Что такое секреторная диарея (диарея водой)?
Узнайте причины возникновения, а также методы лечения поноса водой у взрослого.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.
Количество просмотров: 269 638
Дата последнего обновления: 26.08.2021
Среднее время прочтения: 5 минут
Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.
Как происходит всасывание воды в кишечнике
Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.
При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.
Причины секреторной диареи
- Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
- Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
- Вирусные и бактериальные инфекции. Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.
- Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
- Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
- Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.
Что делать, если понос водой?
Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА ® Экспресс) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ ® Экспресс может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».
Источник
Как устранить каловую пробку
Каловая пробка – это уплотнения из фекалий, образовавшиеся в прямой кишке. Такие сгустки могут содержать растительные волокна, кровь непереваренную пищу и другие включения. Обычно камни имеют округлую форму и небольшой размер, однако встречаются и большие скопления. Затвердевшие массы могут привести к проблемам с опорожнением, а также кишечной непроходимости.
Причины
Пробка в кишечнике часто встречается при хронических запорах. Причинами появления патологии могут стать:
- злоупотребление жирными блюдами, копченостями;
- геморрой, трещины прямой кишки;
- ухудшение кишечного тонуса;
- излишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт, переедание;
- атония кишки и другие деформации;
- малоподвижный образ жизни;
- камни в почках;
- брюшной тиф;
- употребление хурмы.
В группе риска находятся люди преклонного возраста и психически больные. Чаще всего данные лица не контролируют процесс опорожнения, попросту о нем забыв. В этом случае в кишке постепенно формируются все новые порции каловых масс, что приводит к их затвердению.
Симптомы
Зачастую каловая пробка не проявляется никакими симптомами: больной носит ее в себе, не подозревая о ее существовании. О наличии плотных образований могут свидетельствовать некоторые признаки:
- отсутствие опорожнения в течение трех и более дней;
- вздутие живота;
- боли в области брюшины;
- хроническая усталость;
- тошнота;
- головные боли.
Чаще всего живот болит приступообразно. Спустя какое-то время боль приобретает хроническую форму. В запущенных случаях пробку можно нащупать в области брюшины, а также обнаружить при ректальном обследовании, на рентгене или с помощью ультразвука.
Хронический запор может привести к следующим последствиям:
- кишечная непроходимость;
- внутренние кровотечения;
- развитие стеноза кишки.
Как избавиться от каловых камней
Заподозрив патологию, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если патология не запущена, врач пропишет слабительные средства, способствующие отхождению каловых масс в домашних условиях.
Злоупотреблять слабительными препаратами не рекомендуется: совместно со шлаками они могут вымывать из организма полезные микроэлементы.
Диета
Рацион больного должен включать легкую пищу: каши, овощные культуры и фрукты. При этом 2-3 раза в 7 дней допускается употреблять рыбу и постное мясо. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки.
Запустить работу кишечника поможет обычная вода. Для этого ежедневно утром натощак необходимо выпивать стакан воды.
Человеку, испытывающему трудности с дефекацией, стоит пересмотреть свой рацион. В ежедневное меню следует включить:
- растительные волокна;
- каши;
- отруби;
- хлеб из цельного зерна;
- овощи и фрукты;
- много жидкости.
Из рациона исключают:
Пользу кишечнику принесет салат, приготовленный из шпината и свежей моркови. Оба ингредиента мелко шинкуют и заправляют оливковым маслом.
Вечером перед сном можно выпить кефир либо принять одну ложку вазелинового или касторового масла. Данные продукты обладают слабительным эффектом.
Голодание
Очистить кишечник от каловой пробки можно, используя лечебное голодание. Для этого больному следует употреблять по одному апельсину утром и вечером, в течение двух недель.
Главным условием является отсутствие болезней, при которых фрукт запрещен, а также аллергии на цитрусовые.
Яблоки
Разгрузить желудочно-кишечный тракт поможет яблочная диета. Для этого на протяжении дня съедают 2 кг яблок и пьют исключительно отвары трав или чистую воду.
Чистку проводят 1 раз в месяц.
Употребление каши на воде позволит устранить застарелую пробку, вывести токсины и шлаки.
Кроме того, каши благотворно влияют на состояние пищеварительной системы, а также заживляют поврежденные слизистые желудка.
Для приготовления потребуются рис и овсяные хлопья в равном соотношении.
Кашу готовят без добавления масла и молока. Такое блюдо едят ежедневно на завтрак.
Клизмы
Что делать, если патология приняла хроническую форму, и запор беспокоит длительное время?
Популярным народным средством является клизма. Такие процедуры оказывают местное воздействие и безопасно вымывают залежи кала. Кроме того, клизмы способствуют нейтрализации токсичных веществ, а также восстанавливают перистальтику кишечника.
Каловая пробка отлично пробивается с помощью клизмы с использованием глицерина, вазелина или перекиси водорода. Кроме того, в раствор можно добавить:
- отвары трав;
- слабительные средства;
- растительное или оливковое масло;
- раствор соли, магнезию.
Очищающие процедуры проводят курсами.
Продолжительность очистки зависит от зашлакованности кишечника, однако не должна превышать двух раз в неделю.
Избавиться от каловой пробки можно также с помощью следующей клизмы. Для приготовления потребуются:
- настой, приготовленный из ромашки, спорыша, пустырника, липы;
- свежий свекольный сок;
- уксус.
Полученным раствором промывают кишечник в течение 2 дней.
Хорошо размягчают сгустки семена льна. Для приготовления потребуется:
Состав варят на огне в течение 20 минут, остужают, добавляют 2 ложки горчичного масла. Полученное средство вводят в кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в течение 3 дней, после чего делают перерыв на сутки и повторяют лечение.
Способствуют отхождению каловых пробок глицериновые свечи, которые необходимо вводить в прямую кишку утром или на ночь.
Сухофрукты
Пользу для здоровья принесет употребление сухофруктов. Введя чернослив, курагу и изюм в свой рацион, можно не только размягчить пробки, наладить процесс опорожнения, но и обогатить организм необходимыми витаминами.
Свежевыжатые соки успешно растворяют фекальные уплотнения, освобождают от шлаков, способствуют естественному процессу очистки, а также обогащают организм полезными веществами.
Для этого применяют соки, выжатые из моркови, свеклы и капусты, которые употребляют как отдельно, так и смешивая между собой.
Эффективнее всего пить соки утром натощак.
Водка с маслом
Одним из популярных народных средств для очистки кишки от скопившихся сгустков является использование водки с маслом. Для приготовления потребуется один стакан растительного масла соединить с таким же количеством водки.
Смесь хорошенько взбалтывают и принимают по 5 г перед завтраком, на протяжении месяца.
Препараты
Действенным способом очистки от каловых масс является применение гелеобразного средства норгалакс. Вещество используют в качестве микроклизм, вводя его в прямую кишку дважды в день.
Помочь может также средство энимакс, которое продается в виде клизм. Оно эффективно растворяет каловые камни, и поможет надолго забыть про запоры.
Гидроколоноскопия
Медицинская процедура, позволяющая очистить кишку даже от больших сгустков, проводится специалистами. Манипуляция подразумевает вливание в кишечник большого количества воды под напором, благодаря чему каловая пробка размягчается, и залежи выводятся из организма естественным путем.
Провести промывание можно и самостоятельно. Для этого используют соляной раствор: на 1 л воды понадобится 1 чайная ложка соли. В течение 1-1,5 ч необходимо выпить 12 стаканов полученного раствора. Жидкость обладает сильным слабительным действием, в результате чего происходит опорожнение. Соленую воду употребляют, пока стул не станет водянистым. Процедуру проводят утром перед завтраком. После очищения необходимо устроить разгрузочный день, употребляя каши на воде, фрукты и овощи.
Запор, беспокоящий человека долгое время, может привести к ухудшению здоровья в целом, ведь, как известно, кишечник отвечает за иммунитет. Систематическая очистка позволит не только устранить застарелые каловые массы, но и улучшить работу всего организма.
Источник
