Сколько жидкости нужно выпивать ребенку при рвоте или поносе
Большая ошибка не следить за питьевым режимом малыша. Между тем ее совершают многие, рассуждая в духе: «Захочет пить – сам попросит». В период диареи и рвоты за плохим самочувствием может легко нарушится баланс между выпитой и выведенной жидкостью. При тошноте дети часто вообще избегают пить, чтобы не усугублять самочувствие.
Питье большими дозами в этих случаях и не нужно, но необходимо вернуть в организм потерянные соли, чтобы то небольшое количество воды, которое вы даете (по 2-3 ложечки каждые 10 минут), оставалось внутри организма, а не выходило наружу спустя полчаса. Для этого с первых симптомов поноса и рвоты используют порошок Регидрон Био — в нем присутствуют соли натрия, калия, энтеросорбенты, глюкоза, лактобактерии и питательная среда для них.
Сколько жидкости нужно ребенку
Но чтобы электролиты могли удерживать жидкость, ее необходимо получить. Объем питья рассчитывается не по возрасту, как иногда думают родители, а по весу малыша. По расчетам ВОЗ, детская норма 40 мл на 1 килограмм массы тела. При этом индивидуально учитываются и прочие факторы:
- активность ребенка;
- время года;
- температура воздуха;
- степень влагопотерь;
- наличие/отсутствие лихорадки.
Так, объем выпаивания увеличивают в жару, если у малыша высокая температура, в сухом климате, а также в моменты, когда ребенок заметно потерял в весе.
Имеет значение и возрастная группа.
- У малышей от 1 до 3 лет существует увеличенная потребность в жидкости, так как процентное содержание воды в их организме выше. Для них берут норму в 50 мл на 1 кг веса.
- Для деток от 4 до 8 лет суточное потребление жидкости составит от 1,3 до 1,5 л.
- Если ребенок старше 9 лет – суммарный объем доходит до 1,7-2 литров.
Как считать дневную норму воды
20% потребности в жидкости ребенок получает с пищей, 80% с напитками и чистой питьевой водой. Лучший способ напоить ребенка – частыми и небольшими порциями.
В момент рвоты и диареи к питью НЕ относят:
Возникает вопрос: почему? Все просто – при необходимости организм, конечно, сам «достанет» из них воду, но каждый из этих продуктов представляет собой раствор различных веществ, в том числе сахара, который вмешивается в водно-солевой баланс и требует дополнительной воды.
Когда остро стоит вопрос о предотвращении обезвоживания, нужна чистая питьевая вода. Допустимы компоты низкой концентрации без сахара, слабые домашние морсы из неаллергенных ягод.
Что нельзя давать ребенку пить
Не стоит давать малышу при диарее и рвоте следующие напитки.
- Соки, даже натуральные. В объеме больше 1 стакана они бывают причиной расстройства стула.
- Холодную воду – она стимулирует сокращения кишечника, который и без того раздражен.
- Сладкую газировку.
- Газированную минералку – можно дать по ¼ стакана аптечной воды с предварительно выпущенным газом.
- Кофе – он выводит жидкость.
- Воду с добавлением серебра.
- Бутилированную воду, если на ней нет пометки «для детского питания».
- Даже вода из «высшей категории» не подойдет – в ней выше содержание солей. Вместе с регидратирующим раствором может получиться гипернатриемия, то есть избыток натрия в организме.
Стоит знать! Не всякая бутилированная вода с надписями «С первых дней жизни», «Детям», «Детская» отвечает нормам СанПиН 2.1.4.1116-02. Это просто рекламный ход, увеличивающий продажи, так же как дизайн с «малышковыми» рисунками. По закону ответственность на производителя налагает ТОЛЬКО пометка «Для детского питания» — все остальное маркетинг.
Очень часто родители в моменты болезни ребенка больше задумываются о лекарствах, нежели о самом древнем и самом главном способе снять интоксикацию – очистить организм водой.
Возьмите себе за правило: главные помощники при диарее – питье, голод и порошок для восстановления электролитов. Если они не справляются – тогда самолечение бессмысленно, пора звать на помощь врача.
Источник
Первая помощь при пищевом отравлении у ребенка Советы врача-педиатра
Такая неприятность, как пищевое отравление (по-научному — пищевая токсикоинфекция — ПТИ) может случится с нами в любое время года. Но летом еще и жарко, отсюда — более высокий риск столкнуться с этой напастью. А для детей, особенно маленьких, она опасна вдвойне.
«Предупрежден — значит вооружен». Где стоит «подстелить соломку»? Какие симптомы отравления требуют неотложной врачебной помощи? Что можно и нужно сделать до ее прихода, а чего, напротив, делать нельзя? Как помочь себе и ребенку вдали от цивилизации?
Отвечает детский аллерголог-иммунолог, гомеопат Zagerclinic Жукова Елена Михайловна.
НА.: Откуда ждать «нападения» в летний период? Как уменьшить риски подхватить ПТИ?
Е.Ж.: Рекомендации не новы и не оригинальны, но действенны. Во-первых, хорошо мыть перед употреблением фрукты, овощи и ягоды. Даже если они с собственной дачи, где все вроде бы чистое. Но клубничка, например, все-таки на земле. Ее точно лучше помыть.
Во-вторых, стараться долго не хранить приготовленную еду (даже в холодильнике).
В-третьих, особое внимание обращать на молоко, сметану, кисломолочные продукты (если они не напичканы антибиотиками и консервантами, то портятся летом очень быстро). В-четвертых, не забывать мыть перед едой руки.
С другой стороны, желательно, чтобы ребенок, несмотря на отсутствие занятий летом, все равно сохранял режим питания и не перехватывал ягод с огорода между приемами пищи. Лучше ягодки или фрукты собрать и принести к обеду.
Т.е., опасность подхватить пищевое отравление исходит как от нарушения режима, так и от нарушения гигиенических правил.
Н.А.: Чем опасно острое отравление для ребенка?
Е.Ж.: Для любого возраста оно провоцирует срыв иммунной системы. Для малышей самое опасное — это обезвоживание. У малыша от рождения до четырех лет при наступлении острой ситуации с обильным выделением воды (жидкий стул и рвота) обезвоживание, критичное для жизни, может наступить в течение нескольких часов.
Н.А.: Что должно особенно насторожить родителей? Как организм малыша сигналит о наступлении обезвоживания?
Е.Ж.: Кроме рвоты, поноса и температуры первый тревожный сигнал — уменьшение или отсутствие мочеиспускания у малыша. Это однозначный повод для обращения к врачу. А пока помощь едет, необходимо самим выпаивать малыша.
Т.е., первое, что мы можем сделать в случае острого отравления — восполнить потерю жидкости в организме, потому что ее потеря очень опасна для жизни.
Н.А.: Как поить малыша, если у него очень частая рвота?
Е.Ж.: При обильной рвоте выпаивать ребенка можно и нужно. Очень важно, чтобы это делалось очень маленькими порциями. Потому что на фоне отравления рвотный рефлекс сильный, и даже 2–3 глотка приводят к возобновлению рвоты.
Вода должна быть теплой — чуть теплее, чем температура тела (холодная вода вызывает спазм и провоцирует рвоту). Разовый объем — чайная ложка с интервалом в пять минут. Теплая вода маленькими порциями не раздражает желудок, успевает всосаться и не допустить усиления обезвоживания. Это почти соответствует режиму инфузионной терапии (капельницы).
Повторюсь: температура, обильная рвота (больше, чем 3–5 раз) и понос особенно у маленького ребенка — повод к вызову «Скорой». Ждать, пока пройдет само, в такой ситуации очень опасно.
Н.А.: Пока едет «Скорая», достаточно только выпаивать ребенка или можно дать ему какие-то лекарства?
Е.Ж.: Лучше, чтобы лекарства назначал доктор. Препараты центрального действия от рвоты и диареи, особенно в раннем возрасте, блокируют механизмы выведения токсинов и, тем самым, приводят к еще большей интоксикации. В стационаре врач при необходимости может их назначить на фоне интенсивной дезинтоксикационной терапии. Но самим в домашних условиях этого делать категорически не стоит.
Т.о., алгоритм действий при остром пищевом отравлении у ребенка следующий:
1. Активное выпаивание теплой водой малыми порциями (чайная ложка через каждые пять минут).
2. Обращение за медицинской помощью.
3. Отсутствие самолечения (использования разнообразных широко рекламируемых препаратов). Единственное лекарство, которое мы можем дать ребенку до приезда «Скорой» — это сорбент (активированный уголь, смекта, фильтрум, энтеросгель и др.).
Н.А.: Взрослых людей с острой ПТИ (после сильной многократной рвоты и поноса) врачи рекомендуют отпаивать теплой водой с солью, сахаром и содой или аптечным регидроном. Такая смесь не только восполняет воду, но и потерянные жизненно важные электролиты.
Годится ли такая смесь для детей?
Е.Ж.: С солевыми растворами надо быть очень аккуратными, потому что для каждого возраста есть свои определенные концентрации солей. Можно не угадать и, желая принести пользу, навредить организму малыша. Ведь соли оттягивают воду и при большей концентрации могут усугубить обезвоживание.
Поэтому самое простое, действенное и безопасное для малышей — это вода. Без соли, сахара и пр. добавок.
Н.А.: А если острое отравление случилось вдали от цивилизации (в походе, например) и возможность получения быстрой медицинской помощи отсутствует, как не упустить время? Какие симптомы все-таки указывают на необходимость сниматься с маршрута и как можно быстрее двигаться в сторону населенного пункта?
Е.Ж.: Прежде всего, стараемся предотвратить обезвоживание — выпаиваем ребенка теплой водой по чайной ложке с интервалом в пять минут. Обязательно даем энтеросорбенты (в походной аптечке должны быть!) и предоставляем ребенку возможность отдохнуть, поспать. Если высокая температура, то стараемся ребенка охладить (например, с помощью холодных компрессов). В течение нескольких часов его не кормим (только продолжаем поить) и наблюдаем за динамикой.
Признаки явной положительной динамики:
- прекращение рвоты и поноса;
- снижение температуры;
- нормальное мочеиспускание.
Если через 5–6 часов ситуация выравнивается, можно начинать кормить. Отварной крупой. Нельзя давать сырые ягоды, тушенку, сладости. Только кашка. Не много. Несколько ложек.
В течение нескольких дней после острого отравления лучше не перегружать ребенка едой, особенно консервированной. Продолжать пить воду, кушать кашку и давать адекватную состоянию физическую нагрузку.
Если же, несмотря на все наши действия (выпаивание, энтеросорбенты) температура не снижается, рвота и понос продолжаются, слабость нарастает, мочеиспускание уменьшилось или прекратилось — это очень тревожный сигнал! Ребенку крайне необходима медицинская помощь.
Н.А.: «Отравление — это биохимическая травма». По аналогии с физической она имеет свои краткосрочные эффекты и долгосрочные последствия. Какие долгосрочные последствия могут быть у острого пищевого отравления?
Е.Ж.: Прежде всего, это хронизация процесса. Например, острая фаза у ребенка длится 2–3 дня, а потом в течение нескольких недель сохраняется жидкий стул. Т.е., с острой интоксикацией справились, но о выздоровлении говорить рано — в кишечнике еще сохраняется неблагополучная ситуация, продолжается токсическая нагрузка. Этим вопросом надо обязательно серьезно заниматься. К счастью, дети есть дети. Они и выздоравливают быстрее, и с последствиями справляются легче.
Источник
Доврачебная помощь при тошноте и рвоте у младенцев и детей
Недомогание в виде тошноты и рвоты часто сопровождает младенцев и детей младшего возраста из-за уязвимости пищеварительной системы или нарушения режима питания. Также причиной могут стать резкие запахи, стресс, травмы, заболевания желудочно-кишечного тракта и даже нарушения центральной нервной системы. Причин может быть много и каждая из них — повод немедленно обратиться к врачу.
Что нельзя делать?
Ложиться на спину
Давать газированные напитки
Кормить тяжелой пищей
1. Вызовите врача. Чтобы облегчить состояние ребенка помогите ему принять полувертикальное положение или положите на бок и не оставляйте одного. При приступах рвоты следите, чтобы он не захлебнулся.
2. В качестве первой медицинской помощи необходимо как можно скорее очистить желудок от токсичной пищи предотвратить обезвоживание организма. Большое количество воды комнатной температуры давайте небольшими порциями даже если пить ребенок не просит. Младенца поите из ложечки, бутылочки, при помощи шприца или трубочки – любым способом жидкость должна попасть внутрь, очистить желудок и избавить от токсичных веществ.
3. До приезда скорой ослабьте симптомы специальными сорбирующими средствами, которые применяются при признаках тошноты и рвоты, собирают в себя токсичные элементы и выводят их из организма. Для этого подойдет Полисорб, который вы найдете в любой аптеке и сможете купить препарат без рецепта врача. Средство широкого действия рекомендовано к приему детям с рождения, беременным и кормящим женщинам. Применяется в виде водной суспензии: необходимо взять нужное количество порошка (согласно инструкции по применению) и размешать в половине стакана воды. Чтобы облегчить прием лекарства ребенку растворите порошок в привычном для него напитке – соке без мякоти, морсе, компоте или грудном молоке. При этом Полисорб не потеряет своей эффективности.
4. При осмотре врач задаст вам вопросы, которые помогут понять причину недомогания, поставить диагноз и назначить лечение. Соберите необходимую информацию до визита педиатра.
Выясните, есть ли сопутствующие симптомы — тошноту и рвоту могут сопровождать температура, потливость, головокружение, изжога, беспокойный сон, судороги, локальные боли в животе, горле, голове.
Отследите частоту приступов рвоты, какого она цвета и консистенции – есть ли примеси слизи, зелени или крови. В некоторых случаях по характеру рвоты будет легче определить причину ее возникновения.
Вспомните, что ваш ребенок ел накануне и при каких обстоятельствах это происходило – возможно, вы ввели в рацион новый продукт, неподходящий его возрасту.
Расспросите остальных членов семьи о самочувствии и при наличии похожих симптомов по возможности оставьте всех дома.
Подумайте, не было ли у вашего ребенка в последнее время эмоциональных потрясений – период адаптации в школе или детском саду, различного рода конфликты со взрослыми или сверстниками, акклиматизация, переезд и другие стрессовые моменты, которые могли неприятные симптомы.
5. В первые сутки ребенок сильно слаб и в такой момент главное для него покой и комфорт. Обеспечьте постельный режим, исключите внешние раздражители в виде громких звуков и яркого света, давайте побольше воды и окружите заботой и вниманием.
В случае отказа от еды не заставляйте есть для «поддержания сил» — у организма есть ресурсы для самовосстановления и в нужный момент он даст знать о наличии голода. Если же аппетит в норме, ограничьтесь легкими диетическими продуктами и исключите соленое, острое, жареное и жирное. Это перегрузит желудок и повторно вызовет тошноту.
Почему Полисорб подойдет вашему ребенку?
Разрешен к применению детям с рождения
Действует через 1-4 минуты после приема.
Снимает симптомы и устраняет саму причину тошноты и рвоты.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
> Дозировка препарата для лечения ребенка рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
> Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Источник
