Промывание носа солевым раствором
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.
Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.
Количество просмотров: 134 486.
Среднее время прочтения: 5 минут.
В каждой аптеке несколько полок заставлены средствами от насморка – глаза разбегаются, не мудрено и растеряться. Смущенные таким разнообразием, а также неполнотой собственных знаний в области медицины, люди нередко выбирают препарат по принципу «этот уж точно не повредит» и уносят домой один из множества солевых растворов для промывания носа. В целом хороший выбор, но надо иметь в виду, что промывание будет по-настоящему безопасным и полезным, только если делать его правильно, с умом.
Растворы на основе соли (натрия хлорида) подходят для профилактики и для элиминации (удаления) нежелательных элементов: при промывании они очищают носовую полость от скопившейся там слизи, одновременно унося с собой бактерии и вирусы. 1 Но если требуется лечение при ярко выраженных симптомах, таких как сильная заложенность, не стоит ждать от солевого раствора для промывания носа чуда. Он не справится с задачей без участия препаратов, предназначенных именно для борьбы с заложенностью и насморком, не сможет устранить неприятные симптомы – прежде всего заложенность носа – так быстро, надежно и тщательно, как специальные средства.
Промывание носа физраствором при насморке может быть более действенным не само по себе, а именно как часть комплексной терапии.
И в этот комплекс должны входить:
- средство от заложенности носа, например один из назальных спреев ТИЗИН ® с действующим веществом ксилометазолином;
- средство для промывания носа – физраствор на основе воды и соли.
Но не спешите радоваться, если увидите в аптеке лекарство, в состав которого входят одновременно и ксилометазолин, и физраствор. Дело в том, что лучший эффект дает вовсе не применение двухкомпонентного средства, а последовательное использование отдельных препаратов: первый из них должен снимать отек, сужая сосуды, как это делает ТИЗИН ® , а второй – солевой раствор – собственно промывать носоглотку, очищать ее от слизи и болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, для полноценного промывания носа солевым раствором требуется его большой объем.
Если хоть немного вникнуть в физиологию процесса, то станет ясно, зачем перед промыванием носа использовать сосудосуживающий препарат. Ведь при рините, то есть насморке, сосуды слизистой оболочки носа расширяются, возникает отек, и носовые ходы из-за него оказываются перекрытыми – проще говоря, нос не дышит. И это, разумеется, мешает его качественно промыть солевым раствором. Про силовые методы облегчения дыхания – мощный втягивающий вдох, активное сморкание – лучше сразу и навсегда забыть: подобные действия могут быть попросту опасны для здоровья.
Пытаясь сделать сильный вдох или выдох при заложенном носе, вы рискуете через евстахиеву трубу забросить слизь в среднее ухо и спровоцировать отит, а также повредить барабанную перепонку.
Гораздо разумнее будет сначала освободить, расширить носовые ходы и только после этого, почувствовав, что «отлегло» (проходимость дыхательных путей восстановлена), использовать раствор для промывания носа.
Иными словами, правильное промывание носа должно представлять собой некий ритуал с соблюдением определенной последовательности действий. Ритуал этот не требует много усилий и состоит из трех простых этапов:
- Брызгаем средство от насморка и заложенности, такое как современный препаратТИЗИН ®. Цель – снять отек слизистой оболочки носа и нормализовать дыхание.
- Ждем 5–10 минут. Это время, которое требуется препаратам ТИЗИН ® , чтобы подействовать и принести облегчение 1 .
- Промываем нос солевым раствором. Тем самым освобождаем его от слизи, увлажняем и дезинфицируем. Важно использовать достаточно большое количество физраствора для промывания носа – 100–250 мл. 2 Купить его можно в аптеке или приготовить дома из соли и воды по специальному рецепту.
Стоит еще раз отметить, что при такой схеме заложенность носа к моменту промывания уже устранена, а значит, нет опасности неловкими действиями заработать себе осложнение болезни. 3
Итак, промывание носа солевым раствором – полезная процедура, но в одиночку справиться с лечением насморка она может не всегда. Лучше рассчитывать на последовательное воздействие сосудосуживающего препарата и физраствора. Безопасное и действенное очищение полости носа – это несложный ритуал из трех этапов: ТИЗИН ® , пауза, промывание.
* Спреи Тизин ® начинают действовать через 5–10 минут согласно инструкции по применению.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
- Солдатский Ю.Л., Денисова О.А. Возможности ирригационной терапии в профилактике и лечении ринитов. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва. Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, РФ. Вопросы соврменной педиатрии, 2015; 14(5): 569-572.
- Sandeep Ramalingam, Catriona Graham, Jenny Dove at al. A pilot, open labelled, randomised controlled trial of hypertonic saline nasal irrigation and gargling for the common cold. Scientific Reports, 2019 Jan 31; 9: 1015. Сандип Рамалингам, Катриона Грэм, Дженни Дав и др. Экспериментальное открытое рандомизированное контролируемое исследование гипертонического солевого назального орошения и полоскания горла при простуде.
- Карпова Е.П., Заплатников А.Л., Вагина Е.Е. Назальные деконгестанты и средства ирригационной терапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных риносинуситов у детей. ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, Москва. Педиатрия.2012; 91(6):117-122.
Источник
Промывание носа
Очень часто, столкнувшись с заложенностью носа, насморком и чиханием, люди бегут в аптеку за сосудосуживающими каплями или ищут другие чудодейственные препараты. Но самым простым, доступным и безопасным способом лечения является ирригационная терапия – промывание носа, направленное на снижение негативного воздействия от вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого используют физраствор, минеральную воду, солевой раствор и морскую воду 1 .
Использование морской воды для промывания считается оптимальным выбором. Процедуру допустимо проводить и детям, и взрослым.
Какие проблемы решает промывание носа?
Сегодня раствор морской воды для очищения носовых пазух широко применяется в ЛОР-практике. Процедуру нередко рекомендуют при воспалительных процессах в области носа, насморке и отеке слизистой. Саму процедуру вполне можно проводить в домашних условиях. При этом способов промывания достаточно много, среди основных можно выделить орошение (спрей, капли), назальный душ и назофарингеальное аспирационное промывание.
Промывать нос раствором морской воды эффективно при следующих заболеваниях 2,3 :
- Аллергический ринит – успокаивает ткани, вымывает остатки раздражителя, блокирует распространение чужеродной флоры;
- Синусит – снимает воспаление, предупреждает осложнения;
- Фронтит – помогает вымыть слизь из труднодоступных участков, обеззараживает;
- Гайморит – блокирует воспаление, вымывает гной, оказывает антисептическое действие;
- Вазомоторный ринит – укрепляет стенки сосудов, формирует тонус, вымывает отделяемое, облегчает дыхание.
Это интересно! Ирригация носа солевыми растворами в йогической культуре имеет более широкий спектр применения. Йоги промывают нос, чтобы провести очищение, профилактику болезней, расслабить нервную систему, устранить головную боль и стимулировать местный иммунитет.
Процедура промывания помогает снять отечность, вернуть тонус сосудам и успокоить слизистые после стрессовых воздействий (вдыхание веществ-раздражителей, хирургическое вмешательство, травмы, переохлаждение). Промывать нос морской водой можно даже детям самого малого возраста, естественно после консультации со специалистом. У малыша промывание помогает избавиться от остатков пищи, случайно попавших в носовой проход, и слизи во время прогрессирования насморка.
Промывание носа проявляет себя с положительной стороны во время вынашивания ребенка. Будущим мамам противопоказаны многие медицинские препараты, а морская вода остается действенным способом лечения с высоким профилем безопасности 2 .
Когда нельзя промывать нос?
Промывание носа специальными растворами – процедура полезная, но бывают случаи, когда орошать нос не рекомендуется или строго противопоказано. К таким ситуациям относят 3 :
- Отит, осложненные формы гнойного отита;
- Некоторые стадии гайморита, фронтита;
- Непроходимость носовых пазух;
- Химический ожог слизистых (промывание может выполняться только специалистом в условиях процедурного кабинета);
- Осложненные воспалительные процессы на слизистых аллергической, травматической природы;
- Сильный отек слизистых со стенозом носовых пазух;
- Сильное кровотечение из носа;
- Новообразования в носу;
- Сложные дефекты носовой перегородки.
Не рекомендуется промывать нос перед выходом на улицу (особенно в осенне-зимний период). Стоит помнить, что промывание чаще применяется в профилактических целях или заболеваниях легкой стадии. При средней или тяжелой стадии заболеваний могут потребоваться серьезные лекарственные препараты (антигистаминные средства, антибиотики и прочее), а также обращение к врачу.
Как правильно промывать нос в домашних условиях?
Промывание носа – это процедура, которую допустимо проводить в домашних условиях. Процесс настолько прост, что под силу даже детям (от 7 лет). Главное неукоснительно соблюдать инструкцию.
Препараты в виде капель применять легко, но не всегда удобно, так как может потребоваться наклон головы для правильного закапывания. Если средство для промывания носа является спреем или аэрозолем, то наконечник необходимо ввести в носовой ход и нажать на распылитель столько раз, сколько сказано в инструкции. В назальном спрее жидкость распыляется по слизистой оболочке носа благодаря давлению в баллоне и мелкодисперсному распылителю, что обеспечивает равномерное распределение раствора.
Препараты предназначенные для «назального душа» требуют более сложной подготовки. Промывание носа выполняется следующим образом 2,3 :
- Берется специальная емкость для промывания (ирригатор) или готовый флакон-упаковка с раствором.
- Емкость заполняется в рекомендованном количестве раствором (температура 33-35 градусов).
- Ребенок или взрослый должен склониться над раковиной так, чтобы ноздри были параллельно раковине, а кончик носа направлен вперед. Наконечник ирригатора или баллончика нужно направить в одну ноздрю, держа само устройство при этом ровно (90 – 75 градусов по отношению к носу).
- Вливание раствора производить плавно в количестве, рекомендованным врачом или установленным инструкцией.
- Во время вливания слегка втянуть раствор ноздрей и расслабить нос, чтобы дать выйти жидкости с комочками слизи.
- То же самое проделать со второй ноздрей.
Чего нельзя делать во время промывания носа?
Промывать слизистые носа в домашних условиях задача несложная, но во избежание нанесения микротравм и формирования почвы для осложнений, стоит придерживаться следующих правил 1,3 :
- Не стоит сильно запрокидывать голову назад при промывании носа.
- Нельзя слишком интенсивно втягивать раствор в ноздри.
- Не следует промывать сразу две ноздри, только поочередно.
- Категорически не рекомендуется использовать в домашних условиях сложные антисептические растворы, предназначенные для профессиональной практики в стационарных условиях.
- Нельзя использовать ватные тампоны, бинты для распределения лекарственного средства в полости носа.
- Не следует глотать раствор во время промывания.
- Не рекомендуется применять сомнительные рецепты для приготовления раствора в условиях домашней кухни. Важно проконсультироваться со специалистом на предмет допустимости применения того или иного средства.
- Не надо промывать слизистые чаще, чем это предписано инструкцией или указано в рекомендациях врача.
- Разведение раствора должно производиться непосредственно перед процедурой. Для каждого последующего промывания надо готовить новый раствор.
Польза от промывания морской водой
Кто-то может усомниться в эффективности именно морской воды. Ведь кажется, что для процедуры промывания дома будет достаточно лишь солевого раствора или натрия хлорида (физраствор). Однако на деле от морской воды толку больше.
Преимущества и особенности растворов на основе морской воды 4 :
- Морская вода обладает антисептическими свойствами, мягко успокаивает слизистые оболочки и формирует надежный барьер от инфекций.
- Морская вода богата микроэлементами, которые отсутствуют в обычном солевом растворе или физрастворе, именно микроэлементы обеспечивают дополнительные лечебные свойства.
Одним из качественных препаратов на основе морской воды является Маример. Среди показаний к применению числится комплексная терапия различных заболеваний носа. Также препарат положительно проявляет себя при лечении аллергических реакций. Не стоит забывать про профиль безопасности, которая позволяет использовать Маример каждодневно в качестве гигиенического и профилактического средства 5 .
Важным моментом является удобная форма выпуска препарата – аэрозоль с микродиффузионной системой распыления, благодаря которой мельчайшие капли морской воды качественно распределяются по всей слизистой носа. Каждая такая капля содержит микроэлементы – медь, марганец, магний и селен. Микроэлементы способствуют снятию воспаления и повышению местной защиты от проникновения вредных патогенов. Помимо аэрозоля Маример доступен в каплях и в форме специального спрея Маример Беби для самых маленьких детей 5 .
Более подробно о препарате вы можете ознакомиться в специальном разделе.
Как правильно промывать нос
1. Тарасова, Г. Оценка использования полного объемного промывания полости носа в работе практикующего врача / Г.Д. Тарасова, Е.В. Мирзабекян // Редакционный совет – 2015 г. – С. 174.
2. Хан, М. Применение элиминационной терапии в комплексном лечении риносинуситов у детей / М.А. Хан, Н.А. Лян, Н.А. Микитченко // Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского – 2012 г. – Т 91. – № 2.
3. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
4. Карпова, Е. Назальные деконгестанты и средства ирригационной терапии в комплексном лечении вирусно-бактериальных риносинуситов у детей / Е.П. Карпова, А.Л. Заплатников, Е.Е. Вагина // Педиатрия – 2012
г. – Т 91. – № 6. – С. 117-122. 5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018
Источник
