Что такое почечная вода

Важный фильтр организма, или О чём «молчат» почки

Кто они, враги и друзья почек? О функциях этого парного органа, признаках нарушений в их работе и о том, почему они долгое время «не говорят» о своём поражении – в интервью с главным нефрологом министерства здравоохранения Оренбургской области Натальей Юрьевной Бобровой.

Главный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Юрьевна Боброва

Почки называют важнейшим фильтром организма. Насколько значима их функция?

Это жизненно важный орган, это труженики, которые постоянно очищают наш организм от шлаков, токсинов, вредных веществ. В том числе от лекарств, которые мы можем бесконтрольно принимать. Занимая по размеру не более чем полпроцента от массы тела человека, почки прогоняют через себя огромный объем крови. И если они выйдут из строя, то человек может погибнуть, поэтому сегодня в таких ситуациях применяется заместительная почечная терапия: гемодиализ, перитонеальный диализ или трансплантация почки.

Кто главные враги почек?

Мы иногда настолько нерационально живём, что принимаем в пищу не те продукты, которые нужны, курим, употребляем различные препараты, алкоголь, а всё это крайне негативно влияет на работу почек. К вредным факторам нужно отнести переохлаждения, нахождение в мокром белье (например, после купания в водоёме), очаги инфекций в организме – кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие.

Можно ли сказать конкретно, какие лекарства являются токсичными для почек?

Разнообразные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, если их принимать бездумно, без повода, самовольно или по совету соседа, а не по назначению врача, – они могут принести непоправимый вред и вызвать лекарственное поражение почек, так называемую анальгетическую нефропатию, которая впоследствии приводит к терминальной почечной недостаточности.

Как вовремя заметить у себя первые признаки неблагополучия в работе почек?

К сожалению, почки достаточно долго «молчат», не говорят о себе, и заметить, что почки болеют, можно очень нескоро. Иногда жалобы на тошноту, слабость, отеки, повышение давления могут говорить о далеко зашедшей стадии почечной недостаточности, когда все консервативные методы будут уже неэффективны. Поэтому заботой и выявлением проблем с почками нужно заниматься тогда, когда они о себе еще не говорят столь открыто. Методы диагностики простые, но информативные – общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, определение креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови. Это позволяет выявить скрытые заболевания почек и, соответственно, как можно скорее начать лечение для того, чтобы затормозить патологический процесс.

Какие еще сигналы организма нельзя игнорировать, при каких симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу?

Могут быть такие проявления, как расстройство мочеиспускания (учащенное, болезненное, императивные позывы), уменьшение количества выделяемой суточной мочи, появление отеков (на лице, на ногах), повышение цифр артериального давления, слабость, недомогание – это повод обследоваться у врача. Потому что почки, повторяю, очень терпеливы и могут долго не заявлять о себе.

Действительно ли почки могут страдать вследствие имеющихся хронических заболеваний? Кто в группе риска?

Да, если раньше первичные заболевания почки – поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит – приводили к развитию почечной недостаточности, то сейчас на первый план выходят заболевания, которые, казалось бы, не имеют отношения к почкам: это сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни обмена веществ (такие как подагра, ожирение). Они воздействуют на почки, вызывая их поражение. К сожалению, по мировой статистике этими заболеваниями страдает практически каждый 10-й житель планеты, то есть имеет хроническую болезнь почек. Почки могут быть как следствием заболеваний сердца, так и причиной. Это взаимно отягощающие факторы. При гипертонии страдают почки, соответственно, такие пациенты обязательно должны проверять состояние органов.

Пить или не пить – вот в чём вопрос? Спорный. Любят ли почки воду и сколько желательно принимать жидкости?

Для здоровых людей рекомендуется широкий питьевой режим – до 2 литров, а летом и до трёх, когда очень много теряем жидкости с потом. Вода позволяет растворять токсины, песочек, камни, то есть способствует нормальному функционированию почек. Но! В некоторых ситуациях объем принимаемой жидкости должен быть ограничен: когда идет обострение хронического заболевания почек, когда идет резкое уменьшение количества выделяемой суточной мочи, что будет сопровождаться отеками, когда идёт нарастание сердечной недостаточности. В этих ситуациях нужно быть осторожным и консультироваться с врачом по питьевому режиму.

А какие продукты питания не любят почки?

Избыточный прием продуктов, содержащих консерванты, пищевые добавки, соленья, копчёности, фаст-фуд, а также чрезмерное употребление алкоголя, кофе, чая, а особенно сладкой газировки могут способствовать образованию камней в почках. Не рекомендуется как резкое похудение, так и избыточное потребление калорий, потому что это вызывает ожирение и тоже провоцирует нагрузку на почки. Почки любят рациональное питание.

Сидячий образ жизни влияет на работу почек?

Крайне важно для правильной работы мочевой системы – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Поскольку сидячая работа предполагает более редкое посещение туалета, то это нужно контролировать, так как задержка мочи может негативно сказаться здоровье почек. Одним словом, здоровый образ жизни – как для всего организма, так и для почек в частности – лучший способ поддержать наш фильтр в исправном состоянии. А также избегать переохлаждений, чрезмерного пребывания на солнце, приобщать себя к рациональному питанию и физической активности – это простые и действенные правила для нашего здоровья!

Источник

Жизнь при хронической почечной недостаточности

Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки. Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом.

В чем особенности жизни при ХПН и что делать

При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.

Избегать тяжелой физической нагрузки

Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.

Ограничить белковые продукты

При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.

Употреблять достаточно углеводов и жиров

Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.

Соблюдать калорийность рациона

В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.

Контролировать поступление микроэлементов и воды

Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.

Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.

Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.

Контролировать артериальное давление

Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.

Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:

• убрать солонку со стола;
• не солить пищу во время приготовления (солить готовую порцию);
• избегать продуктов, богатых натрием (так называемая скрытая соль, где ее вкус не ощущается, но она есть);
• внимательно читать этикетки к продуктам, обращая внимание на соли натрия;
• в кафе и ресторанах выбирать диетические блюда (в них меньше соли);
• вместо соли использовать приправы вроде корицы, куркумы, чеснока, лука, лаврового листа, кардамона.

Полезные советы для пациентов с ХПН

Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.

На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек.

Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь по полису ОМС. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Какую воду пить при болезни почек

Для лечения заболеваний выделительной системы назначается комплексная терапия. Обычно минеральная вода при болезни почек выбирается чаще всего, так как именно благодаря жидкости очищаются внутренние органы. Но важно, чтобы она добывалась из скважин или природных источников. Только в таком случае вода поможет устранить проблемы с нарушением минерального обмена.

Показания и противопоказания

При нарушениях работы выделительной системы повышается концентрация уратов, фосфатов и оксалатов. Из-за них образовываются взвеси, которые раздражают стенки мочевого пузыря. Со временем образования превращаются в камни в почках. Минеральная вода помогает растворить солевые отложения. Поэтому её назначают при таких заболеваниях:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• диатез.

Перед тем как начать принимать минеральную воду, важно пройти обследования у врача, чтобы избежать возможных негативных последствий.

Стоит учитывать, что есть и определённые противопоказания. К ним относятся:

• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• гидронефроз;
• болезни, которые сопровождаются затруднительным мочеиспусканием.

Приём минеральной воды противопоказан, если камни будут удаляться хирургическим путём.

Важно. Даже если нет противопоказаний, стоит посоветоваться с врачом, чтобы подобрать воду, которая подойдёт для лечения. Также берутся анализы, чтобы определить наличие аллергии на компоненты жидкости.

Какая вода полезна

Самое благоприятное воздействие на организм оказывает жидкость со слабой минерализацией. В воде находится большое количество кальция и натрия. Польза в том, что стимулируется мочегонный эффект и оказывается противовоспалительное действие.

Часто назначаются и другие виды минеральной воды. Например, хороший эффект оказывает мочегонная жидкость. Её польза заключается в том, что устраняются продукты азотистого обмена и почки очищаются от веществ, вызывающих интоксикацию. Благодаря такому эффекту камни в дальнейшем без проблем выводятся.

Для снятий воспалений предназначены бикарбонатно-щелочные воды. Они также уменьшают колики и боли.

Целебные свойства

Минеральная вода очень полезна. Основная причина, по которой рекомендуется употребление жидкости, – она вымывает вредные вещества. Также вода стимулирует кровообращение, благодаря чему органы насыщаются кислородом.

Важно учитывать, что полезные свойства зависят и от вида жидкости. Воды разделяют на три категории:

• столовые. Минерализация – не больше, чем один грамм на литр. Такая вода подходит для ежедневного употребления. Приём рекомендован для профилактики болезней мочевого пузыря;
• лечебно-столовые. Минерализация составляет до 10 грамм. Принимать без назначения врача позволяется недолгий период для лечения или профилактики заболеваний выделительной системы;
• лечебные. Показатель минерализации довольно высокий – более 10 грамм. Пить можно только по назначению врача.

Все минеральные воды выводят отложения солей. Также они положительно влияют на нервную систему. Важно, что производится реминерализация костной ткани, регулируется водный баланс и нормализуется артериальное давление.

Как правильно принимать

Перед употреблением минеральной воды рекомендуется посоветоваться с врачом. Он не только подберёт жидкость, но и расскажет о том, как её правильно принимать. Есть общие рекомендации, которых можно придерживаться, если врач не назначил другую схему.

Особенности приёма зависят от вида заболеваний:

• цистит. Воду пьют за 2–3 часа до и после приёма пищи. Достаточно будет одного стакана. Температура – комнатная. За день не рекомендуется выпивать более 4–5 стаканов. При наличии мелких камней норма увеличивается в два раза. Польза в том, что моча ощелачивается. Из организма выводится лишняя жидкость, также уменьшается секреция слизи;
• пиелонефрит. Схема приёма практически такая же, как и при цистите. Но рекомендуется пить воду за 1–2 часа до и после приёма пищи. Важно не только употреблять достаточное количество жидкости, но и принимать специальные ванны. Польза в том, что очищаются почки и улучшается кровообращение;
• мочекаменная болезнь. Рекомендуется употреблять воду со слабой минерализацией. Принимается натощак. Обычно хватает 4–8 стаканов в сутки. Четверть этой нормы принимается утром. Остальные порции употребляются через два часа после приёма пищи. Температура – 40 градусов.

Важно не превышать дозировку, так как это негативно скажется на состоянии здоровья – нарушится водно-солевой баланс, что не лучшим образом влияет на функционирование всех внутренних органов. Нужно не только употреблять минеральную воду, но и придерживаться правильного питания, отказаться от никотина и алкоголя.

При необходимости убрать пузырьки можно подогреть жидкость. За сутки не рекомендуется пить более 2 литров воды.

Важно. Лечение проводится только в том случае, если нет стадии ремиссии.

Продолжительность приёма минеральной воды зависит от того, на какой стадии заболевание. В среднем курс длится от 3 до 8 недель. Этого времени достаточно, чтобы:

• больные органы пришли в нормальное состояние;
• восстановился баланс ионов;
• из организма вывелись шлаки и токсины.

Курс лечения можно повторять 2–3 раза в год. Предварительно лучше посоветоваться с врачом.

Для улучшения лечебного эффекта можно принимать ванны из минеральных вод. Они рекомендованы при проблемах с мочевыводящей системой. Польза от ванн:

• улучшается кровообращение в почках;
• снимаются спазмы;
• улучшается обмен веществ в почках;
• повышается местный иммунитет;
• ускоряется процесс регенерации поражённых тканей.

Принимать ванны из минеральных вод в домашних условиях будет непросто, так как потребуется довольно большое количество жидкости. Такие процедуры предлагаются на многих бальнеологических курортах и показаны при серьёзных проблемах со здоровьем. Обычно питья воды вполне достаточно.

Источник