- Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ // Здоров’я України. — 2011. — № 3. С. 41.
- Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ
- Свойства минеральной воды «Боржоми»
- Состав минеральной воды «Боржоми»
- Евгений Коростелёв
- Бесплатно из России
- Из других стран
- Консультация врача
- Елена Хорошева
- Бесплатно из России
- Из других стран
- Как используют минеральную воду «Боржоми»
- Доктор Маковская о лечении в Боржоми
- Sanatoriums.com
- Партнеры
- Курорты
- Сейчас на sanatoriums.com
- Подписаться на рассылку
- Скидка при бронировании по телефону
- Вода Боржоми: состав, польза, особенности приема
- Состав и особенности воды
- Показания к применению
- Противопоказания
- Как пить воду Боржоми
Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ // Здоров’я України. — 2011. — № 3. С. 41.
Применение минеральной воды «Боржоми» у пациентов с патологией ЖКТ
Статья подготовлена по результатам исследований кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
Эффективным компонентом лечебных и реабилитационных программ для больных с различной патологией является использование природных лечебных ресурсов, в частности минеральных вод. Минеральные воды широко применяются и в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, способствуя наступлению ремиссии и профилактике обострений.
Минеральная вода «Боржоми» давно используется при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период ремиссии, при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, желчнокаменной и мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях мочевыводяших путей, болезнях дыхательных путей.
Всем таким пациентам, безусловно, назначают соответствующую стандартную терапию и строгое соблюдение диеты. Для точной оценки самостоятельной (парциальной) эффективности собственно минеральной воды «Боржоми» производства IDS Borjomi Beverages Co N.V. (Грузия) в лечении пациентов с наиболее частой патологией органов пищеварения — гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), хроническим гастритом с сохраненной кислотообразующей функцией желудка — было спланировано и проведено клиническое исследование.
Материалы и методы
Настоящее исследование выполнялось в соответствии с требованиями, предъявляемыми Государственным экспертным центром МЗ Украины к клиническим испытаниям. В исследовании принимали участие 100 пациентов, находящихся на амбулаторном лечении в клинике кафедры гастроэнтерологии, диетологии и эндоскопии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика.
- возраст от 18 до 65 лет;
- установленный диагноз ГЭРБ, хронический гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией желудка.
Схема обследования больного
До начала и после приема минеральной воды всем пациентам, включенным в исследование; проводилось обследование с применением клинических, лабораторных и инструментальных методов:
- оценка клинических симптомов;
- объективное обследование: измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления; осмотр кожи и видимых слизистых оболочек; пальпация и перкуссия живота;
- инструментальные: фиброгастро-дуоденоскопия, рН-метрия желудочного содержимого, уреазный дыхательный тест (по показаниям);
- лабораторные: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, печеночные пробы до и после завершения лечения.
Всем пациентам назначали по 150 мл минеральной воды «Боржоми» 3 р/сут за 30-40 мин до еды в течение 21 дня.
Результаты и обсуждение
Под нашим наблюдением находились 100 больных (43 женщины и 57 мужчин в возрасте 18-65 лет) ГЭРБ различной степени тяжести. Давность заболевания составляла от 1 года до 18 лет.
У всех больных ГЭРБ определялась по клинической картине заболевания и инструментальным методам обследования.
Основной жалобой пациентов была изжога, частота которой составляла от 2-3 р/нед до 2-3 р/сут. У 47 больных изжога периодически сопровождалась горечью во рту, что свидетельствует не только о кислотном компоненте рефлюктата, но и о наличии в нем желчи. Смешанный рефлюктат, как известно, оказывает более выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку пищевода и часто коррелирует с риском развития пищевода Барретта. У 27 больных отмечалась выраженная изжога (3 балла), которая приводила к снижению качества жизни. У подавляющего большинства больных — 82 — изжога появлялась или усиливалась в связи с нарушением питания, стрессом, тяжелой физической нагрузкой.
Пациенты предъявляли жалобы также на боли за грудиной, чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области (п=76); дискомфорт, легкую боль в эпигастральной области натощак (п=23), нарушения стула в виде периодических запоров (п=58). Ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность были выявлены у большинства больных (91%), при этом нарушения сна из-за ночных кислотных прорывов, что проявлялось изжогой, отмечали 12 пациентов.
Объективный статус у всех обследованных больных был удовлетворительным. У 32 женщин и 38 мужчин в разных возрастных группах определялась избыточная масса тела (ИМТ 30-34 кг/м 2 ).
При пальпации у 73 больных отмечалась незначительная болезненность в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Печень определялась у края реберной дуги. Патологических симптомов выявлено не было.
До назначения лечения 96 больным было проведено эндоскопическое исследование; 76 пациентам для исключения пищевода Барретта выполнили хромоэндоскопическое исследование.
У большинства пациентов отмечалось легкое течение ГЭРБ, не требовавшее применения кислотосупрессивных препаратов. Больным с эрозивным эзофагитом дополнительно к диетотерапии назначали ингибиторы протонной помпы 2 р/сут в течение 3 нед, затем на фоне диетотерапии — минеральную воду «Боржоми» по общепринятой методике.
У 4 больных была диагностирована грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 — дискинезия желчевыводящих путей, у 24 пациентов — синдром раздраженного кишечника.
При морфологическом исследовании слизистой оболочки желудка, проведенном 70 больным с катаральным эзофагитом, у 62 (89%) пациентов был выявлен хронический гастрит, у 8 (11%) — признаки воспаления и очаговой атрофии.
Лабораторные методы обследования не выявили отклонений в показателях клинических анализов крови и мочи, а также печеночных проб.
Тест на определение Н. pylori проводили у 91 больного. Антихеликобактерную терапию назначали пациентам с длительным анамнезом заболевания, с наличием эрозивного поражения слизистой оболочки пищевода.
Для определения кислотности желудочного сока 87 больным проводили рН-метрию. По результатам исследования у 83 участников выявлена повышенная кислотность желудочного сока со средним значением рН 1,25+0,04, у 4 больных показатели рН были в пределах нормы.
Всем больным, включенным в исследование, проводилась коррекция пищевого поведения и назначалась диетотерапия. Рекомендовалось соблюдение 5-разового режима питания с ранним необильным ужином за 2-3 ч до сна. Общая калорийность рациона составила 2100-2200 ккал, у больных с избыточной массой тела — 1800-2000 ккал.
В рацион рекомендовали включать полноценный (животный) белок, уменьшить количество жиров (особенно насыщенных и со6-полиненасыщенных жирных кислот), простых углеводов; при этом рекомендовали употреблять термически обработанные сложные углеводы (каши, овощи), исключить крепкие бульоны, экстрактивные вещества, свежевыпеченные хлебобулочные изделия, блюда из макаронных изделий; потреблять теплую или пищу комнатной температуры. Соблюдение щадящего режима питания и уменьшение размера порций были обязательными условиями лечения.
У 24 больных ГЭРБ была проведена антихеликобактерная терапия лечебными схемами первой или второй линии в зависимости от ранее проводимого лечен ия. Успешная эрадикация имела место у 18 больных — 75% случаев.
Всем больным, включенным в исследование, после подписания информированного согласия, проведения анти-хеликобактерной терапии в случаях, когда было принято решение об эрадикации Н. pylori, была назначена диетотерапия и прием минеральной воды «Боржоми».
Побочных реакций, требующих отмены минеральной воды или снижения дозировки, не наблюдалось.
Уменьшение частоты и выраженности изжоги отмечалось уже на 4-5-й день лечения, исчезновение (отсутствие как минимум в течение недели) — на 10-12-й день. Большинство пациентов отметили улучшение состояния уже в первые дни приема минеральной воды «Боржоми». К концу курса лечения изжога исчезла у 53 больных, у 45 пациентов значительно уменьшились выраженность и частота изжоги. У 9 участников, у которых число эпизодов изжоги уменьшилось незначительно, отмечалась горечь во рту; таким больным потребовалось назначение кислотосупрессивных препаратов.
Значительный интерес представила динамика изменения выраженности изжоги. Так, среди 27 больных с выраженной изжогой (3 балла) до лечения после приема минеральной воды «Боржоми» этот симптом исчез у 6 (22%) участников, у 19 (70,5%) — значительно (до 1 балла) и у 2 (7,5%) незначительно (до 2 баллов) уменьшилась выраженность изжоги к концу курса лечения.
Практически у всех пациентов наблюдались улучшение общего состояния, повышение работоспособности, улучшение сна, однако у 4 больных, у которых до лечения отмечалось периодическое появление изжоги в ночные часы, данные жалобы сохранились (1 балл), хотя и возникали реже. Этим пациентам потребовалось дополнительное назначение кислотосупрессивных препаратов. Симптомы, характеризующие нарушение общего состояния (утомляемость, слабость, раздражительность и др.), к концу курса лечения были купированы у 25 (28%) больных, у 35 (39%) значительно уменьшились (1 балл), у 5 (5%) изменились незначительно (2 балла) и у 25 (28%) не изменились. Очевидно, у последних на качество жизни влияли не только симптомы, связанные с ГЭРБ, но и другие социальные, профессиональные и межличностные факторы.
К завершению лечения у большинства больных (57 человек) боль и чувство дискомфорта в эпигастрии исчезли, а у 19 человек наблюдалось значительное уменьшение их выраженности (1 балл). У 25 участников отмечалась нормализация стула. Отрыжка имела место у 88 больных, при этом у 8 пациентов — выраженная (3 балла). После курса лечения отрыжка исчезла у 56 (64%) больных, у 28 (32%) периодически имела место, однако интенсивность этого синдрома была менее выраженной (1 балл).
Важным аспектом в оценке действия минеральной воды «Боржоми» была динамика показателей кислотности желудочного сока. Так, до лечения рН желудочного сока составил 1,25+0,04 (0,8-2,5), после лечения — 1,82+0,04 (1,1-2,8). Повышение рН желудочного сока способствовало уменьшению повреждающего действия рефлюктата и уменьшению/устранению жалоб.
Результаты эзофагогастродуоденоскопии, проведенной после лечения у 80 больных, свидетельствуют об улучшении состояния слизистой оболочки пищевода и желудка.
Источник
Свойства минеральной воды «Боржоми»
Символ Грузии и знаменитая на весь мир минеральная вода «Боржоми» – уникальное природное лекарство, уже более двух веков используемое для лечения заболеваний пищеварительной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также органов дыхания, почек и опорно-двигательного аппарата, также вода применяется в гинекологии. Уникальную природную воду принимают внутрь и используют для бальнеологических процедур, могут прописывать беременным и детям, минеральная вода «Боржоми» – целебный коктейль полезных микроэлементов и универсальное лекарство от множества болезней. Само название этой минеральной воды давно стало именем нарицательным. Про «Боржоми» написано немало статей и научных работ, в интернете можно найти гигабайты информации, но мы считаем не лишним в рамках нашего сайта еще раз подробно описать воду «Боржоми».
Состав минеральной воды «Боржоми»
Минеральная вода из Боржомского ущелья – гидрокарбонатно-натриевая с естественной минерализацией 5,0-7,5 г/л, имеет идеально сбалансированный от природы витаминно-минеральный состав. На 1 литр воды приходится:
Евгений Коростелёв
Бесплатно из России
Из других стран
Консультация врача
Бесплатная помощь врача-курортолога
Если самостоятельный поиск курорта и санатория, оптимально подходящих для лечения ваших заболеваний, вызывает у вас затруднение,то воспользуйтесь бесплатной консультацией врача-курортолога Елены Хорошевой.
Елена Хорошева
Бесплатно из России
Из других стран
Как используют минеральную воду «Боржоми»
Основа любого лечебно-оздоровительного курса в санаториях города Боржоми – применение местных углекислых гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Естественно, прежде всего «Боржоми» назначают для питьевого лечения, при каждом конкретном диагнозе врач определит дозировку, нужный источник и кратность приема. Однако на основе минеральной воды проводят и другие процедуры, что обусловлено наличием на курорте вод различной минерализации и температуры.
Минеральные воды Боржомского ущелья используют в различных бальнеологических процедурах, таких как ванны с добавками, души, плавание в бассейне. Также минеральные воды используют для клизм, промываний и орошений: сифонного орошения кишечника, промывания желудка, промывания желчевыводящих путей, орошения 12-перстной кишки минеральной водой, гинекологических орошений. Также минеральную воду применяют для ингаляций при заболеваниях дыхательной системы.
Важно помнить, что минеральная вода «Боржоми», несмотря на свой приятный вкус, все-таки лекарство, которое принимать необходимо только по назначению врача. Любое лекарство может навредить, если его принимать бесконтрольно. Поэтому во время санаторно-курортного оздоровления не стоит экспериментировать с источниками, а необходимо строго следовать назначениям врача.
Доктор Маковская о лечении в Боржоми
Опытный терапевт и гастроэнтеролог санатория «Borjomi Palace», Лиана Владимировная Маковская, практикующая в Боржоми с 1971 года, ответила на вопросы нашего доктора об особенностях лечения на курорте.
Sanatoriums.com
Партнеры
Курорты
Сейчас на sanatoriums.com
- 339061 клиентов сделали бронирование
- 141 человек выбирают санаторий
- 646 санаториев
- 64452 отзывов
Подписаться на рассылку
Все права защищены и охраняются законом. При полном или частичном использовании материалов сайта, прямая индексируемая ссылка на www.sanatoriums.com обязательна.
Скидка при бронировании по телефону
На курорте Боржоми доступны санатории с дополнительной скидкой при бронировании по телефону.
Источник
Вода Боржоми: состав, польза, особенности приема
Боржоми – вода вулканического происхождения, добывается в одноименном грузинском городе и поставляется в 40 стран мира. Вода залегает на глубине до 1500 м и попадает в 9 эксплуатационных скважин путем самоизлива – выталкивания на поверхность за счет природного углекислого газа. Минеральная вода относится к лечебно-столовым, гидрокарбонатно-натриевым, способствует нормализации обмена веществ, подходит для людей, активно занимающихся спортом.
Состав и особенности воды
- калий, способствующий нормальному функционированию сердечной и мышечной систем;
- кальций, необходимый для роста и укрепления костей, зубов;
- магний, принимающий непосредственное участие в метаболизме;
- натрий, участвующий в выработке клетками энергии, регулирующий содержание жидкости в организме.
В состав воды также входят сера, хлор, фтор, другие полезные микроэлементы. Уровень минерализации Borjomi – 5–7,5 г/л (средний). Минералка доступна в продаже в стеклянных и пластиковых бутылках 0,5–1,25 л, а также алюминиевых банках объемом 0,33 л.
Продукция компании-производителя соответствует международному стандарту ISO 9001:2008. Качество воды регулярно проверяется в специальных лабораториях.
Показания к применению
Лечебные свойства воды Боржоми известны уже не одно столетие. Питье минералки полезно при:
- патологиях желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дуоденит, панкреатит, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки – не в стадиях обострения);
- нарушениях обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
- болезнях почек, мочевыводящих путей;
- проблемах в работе печени, желчного пузыря (хронический гепатит, начальная стадия цирроза, желчнокаменная болезнь);
- отравлениях, интоксикации.
При недугах дыхательных путей воду используют в виде ингаляций, при гинекологических заболеваниях – для бальнеологических процедур.
В ограниченных объемах (до 150 мл в день) употребление напитка разрешено беременным женщинам при токсикозе (газ желательно выпустить). Хороша вода в качестве средства от похмелья. Спортсмены пьют Borjomi с целью восполнить потерю запасов минералов вследствие физических нагрузок.
Противопоказания
Прием жидкости вызывает в желудке щелочную реакцию, что опасно разъеданием стенок желудка. Боржоми запрещена при обострении гастрита и язвы.
Воду можно приобрести в свободном доступе в аптеке, магазине, однако регулярно ее употреблять не стоит. Максимальное количество в сутки – 0,5 мл. Частое питье Боржоми может вызвать перенасыщение организма минералами и привести к проблемам со здоровьем.
С осторожностью следует давать минералку детям. Передозировка чревата запором и симптомами пищевого отравления. Лучше всего предварительно проконсультироваться с педиатром.
Как пить воду Боржоми
Строгих правил употребления целебного напитка не существует. Однако чаще всего врачи рекомендуют пить его за 30 минут до еды, не более 150 мл за один раз. Курс очищения организма от шлаков и токсинов составляет 2 недели.
При курортном лечении и профилактике болезней курс минеральной воды назначается специалистом в индивидуальном порядке.
Источник