- Цистит в популярных вопросах и ответах
- А цистит ли у меня?
- Почему это происходит?
- Что делать при появлении симптомов цистита?
- В чем причина хронического цистита?
- Можно ли вылечить хронический цистит?
- Что можно сделать для профилактики приступов цистита?
- Цистит — все о нем
- Этиология цистита
- Факторы риска, предрасполагающие к развитию цистита
- Виды цистита
- Симптомы цистита
- Диагностика цистита
- Лечение цистита
- Врач на основе лабораторных исследований назначает:
- Профилактика цистита
- Лечение хронического цистита
- Симптомы
- Можно ли вылечить хронический цистит?
- Лечение хронического цистита у женщин
- Лечение у мужчин
Цистит в популярных вопросах и ответах
С циститом в течение жизни сталкивается почти каждая женщина. Чаще это единичные приступы, но иногда симптомы заболевания повторяются снова и снова. Проблема цистита хоть и кажется банальной, имеет множество особенностей и «подводных камней». В этой статье собраны ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов о цистите.
А цистит ли у меня?
Любые нарушения мочеиспускания и боли во время него воспринимаются женщинами как цистит. Действительно, учащение и болезненность мочеиспускания чаще всего бывают вызваны воспалением. Но не всегда. Встречаются и другие причины, например: отхождение с мочой солей и мелких конкрементов может сопровождаться аналогичными симптомами. Учащение мочеиспускания без болезненности вообще может быть следствием многих состояний: эмоциональной лабильности, эндокринной патологии, нейрогенных причин (связанных с чувствительностью нервных волокон), гинекологических заболеваний, патологий мочевых путей не воспалительной природы.
Почему это происходит?
У женщин анатомическое устройство предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевыделительный системы. Это близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции – прямой кишке и влагалищу. А также особенности его строения: он широкий и короткий по сравнению с мужским. Болезнетворным бактериям гораздо легче добраться до мочевого пузыря. Непосредственными причинами цистита могут быть воспалительные заболевания половых путей, геморроидальные узлы, нарушения стула, гигиенические погрешности.
У молодых женщин циститы часто бывают связаны с началом половой жизни. Если мочеиспускательный канал и влагалище расположены очень близко друг к другу, даже без инфекции может происходить травматизация, воспаление и появление симптомов цистита. В этом случае, после обследования у гинеколога профилактически назначаются препараты-уросептики до и после полового акта. У женщин старшего возраста циститы могут возникать на фоне развивающихся атрофических процессов, вызванных гормональными изменениями.
Что делать при появлении симптомов цистита?
Не пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты, а обратиться к врачу, который подберет правильное лечение и проконтролирует его эффективность. Существует много лекарственных препаратов для борьбы с циститом, разного действия со своими показаниями и противопоказаниями. Выбор препарата зависит от многих факторов: частоты приступов, того, какие препараты уже использовались, сопутствующих заболеваний, возраста и так далее. В качестве первой меры до визита к врачу можно принять урологический сбор, исключить острую пищу и алкоголь, принять Но-шпу для уменьшения болевых ощущений.
Прогревание лучше использовать после визита к врачу, в сочетании с антибиотиками и только если нет температуры и примеси крови в моче. На первом приеме у уролога, при остром состоянии, сразу назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление и боль, дополнительно могут быть назначены растительные уросептики. После курса лечения нужно сделать общий анализ мочи и посев мочи, для того чтобы определить не осталась ли инфекция, и УЗИ мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения (утолщение стенок).
В чем причина хронического цистита?
Если острый цистит адекватно не лечить, инфекция останется в мочевом пузыре и будет периодически вызывать обострения. Также причиной перехода воспалительного процесса в хронические формы могут быть другие болезни мочевой системы, анатомические аномалии мочевыводящих путей, заболевания соседних органов, в частности, гинекологические. Кроме того, поддерживать воспалительный процесс могут изменения в самой слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит считается хроническим, если приступы преследуют женщину больше двух лет, и в год случается больше трех обострений. Либо в течение года наблюдается большое количество приступов.
Можно ли вылечить хронический цистит?
Можно, но нужно набраться терпения. Обычно требуется углубленное обследование: бактериологический анализ мочи, с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря, в некоторых случаях — цистоскопия (осмотр слизистой мочевого пузыря изнутри с помощью инструмента). Подробнее про цистоскопию можно прочитать в блоге отделения урологии.
Цистоскопию не делают в период обострения цистита. Это исследование проводят, если анализы хорошие, ультразвуковое исследование не выявляет нарушений, а симптомы повторяются. В этом случае необходимо посмотреть состояние слизистой изнутри, чтобы исключить процессы которые не видно по УЗИ, например, лейкоплакию (это смена одного типа слизистой оболочки на другой, не характерный для мочевого пузыря, вызывает учащенное мочеиспускание).
При подтверждении диагноза — лейкоплакия, требуется уже оперативное лечение, по удалению этих очагов. В основном такие операции выполняются с помощью лазера.
При лечении хронического цистита обычно проводится курс усиленной антибиотикотерапии, введение в мочевой пузырь противовоспалительных средств. Эффективны физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, лазеротерапия. Лечение заболеваний других органов малого таза должно проводиться специалистами смежных специальностей. Рекомендована консультация гинеколога для диагностики и лечения инфекций половой сферы и гастроэнтеролога, так как дисбактериоз (повышенное содержание условно-патогенной флоры) также может провоцировать хронический цистит.
Что можно сделать для профилактики приступов цистита?
При хроническом цистите нельзя употреблять алкоголь, острую, соленую пищу. Любимый многими кофе обладает раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря, поэтому при цистите его нужно исключить. Важно выпивать не менее двух литов воды в день. Переохлаждение и перегрев могут спровоцировать приступ цистита, и хотя непосредственно воспаление возникает из-за размножения бактерий, перегревание области таза создает для этого благоприятные условия, а переохлаждение снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость инфекциям.
Источник
Цистит — все о нем
Цистит — это инфекционное заболевание мочевого пузыря.
Этиология цистита
В основном болезнь встречается у женского пола, чем у мужского. У женщин мочеиспускательный канал объемнее и короче, поэтому инфекции легче проникнуть. Возбудителями заболеваниями являются стафилококки, протей, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, грибки, трихомонады и другие. Иногда цистит может возникнуть после хирургического или инструментального вмешательств. Цистит может возникать не один раз и перейти в хроническое течение при неверном лечении. У мужчин цистит проявляется редко, может возникнуть только после таких процедур, как катетеризация. Возможно инфицирование мочевого пузыря при воспалительных процессах в предстательной железе, яичках, семенных пузырьках.
Факторы риска, предрасполагающие к развитию цистита
- Переохлаждение организма — если сидеть на чем-нибудь холодном, легко одеваться в прохладную погоду, купаться в прохладной воде;
- Недостаточное потребление простой воды;
- Употребление в пищу острые, жареные, соленые, кислые, пряные блюда;
- Употребление большого количества алкоголя;
- Хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, частые ангины);
- Подтирание туалетной бумагой от ануса к влагалищу, это касается женского пола;
- Малоподвижный образ жизни;
- Нерегулярная или наоборот, слишком бурная половая жизнь;
- Беспорядочные половые связи, ведущие к ЗППП;
- Редкие посещения гинеколога;
- Длительное воздержание мочеиспускания;
- Запоры.
Виды цистита
- Острый цистит — возникает резко и проявляется частыми и больными мочеиспусканиями. Также больного беспокоят боли в низу живота, кровь в моче. Длительность острого течения заболевания 1 неделя, иногда 10-15 дней.
- Хронический цистит — возникает в том случае, если не предпринимать лечебных мер в отношении острого цистита, либо позднее начало лечения. Симптомы слабее, чем у острого процесса.
- Аллергический цистит — возникает из-за попадания в организм аллергенов, которые провоцируют стенки мочевого пузыря. Аллергенами могут быть косметика, пища, лекарственные средства, бытовая химия. Симптомы заболевания такие же.
- Геморрагический цистит — развивается вследствие воспалительного процесса мочевого пузыря, может дополниться бактериальной инфекцией. Такая форма цистита характеризуется частыми ложными позывами к мочеиспусканию, мочи мало. В анализе крови обнаруживается кровь, это связано с травматизацией слизистой оболочки мочевого пузыря.
- Химический цистит — возникает от влияния токсического вещества, попавшего на слизистую оболочку мочевого пузыря. Это является следствием неправильного лечения. Этот вид возникает довольно редко.
Симптомы цистита
- Учащенное мочеиспускание — заболевший бегает очень часто в туалет по-маленькому, около 40 раз в день.
- Боли при мочеиспускании — больной испытывает боль, когда мочится. Боль бывает очень сильной. Когда процесс мочеиспускания завершается, больной чувствует рези. Могут быть тянущие, спастические боли в животе и пояснице.
- Резкий запах мочи, изменение цвета мочи — моча больного становится мутной, в ней наблюдается осадок. Запах мочи становится крайне неприятным, в острой фазе заболевания в моче можно обнаружить кровь и гной. Кровь в моче является более серьезным симптомом заболевания.
- Увеличение температуры тела — у больного наблюдается лихорадка до 38-39 градусов. Без этиотропного лечения, жаропонижающие препараты почти не оказывают действия. Температура немного понижается, а затем снова растет.
Диагностика цистита
Чтобы было назначено правильное лечение и благоприятный результат, обязательно нужно заболевание продиагностировать. Обычно врач ставит диагноз на основе бактериального и общего анализа мочи, а также жалоб пациента.
Лечение цистита
Заболевание можно прекрасно вылечить амбулаторно. На период болезни лучше находиться дома. Больному назначается специальная диета, которая характеризуется исключением жирных, острых, соленых продуктов. Обильное питье (2-3 л воды в день) — очень важно для ликвидации воспалительного процесса. Следует исключить половые контакты на время лечения.
Врач на основе лабораторных исследований назначает:
- этиотропную терапию (препараты, действующие на причину заболевания (нолицин, фурагин, бисептол, нитроксолин);
- симптоматическую терапию (если повышенная температура — жаропонижающие, если болезненные ощущения — обезболивающие и спазмолитики; противовоспалительные препараты (канефрон — сочетает антибактериальное и противовоспалительное действие, обладает мочегонным свойством), применение травяных чаев.
- при нормальной температуре тела — прием теплых ванн, применение грелки для снятия болевых ощущений.
Хроническое течение заболевания требует более длительного лечения. В тяжелых случаях показана госпитализация.
Профилактика цистита
Как и любое другое заболевание, цистит требует профилактики, особенно людям, предрасположенным к нему. Профилактика цистита подразумевает избегать всех факторов риска, предрасполагающих к заболеванию, своевременную санацию очагов инфекции, правильный рацион питания и т.д.
Источник
Лечение хронического цистита
За последние годы значительно выросло количество заболеваний хроническим циститом. Такая ситуация связана в первую очередь с тем, что выросло количество форм, устойчивых к антибиотикотерапии. Также очень часто стал развиваться хронический цистит, который имеет стертую клиническую картину, вялое течение.
К сожалению, такая статистика приводит к тому, что около 60 % всех острых циститов несвоевременно диагностируется. Данная патология может стать причиной временной или даже постоянной потери трудоспособности, а реабилитация растягивается на длительное время и является довольно затратной. К тому же, если пациенты прибегают к самостоятельному лечению хронического цистита, то в течение полугода 50 % всех случаев рецидивирует.
Можно ли вылечить хронический цистит? Данным вопросом задаются не только пациенты, но и врачи. К сожалению, этиология хронического цистита хорошо известна, а вот лечение зачастую бывает неэффективным, давая серьезные осложнения.
Специалисты сети «Открытая клиника» в составлении схемы лечения хронического цистита используют современные разработки отечественных и европейских коллег, проводят собственные исследования. Терапия данной патологии осуществляется согласно нескольким критериям:
- этиотропная терапия антибактериальными препаратами;
- патогенетическая терапия:
- иммунокоррекция;
- восстановление микроциркуляции;
- гигиеническая терапия;
- решение сексуальных проблем;
- местная терапия;
- лечение половых инфекций;
- профилактическое лечение.
Следуя такой тактике лечения, наши специалисты добиваются хороших результатов, позволяя справиться с заболеванием, его осложнениями и избежать развития рецидивов.
Симптомы
Особенность хронического цистита состоит в том, что он имеет смазанную клиническую картину. Однако при появлении любой из указанных жалоб, необходимо сразу обратиться к урологу за консультацией:
- Учащенное мочеиспускание;
- Боль, которая может иметь несколько вариантов:
- Постоянная, не зависимо от мочеиспускания;
- Болезненные позывы;
- Боль возникает после мочеиспускания;
- Боль может локализоваться в поясничной области;
- Моча вытекает малыми порциями;
- Может меняться цвет и запах мочи;
- Появляться капельки крови и гнойное содержимое;
- Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.
С каждым последующим обострением данные симптомы становятся все более стертыми, и диагноз установить оказывается затруднительно.
Можно ли вылечить хронический цистит?
Только комбинируя различные схемы терапии, можно действительно вылечить хронический цистит.
Говоря об этиологическом лечении, мы подразумеваем назначение терапии в зависимости от выявленного возбудителя. Ежегодно FDA сокращает количество антибиотиков, разрешенных для лечения хронического цистита. Это связано с возросшей проблемой устойчивости возбудителя к лекарственны препаратам.
В связи с этим назначение любого антибактериального препарата должно быть оправдано проведенным микробиологическим исследованием. К тому же можно руководствоваться следующими международными рекомендациями: длительность антибиотикотерапии при хроническом цистите должна составлять не менее 7 или 10 дней.
В современных европейских рекомендациях указано, что необходимо соблюдать комплексный подход и не всегда полагаться только на антибактериальную терапию. В результате проведенных исследований было доказано, что при неосложненном хроническом цистите равный результат дает назначение антибиотиков и ибупрофена.
В European Guidelines указано, что антибиотикотерапию следует назначать только в том случае, когда все другие методы лечения оказались неэффективными. Также в этих рекомендациях были приведены препараты, которые рекомендуются для назначения при хроническом цистите и не являются антибиотиками. И все эти рекомендации относятся к патогенетическому лечению.
Лечение хронического цистита у женщин
Общепризнанным является тот факт, что хронический цистит чаще всего развивается у женщин. И это действительно так. Такое положение связано с особенностями строения мочевыделительного тракта у женщин:
- У женщин мочеиспускательный канал короче и значительно шире.
- Мочеиспускательный канал расположен близко ко входу во влагалище.
- Часто цистит развивается при получении микротравм при занятии бурным сексом.
- Цистит чаще всего впервые проявляется после первого полового акта или после смены полового партнера. В связи со сменой партнера в уретру могут проникать нетипичные для женского организма штаммы.
- Объем мочевого пузыря у женщин больше, и опорожняется он гораздо реже, что является предпосылкой для инфицирования мочи.
- Зачастую цистит развивается во время беременности в связи с перестройкой женского организма и гормональными изменениям.
Общая схема лечения хронического цистита у женщин и мужчин одинаковая. Однако в случае женского цистита необходимо четко учитывать перечисленные особенности строения женского организма. Поэтому необходимо обращать внимание на профилактику развития обострения хронического цистита.
Итак, хронический цистит у женщин: лечение и его особенности:
- Четкое соблюдение правил личной гигиены: ежедневный душ, смена нижнего белья.
- Использовать специальные средства для интимной гигиены, которые создают необходимую среду во влагалище.
- Частые смены ежедневных и гигиенических прокладок.
- Переохлаждение женщинам противопоказано.
- Питьевой режим должен быть организован таким образом, чтобы мочеиспускание происходило каждые 3–4 часа.
- Нельзя терпеть позывы на мочеиспускание, особенно, беременным женщинам.
- Нельзя постоянно носить обтягивающую одежду.
- Разработайте гигиену интимных отношений: предпочтение отдается барьерным средствам защиты.
- Необходимо своевременно лечить половые инфекции.
Лечение у мужчин
Лечение хронического цистита у мужчин имеет свои особенности, и связаны они прежде всего с этиологическими факторами. В отличие от причин развития женского цистита, для мужчин приоритетными становятся следующие факторы:
- воздействие радиации;
- аллергический цистит;
- половые инфекции;
- нисходящий цистит (инфекция почек);
- иммунодефицитные состояния;
- сепсис;
- инфекция половых органов;
- аденома и новообразования простаты;
- травмы органов малого таза, в том числе – мочевого пузыря;
- свищи в органах малого таза.
Источник