Давит уши под водой

Боли после ныряния у дайверов

Дайвинг — это не только погружения. Это новые знакомства, полезные навыки, расширение социальных связей, изучение живой природы, путешествия! А еще дайвинг — это здоровый и сбалансированный образ жизни.

Дайвинг и проблемы уха, горла, носа

Заниматься дайвингом, имея проблемы со здоровьем, в частности, ЛОР органов, или вредные привычки, дискомфортно и опасно! Мы не будем обсуждать банальные вещи — курение и злоупотребление алкоголем. Поговорим о другом. Любой опытный дайвер знает, что для комфортного и безопасного ныряния и погружения необходимо выравнивать давление в организме с давлением окружающей среды по мере погружения. С погружением на каждые 10 метров давление увеличивается на одну атмосферу. То есть, на глубине 10 метров на человека оказывается в два раза большее давление, чем обычно! В первую очередь на увеличение давления «реагируют» ЛОР органы и воздушные полости человеческого организма: ушные полости, гайморовы пазухи и легкие. Техника выравнивания давления достаточно проста. Дайвер (или ныряльщик) зажимает нос рукой и постепенно несильно продувает через него воздух. Тем самым дайвер открывает евстахиевы трубы, что позволяет выровнять давление. Делать продувания во время погружения необходимо много раз, постоянно отслеживая избыточное давление. В противном случае давление воды может просто-напросто порвать ныряльщику барабанные перепонки. Произойдет баротравма уха, последствия которой испортят дайверу жизнь на долгие годы. Итак, необходимо продуваться, выравнивая давление. Но делать это правильно и эффективно возможно только в том случае, когда лор-органы (ухо-горло-нос-гайморовы пазухи) работают нормально. Если есть помехи в системе лор органов или непроходимость воздуха в каких-то участках, то выровнять давление может быть затруднительно или невозможно! В такой ситуации дайвер может получить баротравму уха, либо вообще не сможет нырять, так как будут болеть уши после ныряния, либо будет нырять на незначительные глубины.

Комментарий главного врача семейного стоматологического центра «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Я сам увлекаюсь дайвингом. Поэтому обладателям сертификата дайвера «Open Water Diver» клиника дает эксклюзивную 15% скидку на ЛОР-диагностику и лечение у ЛОРа. Тех, кто только планирует стать дайвером, но какие-то ЛОР проблемы мешают осуществлению мечты, мы приглашаем в «Диал-Дент», мы сможем помочь!

Дайвинг и ЛОР проблемы

Большая часть земного шара покрыта водой: океанами, морями, реками и озерами. Под водой находится удивительный мир, который можно открыть с помощью дайвинга, одного из самых увлекательных занятий, придуманных человеком. Миллионы людей во всем мире объединены в дайвинг-сообщества, благодаря этому увлечению они сделали свою жизнь интереснее, разнообразнее и насыщеннее.

Какие же ЛОР проблемы могут мешать нырять? Хронический гайморит, одонтогенный гайморит, полипы в гайморовой пазухе, киста гайморовой пазухи, неправильная установка зубных имплантов в боковых отделах верхней челюсти, инородное тело в гайморовой пазухе, искривление носовой перегородки, насморк (воспалительный, хронический, аллергический) и т.д.

Не миритесь с подобными ЛОР проблемами! Современная медицина может легко помочь дайверу быть здоровым в большинстве случаев!

В заключение добавим, что есть и другие виды спорта, связанные с правильным дыханием. Это фридайвинг (ныряние без акваланга на большие глубины), сноркелинг (ныряние и плавание под водой с маской и трубкой) и даже обычное плавание — все эти виды спорта требуют здорового воздухообмена в системе ЛОР органов, чтобы не было боли в ушах, над бровями и в других частях головы после ныряния. Да и вообще, жизнь полноценнее, когда человек правильно дышит!

Комментарий врача-отоларинголога Архандеева А.В.: «Я практикую около 20 лет. За всю деятельность в качестве врача-отоларинголога я постоянно сталкиваюсь с людьми, которые усугубили существующие ЛОР проблемы или получили новые ЛОР проблемы, ныряя с аквалангом. Недавно ко мне обратился пациент — дайвер, экстренно вернувшийся с отдыха из Египта. Высокая температура, сильный отёк лица. Оказывается, при погружении с аквалангом на глубину 12 метров при попытке продуться у него разорвалась киста гайморовой пазухи, содержимое которой попало в дыхательную систему, залив её! К счастью, дайвер не запаниковал, успешно всплыл (а могло быть иначе). Отпуск испорчен, деньги потеряны, здоровье подорвано. Киста гайморовой пазухи образовалась не за три дня. Мужчина знал о ее наличии, но так как выраженных симптомов не было, предпочел отложить лечение. В «Диал-Дент» мы бы предложили эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи (длительность вмешательства, которое выполняется пациенту под седацией, составляет всего полтора часа, стоимость от 60 до 80 тысяч рублей, всё включено). Через 2-3 дня пациент забывает о проведенном вмешательстве. Через месяц можно полноценно нырять, ничего не боясь. Уважаемые пациенты, не подвергайте свою жизнь риску! Любые ЛОР проблемы лучше решать своевременно, особенно, если вы увлекаетесь дайвингом».

Записаться на ЛОР диагностику к врачу-отоларингологу А.В. Архандееву можно по телефону 8-499-110-18-02 или через форму на сайте. Консультация, эндоскопическая диагностика, диагностика с микроскопом и письменное заключение — 2900 рублей. Компьютерную томографию носовых пазух можно сделать непосредственно в клинике (в любой день с 9 до 21 без записи), стоимость КТ пазух носа – 2900 рублей. Задать вопросы можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в Facebook

Источник

Обучение дайвингу — Scuba Academy

Сотрудничество инструкторов дайвинга и обучение дайвингу.

Выравнивание давления в ушах при погружении

Нередко бывают случаи, когда дайверы испытывают затруднения с выравниванием давления в ушах. Это приводит к болезненным ощущениям или более серьезным проблемам. К сожалению, большинство начинающих дайверов знают один или два способа продувания, которые не всегда приводят к результату. В этой статье мы рассмотрим сразу несколько вариантов действий, помогающих выровнять давление в ушах.

Дело в том, что человеческое ухо не рассчитано на быстрое изменение давления, возникающие при погружениях в воду, поэтому умение выровнять давление в среднем ухе является одним из важных и необходимых навыков, которым должен владеть каждый дайвер. Некоторые дайверы выравнивают давление в ушах естественным образом, даже не задумываясь об этом. Но в большинстве случаев для выравнивания давления необходимо проводить специальную процедуру, что требует практики и привычки.

Ниже представлены 6 ключевых способов, предназначенных для выравнивания давления в ушах при погружении с аквалангом.

Продувайтесь заранее. Начинайте продуваться перед тем, как подниметесь на дайв-бот или выйдете на пляж. Продувайтесь прежде, чем начнете погружение, а так же продолжайте делать это во время всего спуска под воду. Не забывайте про свои евстахиевы трубы, они – как мышцы, которые требуют мягкой разминки и разогрева перед тем, как идти на пробежку или дать физическую нагрузку организму.

Продувайте часто. Опытные дайверывыравнивают давление в ушах при каждом вздохе при погружении, и не ждут, когда почувствуют нарастание давления в ушах. Если же вам сложно продуться, можно попробовать приемы продувания в те дни, когда вы не ныряете. Заведите привычку аккуратно выравнивать давление два – три раза в день, например, когда вы чистите зубы. Ниже приведены несколько способов выравнивания давления в ушах, выбирайте тот, который вам наиболее подходит.

Приемы для выравнивания давления в ушах для дайверов

• Не спеша спускайтесь ногами вниз
• Используйте спусковой конец
• Продуваясь, смотрите вверх
• Если почувствовали дискомфорт, остановитесь, затем немного поднимитесь вверх до того момента, пока давление не ослабнет, и продуйтесь снова.

Ниже описано еще несколько приемов выравнивания давления в ушах при погружении:

Зажмите нос и выдохните в него (Маневр Вальсальвы)

Зажмите ноздри (или прижмите их к маске) и осторожно выдохните в нос. Полученное в горле избыточное давление может воздуху проходить через евстахиевы трубы.

Маневр Вальсальвы: самый распространенный, но не обязательно самый лучший

Маневр Вальсальвы – метод выравнивания, который обычно преподается дайверам-новичкам. К сожалению, эта техника может привести к травмам ушей, если дайвер выдыхает слишком сильно. Если дайвер спускается на глубину слишком быстро, давление может привести к закрытию евстахиевых труб, а воздух не сможет достичь среднего уха, чтобы уравнять его. Попытка загнать воздух в эти закрытые проходы может привести к баротравме. Будьте внимательны и аккуратны, не торопитесь и своевременно используйте этот метод продувания.

Напрягите мышцы горла и выдвиньте челюсть вперед (Принудительное открытие труб)

Используйте мышцы мягкого нёба и горла, чтобы выдвинуть челюсть вперед и вниз, как будто начинать зевать. Это действие может открыть евстахиевые трубки.

Зажмите нос, продувайтесь и выдвиньте челюсть вперед (Техника Эдмондса)

Выполните маневр Вальсальвы, одновременно выдвигая челюсть вперед и вниз (см. описание приема «Принудительное открытие труб выше»).

Зажмите нос и сглотните (Маневр Тойнби)

Осторожно зажмите ноздри и сглотните, чтобы открыть евстахиевы трубы.

Зажмите нос, выдохните в него и сглотните (Техника Лаури)

Мягко зажав ваши ноздри, выдохните в нос и одновременно сглотните (это комбинация маневра Вальсальвы и Тойнби).

Зажмите ноздри и произнесите звук «к» (Маневр Френзеля)

Зажмите ноздри и напрягите мышцы в задней части горла, как будто хотите поднять какой-то груз. Затем издайте такой звук, какой получается при произнесении букве «к». Это заставит спинку вашего языка сжать воздух, направив его в отверстия евстахиевых труб.

Используйте один или несколько приемов продувания, чтобы ваши уши всегда были в порядке. Не забывайте выравнивать давление часто и заранее.

Если все вышеперечисленные рекомендации не помогли, используйте техники, приведенные ниже:

• Старайтесь не есть молочные продукты за 24 часа до погружения. Молочные продукты в четыре раза увеличивают выработку носовой слизи.
• Алкоголь и табак вызывают раздражение слизистых оболочек, что ведет к усиленному образованию слизи, которая может блокировать ваши евстахиевы трубы.
• Обратитесь за советом к врачу. Вас могут направить к специалисту по уху/горлу/носу.

Желаем вам безопасных и комфортных погружений.

Статья подготовлена по материалам с сайта PADI, автор Megan Denny

Источник

Уши под давлением и методы продувки

Среднее ухо заполнено воздухом, чтобы передавать механические колебания среды, которые мы воспринимаем как звуки. Полость среднего уха соединена с задней частью гортани посредством Евстахиевых труб, которые обычно закрыты, чтобы содержимое носа не попадало в среднее ухо. Ткани среднего уха постоянно поглощают кислород, что снижает давление в его полости. Открытие Евстахиевых труб позволяет воздуху из горла проникнуть в среднее ухо и выровнять давление. В обычной жизни это происходит незаметно для нас много раз в течение дня – при сглатывании. Когда мы сглатываем, мышцы мягкого нёба оттягивают стенку Евстахиевых труб, раскрывая их. Именно поэтому при глотании мы слышим лёгкие щелчки.

При нырянии скорость и величина изменения давления слишком велики для такого естественного выравнивания. Поэтому ныряльщики используют разные методы продувки, которые мы рассмотрим ниже, но сначала остановимся на том, что происходит с ушами под растущим давлением воды.

Необходимо отметить, что приводимые ниже данные касаются «среднестатистического человека». Глубины, на которых происходят описываемые события, варьируются в зависимости от персональных особенностей строения и функциональности органов, а также от их текущего состояния.

0,3 м. Барабанная перепонка прогибается внутрь среднего уха. Ныряльщик чувствует давление в ушах.
Глубина

1,5 м. Барабанная перепонка вогнута в среднее ухо. То же самое происходит с «круглым окном» и «овальным окном», отделяющими внутреннее ухо от среднего. Слизи начинают заполнять Евстахиеву трубу, что затрудняет продувку. Нервные окончания барабанной перепонки натягиваются, появляются болевые ощущения.
Глубина

2 м. Барабанная перепонка продолжает растягиваться, её ткани начинают разрываться, что обуславливает воспаление, которое может длиться до недели. Капилляры барабанной перепонки могут расшириться и разорваться, вызывая гематому, длящуюся до трёх недель. Евстахиева труба на этом этапе находится под высоким давлением, и продувка становится невозможной. Боль нарастает.
Глубина

2,5 м. В случае большой удачи кровь и слизь из окружающих тканей начинают наполнять полость среднего уха. Это баротравма среднего уха. Теперь жидкость выравнивает давление в нём. Боль стихает и сменяется ощущением заполненности уха, которое может длиться неделю или больше. При баротравме среднего уха нырять не следует!
Глубина

3-3,5 м. При неудачном стечении обстоятельств – например, при быстром погружении (что есть обычное дело во фридайвинге) – баротравма не наступит, а может наступить перфорация или разрыв барабанной перепонки. Вода зальется в среднее ухо, ныряльщик может почувствовать внезапное ощущение холода в ухе, головокружение и потерю ориентации, особенно если повреждена только одна перепонка. Это ощущение пройдет, когда вода, попавшая в ухо, согреется. Если же на этой глубине попробовать с силой продуться, можно разорвать мембрану «круглого окна», разделяющего внутреннее и среднее ухо – это баротравма внутреннего уха, которая может привести к временной или даже перманентной потере слуха. Так что если при погружении продувка «не идет», нельзя форсировать выравнивание давления, лучше подняться или перевернуться головой вверх*.

Приведенные здесь глубины многим могут показаться несколько неправдоподобными или «слишком усредненными», не касающиеся реального человека, «меня лично». Однако обратите внимание, в 2013 году инструктором школы Aqualibrium была зарегистрирована перфорация барабанной перепонки на глубине 1,8 (!) метров в бассейне! По мнению лечащего врача, причина – комбинация холодной воды, заложенности носа и состояния барабанной перепонки на момент тренировки. Так что, не смотря на усредненность этих цифр, следует относиться к ним внимательно и с уважением.

Опыт показывает, что большинство начинающих ныряльщиков на задержке дыхания продуваются реже, чем необходимо. Особенно это касается первых метров погружения (когда, кстати, перепад давления с глубиной наиболее драматичен**) – фридайвер занят заныром, во время которого глубина меняется быстро. Именно поэтому мы рекомендуем выполнять первую легкую продувку еще лежа на поверхности при подготовке к заныру и начинать продуваться как можно раньше при погружении.

Методы продувки

Все методы выравнивания давления в ушах – это попросту способы открытия Евстахиевых труб, чтобы позволить воздуху проникнуть из гортани в полость среднего уха. Рассмотрим здесь некоторые из них.

Маневр Вальсальвы – это метод, который многие новички легко осваивают в первую очередь. Он состоит в том, чтобы зажать ноздри пальцами и, с помощью диафрагмы, «выдыхнуть» в нос. При этом избыточное давление в горле заставляет воздух проникнуть в Евстахиевы трубы.
При глубоких погружениях, этот метод продувки не используется, поскольку он вовлекает движение диафрагмы, а под значительным давлением это повышает риск баротравмы легких. У метода есть и другие недостатки. Маневр Вальсальвы не активирует мышцы, открывающие Евстахиевы трубы, а просто «вдавливает» в них воздух. Так что, если Евстахиевы трубы уже сжаты из-за внешнего давления, этот метод не сработает. В этом случае может помочь сглатывание, потому что при глотательном движении стенки Евстахиевых труб немного оттягиваются мышцами мягкого нёба и приоткрывают трубу. Кроме этого, при продувке таким способом возрастает давление жидкостей во внутреннем ухе, повышая риск повреждения «круглого окна». Так что, используя маневр Вальсальвы, нельзя продуваться слишком сильно.

Маневр Френзеля применяют все, кто ныряет глубже 15-20 метров. У многих фридайверов этот способ продувки получается естественным образом с самого начала, другим приходится обучаться. При выравнивании давления методом Френзеля ноздри зажаты так же, как и при маневре Вальсальвы, но воздух посылается в уши не посредством диафрагмы, а движением корня языка. Для этого нужно перекрыть заднюю часть горла (закрыть надгортанник***) – поможет глубокий наклон головы вперед, а затем поднять корень языка, например, как при произнесении звука «К». Тогда воздух из горла направится в Евстахивевы трубы.

Для облегчения продувки, помимо сглатывания, можно осознанно открывать Евстахиевы трубы. Для этого нужно напрячь мышцы мягкого нёба, увлекая его вверх, и потянуть нижнюю челюсть вниз и немного вперед. Получится положение, напоминающее начало зевка. При этом мышцы оттягивают стенки Евстахиевых труб, приоткрывая их. При достаточной практике, вовлеченные в это движение мускулы натренируются и укрепятся, и тогда вы сможете удерживать Евстахиевы трубы открытыми постоянно и научитесь делать продувку «без рук».

Важнейшим фактором, облегчающим продувку, является расслабление. Ведь Евстахиевы трубы и среднее ухо окружены мышцами, которые при несблансированном напряжении могут деформировать и сжимать всю эту конструкцию, препятсвуя проникновению воздуха в полость среднего уха.

* — воздух имеет тенденцию в воде подниматься вверх, поэтому обычно продувка вверх головой происходит легче.
** — известно, что каждые 10 метров морской воды создают давление в одну атмосферу. Например, на глубине 10 метров мы имеем давление две атмосферы, на 20 метрах – три и так далее. Итак, между поверхностью и глубиной 10 м давление изменится вдвое, между 10 и 20 м давление изменится в 1,5 (3/2) раза. Так что, действительно, изменение давления тем больше, чем ближе к поверхности.
*** — надгортанник – это хрящевой клапан, закрывающий гортань во время глотания, препятствуя попаданию пищи и воды в дыхательные пути.

Для облегчения процесса выравнивания давления воспользуйтесь следующими советами:

Источник