Техника применения грелки
Показания: согревание больных и недоношенных детей; рассасывание воспалительного очага; боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения.
Сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект от его применения зависит от температуры грелки и продолжительности процедуры. При длительном применении грелки возможен ожог кожи и развитие пигментации. Особую осторожность необходимо соблюдать при проведении процедуры новорожденным с нарушением микроциркуляции, недоношенным и маловесным детям, при гипотрофии, больным с нарушением кожной чувствительности.
У новорожденных для их согревания, кроме грелки, применяют кувез, термоматрац, термозащитную пленку, меховую подстилку, шерстяные вязаные комплекты.
Период согревания требует тщательного наблюдения за состоянием кожных покровов и температурой тела больного. Основным показателем правильного согревания является нормализация температуры тела ребенка.
— емкость с дезинфицирующим раствором для обеззараживания использованного оснащения;
Алгоритм выполнения манипуляции:
1) Взять грелку и на 2/3 объема заполнить водой, подогретой до 60-70°С. Для согревания недоношенных детей вода должна иметь температуру 45°С.
2) Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее до появления воды из горловины.
3) Плотно завинтить пробку.
4) Вытереть полотенцем грелку насухо, особенно тщательно ее горловину.
5) Проверить грелку на герметичность. Для этого опустить ее пробкой вниз и сжать руками с двух сторон.
6) Обернуть ее пеленкой, сложенной в четыре слоя.
7) Приложить грелку к назначенной области.
8) При гипотермии у недоношенных детей одну грелку уложить на уровне стоп, две грелки – вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 10 см от завернутого в пеленки ребенка.
9) Накрыть ребенка одеялом. Температура воздуха под одеялом должна быть
28-30°С.
10) Смену грелок проводить поочередно.
11) Вылить из грелки воду.
12) Обеззаразить наружную поверхность грелки.
Источник
Последовательность действий при использовании грелки
Оснащение: резиновая грелка, горячая вода (t=60°С), полотенце или пеленка.
1. Налейте в резиновую грелку (на 2/3 объема) горячую воду.
2. Выпустите воздух (держа левой рукой за низ грелки, прислонив ее к туловищу, правой рукой выпустить воздух из горловины).
3. Плотно завинтите пробку и перевернув горловиной вниз, проверьте на герметичность.
4. Вытрите грелку, оберните ее полотенцем, подайте пациенту.
5. Через пять минут следует обязательно проверить, нет
ли перегревания тканей (яркая гиперемия).
6. Во время процедуры проводится контроль за пациентом.
7. Грелка применяется длительно, можно менять воду, когда остынет, при необходимости сделать перерыв (30 минут).
Осложнения:
ожог кожных покровов – при несоблюдении техники процедуры, вследствие протекания грелки или малого обертывания (одним слоем);
пигментация кожи, возникающая при длительном применении грелок.
Запомните! Грелка без назначения врача не применяется!
Наиболее удобны электрические грелки, так как в них регулируется степень нагревания и обесцвечивается постоянная температура в течение любого времени.
Пузырь со льдом
Механизм действия: за счет сухого холода происходит сужение сосудов кожи, а также снижение чувствительности нервных рецепторов. Действует как обезболивающее средство.
Показания: при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), при лихорадке во втором периоде (подвешивать над головой с перерывами), в послеоперационный период, после родов в первые часы, при тепловом ударе.
Противопоказания: первый период лихорадки, переохлаждение, потерячувствительности кожи, нарушение целостности кожи, отёки любого характера, коллапс (резкое снижение давления), шок, спастические боли.
Источник
Сестра
Техника применения грелки
Применение грелки основано на ее лечебном действии, заключающемся в рефлекторном расслаблении гладкой мускулатуры и усилении кровоснабжения органов и тканей.
Конечной целью данной процедуры является достижение болеутоляющего и расслабляющего эффектов.
Техника применения грелки должна выполняться четко и последовательно во избежание осложнений. Процедура выполняется строго по назначению врача.
Противопоказания к применению грелки:
- боли в брюшной полости невыясненной этиологии;
- острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит и другие);
- кровотечения — наружные и внутренние;
- первые сутки после травмы;
- злокачественные новообразования;
- бессознательные состояния;
- гипертермия;
- инфицированные раны и воспалительные процессы кожных покровов.
Для постановки грелки понадобится сама грелка, водный термометр, полотенце либо чехол для грелки, вода температурой 60-65 градусов. Для дезинфекции грелки после процедуры следует приготовить емкость с дезраствором.
Техника применения грелки. Последовательность действий
- Моем руки.
- Берем грелку за узкую часть горловины.
- Заполняем грелку приготовленной водой требуемой температуры на 2-3 объема.
- Кладем грелку на горизонтальную поверхность и, перегнув грелку в ее узкой части, вытесняем воздух до появления воды.
- Плотно завинчиваем крышку.
- Переворачиваем грелку горловиной книзу и проверяем герметичность закрытия крышки.
- Оборачиваем грелку полотенцем или помещаем ее в специальный чехол.
- Прикладываем грелку крышкой кнаружи от пациента на подготовленный участок кожи.
- Через 5 минут проверяем ощущения пациента и состояние кожи на предмет перегрева.
- Через необходимое время (по назначению врача) снимаем грелку.
- Выливаем воду из грелки, завинчиваем крышку и погружаем грелку в емкость с дезраствором.
- Моем руки.
Правильная техника применения грелки должна исключить такое возможное осложнение, как ожог кожи пациента. Важно во время процедуры справляться об ощущениях и самочувствии пациента. При появлении дискомфорта и ухудшении самочувствия пациента медицинская сестра должна прекратить процедуру и сообщить врачу о жалобах пациента. В дальнейшем руководствоваться поступающими распоряжениями врача.
Источник
Приготовление и подача грелки больному
Показания: назначение врача.
Противопоказания:
— кровотечения различного происхождения;
— острые воспалительные процессы любой локализации;
— ушибы (первые сутки);
ПРИГОТОВЬТЕ:
— полотенце или чехол для грелки;
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
— объясните пациенту, как пользоваться грелкой и когда ее можно снять.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. При длительном применении грелки во избежание ожога на кожу наносят вазелин или другой жирный крем (в перчатках).
2. Проверьте грелку на герметичность.
3. Заполните ее водой на 2/3 объема, держите за узкую часть горловины.
4. Вытесните из грелки пар над раковиной, перегнув от себя узкую часть грелки, и в таком положении завинтите пробку.
5. Переверните грелку горловиной вниз, проверьте ее герметичность.
6. Оботрите полотенцем, наденьте на нее чехол или оберните сухим полотенцем и приложите к нужному участку тела.
7. Через 5 минут проверьте, нет ли у пациента перегрева кожи (симптом «мраморной кожи» или яркая гиперемия).
8. Уберите грелку после того, как она остынет.
9. Вылейте воду, завинтите пробку и погрузите грелку и полотенце в дез. раствор не менее, чем на 60 минут.
Дополнительная информация . Грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой
Источник
ЗАПОЛНЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Цель: местное улучшение кровообращения, проведение тепловой процедуры.
Показание: рассасывание воспалительных процессов, гипертонический криз, стенокардия, согревание тела, хронические заболевания брюшной полости (хронический гастрит, колит), хронические воспалительные очаги.
Противопоказания:острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости, опухоли, кровотечения, первые сутки после ушиба.
Механизм действия:
— оказывает рефлекторное расширение гладкой мускулатуры;
— вызывает усиленное кровенаполнение внутренних органов;
— оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Оснащение:
— емкость с водой 60-70° С;
— полотенце или пеленка;
— кружка объемом 1 л;
— емкости дезраствором — 2;
— мешок для грязного белья
Алгоритм действий
- Установить доверительные отношения с пациентом
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие
- Подготовить необходимое оснащение
- Открыть пробку и налить в грелку горячей воды (60 градусов) на 2/3 объема
- Вытеснить из грелки воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.
- Опрокинуть грелку пробкой вниз, вытереть грелку насухо
- Обернуть грелку полотенцем или пеленкой
- Приложить грелку к нужной части тела на 20 минут
- Осмотреть кожу пациента через пять минут; создать удобное положение пациенту в постели, укрыть одеялом
- Убрать грелку, открыть пробку и вылить воду
- Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем, надеть перчатки
- Пеленку поместить в мешок для грязного белья
- Обработать грелку ветошью, смоченной в дезрастворе, двухкратно с интервалом 15 минут
- Ветошь пометить в емкость с дезраствором
- Снять перчатки, поместить в емкость с дезраствором
- Руки вымыть и осушить их индивидуальным полотенцем
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и
тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов
Показание: кровотечение, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (первые сутки) высокая лихорадка, послеоперационный, послеродовой период, укус насекомых, аборт.
Оснащение:
— пузырь для льда;
— емкость с кусочками льда;
— емкость с водой;
— емкость с дезраствором — 2;
— мешок для грязного белья;
Алгоритм действий
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие
- Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем
- Подготовить необходимое оснащение
- Заполнить пузырь на 1/2 объема мелкими кусочками льда и налить 200 мл холодной воды
- Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух из пузыря, завинтить пробку
- Вытереть пузырь насухо полотенцем, перевернуть пузырь
- Обернуть пузырь полотенцем
- Положить на нужный участок тела на 20—30 минут; на область головы — 5 минут. Зафиксировать время.
Примечание: Общее воздействие не должно превышать 2 часов с учетом интервалов - По мере таяния льда в пузыре воду сливать и подкладывать новые кусочки льда
- Снять пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда.
- Полотенце поместить в мешок для грязного белья
- Придать пациенту удобное положение, спросить его о самочувствии
- Надеть перчатки. Обработать пузырь ветошью, смоченной в дезрастворе, дважды с интервалом 15 минут
- Ветошь погрузить в емкость с дезраствором
- Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором
- Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
ПОСТАНОВКА ХОЛОДНОГО КОМПРЕССА
Цель: лечебная.
Показание: первые часы после ушиба, носовое кровотечение, 2-й период лихорадки, при укусах насекомых.
Механизм действия:
— вызывает сужение поверхностных и глубоколежащих сосудов;
— уменьшает воспалительные процессы.
Оснащение:
— емкость с холодной водой;
— емкость с дезраствором — 1;
Алгоритм действий
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие
- Подготовить необходимое оснащение
- Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем
- Смочить салфетку, сложенную в несколько слоев, в холодной воде, слегка отжать ее
- Положить салфетку на поверхность кожи
- Смочить вторую салфетку в емкости с холодной водой
- Сменить салфетки (через 2-3 минуты одну салфетку накладывают, другую охлаждают в воде)
- Поместить использованные салфетки в емкость с дезраствором
- Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
ПОСТАНОВКА ГОРЯЧЕГО КОМПРЕССА
Цель: лечебная.
Показание: мигрень, спастические боли в кишечнике, рассасывание хронических воспалительных очагов.
Противопоказания: воспаление брюшины, атония мочевого пузыря.
Механизм действия:
— снятие спазма мускулатуры внутренних органов;
— болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Оснащение:
— емкость с горячей водой (60-70 градусов);
— клеенка или компрессная бумага;
— емкость с дезраствором – 1
Алгоритм действий
- Установить доверительное отношение с пациентом.
- Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие
- Подготовить необходимое оснащение
- Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем
- Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса
- Смочить в горячей воде салфетку, сложенную в 8 слоев, слегка отжать.
- Приложить салфетку плотно к коже
- Положить поверх салфетки клеенку большого размера
- Положить слой ваты поверх клеенки, полностью покрывающий два предыдущих
слоя - Закрепить компресс бинтом
- Зафиксировать время наложения компресса (продолжительность процедуры 10 минут)
- Снять компресс, протереть насухо влажную поверхность кожи
- Поместить салфетку в емкость с дезраствором
- Вымыть руки и осушить их индивидуальным полотенцем
ПОСТАНОВКА СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действия.
Показание: местные воспалительные процессы в коже, подкожно-жировом слое, суставах, среднем ухе, и также ушибы (через сутки после травмы).
Противопоказания: гнойничковые заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы, ушибы в первые сутки.
Оснащение:
— марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоев;
— лекарственное средство по назначению врача;
— спирт 45 градусов;
— бинт или полотенце;
— емкость с дезраствором – 1
Алгоритм действий
- Установить доверительное отношение с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие
- Подготовить необходимое оснащение
- Вымыть и осушить руки индивидуальным полотенцем
- Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса
- Наложить на кожу марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, смоченную раствором спирта и хорошо отжатую
- Поверх салфетки положить компрессную бумагу, выступающего за край салфетки на 2 см
- Поверх бумаги положить слой ваты, полностью покрывающий два предыдущих
слоя - Закрепить компресс бинтом
- Зафиксировать время компресса, (продолжительность процедуры 4-6 часов)
- Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем
- Через 1 час после наложения компресса проверить степень влажности салфетки,
ощупав ее мизинцем
Примечание: Если салфетка сухая, то компресс поставлен неправильно
- Снять компресс, кожу протереть теплой водой, просушить салфеткой наложить
сухую повязку - Салфетку поместить в емкость с дезраствором
- Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
ПРИМЕНЕНИЕ ПИЯВОК
Цель: местное кровоизлияние, снижение свертываемости крови.
Показание: церебральные кризы, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебиты, венозный застой в печени, геморрой.
Противопоказания: анемия, пониженная свертываемость крови, сепсис, заболевание кожи, период лечения антикоагулянтами.
Оснащение:
— стерильная давящая повязка;
— флакон с 70%-ным спиртом;
— 6-8 подвижных пиявок;
— 40%-ный раствор глюкозы;
— емкость с дезраствором — 3.
Лечебное действие:
Алгоритм действий
- Установить доверительное отношение с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие
- Подготовить необходимое оснащение
- Создать пациенту удобное положение
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
- Освободить нужный участок тела от одежды, осмотреть его, при необходимости сбрить волосы. Вымыть кожу горячей водой, растереть до легкой гиперемии, осушить кожу салфеткой. Салфетку поместить в лоток для отработанного материала
- Смочить место постановки пиявок 40% раствором глюкозы
- Взять пиявку руками, поместить ее в пробирку хвостовой частью на дно
- Поднести пробирку к коже и плотно прижать к месту присасывания до появления волнообразных движений в головной части пиявки
- Освободить пиявку из пробирки и под заднюю присоску подложить пинцетом
стерильную салфетку; поставить остальные пиявки - Прикрыть пиявок стерильной салфеткой
Пинцет поместить в лоток для отработанного материала
- Если пиявка теряет активность, провести по телу пиявки салфеткой, смоченной водой. Салфетку поместить в лоток для отработанного материала
- Через 15-60 минут (в зависимости от цели) снять пиявки. Если она удерживается, прикоснуться к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом. Тампон поместить в лоток для отработанного материла
- Поместить использованные пиявки в емкость с дезраствором
- Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку
- При промокании повязки дополнительно прибинтовать еще несколько слоев ваты, не снимая первой повязки
- Использованные салфетки поместить в емкость с дезраствором
- Пинцет поместить в емкость с дезраствором
- Снять перчатки и поместить в емкость с дезраствором
- Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем
Источник
