специалистом на предмет допустимости применения того или иного средства.
• Не надо промывать слизистые чаще, чем это предписано инструкцией или указано в рекомендациях врача.
• Разведение раствора должно производиться непосредственно перед процедурой. Для каждого последующего промывания надо готовить новый раствор.

Польза от промывания морской водой

Кто-то может усомниться в эффективности именно морской воды. Ведь кажется, что для процедуры промывания дома будет достаточно лишь солевого раствора или натрия хлорида (физраствор). Однако на деле от морской воды толку больше.

Преимущества и особенности растворов на основе морской воды 4 :

• Морская вода обладает антисептическими свойствами, мягко успокаивает слизистые оболочки и формирует надежный барьер от инфекций.
• Морская вода богата микроэлементами, которые отсутствуют в обычном солевом растворе или физрастворе, именно микроэлементы обеспечивают дополнительные лечебные свойства.

Одним из качественных препаратов на основе морской воды является Маример. Среди показаний к применению числится комплексная терапия различных заболеваний носа. Также препарат положительно проявляет себя при лечении аллергических реакций. Не стоит забывать про профиль безопасности, которая позволяет использовать Маример каждодневно в качестве гигиенического и профилактического средства 5 .

Важным моментом является удобная форма выпуска препарата – аэрозоль с микродиффузионной системой распыления, благодаря которой мельчайшие капли морской воды качественно распределяются по всей слизистой носа. Каждая такая капля содержит микроэлементы – медь, марганец, магний и селен. Микроэлементы способствуют снятию воспаления и повышению местной защиты от проникновения вредных патогенов. Помимо аэрозоля Маример доступен в каплях и в форме специального спрея Маример Беби для самых маленьких детей 5 .

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться в специальном разделе.

Как правильно промывать нос

1. Тарасова, Г. Оценка использования полного объемного промывания полости носа в работе практикующего врача / Г.Д. Тарасова, Е.В. Мирзабекян // Редакционный совет – 2015 г. – С. 174.
2. Хан, М. Применение элиминационной терапии в комплексном лечении риносинуситов у детей / М.А. Хан, Н.А. Лян, Н.А. Микитченко // Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского – 2012 г. – Т 91. – № 2.
3. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
4. Карпова, Е. Назальные деконгестанты и средства ирригационной терапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных риносинуситов у детей / Е.П. Карпова, А.Л. Заплатников, Е.Е. Вагина // Педиатрия – 2012
г. – Т 91. – № 6. – С. 117-122. 5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018

Источник

Промывание слизистой оболочки носа при насморке – насколько оно эффективно?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/promyvanie-slizistoj-obolochki-nosa-pri-nasmorke-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/promyvanie-slizistoj-obolochki-nosa-pri-nasmorke.jpg» title=»Промывание слизистой оболочки носа при насморке — насколько оно эффективно?»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 08.10.2020
• Время чтения: 1 mins read

Почему врачи или фармацевты рекомендуют промывание носа пациентам с насморком? Это просто совет, или есть доказательства того, что уход за слизистой носа облегчает заболевание и предотвращает осложнения, связанные с насморком?

Особенности протекания вирусного ринита

Вирусный ринит чаще встречается как у детей, так и у взрослых в холодное время года. Лечение ринита – это медленный процесс, так как течение болезни при вирусном воспалении верхних дыхательных путей протекает постепенно. У взрослых насморк может длиться до недели, а дети болеют чаще и дольше, в дополнение к более высокому риску осложнений.

Вначале слизистая носа отечная. Это может занять до 3 дней. После этого из-за активации иммунной системы организма появляются прозрачные выделения, и сохраняется заложенность носа. Секреция может сгущаться и еще больше ухудшать носовое дыхание. На этом этапе достигается так называемый переломный момент, когда насморк уменьшается и исчезает или развиваются осложнения насморка, например, средний отит, риносинусит, воспаление нижних дыхательных путей.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg» alt=»Ринит» width=»791″ height=»492″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit.jpg 791w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/rinit-768×478.jpg 768w» sizes=»(max-width: 791px) 100vw, 791px» title=»Промывание слизистой оболочки носа при насморке — насколько оно эффективно?»> Ринит

В медицинской литературе все чаще появляются новые статьи о промывании носа, которые включены в рекомендации по лечению острого риносинусита, облегчения симптомов аллергического ринита и профилактики осложнений ринита у детей. В связи с возрастными особенностями развития иммунной системы осложнения ринита чаще встречаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чем у взрослых. Именно в этой возрастной группе были исследованы и описаны положительные эффекты промывания слизистой оболочки носа.

Профилактика осложнений насморка у детей, по мнению ученых, может быть достигнута с помощью промывания носа изотоническим раствором морской воды или в сочетании с другими методами лечения. Полученные данные свидетельствуют о статистически значимом снижении количества осложнений детского ринита, уменьшении частоты использования антибактериальных препаратов и сокращении числа пропущенных уроков. Также упоминается, что даже профилактическое использование морской воды у детей может снизить количество повторяющихся заболеваний (рецидивов) в холодное время года.

Физиология слизистой носа

Слизистая оболочка носа состоит из так называемого «дышащего» эпителия, который распространяется до нижних дыхательных путей. Слизистая оболочка покрыта слоем, состоящим из двух частей: поверхностной слизи или геля и нижележащего перициллярного или серозного слоя золя, который содержит белки, пептиды и макрофаги с защитными и антибактериальными свойствами и микровыростов поверхностных клеток слизистой оболочки (реснички).

По мере движения ресничек поверхностный слой слизи продвигается к носоглотке. Это описание мукоцилиарного клиренса. Следовательно, вдыхаемые микрочастицы, аллергены, споры грибов, бактериальные и вирусные колонии не задерживаются и не вызывают воспаления в слизистой оболочке носа и носоглотки. Слизь с возбудителями болезней попадает в желудок, где с помощью кислот нейтрализуются потенциальные возбудители болезней. Это основная очищающая функция слизистой оболочки носа.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg» alt=»Носовая полость» width=»900″ height=»512″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nosovaja-polost-768×437.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Промывание слизистой оболочки носа при насморке — насколько оно эффективно?»> Носовая полость

Слизистая оболочка также согревает и увлажняет вдыхаемый воздух. Обонятельная функция зависит от влажности слизистой оболочки и структуры слизи. Изменения скорости мукоцилиарного клиренса и нарушения движения ресничек также нарушают защитную функцию слизистой оболочки носа. Когда это происходит и что может быть причиной?

Самая частая причина – простуда вирусного происхождения. Слизистая оболочка в ответ на инфекцию увеличивает активность и секрецию воспалительных клеток. Вирус отрицательно влияет на скорость мукоцилиарного клиренса.

Здесь важна толщина поверхностного перициллярного слоя слизистой оболочки. Обычно это 7 микрон. Если этот слой тоньше, движения микропленок клеток слизистой оболочки замедляются и не могут вытеснить поверхностный слой геля, что приводит к образованию больших скоплений слизи с патогенами.

Кроме того, бактериальные колонии разрушают микрофиламенты поверхностных клеток слизистой оболочки, а также продуцируют ферменты, которые ингибируют скорость движения микрофиламентов (реснички). Это дополнительно снижает скорость мукоцилиарного клиренса. А после вирусного воспаления мукоцилиарный клиренс может быть нарушен на некоторое время, примерно на 6-12 недель.

Больного беспокоят застоявшиеся, утомляющие выделения из носа, чувство удушья, ощущение затяжного насморка. Здесь следует упомянуть влияние промывания слизистой оболочки носа на нарушение мукоцилиарного клиренса. Морская вода изменяет толщину перициллярного слоя или слоя золя в зависимости от осмоса (солености).

При увеличении толщины улучшается скорость мукоцилиарного клиренса, а значит – функция клиренса слизистой оболочки: патогены не задерживаются, дыхательная функция улучшается, уменьшается ощущение насморка.

Виды морской воды, используемой для промывания носа

Для ухода и лечения насморка используется изотоническая или гипертоническая морская вода, которая варьируется в зависимости от концентрации соли и показаний.

Чем выше процент солености, тем больше можно ожидать эффекта осмотического давления раствора:

• Изотоническая морская вода имеет соленость 0,9%, как и слизистая оболочка носа, поэтому такая морская вода механически отлично промывает слизистую оболочку носа.
• Сильная гипертоническая морская вода достигает концентрации 2,6% и из-за различий в осмотическом давлении между морской водой и слизистой оболочкой носа она не только смывает скопившуюся слизь, но также уменьшает отек слизистой оболочки во время острого ринита.

Морская вода – природное средство, которое уменьшает закупорку носовых полостей и пазух, увлажняет чувствительную слизистую носа и защищает верхние дыхательные пути.

Особенности лечения ринита

Лечение ринита подбирается по симптомам. Например, если есть заложенность носа, целесообразно уменьшить отек слизистой оболочки. В случае прозрачного секрета используются средства для уменьшения секреции слизистой оболочки носа. В случае густого секрета, который трудно удалять, используются разбавители слизи.

Лечение простудных осложнений требует большего внимания, дополнительной медицинской помощи и времени. Промывание слизистой оболочки носа – давно известное средство от насморка. Промывание накопленного секрета в ноздрях снижает вероятность того, что вирус будет размножаться, вызывая местное воспаление. Кроме того, морская вода увлажняет слизистую носа, уменьшает отек, разжижает и помогает очистить густую слизь, мешающую дыханию.

Промывание слизистой оболочки носа начинают, если заболевание проявляется заложенностью, выделениями или перфорацией носоглотки. Это особенно рекомендуется для детей младшего возраста, которые подвержены более высокому риску осложнений вирусного ринита (острые инфекции уха, тонзиллит, бронхит), чем взрослые из-за более слабой иммунной системы или просто из-за неспособности высморкаться.

Следует отметить, что гипертонический раствор, в отличие от изотонического, не только промывает слизистую носа, но и действует аналогично местному деконгестанту. Из-за различий в осмотическом давлении гипертонический раствор улучшает дыхательную функцию носа, сужая слизистую оболочку носа. Поэтому в начальной фазе лечение острого вирусного ринита обычно рекомендуется начинать с гипертонического раствора.

При появлении признаков осложнений, связанных с насморком, следует назначить дополнительные противоотечные средства. Следует иметь в виду, что длительное непрерывное применение деконгестантов местного распыления увеличивает риск лекарственного ринита. Между тем, морскую воду можно использовать на протяжении всего насморка и для лечения осложнений, связанных с насморком.

Можно ли промывать нос для профилактики?

Профилактика должна быть обоснованной и умеренной. Интенсивное и чрезмерное промывание здоровой слизистой оболочки носа может влиять на скорость мукоцилиарного клиренса, смывая защитный слой слизистой оболочки носа (слизистой и перициллярной). Таким образом увеличивается проникновение болезнетворных микроорганизмов в слизистую дыхательных путей и во все тело.

Источник