Как пить ацц таблетки с водой

Частые вопросы

В каком количестве воды следует растворять таблетки АЦЦ ® ?

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, таблетки АЦЦ ® ? следует растворять в 1 стакане воды и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект от приема препарата.

Как долго можно хранить приготовленный раствор?

Приготовленный раствор следует принимать сразу после растворения таблеток или гранул для приготовления раствора. В исключительных случаях можно оставить готовый для применения раствор на 2 часа.

Какова длительность приема АЦЦ ® ?

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет от 4—5 до 5—7 дней.
При хронических бронхитах различной этиологии препарат следует принимать более длительное время под контролем специалиста. Это позволит достичь профилактического эффекта.

При муковисцидозе ацетилцистеин входит в состав базисной терапии и принимается длительно по индивидуальной схеме.

Имеются ли особенности приема АЦЦ ® совместно с другими препаратами?

Ацетилцистеин является активным веществом, поэтому важно знать, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

• при одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты, поэтому такие комбинации не рекомендуются;
• одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия;
• антибиотики рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина, чтобы не уменьшать их всасывание.

С более подробной информацией о взаимодействии препарата с другими лекарствами можно ознакомиться в инструкции по применению.

По каким признакам можно понять, что АЦЦ ® работает?

В качестве критериев действенности муколитической терапии на практике обычно используют следующие показатели:

• продуктивность кашля (субъективная оценка: мокрота стала лучше откашливаться);
• временной интервал, в течение которого непродуктивный (сухой) кашель 1 превратился в продуктивный;
• продолжительность выявления хрипов в легких (определяет специалист);
• продолжительность периода болезни, при котором сохраняется обструкция на одном из участков респираторного тракта (определяет специалист).

С какого возраста можно начинать прием АЦЦ ® ?

АЦЦ ® можно применять у детей начиная с 2 лет в форме сиропа, шипучих таблеток (АЦЦ ® 100, АЦЦ ® 200) или гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг.

Может ли АЦЦ ® быть рекомендован детям при сухом/непродуктивном кашле (когда мокрота не откашливается)?

Если кашель 1 , возникший в пик сезона ОРВИ, сопровождается повышением температуры, явлениями интоксикации, то ДА — АЦЦ ® может быть рекомендован в начале заболевания. Так как появление кашля в таком случае связано с воспалением дыхательных путей, скоплением в респираторном тракте вязкой мокроты. АЦЦ ® , разжижая мокроту, ускоряет переход сухого кашля в продуктивный и уменьшает продолжительность заболевания. 2

В чем отличие ацетилцистеина от амброксола?

И ацетилцистеин, и амброксол являются муколитическими средствами. Если сравнить АЦЦ ® с другими муколитиками, в том числе амброксолом, то секретолитическое действие АЦЦ ® развивается быстрее 3 . Амброксол, оказывая в основном мукорегулирующее действие, медленнее снижает вязкость мокроты. Терапевтический эффект усиливают также антиоксидантные свойства ацетилцистеина 4,5 .

Что такое дренажная гимнастика?

Существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты, — это так называемые дренажные упражнения. Для улучшения дренажной функции бронхов используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется 2 раза в день – утром и вечером, но можно и чаще через 1—2 часа после приема муколитиков. В течение 20—30 минут больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты обоих легких под действием силы тяжести, чтобы она стекала по бронхам к трахее и легче выводилась при кашле.

В каждой позе больной выполняет вначале 3—5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха он 3—4 раза неглубоко покашливает. Хороших результатов можно достичь, сочетая дренажные положения с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемым легким.

1. Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

2. Врач, №8, 2010, с. 60—63

3. По данным сравнительного исследования с участием 259 детей с острой и хронической бронхолёгочной патологией в возрасте до 15 лет (92 получали ацетилцистеин, 117 – абмроксол, 30 – бромгексин и 20 – мукалтин) было установлено, что на 2-е стуки применения ацетил цистеина кашель становится продуктивным, на 3-й день уменьшался, на 4-5-й исчезал. При приеме амброкосла интенсивность кашля значительно уменьшалась на 4-е сутки терапии, на 5-6-е сутки наступало выздоровление. Действие бромгексина наступало в среднем на 1-2 суток позже абмроксола и на 2-3 суток позже ацетил цистеина. При назначении мукалтина кашель был выраженным 6-8 дней и выздоровление наступало к 8-10 дню от начала заболевания.
Адаптировано по:
Зайцева О.В. Рациональный выбор мукалтической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ, 2009, Т.17, №19, с.1217-1222.

4. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, 1997; (156):1897–1901

5. Инструкции по медицинскому применению препаратов ацетилцистеина и амброксола, Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx, обращение от 02.07.2018.

© 2017 Sandoz. Рег. номера: П N015472/01, П N015473/01, П N015474/01, ЛП-002668, П N00885. RU2004819595

Источник

АЦЦ® 200 (таблетки шипучие, 200мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Шипучие таблетки 200 мг

Состав

Одна шипучая таблетка содержит

активное вещество: ацетилцистеин 200 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, кислота аскорбиновая, натрия сахарин, натрия цикламат, полиэтиленгликоль, ароматизатор ежевики, ароматизатор лесные ягоды.

Описание

Таблетки белого цвета, круглой формы, с плоской гладкой поверхностью, с риской на одной стороне, диаметром (18  0.2) мм, высотой (3.7  0.4) мм.

Раствор препарата — от прозрачного до имеющего легкую опалесценцию, без механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.

Отхаркивающие препараты. Муколитики. Ацетилцистеин

Код АТХ R05 CB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.

Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).

У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина c белком плазмы составляет примерно 50%.

Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).

Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией. Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгированным плазменным периодам полуэлиминации вплоть до 8 часов.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях. Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (при гнойной мокроте). Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.

Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.

Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ. Это объясняет его противоядное действие при отравлениях парацетамолом.

При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению

— секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающиеся нарушением образования и выведения мокроты.

Способ применения и дозировка

Взрослые и подростки в возрасте от 14 лет и старше

По 1 шипучей таблетке 2-3 раза в день (эквивалентно 400-600 мг ацетилцистеина в сутки).

Дети и подростки в возрасте от 6 до 14 лет:

По 1 шипучей таблетке 2 раза в день (эквивалентно 400 мг ацетилцистеина в сутки).

Дети в возрасте от 2 до 5 лет

По ½ шипучей таблетке 2-3 раза в день (эквивалентно 200-300 мг ацетилцистеина в день).

Продолжительность лечения зависит от заболевания и его тяжести и должна определяться лечащим врачом.

В случае хронического бронхита и муковисцидоза следует проводить долгосрочное лечение.

Секретолитическое действие АЦЦ® поддерживается достаточным приёмом жидкости.

Шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды, принимают после еды.

Плотно закрывайте контейнер после извлечения таблеток!

Побочные действия

— аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, ангионевритеский отёк кожная сыпь)

— стоматит, боли в животе, диарея, рвота, изжога и тошнота

— одышка, бронхоспазм – преимущественно у пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой

— кровотечения и кровоизлияния частично связанные с реакциями повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов

— анафилактические реакции, вплоть до анафилактического шока

Противопоказания

— гиперчувствительность к ацетилцистеину или компонентам препарата

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

— кровохарканье, легочное кровотечение

— врождённая недостаточность лактазы

— синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы

— детский возраст до 2 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса. По этой причине данный вариант комбинированной терапии должен базироваться на особенно точном диагнозе.

Применение активированного угля может ослабить действие ацетилцистеина.

Тетрациклина хлорид должен вводиться отдельно и, по крайней мере, с двухчасовым временным интервалом.

Сообщения относительно инактивации антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов) в результате одновременного применения ацетилцистеина или других муколитических препаратов основываются исключительно на лабораторных опытах, в которых значимые вещества непосредственно смешивались. Несмотря на это, в целях безопасности пероральные антибиотики должны вводиться отдельно, с двухчасовым временным интервалом.

В случаях одновременного введения нитроглицерина (тринитрата глицерина) с ацетилцистеином наблюдалось усиление его сосудорасширяющего эффекта и ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов. Клиническая значимость этих данных не установлена.

Особые указания

Секретолитическое действие АЦЦ® поддерживается достаточным приёмом жидкости.

Не рекомендуется принимать АЦЦ® более 4-5 дней без назначения врача.

Больным с нарушением функции печени или почек не следует назначать АЦЦ® в связи с дополнительным накоплением азотосодержащих соединений.

Имеются сообщения о развитии редко возникающих тяжелых кожных реакций, таких, как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла в связи с приемом ацетилцистеина. При появлении изменений на коже и слизистых оболочках следует прекратить прием ацетилцистеина и немедленно обратиться к врачу.

Следует соблюдать меры предосторожности при назначении ацетилцистеина пациентам с бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка, артериальной гипертензией, заболеванием надпочечников, варикозном расширении вен пищевода.

При применении препарата особое внимание следует обратить пациентам, страдающим непереносимостью гистамина. Таким пациентам следует избегать длительного лечения, так как препарат влияет на метаболизм гистамина и может привести к появлению признаков непереносимости препарата, например головным болям, ринорее и раздражению.

Применение ацетилцистина, особенно в начале лечения, может привести к чрезмерному разжижению мокроты в бронхах, вызывая тем самым увеличение ее объема, если пациент не может отхаркнуть мокроту, должны быть предприняты необходимые меры (к примеру, постуральный дренаж и отсасывание).

Одна шипучая таблетка содержит 5.7 ммоль (131.0 мг) натрия. Это следует принимать во внимание при назначении препарата пациентам, соблюдающим диету с низким содержанием натрия (низкосолевая диета).

Беременность и лактация

Назначение АЦЦ не рекомендуется, т.к. отсутствует опыт применения во время беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, у детей возможна гиперсекреция.

Форма выпуска и упаковка

По 20 таблеток в тубе алюминиевой.

По 1 тубе вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Салютас Фарма ГмбХ, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Гексал АГ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Филиал «Новартис Фарма Сервисез А.Г.» в Республике Казахстан

Источник