Если при беременности идут выделения как вода

Какие выделения при беременности

Беременность, особенно, долгожданная, — самый приятный период в жизни женщины. Для того чтобы не омрачать время трепетного ожидания малыша тревогой и паникой необходимо знать какие выделения во время вынашивания беременности являются нормой.

Беременность — период, за который зачатый плод формируется и развивается в организме матери. За это время в нем происходит ряд изменений: гормональных, физиологических и анатомических.

Часто о своем положении женщина узнает по отсутствию менструации или после сделанного теста, показывающего две полоски. Однако существует несколько предвестников “интересного” положения. Тошнота особенно в утренние часы, сонливость, непереносимость некоторых ароматов и запахов, перепады настроения, головокружения и головные боли, набухание груди.

Выделения во время беременности

Однако, влагалищные выделения также могут сообщить женщине о том, что в скором времени она станет мамой. Женщина может заметить, что количество вагинального секрета увеличилось в разы. Выделения в этот период имеют светлый цвет. В этот период плод уже находится в процессе формирования на клеточном уровне, что вызывает гормональную перестройку организма женщины, а вслед за ней идет процесс утолщения слизистой оболочки влагалища и увеличения объема выделений. В норме эти выделения однородные без примесей сгустков и частиц. Этот секрет не является признаком патологии и не требует лечения. Однако, если появились резкий или неприятный запах, зуд, жжение, отечность и покраснение гениталий, поменялся цвет выделений, то необходимо внепланово посетить специалиста. Любая патология при отсутствии терапии может навредить не только вам, но и малышу.

Какие выделения из влагалища при беременности могут быть?

С 3 по 6 месяц у женщин в положении отмечаются чистые и прозрачные выделения. Возможна примесь белых “хлопьев”. Беспокоиться стоит, если слизь стала розовой, красной или коричневой. Такие выделения могут означать развитие патологических процессов вплоть до начала преждевременных родов. Выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом могут сигнализировать о развитии половой инфекции.

Третий триместр — ответственный период, в течение которого нужно быть особо внимательной к влагалищным выделениям, которые могут стать предвестниками начала родовой деятельности. Например, при отхождении околоплодных вод отмечается одномоментное отхождение большого количества жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Если выделения в 3 триместре стали более жидкими и объем их увеличился, лучше обратиться к специалисту для исключения преждевременного разрыва плодных оболочек. За несколько дней до родов может отмечаться отхождение большого количества слизи, иногда с сукровицей, что может означать отхождение слизистой пробки и предвещать скорое наступление родовой деятельности.

Инфекционные заболевания при беременности

Также стоит отметить, что изменение гормонального фона, которое происходит во время беременности с каждой женщиной, а также физиологическое снижение иммунитета для сохранения беременности, приводит к изменению состава влагалищной микрофлоры. Из-за чего повышается риск возникновения различных вагинальных инфекций, к примеру, молочницы или бактериального вагиноза.

Сигнализировать о развитии патологических процессов будут изменение цвета, запаха и консистенции влагалищной слизи. При наличии любых нетипичных выделений необходимо обратиться к специалисту, так как инфекция способна распространиться и нанести вред развивающемуся плоду.

Существует ли профилактика инфекционных заболеваний во время вынашивания малыша? Конечно, необходимо соблюдать простые правила. Во избежание попадания бактерий из кишечника во влагалище необходимо подтираться после дефекации движением спереди назад. Носить нижнее белье только из натуральной ткани, а не синтетической. Не стоит забывать и про гигиену. Необходимо посещать ванную комнату дважды, подмываясь теплой водой с использованием геля или мыла, имеющего близкий к нейтральному кислотно-щелочной баланс. К примеру, гель Эпиген Интим. Он содержит активированную глицирризиновую и молочную кислоты в своем составе. Уровень pH геля Эпиген Интим слабокислый, что помогает поддерживать естественную микрофлоры женской интимной зоны и не допустить раздражения. Стоит отметить, что гель для интимной гигиены следует наносить только на кожу и вульву, но не во влагалище. А при интимной гигиены движения рук и струя воды также должны быть направлены спереди назад.

В целях профилактики обострения таких заболеваний, как кандидозный вульвовагинит и бактериальный вагиноз, специалист может порекомендовать Спрей Эпиген Интим. Он действует только местно, способствует повышению локального иммунитета и разрешен на всех сроках беременности и во время лактации.

Использовать Спрей Эпиген Интим также можно если во время беременности беспокоит зуд, жжение, дискомфорт, отечность и воспаление половых губ. За счет действующего вещества — активированной глицирризиновой кислоты, получаемой из экстракта корня солодки — лекарство обладает противозудными, регенерирующими, противовоспалительными свойствами и способствует успешному купированию неприятных симптомов и заживлению кожных покровов и слизистых оболочек.

Вагинальные выделения — индикатор интимного здоровья женщины, тем более беременной. Во время вынашивания малыша необходимо тщательно следить за влагалищными выделениями. В норме они светлые, полупрозрачные, слизистые. Любое отклонение — повод обратиться к специалисту, ведь в ваших руках здоровье будущего малыша.

Источник

Выделения у беременных: инструкция по спасению «утопающих»

Очень часто после 16–18 недель у беременных увеличивается количество выделений. Большинство женщин в панике бегут в женскую консультацию: а вдруг это околоплодные воды? И тут начинается «фильм ужасов»: женщину посылают в аптеку за тестом для определения этих самых вод, говорят, осматривая, что шейка «мягкая, укорочена, открыта», находят какую-то инфекцию во влагалище, а конкретно какую, сказать не могут, но лечение неизбежно, причем массивное и агрессивное. В итоге женщину направляют в стационар, где ей назначают традиционный постсоветский коктейль из всяких медикаментов и фуфломицинов, с обязательным включением папаверина, магнезии, нередко гинипрала, актовегина и т. д. (до 12–15 наименований). Иногда предлагают пессарий, и реже накладывают шов на шейку матки, хотя шейка не короткая.

В общем, женщина пошла к врачу с одной проблемой, а нашли кучу других. Может ли такое быть и вообще как вести себя, чтобы не оказаться заложником ложных диагнозов и непрофессиональных действий врачей?

Предлагаю пользоваться следующими советами:

1. Беременная женщина должна знать, что с прогрессом беременности количество влагалищных выделений увеличивается. В этом нет ничего страшного и плохого. Если появляется страх или подозрение, что это «подтекают» околоплодные воды, необходимо обратиться к врачу очно, потому что его прямая обязанность — определить, «подтекаете» вы или нет. Он не имеет права посылать вас в аптеку за коммерческими тестами, качество которых не гарантировано, а правильную интерпретацию таких тестов вы проводить не умеете. Любое лечебное учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, обязано проводить исследования на предмет наличия околоплодных вод во влагалищных выделениях. Самый простой и дешевый метод определения вод — это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах).

2. Осмотр шейки матки в зеркалах не всегда информативен, потому что врач видит только влагалищную часть шейки матки и внешний зев, который может быть слегка приоткрыт, особенно у рожавших женщин. Состояние внешнего зева НЕ определяет прогноз беременности. Поэтому, если наличие вод в выделениях подтверждено или для успокоения женщины, если вод не оказалось, необходимо провести УЗИ.

3. Не важно, насколько аппарат для проведения УЗИ старый. Не важно, используют презервативы или резиновые перчатки для влагалищных датчиков. Не важно, проводят УЗИ через влагалище или живот. Профессионал сумеет определить состояние околоплодных вод и состояние шейки матки при любых обстоятельствах! Всегда необходимо требовать конкретные результаты измерений в миллиметрах, а не отговорки типа «шейка коротковата… тенденция к маловодию… ой, так плохо, канал шейки матки расширен». Конкретика, только конкретика!

4. Причиной подтекания вод является разрыв (надрыв) плодных оболочек. Почему они разрываются, никто не знает. При подозрении на подтекание околоплодных вод важно знать, что творится с этими самыми водами в полости матки. Чтобы знать, много или мало вод, недостаточно просто посмотреть и определить на глазок их количество. Во всем мире проводят измерение высоты стояния вод в четырех кармашках (не обязательно во всех) и часто подсчитывают сумму этих показателей — это называется «амниотическим индексом», или индексом околоплодных вод. После этого сверяют показатели с графиками или таблицами норм в соответствии со сроком беременности. Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное — норма.

5. Если наличие околоплодных вод в выделениях подтверждено, если по УЗИ обнаружили маловодие, женщину направляют в стационар. Тактика ведения такой женщины всегда индивидуальна и зависит от многих показателей, в том числе срока беременности, состояния плода и самой женщины, простираясь от выжидательной до срочного родоразрешения. В большинстве случаев назначаются антибиотики (обычно в таблетированной форме) для профилактики внутриутробного инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита. Также с 24-й до 34-й недели проводится стероидная профилактика одним видом глюкокортикоидов — для быстрого созревания легочной ткани плода. Подтекание околоплодных вод далеко не во всех случаях требует постельного режима или нахождения в стационаре! Выжидательная тактика при небольшом количестве вод чревата серьезными нарушениями развития плода, поэтому спасение беременности в таких случаях не всегда оправданно.

6. Все токолитики (якобы «сохраняющая» терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23–24 недель и после 32–34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще!Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует.

7. С помощью УЗИ определяют не только количество вод, но и смотрят состояние шейки матки. Нет такого понятия «короткая шейка матки», если ее измерение не проводилось с помощью УЗИ, а длина не определялась от внутреннего зева до внешнего зева. Если размеры шейки матки по УЗИ больше 25 мм, радуйтесь, потому что это норма! Состояние внутреннего зева тоже определяют по УЗИ. Канал шейки матки при беременности может быть расширен до 10 мм, а у некоторых женщин даже чуть больше. Если длина в норме, успокоились и не паникуете. Важно помнить, что шов на шейку матки и всякого рода неэффективные методы лечения для «удлинения» шейки матки, в том числе пессарий и колпачки, при подтекании околоплодных вод строго запрещены. Также помните, что с прогрессом беременности шейка матки укорачивается и увеличивается в диаметре.

8. Врачи часто пугают женщин наличием якобы инфекции или воспаления во влагалище, потому что есть лейкоциты в мазке, а конкретно вид инфекции определить не могут. Лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови — это норма беременной женщины и лечения не требует. Это даже НЕ диагноз! Увеличенное количество выделений при беременности с большим количеством лейкоцитов не означает, что у женщины «воспаление» или «инфекция». Кандидоз, или молочница, — это физиологическое явление при беременности, наблюдается у 80–90 % женщин, шейку матки «рыхлой» не делает, ее раскрытию в родах не мешает, разрывы шейки матки не провоцирует и требует лечения только при наличии дискомфорта. При подтекании околоплодных вод опасность представляет дисбактериоз влагалища, который сначала необходимо диагностировать правильно и лечить своевременно, а также наличие гемолитического стрептококка группы В (опасен для новорожденного). У каждой «инфекции», у каждого «воспаления» есть конкретное название, только после определения которого ставится диагноз. Нельзя лечить то, что не является диагнозом!

Все эти объяснения-рекомендации могут быть дополнены и расширены, в зависимости от ситуации, состояния плода и матери. Из всего выше сказанного необходимо запомнить, что в современном акушерстве предостаточно методов для определения наличия вод в выделениях, количества амниотической жидкости и состояния плода, однако нет ни одного медикаментозного препарата, а тем более фуфломицина, который «остановит» это подтекание или увеличит количество околоплодных вод.

Др. Елена Березовская — Максимальный безводный период

Источник

Лейкорея беременных: причины, значение и методы лечения белых выделений при беременности

Лейкорея беременных: причины, значение и методы лечения белых выделений при беременности

Белые выделения из влагалища являются нормой во время беременности и, как правило, не вызывают особого беспокойства, если не имеют других симптомов. Как выглядят нормальные выделения у беременных? Как выявить нарушения?

Характеристики нормальных выделений у беременных

Leukorrhea gravidarum не отличается от обычной физиологической лейкореи, проявляющейся в виде выделений из влагалища, имеющих следующие характеристики:

• интенсивно-белый или полупрозрачный цвет;
• отсутствие запаха;
• жидкая консистенция;
• отсутствие странных симптомов;
• в меру обильные (в зависимости от гормонального фона или влияния других факторов).

У всех женщин, беременных или нет, наблюдаются выделения из влагалища, которые начинаются за год-два до полового созревания и заканчиваются после менопаузы. Количество таких выделений меняется со временем и в ответ на множество факторов. Например, оно увеличивается непосредственно перед началом менструального цикла, но даже в течение девяти месяцев беременности замечать увеличение объема выделений – нормальное явление.

Таким образом, в целом, leucorrhoea gravidarum – естественное проявление гормональной активности и здоровья половой сферы, не представляющее опасности для здоровья женщины и будущего ребенка. На самом деле наличие лейкореи связано с необходимостью смазки и защиты внутренней слизистой оболочки влагалища, что очень полезно в начале и в конце беременности.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?fit=450%2C222&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?fit=800%2C394&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?resize=800%2C394&ssl=1″ alt=»Leukorrhea gravidarum» width=»800″ height=»394″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?resize=450%2C222&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Leukorrhea-gravidarum.jpg?resize=768%2C378&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″/> Leukorrhea gravidarum

Когда появляются белые выделения у беременных?

Лейкорея во время беременности может возникнуть уже в первые несколько недель по мере увеличения выработки эстрогена. Но более выражены выделения по мере приближения даты родов.

Как долго это длится?

Бели во время беременности, тесно связанные с концентрацией эстрогена в кровотоке, часто сохраняются до родов. Следует отметить, среди прочего, что по той же причине у новорожденных девочек в течение короткого времени после рождения могут наблюдаться лейкореи, вызванные воздействием на матку материнских эстрогенов.

Что делать, чтобы белые выделения не превратились в патологические?

Во время беременности противопоказаны:

• тампоны, потенциально способные вызвать инфекции и воспаление;
• вагинальные спринцевания, специально не назначенные гинекологом, поскольку они могут изменить физиологическую бактериальную флору влагалища;
• самолечение любых или предполагаемых вагинальных инфекций, даже в случае обычной кандидозной инфекции.

Если есть необходимость, можно прибегнуть к использованию ежедневных прокладок, желательно из хлопка, и рекомендуется предупредить гинеколога о любых изменениях, связанных с типом выделений.

В случае обильной кровопотери или возможного разрыва плодных оболочек нужно срочно отправиться в отделение неотложной помощи.

Когда идти к гинекологу?

В случае сомнений по поводу выделений рекомендуется в любом случае проконсультироваться с вашим гинекологом. Это строго обязательно в особых случаях, когда нормальные выделения из влагалища сопровождают:

• обильная слизь,
• следы околоплодных вод,
• кровь ,
• связанные и показательные симптомы инфекции, такие как плохой запах, зуд или жжение в области влагалища или при мочеиспускании, желто-зеленый цвет, текстура, похожая на творог.

Кровяные выделения

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?fit=450%2C248&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?fit=800%2C440&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=800%2C440&ssl=1″ alt=»Кровяные выделения» width=»800″ height=»440″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?resize=450%2C248&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/04/Кровяные-выделения.jpg?resize=768%2C422&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″/> Кровяные выделения

Эти события требуют гинекологического контроля из-за возможных признаков следующих состояний:

• Выпадение слизистой пробки (совпадает с предродовой фазой). Нормальные белые выделения становятся более обильными, розоватыми и более гелеобразными по консистенции и могут вызывать у женщины определенное чувство дискомфорта. Ранняя потеря слизистой пробки может вызвать преждевременные роды.
• Преждевременный разрыв плодных оболочек. Женщина не всегда может отличить нормальную влагалищную слизь (бели или гидрорею) от потери околоплодных вод. Обычно последняя особенно обильная и похожа на воду. В аптеке можно купить прокладки, меняющие цвет в случае потери околоплодных вод, однако последнее слово в плане диагноза всегда и в обязательном порядке принадлежит гинекологу.
• Инфекции . Признаки возможной интимной инфекции – зуд, жжение, раздражение влагалища, усиление интимных выделений и изменение цвета, текстуры или запаха. Очень важно распознать эти признаки во время беременности, ведь некоторые инфекции могут быть опасны для плода и поэтому требуют адекватного и своевременного лечения.
• Угроза аборта или начавшийся выкидыш . Наблюдается потеря ярко-красной крови, часто смешанной со сгустками и сопровождающейся спазмами в животе.

О кровотечении во время беременности всегда следует сообщать гинекологу.

Источник