Как заставить ребенка пить воду 2 года
На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.
Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».
Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.
Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.
Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.
Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.
Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.
При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.
В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.
Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.
Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.
Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.
Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств.
Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Источник
Как приучить ребенка пить воду? 5 проверенных способов от опытных мам
Если вам плохо, убедитесь, что в вашем рационе достаточно воды — это подтвердит любой врач. Нехватка воды в организме поражает практически все системы, от кожи и суставов до сердца желудочно-кишечного тракта. Взрослый может понять, что ему стоит больше пить, но у маленького ребенка с этим могут возникнуть проблемы.
Пить воду — всего лишь привычка, ее можно выработать с детства. Рассказываем о том, как приучить к этому ребенка.
О важности воды
- Вода дает энергию, потому что участвует в выработке энзимов. Первый признак обезвоживания — вялость и усталость.
- Вода участвует в пищеварительных процессах. Она нужна для выработки желудочного сока — это около 7 литров в день! Если мало пить, сока будет вырабатываться меньше, что приведет к замедлению метаболизма.
- Вода делает кровь менее вязкой. Дегидрация приводит к уменьшению объема крови, делает кровь гуще, что приводит к повышению давления. Сердцу приходится прилагать больше усилий, чтобы гонять густую жидкость по телу.
- Вода оздоравливает и сохраняет кожу. Вместе с потом из организма выводятся токсины. Если мало пить, пот становится концентрированным, многие токсины задерживаются в кожном слое — это приводит к экземам, высыпанию и раздражению.
- Вода помогает работать почкам. То же, что и с кожей: почки выводят токсины, и чем меньше воды, тем больше их концентрация. Плохо разбавленные в моче вредные вещества раздражают мочеполовую систему, создавая пригодную для распространения инфекций среду.
- Вода укрепляет хрящи и суставы. Без достаточного количества жидкости связки становится хрупкими, они легче повреждаются даже при минимальных нагрузках. А еще обезвоженные суставы склонны к болезненным воспалениям.
И это — далеко не все. Вода замедляет старение, помогает контролировать вес, делает нас активнее и бодрее.
Как понять, что ребенок обезвожен?
Не все взрослые могут понять, что обезвожены, чего уж говорить о детях. Но есть некоторые симптомы, которые помогут вам разобраться:
1. Снижается активность, ребенок становится вялым и апатичным, отказывается от игр.
2. Кожа и слизистые становятся сухими и бледными.
3. Западает родничок — если речь идет о совсем малышах.
4. Появляется сухой кашель, голос становится хриплым.
5. Отсутствует мочеиспускание в течение 4–6 часов — для новорожденных, которые должны мочиться после каждого приема пищи.
Как приучить ребенка пить воду?
Предлагаем 5 проверенных способов:
1. Держите воду в зоне доступа. Ребенок должен иметь возможность протянуть руку, взять бутылочку и попить. Часто дети сами не осознают, что хотят воды, и привычная емкость напоминает им об этом
2. Следуйте правилу пяти глотков. Ребенок может сказать, что не хочет пить. Предложите ему сделать пять глотков — и в процессе малыш поймет, что на самом деле хочет воды. Работает во многих случаях.
3. Используйте хитрость. Пить простую воду — скучно. Попробуйте кинуть туда пару кубиков льда, которые будут забавно клацать о стенки, или выдавить несколько капелек апельсина. Некоторые мамы добавляют в бутылочку пару ложек сока: жидкость остается на 90% водой, но приобретает привлекательный для ребенка запах.
4. Купите ребенку отдельную чашку. Например, ваша дочь любит принцесс. Купите ей кубок! И скажите, что из таких кубков пьют только настоящие принцессы — причем не какую-то простую воду, а волшебную «королевскую». Еще вариант: предложите ребенку выбрать чашку самостоятельно.
5. Ограничьте количество напитков. Газировка маленьким детям ни к чему. Из всех жидкостей дома могут быть молоко, разбавленный водой сок, компот, сама вода, сладкий некрепкий чай. Предлагайте ребенку выбрать из этого списка — и не давайте следующий напиток, пока предыдущий не будет допит.
Сколько воды нужно ребенку в день?
До полугода малышу на грудном вскармливании вода не нужна вообще — важно только, чтобы хорошо пила мама. Другой вопрос с искусственными смесями: они обычно достаточно «влажные», но дополнительная вода все равно нужна, ее дают в перерывах между приемами пищи.
Около 75% жидкости кроха получает из смеси. Если исходить из расчета, что ребенку до года требуется около 50 мл жидкости на каждый килограмм массы, то формулу для условного 10-килограммового ребенка можно рассчитать так:
10 кг × 50 мл = 500 мл (суточная норма жидкости для ребенка)
300 мл × 0,75 = 225 мл (количество жидкости, которую ребенок получает из 300 мл смеси)
500 мл – 225 мл = 275 мл (количество жидкости, которую ребенок должен выпивать ежесуточно в виде воды)
По рекомендациям ВОЗ, ребенок 1–3 лет должен выпивать в сутки до 1,3 л воды, ребенок 3–7 лет — до 1,7 л воды, от семи лет — до 2 л воды. Речь идет именно о воде: бутилированной или фильтрованной.
Источник
Обезвоживание у детей
Обезвоживание, или дегидратация, означает недостаточное количество жидкости в организме. Причинами обезвоживания может быть недостаточное поступление жидкости в организм, рвота, диарея или их сочетание. В редких случаях к обезвоживанию может привести сильное потоотделение или избыточное выделение мочи. Маленькие дети более склонны к обезвоживанию, чем дети старшего возраста и взрослые.
Причины обезвоживания у детей
Обезвоживание чаще всего бывает при вирусной инфекции, сопровождаемой лихорадкой, диареей, потерей аппетита, отсутствием жажды. Как правило, такая инфекция вызывается ротавирусами, норовирусами и аденовирусами. В некоторых случаях боль в горле приводит к болезненности глотания, из-за чего ребенок отказывается пить и есть, что усугубляет обезвоживание.
При более тяжелых бактериальных инфекциях, вызываемых сальмонеллами, кишечной палочкой, кампилобактером или клостридиями, у ребенка пропадает аппетит. Такие инфекции, как правило, сопровождаются рвотой и диареей. К обезвоживанию могут приводить и паразитарные инфекции, например, лямблиоз.
Кроме того, дегидратация может возникнуть из-за обильного потоотделения в жаркую погоду, а также вследствие избыточного выделения мочи при не диагностированном или декомпенсированном сахарном диабете – когда больной не получает инсулин.
Кроме того, к обезвоживанию приводят муковисцидоз и синдром мальабсорбции.
Симптомы обезвоживания у детей
Нужно следить за симптомами обезвоживания, если ребенок теряет большое количество жидкости с рвотой, диареей или отказывается пить.
Симптомы обезвоживания:
- Западение глаз
- Снижение частоты мочеиспускания (сухие подгузники у малышей)
- Западение родничков на головке малыша
- Плач без выделения слез
- Сухость слизистой рта и языка
- Вялость, сонливость
- Раздражительность (постоянный плач, беспокойность).
Когда следует обращаться за медицинской помощью
У младенцев и маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Нужно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- Сухость во рту
- Отсутствие слез при плаче
- Отсутствие мочи в течение 4-6 часов
- Западение глаз
- Кровь в кале
- Боль в животе
- Рвота, продолжающаяся более 24 часов или рвота зеленого цвета
- Температура выше 39˚С
- Снижение обычной активности
- Частое мочеиспускание.
В следующих ситуациях ребенку необходима неотложная помощь:
- Ребенок постоянно спит и с трудом просыпается
- Ребенок жалуется на сильную боль в животе
- У ребенка сильная сухость во рту
- Не получается проконсультироваться с врачом.
Диагностика обезвоживания
Чтобы определить причину и степень тяжести обезвоживания, врач расспросит родителей и обследует ребенка.
Возможно, понадобятся лабораторные анализы:
- Клинический анализ крови (отражает общее состояние здоровья ребенка)
- Посев крови (помогает определить, какие бактерии вызвали инфекцию)
- Биохимический анализ крови (отражает нарушение электролитного состава крови, вызванного рвотой и диареей)
- Анализ мочи (помогает обнаружить инфекцию мочевого пузыря, отражает степень обезвоживания, а также выявляет в моче сахар и кетоновые тела, что бывает при декомпенсированном сахарном диабете).
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, рентгенография, анализ на ротавирус, посев кала или спинномозговая пункция.
Лечение обезвоживания
Домашнее лечение
В большинстве случаев обезвоживание у детей возникает при вирусной инфекции из-за потери жидкости с диареей и рвотой. Для возмещения потери жидкости ребенку необходимо обильное питье. Для детей младше двух лет лучше всего использовать растворы электролитов, такие как педиалит и регидралит.
Можно приготовить такой раствор самостоятельно по следующему рецепту:
½ чайной ложки поваренной соли
½ чайной ложки хлорида калия
½ чайной ложки питьевой соды
4 столовые ложки сахара
Растворить в 1 литре воды.
Детям старше двух лет можно давать негазированную воду и супы на воде. Ребенок должен пить понемногу каждые несколько минут.
Через 4 часа после прекращения рвоты можно покормить ребенка бананами, рисом, яблоками, тостами или другими углеводными продуктами – макаронами, картофелем. Через 1-2 дня такой диеты можно постепенно переходить на привычное питание.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, во время заболевания следует продолжать кормить его грудью.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуется 1-2 дня давать ему раствор электролитов, а потом возобновить кормление смесью, начиная с половины обычной нормы.
Врачебное лечение
При обезвоживании легкой степени (потеря жидкости 3-5% от общей массы тела) назначается раствор электролитов. Если ребенок в состоянии пить и у него не выявлено инфекции, он может лечиться дома.
При умеренном обезвоживании (потеря жидкости 5-10% от массы тела) проводится внутривенное вливание инфузионных растворов. Если после этого ребенок выглядит лучше и может самостоятельно пить, его отпускают домой. На следующий день следует обязательно вызвать врача.
При тяжелом обезвоживании (потеря жидкости более 10-15% массы тела) ребенка необходимо госпитализировать для продолжительной инфузионной терапии, наблюдения и дополнительного обследования – чтобы определить причины, вызвавшие обезвоживание. Если причиной обезвоживания является бактериальная инфекция, назначаются антибиотики. За редким исключением, детям не назначают лекарства от диареи и рвоты (противорвотные и противодиарейные средства).
Последующее наблюдение
На следующий день после выписки ребенка с обезвоживанием, рвотой или диареей из стационара следует показать его врачу и в дальнейшем контролировать его состояние.
Необходимо продолжать возмещение потери жидкости. При ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов и любых вопросах следует обращаться к врачу.
Профилактика
Невозможно предохранить ребенка от вирусных инфекций, вызывающих обезвоживание. Поэтому единственная мера профилактики – вовремя распознать симптомы и быстро начать лечение (возмещение потери жидкости).
Если у ребенка отмечается рвота или диарея более 4-5 раз, нужно начинать возмещение потерянной жидкости электролитным раствором. Так можно предотвратить обезвоживание. Для этого удобно держать готовый раствор электролитов в домашней аптечке.
При любых сомнениях следует обращаться к врачу.
Прогноз
Большинство случаев обезвоживания связано с вирусной инфекцией. Дегидратация является одним из самых опасных осложнений вирусной инфекции у маленьких детей и при отсутствии лечения может привести к смерти.
Для восстановления потери жидкости и нормализации состояния ребенка достаточно обеспечить адекватное поступление жидкости в организм с питьем или, в более тяжелых случаях, внутривенно.
Источник
