- Приступ удушья. Первая помощь
- Как помочь больному во время приступа астмы?
- Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
- Что такое сонное апноэ?
- Симптомы остановки дыхания
- Что происходит в организме при приступе апноэ?
- Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
- Кто поможет в диагностике?
- Профилактика может снизить риски
- Как правильно оказать помощь при удушье
Приступ удушья. Первая помощь
Нет ничего более ужасного, чем наблюдать за тем, как на Ваших глазах человек мучается от приступа удушья. Между тем, тот, кто знает, как в таком случае оказать помощь и помочь продержаться до приезда «скорой помощи», может, без преувеличения, спасти человеческую жизнь.
Удушье – это приступообразно возникающее затруднение дыхания, которое приводит к острой нехватке кислорода в тканях. Удушье проявляется резкой одышкой, стеснением в груди и синюшностью кожных покровов.
- Приступом астмы,
- попаданием в дыхательные пути инородных тел, рвотных масс и так далее,
- воспалительным процессом, приводящим к отеку гортани.
Для того, чтобы начать оказывать помощь, прежде всего необходимо определить, что послужило причиной удушья.
Приступ удушья при астме возникает чаще всего ночью. Больной инстинктивно принимает ту позу, в которой ему легче дышать: он сидит, опираясь на руки. Его дыхание шумное, оно сопровождается свистом и хрипами. Если вдох короткий, а выдох длинный, то у больного приступ бронхиальной астмы, когда бронхи не могут самостоятельно очиститься от мокроты и слизи. Если же и вдох, и выдох затруднены, перед нами классический случай сердечной астмы.
Как помочь больному во время приступа астмы?
- Его необходимо усадить так, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха.
- Воспользоваться ингалятором либо принять по одной таблетке эфедрина и эуфиллина. Если Вы умеете, можно подкожно сделать инъекцию 0,1%-ного раствора адреналина (0,2-0,5 мл, в зависимости от того, какую дозу назначал врач).
- Приложить к рукам и ногам грелки либо опустить ноги в тазик с горячей водой.
- Поставить горчичники на грудь, боковые поверхности туловища или на спину ниже лопаток.
Если сужение гортани произошло вследствие аллергического отека, прежде всего необходимо устранить причину, которая вызвала удушье. После этого немедленно дайте больному таблетку антигистаминного средства, 50 мл 10%-ного раствора хлористого кальция или глюконата кальция.
Если указанные меры оказались неэффективными, незамедлительно вызывайте «скорую помощь». Помните о том, что отек гортани может привести к смертельному исходу.
Очень опасно также попадание в дыхательные пути воды, рвотных масс и инородных предметов.
Основной признак наличия в гортани инородного тела или жидкости – это внезапно возникший приступ удушья при том, что до этого человек чувствовал себя нормально.
Для того, чтобы удалить инородное тело, следует сдавить грудную клетку пострадавшего. Если человек находится в сознании, нужно энергично похлопать его по спине в области легких. Таким образом из легких выдавливается остаточный воздух, который выталкивает инородное тело.
Если человек находится в бессознательном состоянии, положите его животом на Ваше колено, как это делается при утоплении, и похлопайте по спине.
Маленького ребенка можно поднять за ноги вверх, также хлопая его по спине.
Если эффект отсутствует, нужно уложить пострадавшего на стол, отогнуть его голову назад и через открытый рот осмотреть область гортани, Возможно, инородное тело будет видно и его можно будет вытащить пальцами либо пинцетом.
В любом случае при возникшем у кого-либо приступа удушья, следует не впадать в панику, а действовать быстро и решительно, памятуя о том, что счет идет буквально на секунды.
Источник
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
- Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
- Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.
Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
- самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
- отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
- процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
- память и внимание.
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
- хроническую усталость;
- заболевания сердца;
- сахарный диабет II типа;
- различные патологии печени;
- аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
- гипертонию;
- бронхиальную астму;
- инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
- в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Источник
Как правильно оказать помощь при удушье
Существует два типа удушья: полное и частичное.
Частичное удушье характеризуется следующими признаками :
- Инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает
- Человек может дышать, кашлять, разговаривать
При полном удушье все совершенно наоборот :
- Инородный предмет полностью перекрывает дыхательные пути
- Человек не может ничего сказать
- Кашель слабый, не эффективный
- Вдохи судорожные, свистящие
- При длительном нахождении в подобном состоянии, человек начинает синеть и теряет сознание
Также считается, что человек, у которого наступило полное удушье, обхватывает себя за шею рукой, показывая таким образом свое состояние.
После прочищения дыхательных путей в случае удушья, обязательно обратитесь к врачу.
Важно : если человек давится часто, если приступы проявляются во сне, то это повод обратиться к врачу. Возможно, это симптомы поражения нервной системы.
Первая помощь при частичном удушье
- Не стучите человеку по спине
- Постарайтесь успокоить пострадавшего
- Скажите ему, что при наклоне туловища вперед дыхание станет легче
- Внимательно следите за его дыханием и кашлем. Наиболее эффективный кашель — резкий и сильный. При этом дыхание не должно быть глубоким, это способствует проталкиванию предмета внутрь
- Если человек остается в таком состоянии долгое время, вызовите скорую помощь
- Не оставляйте человека одного
Важно помнить, что при частичном удушении не нужно бить человека по спине или использовать прием Геймлиха (в некоторых переводах он называется «прием Хеймлиха» или «Хаймлиха») . Вы рискуете сместить инородное тело и поспособствовать удушению. Кроме того, при ударе по спине выбивается весь воздух из легких человека, и он не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.
Первая помощь при полном удушье
- Несколько раз сильно стукните пострадавшего между лопатками
- Если человеку не стало лучше, несколько раз используйте прием Геймлиха
- Если эти действия не помогли и человек упал в обморок, то начните начальную реанимацию (искусственное дыхание и массаж сердца)
- При удушье как можно скорее вызовите скорую помощь
Важно : перед тем, как делать искусственное дыхание, раскройте рот пострадавшего и осмотрите его полость. Если вы заметите во рту инородное тело, осторожно вытащите его пинцетом. Не доставайте предмет пальцами.
Первая помощь при удушье ребенка (до 2х – 3х лет)
- Положите ребенка животом на предплечье левой руки, так чтобы основание левой ладони располагалось на груди ребенка
- Пальцами левой руки осторожно обхватите его нижнюю челюсть и приоткройте ее
- Наклоните ребенка так, чтобы голова была немного ниже ног
- Ладонью правой руки несколько раз сильно ударьте по спине между лопаток
Если это не помогло, то используйте прием Геймлиха для ребенка :
- Положите ребенка спиной на твердую поверхность и встаньте на колени в ногах ребенка. Или вы можете положить ребенка на свои колени лицом от себя
- Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на область между пупком и ребрами
- Несколько раз надавите на указанную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Глубина нажима должна быть не более 2,5 см
- Если ребенок потерял сознание, начните первичную реанимацию
Важно : как можно скорее вызовите скорую помощь.
Если вы одни в помещении
Выполните прием Геймлиха сами:
- Кулак одной руки положите на область между пупком и ребрами так, чтобы большим пальцем упираться под ребра
- Другой рукой обхватите свой кулак и нажмите на него так, чтобы давление шло вверх
- Для удобства обопритесь на стабильный объект (спинку стула, раковину и т.д.) и всем телом нажмите на него
Важно : вещь, на которую вы будете опираться, не должна иметь острых углов.
Прием Геймлиха если человек стоит на ногах
- Встаньте за спиной пострадавшего
- Сожмите одну руку в кулак и расположите ее на животе пострадавшего так, чтобы большой палец упирался под ребра, посередине тела
- Вторую руку расположите так, чтобы ладонь снизу обхватывала кулак первой руки
- Резко согните руки в локтях, как бы вдавливая кулак под ребра (по направлению к себе и вверх)
- Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)
Важно : не сдавливайте грудную клетку пострадавшего.
Прием Геймлиха если человек упал
- Положите пострадавшего на спину
- Сядьте на бедра пострадавшего, лицом к голове
- Положите одну руку на другую и поместите основание ладони нижней руки между пупком и реберными дугами
- Используя вес своего тела, надавите на живот пострадавшего. Направление давление должно быть вверх, к диафрагме
- Если подавились беременная женщина или полный человек, то руки необходимо положить на среднюю часть груди (на высоту сосков)
Важно : голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону.
Источник