- Неотложная помощь при кровотечениях
- Неотложная помощь при артериальном кровотечении
- Первая помощь при венозном кровотечении
- Неотложная помощь при капиллярном кровотечении
- Неотложная помощь при внутреннем кровотечении
- Оперативность. Профессионализм. Милосердие
- Без паники! Даже когда кровь бьет фонтаном, человека можно спасти
- Как грамотно оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?
- В чем основная опасность капиллярного кровотечения?
- Как быстро остановить кровь?
- Как грамотно оказать доврачебную помощь при сильном капиллярном кровотечении?
- Основные причины и симптомы
- Типичные ошибки, о которых следует знать
Неотложная помощь при кровотечениях
Быстро и правильно оказанная первая помощь при кровотечениях – залог успешного выздоровления пострадавшего.
Алгоритм оказания первой помощи зависит от вида кровотечения. Существует 4 вида:
Артериальное | Представляет собой наибольшую опасность. Кровь струится быстро, имеет алый цвет. |
Венозное | Кровь вытекает медленнее и имеет темно-красный цвет. |
Капиллярное | Кровь выступает медленно и в небольшом объеме, имеет ярко красный цвет. Может проявляться в виду небольших красных капель на коже человека. |
Внутреннее | Опасность данного вида кровотечения в том, что определить его наличие у человека довольно сложно. Симптомы внутреннего кровотечения зависят от его локализации, чаще всего человек слабеет и бледнеет, у него учащается пульс (до 140/мин), кружится голова, дыхание слабое, вздутый болезненный живот в позе «эмбриона», может быть синяк на животе. |
Неотложная помощь при артериальном кровотечении
Помните, что при артериальном кровотечении медлить нельзя!
Быстро оцените обстановку и перейдите к оказанию помощи. Прежде всего пережмите артерию пальцем:
Если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти.
Если кровотечениеиз области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом.
Если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру.
Если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча.
Если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобовую кость в области паха.
Далее нужно наложить жгут. Для временной остановки артериального кровотечения используется жгут Эсмарха или подручный резиновый материал. Правила наложения жгута:
- Поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведет к оттоку венозной крови из конечности;
- Поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу человека.
- Первые 2 оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела.
- Пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.
Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.
Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена.
Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.
Первая помощь при венозном кровотечении
При венозном кровотечении струя крови выступает на поверхность с большой скоростью так, что не дает возможность образоваться тромбу и остановить кровотечение.
В результате этого человек может потерять большое количество крови.
Алгоритм оказания помощи:
- Подымите поврежденную конечность вверх;
- Закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
- Туго перемотайте рану при помощи бинта.
При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.
Неотложная помощь при капиллярном кровотечении
При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку.
Алгоритм оказания помощи:
- Если рана загрязнена, то ее следует промыть водой;
- Обработайте рану перекисью водорода;
- Наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.
Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях нужно оказать первую помощь:
- Усадите пострадавшего наклонив его голову чуть вперед и дайте крови стечь.
- Приложите к переносице холод (лед, холодный пакет и т.д.).
- Прижмите крыло носа к носовой перегородке — кровь должна остановиться в течении 10 минут.
- Если этого не произошло в полость носа необходимо поместить свернутые в рулон марлевые тампоны. Если кровотечение в данном случаи спустя 10 минут продолжается – направьте пострадавшего в больницу.
Неотложная помощь при внутреннем кровотечении
При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего.
Алгоритм оказания первой помощи:
- Приложить холод в область травмы;
- Придать положение полусидя;
- Вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.
Источник
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
45-24-15 (факс)
- Пресс-центр
- Новости
- Видео
- Фотогалерея
- О нас
- О нас
- Руководство
- Медицинские работники
- Местоположение подстанций
- Профсоюз
- Вакансии
- Документы
- Карта сайта
- Населению
- Куда звонить
- График личного приема граждан
- Вопрос — ответ
- Правила и стандарты
- Программа государственных гарантий
- Контролирующие организации
- Страховые организации
- Платные услуги
- Информационная безопасность
- Бесплатная юридическая помощь
- Антикоррупционная деятельность
- Первая помощь
- Памятки и рекомендации
————-
- ————-
—>
Без паники! Даже когда кровь бьет фонтаном, человека можно спасти
Человека можно спасти, даже когда у него после травмы кровь бьет фонтаном. В этом уверены врачи скорой помощи, но нужно действовать незамедлительно. И действовать нужно самим, тем более что это не так уж и сложно. А ждать приезда скорой — значит обрекать человека на гибель.
На вчерашних курсах по оказанию первой помощи, которые проводит Тюменская станция скорой медицинской помощи, было не менее десяти человек. Курсы бесплатные. Все с интересом слушали врача скорой помощи Андрея Роготнева.
Полезные советы на основе практического опыта
Сразу стоит отметить, что в Интернете очень много информации по оказанию первой помощи. Курсы, которые проводят врачи скорой в Тюмени, ценны тем, что обучение проводится на основе практического опыта. Приведем простой пример. Как вы думаете, на какое время можно пережимать артерию на бедре или на плече? Многие ответят, что не более 1,5 часов. На самом деле эта рекомендация уже давно устарела, потому что через полтора часа сдавливания кровь ниже жгута свернется во всех сосудах, и конечность потом придется ампутировать. Мы ведь не на войне, и нам нужно не только спасти человеку жизнь, но еще и постараться сохранить поврежденную руку или ногу. Впрочем, обо всем по порядку.
Выясняем, откуда бежит кровь — из вены или из артерии
Перед тем, как давать полезные советы и рекомендации по остановке кровотечения, Андрей Роготнев напомнил, что кровотечения бывают венозные и артериальные. Обычные порезы мы не рассматривали, так как жизни они не угрожают. При венозном кровотечении кровь идет из вены, при артериальном — из артерии. Это в общем-то просто. Гораздо сложнее далеким от анатомии и медицины людям отличить одно кровотечение от другого. Меж тем это важно понять перед тем, как начать спасать человека. На самом деле и тут все просто: кровь из артерии идет фонтаном, но не сплошным напором, а пульсирует в такт сердцебиению, так как кровь от сердца поступает во все органы именно через артерии. По венам кровь уходит обратно, поэтому при венозном кровотечении нет такого давления, кровь бежит непрерывной струей, как вода из крана.
При артериальном кровотечении у вас в запасе не более 3-8 минут
При артериальном кровотечении вероятность гибели наиболее велика, при венозном – гибель маловероятна, опасно повреждение крупных вен на шее. В случае кровотечения из крупных артерий у окружающих есть в запасе не более 3-8 минут. За такой короткий промежуток времени скорая помощь никак не успеет доехать. Поэтому гоним прочь все страхи, надеваем на руки полиэтиленовые пакеты или резиновые перчатки, если вдруг они окажутся рядом (чтобы в случае чего не подхватить опасные вирусы), и ищем на теле точки для пальцевого прижатия артерий. Таких точек, в которых чувствуется пульсация, на теле более 10 с каждой стороны от вертикальной оси тела. Нам нужно запомнить лишь три основных: сонная, плечевая и паховая артерии.
Как пережать сонную артерию
Сонная артерия на шее — справа и слева от трахеи. В этом месте отчетливо ощущается пульс. Нащупываем и зажимаем пальцами эту артерию ниже раны. Сжимаем артерию до тех пор, пока кровь не перестанет фонтанировать. Если это произошло, вы все сделали правильно. Ни в коем случае не снижайте давление и не убирайте руку, артерию потом будет сложнее найти.
И только после того, как вам удалось остановить кровотечение, Андрей Роготнев советует делать все остальное: кричать, звать на помощь, просить прохожих вызвать скорую. Если не получилось пережать артерию пальцами, можно зафиксировать повязку (жгут, ремень или кусок ткани) через противоположную от раны руку. Таким образом, артерия будет пережата лишь с той стороны, где рана. Самый правильный вариант — сжимать сонную артерию до приезда скорой.
Как пережать плечевую артерию
Точно так же поступаем с плечевой артерией. Плечо — это часть руки от локтя до плечевого сустава. Прижмите большой палец руки к внутренней стороне плеча до кости, и вы ощутите пульсацию. Здесь и нужно зажимать артерию, обхватив руку большим и указательным пальцами, пока не подыскали, чем можно перетянуть. В аптечке у автомобилистов есть жгут, во всех остальных случаях можно воспользоваться любыми подручными средствами – шнурок из ботинок, ремень, провод зарядного устройства и т. д.
Как пережать брюшную артерию
Кровотечение из брюшной артерии (при внутреннем кровотечении) можно остановить, надавливая кулаком на живот в области пупка. Давить нужно в сторону позвоночника до тех пор, пока не остановится кровотечение либо не уменьшится. Признаки внутреннего кровотечения: человек бледный, у него учащенное сердцебиение.
Как пережать бедренную артерию
Чтобы остановить артериальное кровотечение при повреждении нижней конечности, нужно пережать кулаком паховую складку между бедром и низом живота. Здесь находится еще одна точка прижатия артерии.
Точки наложения жгута при повреждении конечностей — середина бедра или плеча
Если повреждена конечность, прижимать артерию жгутом следует выше раны. Точки наложения жгута — середина бедра и плеча. Накладывать жгут на голень или предплечье (от кисти до локтя) нет смысла, так как здесь артерии проходят между двумя костями и остановка кровотечения не гарантирована, нужно будет приложить значительное усилие, при котором можно повредить ткани.
Если вы находитесь где-то вдали от населенного пункта — в лесу или на дороге — пережимать артерию жгутом следует не более чем на 15 минут. Не более, иначе человек рискует потерять руку или ногу. Через 15 минут жгут нужно ослабить, не снимая последних два тура (оборота жгута). Отдыхаем столько же времени, сколько шли, затем снова затягиваем жгут и идем или едем дальше — туда, где нам окажут медицинскую помощь.
Как сильно нужно сжимать жгут
У многих возникает вопрос: с каким усилием нужно зажимать жгутом артерию? Жгут натягиваем до момента остановки кровотечения, затем фиксируем. Лучше попробовать самим. Усилие должно быть минимальным, как при сдавливании манжетой тонометра.
Чем воспользоваться вместо жгута
Вместо жгута можно воспользоваться тканью (шарф, рукав рубашки, штанина) или шнурок, бинт, с помощью которых можно сделать «скрутку». Охватываем бинтом конечность два раза, завязываем узел, но прижимаем не плотно к руке, оставляя расстояние с палец. Затем просовываем ключ, авторучку или любую палочку и начинаем скручивать до остановки кровотечения.
Ну вот собственно и все, что нужно знать об остановке артериального кровотечения. Главное, не упасть в обморок при виде крови. Конечно, к таким ситуациям нужно морально быть готовым заранее.
Кровь из вены при повреждении конечностей остановить гораздо проще
С венозным кровотечением все гораздо проще. Как только мы поняли, что кровь бежит из вены, зажимаем рану с помощью тугой повязки, как перевязывают обычные раны. Кровь должна остановиться.
При слабом натяжении жгута кровоток из вены только усилится
Бывают ситуации, когда люди не могут понять, бежит кровь из вены или из артерии. При этом пытаются оказать помощь. Следует помнить, что при наложении жгута кровотечение должно остановиться. При слабой фиксации жгута кровоток из вены только усилится.
Юрий Шестак, Агентство медицинской информации НЕДУГАМНЕТ
Источник
Как грамотно оказать первую помощь при капиллярном кровотечении?
Способ первой помощи при капиллярном кровотечении полностью зависит от масштабов и глубины повреждения, общего состояния пострадавшего и некоторых иных факторов. Желательно попытаться остановить кровь, сохранив нормальную гемодинамику и обеспечить внутренним органам нормальный режим работы. Основные действия сводятся к следующим:
При небольшой ссадине или царапине достаточно обработки антисептиком и наложения бактерицидного пластыря.
Если повреждение на конечности обширное, руку или ногу поднимают вверх, снижая давление, а затем обрабатывают антисептическим раствором. К ране рекомендовано приложить гемостатическую губку. Она остановит кровь и устранит бактерии. Если такой губки нет, понадобится давящая повязка, а поверх нее — охлаждающий компресс.
Если началось носовое кровотечение, пострадавшего слегка наклоняют вперед, зажимают крылья у носа, а переносицу охлаждают компрессом. При серьезном кровотечении в ноздри вставляют ватные или марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода.
Если есть подозрение на внутреннее кровотечение, необходимо вызвать бригаду врачей.
В чем основная опасность капиллярного кровотечения?
Не стоит называть первую помощь при капиллярном кровотечении лишней процедурой. По сравнению с артериальным и венозным кровотечением, капиллярное не столь опасное, и в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно. Но есть ситуации, которые чреваты угрозой для жизни:
кожа обширно повреждена;
температура окружающей среды повышена;
свертываемость крови нарушена;
имеются заражение крови, онкология, гепатит, артериальная гипертензия и другие тяжелые патологии.
Самым опасным становится кровотечение в результате повреждения сосудов внутренних органов. Длительное кровотечение провоцирует снижение АД, кислородное голодание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Если кровопотери серьезные, в отсутствие лечебных мероприятий человек умирает. Кровоизлияние в головном мозге поражает важные центры и также ведет к фатальному исходу. Плевральное кровотечение нарушает дыхание и давит на легкое. В большинстве случаев важно вовремя среагировать на проявления капиллярного кровотечения и своевременно оказать первую помощь.
Как быстро остановить кровь?
Малые повреждения легко локализовать, прижав рану на 5 минут рукой или тканью, чтобы сформировался тромб. У резаных ран края спустя некоторое время склеятся. Вокруг раны кожу аккуратно протирают имеющимся антисептиком, далее накладывают бактерицидный пластырь или стерильную повязку.
Если выявлено глубокое венозное повреждение с капельным кровотечением, необходимо усадить либо уложить пострадавшего, чтобы приподнять поврежденный участок выше сердца. К саднящим обширным ранам прикладывают кровоостанавливающую губку, фиксируя ее повязкой. Постепенно губка растворяется самостоятельно, удалять ее не нужно. В отсутствии губки на рану накладывают давящую повязку. Подойдет марля, сложенная в 2–3 слоя, и бинт для фиксации. Если кровь просочилась сквозь бинт, прикладывают кусок ваты и снова бинтуют поверх первой повязки.
При внутреннем кровотечении пострадавший чувствует сонливость, слабость, хочет пить. Пульс учащается, давление падает, голова кружится. О повреждениях желудка говорит рвота с кровью, кишечника — каловые массы дегтеобразного вида, прямой кишки — алая кровь в кале, мочеточников — красная моча. При подозрении на наличие внутреннего капиллярного кровотечения первой помощью будет уложить пострадавшего и приложить холод к поврежденному участку. Дальше действуют прибывшие на вызов медики.
Как грамотно оказать доврачебную помощь при сильном капиллярном кровотечении?
Оказание первой помощи при капиллярном кровотечении предусматривает наложение жгута. Показанием становится обширное повреждение, нарушенная свертываемость. Правила наложения жгута:
Обернуть жгут 2 раза вокруг поврежденной конечности над раной. Правильные действия приводят к тому, что пульс под раной не будет прощупываться.
Под жгут подложить кусок ткани во избежание трофических изменений.
Обязательно записывают точное время наложения жгута. Состояние кожи контролируют.
В теплое время года оставлять жгут на теле можно до 2 часов, зимой — не более 1 часа. Каждые 30 минут нужно на 30 секунд расслаблять резиновую ленту, чтобы избежать отмирания тканей. Если все сделано правильно, конечность не синеет и не отекает. И наоборот.
После наложения резинового жгута пострадавшего быстро отправляют в больницу для диагностики и лечения. Если под рукой нет резинового жгута, используют пояс, платок, галстук.
Основные причины и симптомы
Капилляры — мельчайшие сосуды, и в обычных случаях их поверхностное повреждение на коже не несет никакой опасности. Остановка крови происходит сама по себе, не требует особых действий. Основной признак поврежденных капилляров — проступившая кровь ярко-красного цвета. Течет медленно, пульсации нет. Система свертывания крови сработает быстро. Сосуд сжимается, ток крови замедляется и останавливается за счет образования сгустка крови из тромбоцитов и фибриновых волокон. Обычно процесс длится до 5 минут.
Причины капиллярного кровотечения:
ссадины, царапины и порезы;
низкая концентрация тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура);
сниженная свертываемость (гемофилия);
псевдогемофилия — повышенная проницаемость сосудов, провоцирующая спонтанное кровотечение;
гнойные воспаления на кожи, затрагивающие капилляры;
гормональный дисбаланс и др.
Наружное кровотечение заметно сразу, а внутреннее (из сосудов желудка, матки, кишечника) определяют по состоянию человека. Основные признаки — слабость и сонливость без особых оснований, бледные кожные покровы, сильная жажда, частый пульс, снижение давления. Иногда к перечисленным симптомам присоединяется сильная одышка, тошнота, обморок и головокружение. Если вовремя не оказывать первую помощь, внутреннее капиллярное кровотечение может привести к летальному исходу.
Типичные ошибки, о которых следует знать
Мало своевременно среагировать, когда рядом кому-то внезапно становится плохо. Важно знать, какие действия ни в коем случае нельзя предпринимать, поскольку они потенциально опасны. К таким ошибкам относят:
обработку раны йодом или зеленкой. Антисептические средства нужны для обработки кожи вокруг раны, но не внутри. Так можно еще больше повредить ткани и спровоцировать сильные боли;
прикасание к ране руками, особенно грязными. Это чревато инфицированием поврежденного участка;
самостоятельное извлечение стекла и прочих инородных тел из раны;
срывание сгустка крови. Это приводит к повторному кровотечению;
накладывание на рану мази, присыпание порошками. Так заживление наступит не скоро;
запрокидывание головы назад при носовом кровотечении. Чревато затеканием крови в глотку.
Первая помощь при капиллярном кровотечении может спасти жизнь пострадавшего человека, если действовать по инструкции и своевременно вызвать медиков.
Источник