Утопление
Каждый год с началом купального сезона открывается счет несчастным случаям, происходящим от нарушения правил поведения на воде. Многие из них заканчиваются смертью пострадавшего. В этом скорбном списке немало детских имен, а некоторые из них утонули на глазах родителей. Еще нелепее выглядит смерть ребенка, утонувшего дома в собственной ванне, когда мама отлучилась «буквально на минуточку». Малыш может поскользнуться и захлебнуться, если уровень воды в ванне не достигает даже колена. Поэтому, главное требование, которое вы должны выполнять, купая ребенка – ни на секунду не оставлять его без присмотра. Пусть звонит телефон, и кто-то требовательно стучит в дверь, а на плите жарятся котлеты, и убегает молоко – никаких отлучек от ребенка, находящегося в воде. Даже если ваш 4 – 5-летний «ихтиандр» плавает и ныряет с рождения, оставлять его одного в ванне нельзя. Он может нечаянно поскользнуться, удариться головой и потерять сознание на несколько секунд. Этого времени достаточно, чтобы произошла трагедия. Извлекая из воды намыленного ребенка, помните о том, что он может выскользнуть из ваших рук и удариться, поэтому будьте предельно осторожны.
Такой трагический случай произошел однажды летом на глазах сотен отдыхающих. Знойным днем молодая пара с годовалым малышом каталась на лодке по Москве-реке. Время от времени отец окунал сынишку в воду за бортом к всеобщему удовольствию. Перед очередным погружением малыша намылили, в воде он выскользнул из крепких отцовских рук и камнем пошел ко дну. Десятки молодых мужчин, ставших свидетелями трагедии, бросились в воду вместе с отцом и ныряли, надеясь спасти ребенка, но, увы. Тело было найдено лишь спустя несколько дней, его отнесло течением далеко от места происшествия.
Подростки тонут в большей степени из-за неумения вести себя на воде. Они любят опасные игры: подныривание, дергание за ноги, принудительное погружение товарища с головой под воду и т.д. Им свойственно пренебрежительное отношение к опасности, бесшабашность, озорство и неосторожность при катании на лодке, а также купание в незнакомых местах и в нетрезвом состоянии. Многие отдыхающие подают им в этом пример, принимая «морские купания» после изрядной дозы «огненной воды». А иному подростку достаточно нескольких глотков пива или джин-тоника, чтобы развилось алкогольное опьянение.
Прежде, чем оказывать утонувшему первую помощь, надо вытащить его из воды. Желательно сделать это с помощью постороннего предмета: веревки, палки, спасательного круга. Тонущий всегда находится в состоянии панического страха, и может мертвой хваткой вцепиться в спасателя, увлекая его с собой на дно. Поэтому, спасая тонущего, не забудьте о собственной безопасности.
При случайном падении человека в воду, особенно в холодную, возникает рефлекторный спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не поступает. Причиной смерти в таком случае является механическая асфиксия. И хотя про такого человека скажут, что «он утонул», этот вид утопления называется «сухим», или асфиктическим.
Если ребенка удалось сразу достать из воды, то в большинстве случаев удается вернуть его к жизни путем проведения искусственного дыхания.
Истинное или «мокрое» утопление развивается в результате попадания воды в легкие. Вы будете удивлены, узнав, что утопление в пресной воде значительно отличается от утопления в море. Пресная вода имеет более низкое осмотическое давление по сравнению с кровью, поэтому из легочных альвеол она быстро устремляется в сосудистое русло, вызывая его переполнение, разрушение эритроцитов, отек легких и т.д.
Морская вода, содержащее повышенное количество соли, напротив, увлекает за собой плазму из сосудистого русла в альвеолы, которые заполняются жидкостью, а объем циркулирующей крови уменьшается, и ее вязкость увеличивается.
Но это теория, а спасателю, а тем более самому утонувшему, нет дела до теоретических тонкостей в момент оказания первой помощи. Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо освободить верхние дыхательные пути от воды, песка, ила, рвотных масс. Спасатель опускается на одно колено, а на второе кладет животом пострадавшего головой вниз и, надавливая ему на область эпигастрия руками, помогает освободиться от воды.
Только после этого следует начинать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Не забывайте о необходимости согреть пострадавшего: снять мокрую одежду, завернуть в одеяло.
Не старайтесь удалить всю воду из легких. Для этого требуется дополнительное время, которого у вас сейчас нет. Главное, вернуть ребенка к жизни с помощью реанимационных мероприятий, а вода рассосется позднее.
Источник
Первая помощь при утоплении
Отдых на воде всегда связан с повышенным риском. Утонуть может даже человек, который умеет хорошо плавать. Причины разные – внезапное ухудшение состояния здоровья, судороги и тому подобное. Если рядом есть кто-то, умеющий оказать первую помощь, то возрастает вероятность сохранить жизнь и здоровье. Правила оказания первой помощи при утоплении важно знать каждому – в критической ситуации эти знания окажутся очень ценными.
Что происходит с человеком при утоплении?
Есть медицинское обозначение слова «утопление». Речь идет о состоянии, спровоцированном недостатком кислорода, вызванном попаданием воды в органы дыхательной системы или отеком легких. В такой ситуации возникает прямая угроза жизни.
Если человеку в легкие попала пресная вода, то она быстро проникает в кровь, что приводит к увеличению объема биологической жидкости. Первыми разрушаются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода ко всем органам. Нарушается работа сердечной мышцы, в итоге кровообращение вовсе прекращается.
Попадание в легкие и кровь соленой морской воды вызывает другие изменения в организме. Кровь, наоборот, становится гуще и плохо движется по сосудам. Из-за накопления крови в сосудах легких может произойти разрыв их стенок. Отмечается острое нарушение газообмена, вызывающее полную остановку сердца.
Что нужно знать, чтобы избежать утопления?
В большинстве случаев причиной утопления является грубое нарушение правил поведения на воде. Каждому человеку, собирающемуся на пляж, важно знать, какие неправильные действия могут стать причиной трагедии.
Запрещено находиться в воде в состоянии алкогольного опьянения. Помимо того, что под действием алкоголя искажается ощущение реальности, нельзя предсказать реакцию организма на наличие этилового спирта в крови.
При первом посещении водоема запрещено нырять до того момента, пока хорошо не изучите местность – даже небольшая коряга, которой можно зацепиться ногой или удариться головой, может стать причиной внезапной смерти. Игры на воде не должны быть связаны с шуточными утоплениями или силовым воздействием. Обращайте внимание на происходящее вокруг – лодки, катамараны и яхты – это потенциальные источники опасности. Нельзя заплывать далеко от береговой линии, даже при наличии хороших навыков плавания, а также оставлять без присмотра детей – взрослый всегда должен находиться рядом, а не просто наблюдать с берега.
Виды утопления
Разделяют три вида утопления. Первая помощь, которая поможет человеку выжить, зависит именно от вида утопления.
- Истинное утопление – наступает по причине попадания жидкости в легкие. Главный признак такого состояния – кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Если своевременно прийти на помощь, вытащить человека из воды и способствовать восстановлению нормального ритма дыхания, можно избежать тяжелых последствий для здоровья.
- Синкопальное утопление – в этом случае отмечается остановка сердца, спровоцировать которую может резкий эмоциональный всплеск. Например, человек чего-то сильно испугался или такая реакция организма на обжигающе холодную воду. При этом, в подавляющем большинстве случаев, вода в легкие не падает, что значительно облегчает реанимационные процедуры. Главный признак – кожные покровы бледнеют, приобретают выраженный белый цвет.
- Асфиксическое утопление – самый сложный вид, при котором реанимационные мероприятия в большинстве случаев оказываются неэффективными. Причина такого явления – ларингоспазм, вызванный реакцией нервной системы на определенные возбудители. Например, такое утопление часто возникает в состоянии алкогольного опьянения.
Увидев утопающего, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при утоплении
Первая помощь, которая может быть оказана утопающему, делится на два вида – извлечение пострадавшего из воды и, непосредственно, медицинская помощь.
Важно помнить, что в момент опасности у человека возникает панический приступ, и он не может адекватно оценивать свои действия. Поэтому спасающий должен вести себя предельно осторожно, иначе сам рискует оказаться на месте пострадавшего. Идеальное решение – кинуть пострадавшему спасательный круг или веревку, можно использовать длинную палку. Если человек находится далеко от берега, нужно сначала реально оценить собственные навыки плавания. Подплывать к утопающему лучше сзади, хватая его за волосы или шею.
Когда потерпевший уже находится на берегу, нужно попытаться установить вид утопления. В том случае, когда утопающий в сознании, первая помощь ограничивается в просто согревании при помощи теплых сухих вещей, чая.
Необходимо успокоить человека, дать почувствовать, что он в безопасности. Желательно оставаться рядом до момента приезда скорой помощи.
Помощь при разных видах утопления
Если кожные покровы имеют синюшный оттенок, речь идет о синем утоплении – то есть, в легких находится вода. Сначала нужно очистить ротовую и носовую полость от песка и водорослей. В некоторых случаях, в результате судорог, челюсти плотно закрыты – недопустимо пытаться засунуть между ними палец, для этих целей подойдет плоский и твердый предмет, например, обратная сторона столового прибора.
Очистить легкие от воды можно, вызвав рвотный рефлекс. Для этого нужно спровоцировать механическое раздражение основания языка. Лучше всего это делать указательным пальцем ведущей руки, обмотанным небольшим лоскутом чистой ткани.
Отсутствие реакции или признаки белого утопления, указывают на необходимость проведения реанимационных мероприятий. Для начала нужно выпустить из легких пострадавшего накопленный там воздух. Следует достаточно сильно надавить на живот, направляя движение рук немного вверх, а затем начать выполнение искусственного дыхания по принципу «рот в нос» или «рот в рот». Более эффективный второй вариант, но если челюсти плотно сомкнуты, можно пытаться восстановить дыхание через нос.
Чтобы достичь положительного эффекта, необходимо сделать не менее 15 «вдохов» за минуту, которые должны чередоваться с выдавливанием воздуха из легких. Положительный признак – восстановление самостоятельного дыхания потерпевшего. Даже если он без сознания, свидетельством этого станет движение грудной клетки.
При отсутствии пульса необходим непрямой массаж сердца, который выполняется до момента видимых улучшений или до приезда бригады медиков.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Источник
Как спасти утопающего и не утонуть самому
Главная заповедь того, кто собирается спасать утопающего, — не утонуть самому. Утопающий не только жертва обстоятельств, он еще и источник опасности. Тонущий человек практически невменяем. Спасателя он воспринимает не как того, кто поможет ему, а как чудом возникший рядом остров, на который можно опереться.
Утопающий не отдает себе отчет, что ухватившись за вас мертвой хваткой, он топит и вас, и себя.
Кроме того, возможно, что человек начал тонуть, потому что попал в водоворот или омут. Когда вы подплывете к нему, вы тоже окажетесь в опасной ситуации. Это нужно иметь в виду, принимая решение кинуться на помощь утопающему. Важно, чтобы потом не пришлось спасать уже двоих.
В то же время действовать нужно быстро и решительно. Человек, который начал тонуть и находится в состоянии паники, сможет продержаться на поверхности не больше минуты.
Что делать если видите тонущего человека:
• Не паникуйте. Конечно, не просто взять себя в руки, когда вы видите, как тонет ваш ребенок или близкий человек. Но это нужно сделать, чтобы помочь ему.
• Позовите на помощь. Привлеките внимание к тонущему человеку. Кричите: «Человек тонет! На помощь!» Чем больше людей начнет помогать, тем лучше. Лишних в этом деле не бывает: кто-то поплывет к утопающему, другие побегут за профессиональными спасателями, третьи — за лодкой.
• Крикните утопающему, что сейчас ему помогут, что помощь уже спешит. Если он только начал тонуть, он услышит вас. Возможно, ваши слова немного успокоят его. А это даст ему возможность продержаться на поверхности подольше.
• Посмотрите вокруг. Может, рядом есть спасательный круг или то, что можно использовать в качестве спасательного средства — надувные матрасы, камеры, жилеты, буи. Если человек тонет недалеко от берега, киньте их ему. Если вы купаетесь с лодки, то спасательные средства должны быть на ней обязательно. Возможно, рядом есть другие лодки или плоты. Спасать человека, используя плавсредства, намного проще, чем делать это вплавь. Бывает, что человек падает, к примеру с обрывистого берега, мостков, волнореза и тонет буквально рядом с вами. Тогда хорошим подспорьем вам станут веревки, шесты или даже длинная ветка дерева. Протяните их утопающему, он за них зацепится.
• Прежде, чем броситься на помощь утопающему, снимите с себя одежду. Да, время дорого. Но без одежды вы будете гораздо быстрее плыть. Так что, экономия времени довольно эфемерна. Кроме того, без одежды вы потратите меньше сил в воде. А силы вам нужны, чтобы поднять утопающего на поверхность и вытащить его на берег или на борт лодки.
• Примите во внимание течение. Ваша задача подплыть прямо к тонущему. Если на реке с сильным течением вы поплывете прямо на него, то в нужную точку вы не попадете, вас снесет. И вам придется потом выгребать против течения. Вам нужно делать либо поправку на него, либо — что обычно проще и быстрее, пройти вверх по берегу и заходить в воду выше утопающего.
• В воде не выпускайте тонущего из виду, даже на несколько секунд. Плыть с поднятой головой труднее, но это неизбежные издержки. Дело в том, что тонущий может в любой момент скрыться под водой и вам нужно запомнить место, где вы его видели последний раз. Там вам предстоит нырять за ним.
• Подплывать к тонущему нужно только сзади. Это важное условие вашей безопасности. Если человек находится уже в неконтролируемом состоянии, он может вас ухватить, попытаться на вас опереться, и тогда вы начнете тонуть вместе с ним. Если подплыть сзади никак не удается — к примеру, тонущий, несмотря на панику, видит вас и разворачивается на вас лицом, поднырните под него, под водой возьмите за бедра или ноги и разверните спиной к себе.
• На лодке подплывать к тонущему нужно кормой или носом. Если вы подплывете бортом, тонущий может ухватиться за него и перевернуть лодку.
• Несмотря на все предосторожности, тонущий может ухватить вас за руки или — еще хуже, за шею. От захвата нужно немедленно освободиться. От шейного захвата освобождаются так. Одной рукой упритесь в подбородок тонущего, а другой обхватите его поясницу. Теперь нужно его поясницу притягивать его к себе, а подбородок наоборот отталкивать прочь. Конечно, выглядеть это будет не очень деликатно, но церемонии тут излишни. Ведь речь идет о выживании — и того, кто тонет, и вашем. Так что, не стесняйтесь: лучше сделать тонущему немного больно, чем утонуть обоим. От захватов рук освобождаются выкручиванием их. Выкручивают руки рывком против больших пальцев рук утопающего.
• Есть несколько способов захвата тонущего. Самый простой — за волосы. Ничего ужасного в этом варианте нет: когда тащат за волосы в воде, не больно. Буксировка тонущего за волосы, во-первых, гарантирует, что он не захватит вас. А во-вторых, даст вам возможность плыть лицом вперед и подгребать одной рукой. Другой способ транспортировки — за подмышки. В этом случае вы плывете вперед спиной и тащите за собой пострадавшего. Этот способ более экономичный с точки зрения расхода сил и удобен на высокой волне. Но, к сожалению, самый медленный. И наконец, есть третий способ — с использованием так называемого морского захвата. Вы просовываете руку пострадавшему подмышку и кладете ее ему на противоположное плечо. В этом случае вторая рука у вас остается свободной, ей можно грести. Плыть придется боком, но пострадавший будет надежно зафиксирован и не будет вам мешать.
• Не забудьте оттолкнуться ото дна при всплытии, если вы доставали утопающего оттуда. Это сэкономит вам много сил, ведь вы не только себя поднимаете на поверхность, но и пострадавшего. А он тяжелый, его легкие уже наверняка залиты водой.
• Транспортировать тонущего нужно только лицом вверх. При транспортировке морским захватом или за подмышки его лицо в любом случае будет на поверхности. А вот, если вы тянете пострадавшего за волосы, нужно контролировать этот момент и приподнимать его голову вверх, чтобы обеспечить пострадавшему доступ воздуха.
• Если пострадавший в адекватном состоянии, разумеется, нет никакой необходимости тащить его за волосы или захватами. Просто дайте ему возможность одной рукой зацепиться за ваше плечо. Его рука должна быть полностью вытянута. Иначе он будет притапливать вас, наваливаясь сверху. Если вы чувствуете себя в силах, разговаривайте с пострадавшим. Этим вы успокоите его.
• Вытаскивать пострадавшего на берег, если он без сознания, удобней всего за подмышки. Имейте в виду, что если человек упал, к примеру, с моста, он мог повредить позвоночник. В этом случае вытаскивать его на берег можно только на чем-то ровном и твердом — на доске или на щите.
Принимая решение кинуться на помощь утопающему, оцените реально свои возможности. Вы должны уметь хорошо плавать и нырять. Хуже всего, если помогая утопающему, вы начнете тонуть сами. Тогда спасать придется уже двоих
Не протягивайте тонущему руку. Это опасно. Человек в неконтролируемом состоянии может ухватиться за нее так, чтоб вам будет не высвободиться. С одной свободной рукой не только плыть к берегу, но и удержаться на поверхности вам будет трудно.
Непрофессиональные спасатели часто совершают ошибку, давая возможность пострадавшему, который находится в адекватном состоянии, зацепиться двумя руками за шею спасающего. Этого делать не нужно. Во-первых, пострадавший будет наваливаться на вас и топить. Во-вторых, в желании зацепиться как можно сильнее он будет душить вас.
Источник
