Если месячный ребенок не пьет воду

Что делать, если ребенок пьет мало воды? 5 вопросов педиатру

О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.

Автор: Светлана Барская

Дата публикации: 18.09.2020

Если у вас остались свои вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.

Организм маленького ребенка на 75−80% состоит из воды. Взрослые «напоены» меньше: в теле женщины 50−60% воды, мужчины – 70−80%. Однако, несмотря на то, что тело ребенка «водянистее», теряет влагу оно быстрее, так как центр мозга, регулирующий водно-солевой обмен, у детей до конца еще не созрел. Как распознать признаки обезвоживания у ребенка? Каковы причины обезвоживания у детей? И почему обезвоживание у ребенка до года может иметь опасные последствия?

Сколько воды нужно ребенку

1. Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?

Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.

С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.

Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.

2. Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?

Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.

Признаки и причины обезвоживания у ребенка

3. Какие признаки обезвоживания у малыша?

Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.

К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.

Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.

4. Какие самые частые причины обезвоживания у детей?

Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.

Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.

Еще одна возможная причина обезвоживания – тепловой удар. Он может произойти не только летом, но и зимой, если в комнате – очень жарко, а на младенце – сто одежек. В такой ситуации ребенок неизбежно будет потеть. Как следствие — терять влагу.

5. Как не допустить обезвоживания?

Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.

Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.

Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.

Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

Источник

Если месячный ребенок не пьет воду

Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.

Сколько воды в грудном молоке

Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.

Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.

Как появилась практика допаивать водичкой

Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».

Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.

Почему лучше обойтись без допаивания

Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.

Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:

1. Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
2. Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
3. Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.

Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости

А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.

Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».

Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.

Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:

Источник

Можно ли заставить грудничка пить воду и как это сделать?

Когда младенцы находятся на грудном и искусственном вскармливании, они часто отказываются от употребления воды. Жидкости в организме становится недостаточно, поэтому возникают изменения, негативно влияющие на рост и развитие грудничка.

Нужно ли заставлять малыша пить? Читайте далее в статье.

Причины беспокойства при отсутствии питья у малышей

О необходимости добавления питьевой воды в рацион задумываются, если возникают следующие изменения:

1. Нарушение формирования стула. Кал становится твердой консистенции. Это вызывает запоры, ребенок продолжительно не опорожняет кишечник. Состояние приводит к повреждению слизистой оболочки, риску непроходимости.
2. Изменения кожи, слизистых оболочек. В норме у младенца должны быть увлажненные глаза, полость рта. При недостатке влаги эти отделы становятся слишком сухими, возникают повреждения (микротрещины), постоянная сухость. Кожа становится дряблой, бледной.
3. Частый плач. Маме кажется, что ребенок хочет кушать. Но употребление еды не приводит к устранению жажды.
4. Неврологические отклонения. К определенному возрасту малыш должен переворачиваться, садится, вставать с опорой. При обезвоживании процессы тормозятся. Дополнительно возникает онемение, судороги конечностей. Если обезвоживание достигает крайней стадии, повреждаются клетки головного мозга.
5. Снижение или полное отсутствие выделения мочи. Это приводит к повреждению почек.
6. Снижение объема циркулирующей крови. Вязкость увеличивается, возникает риск закупорки сосудов.

Чтобы устранить эти процессы, достаточен прием небольшого количества воды за 1 сутки. Средний объем для младенцев составляет 50-150 мл.

Почему новорожденный отказывается?

Существуют следующие причины, по которым малыш отказывается от питья:

• переполненный желудок из-за часто употребляемой смеси или грудного молока;
• достаточное поступление воды в организм из употребляемой еды (из нее в большей степени состоит грудное молоко);
• младенцу не нравится вода на вкус;
• способ подачи питья не по возрасту, например, когда новорожденному дают бутылочку со слишком крупной соской;
• наличие болезни;
• температура воды слишком холодная или горячая.

Устранив эти причины, добиваются появления интереса к употреблению воды.

Нужно ли заставлять ребенка?

Если насильно отпаивать младенца, разовьются следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, приводящие к воспалительным повреждениям пищеварительного тракта (в желудке содержится соляная кислота, которая при обратном забрасывании в пищевод вызывает повреждение слизистой оболочки);
• психологическое неприятие употребления воды;
• захлебывание (вода перемещается не в ЖКТ, а в легочную систему);
• плач у ребенка вплоть до истерики.

Как приучить малыша?

Заставить что-либо делать грудничка невозможно. Существует много способов, позволяющих научить ребенка пить из:

Рекомендуется использовать все методы в игровой форме. Запрещено принуждать, заставлять.

Ежедневные способы

Когда младенец здоров, он может не выпивать весь рекомендуемый объем воды. Она должна поступать в организм постепенно, без принуждения.

Существует несколько простых способов, которые позволят ребенку постепенно привыкнуть к ее вкусу:

1. Игра. Например, начинают приучение с чайной ложки. В нее наливают несколько миллилитров воды. Малышу говорят, что это паровозик или самолет, который должен залететь в его рот.
2. Личный пример. Когда взрослые люди едят или пьют, ребенок хочет сделать то же самое. Поэтому он самостоятельно тянется к кружке, повторяя за родителями.
3. Форма подачи. Если малыш не хочет пить воду из бутылочки, предлагают чайную ложку, обычную кружку. Водичку наливают не в полном объеме, а дозированно.
4. Мерный шприц. Это приспособление, с помощью которого младенцам дают лекарственные сиропы. Например, шприц от Нурофена. В него набирают небольшой объем воды, который вводят за щеку. Не рекомендуется использовать большое количество, чтобы малыш не захлебнулся.
5. Отпаивание перед приемами пищи. На голодный желудок дети более расположены к приему воды.

Один из этих способов должен помочь ребенку. Если он и дальше не желает употреблять воду, не стоит торопиться. Постепенно привыкает каждый младенец.

При болезни

Когда у малыша поднимается температура тела, влага испаряется с поверхности его кожи, слизистых оболочек. Появляется частое дыхание, одышка, это приводит к ускорению выделения воды через легкие. Постепенно возникает обезвоживание легкой, средней, тяжелой степени тяжести.

В зависимости от состояния предпринимают разные меры:

1. Небольшое обезвоживание. Ребенка дальше продолжают отпаивать через ложку, поильник, бутылочку. Повышение температуры вызывает жажду, при которой он начинает пить воду.
2. Обезвоживание средней степени. Температуру сбивают, чтобы не спровоцировать судороги, другие осложнения. На этом этапе ребенку должно стать легче, воду предлагают каждые 10-15 минут. Если малыш не желает пить, можно вливать воду в небольшом объеме во внутреннюю сторону щек с помощью мерного шприца.
3. Тяжелое обезвоживание. При отсутствии употребления воды и средства для регидратации (порошок с минералами, микроэлементами) обращаются к врачу. Рекомендовано внутривенное вливание физраствора с глюкозой, чтобы предотвратить гибель младенца.

Что делать, если новорожденный не хочет пить?

Почти каждый младенец отказывается от употребления воды. Для него грудное молоко или искусственная смесь вкуснее.

Поэтому малыш может сплевывать или плакать во время отпаивания. Чтобы не вызывать психологическое неприятие, запрещено насильно вливать в рот малыша воду.

Этот метод неприемлем в период хорошего самочувствия или болезни. Отпаивание с принуждением приведет к плачу, истерике, захлебыванию.

Все действия совершают постепенно. Если малыш не пил в 3 месяца, то в полгода она может ему понравится. При отсутствии ухудшения самочувствия, обезвоживания, жидкости в организме младенца достаточно. Лучше повторно предложить воду летом, когда возникнет жажда.

В видео рассуждения доктора Комаровского о том, почему же малыши отказываются от воды:

Заключение

С помощью воды восстанавливается внутренний баланс в организме. Она позволяет нормально функционировать внутренним органам. Увеличивается количество плазмы крови, которая беспрепятственно циркулирует по сосудам.

Поэтому младенцев начинают отпаивать в течение 1 месяца после рождения. Насильно это делать нельзя. Лучше постепенно предлагать в воду, чтобы малыш привык к ней.

Источник