Когда начинают поить водой грудничка

Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.

Сколько воды в грудном молоке

Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.

Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.

Как появилась практика допаивать водичкой

Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».

Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.

Почему лучше обойтись без допаивания

Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.

Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:

Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.

Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости

А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.

Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».

Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.

Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:

Источник

Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании

Споры о том, нужно ли младенца на естественном вскармливании допаивать водой, ведутся уже много лет. На самом же деле, разобраться в этом вопросе довольно просто.

О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого. Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.

Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди. Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное. Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.

Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка. Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда. Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.

Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:

У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.

Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.

Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.

Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.

Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду. Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте. Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.

Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.

Источник

Когда начинают поить водой грудничка

На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.

Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».

Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.

Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.

Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.

Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.

Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.

При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.

В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.

Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.

Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.

Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.

Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств.

Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник

Можно ли поить грудничка водой: показания, предостережения и рекомендации

Врачи продолжают спорить, можно ли давать воду новорожденным. Существует множество аргументов «за» и «против». Большинство педиатров запрещают допаивать грудничков водой. Но как поступать в жаркую погоду? С какого возраста разрешается поить детей водой? Отвечая на эти вопросы, родителям приходится полагаться на собственную интуицию и желание малыша.

Дать однозначный совет – поить ли грудничка водой – непросто. В 1989 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята декларация «10 принципов успешного грудного вскармливания», шестой принцип которой утверждает: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями». В связи с нормами ВОЗ, новорожденным считается ребенок до 28 дней. Также ВОЗ утверждает: «В первые 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание даёт ребенку все необходимые питательные вещества и нет необходимости допаивать ее водой, чаями и т.п.»; «Материнское молоко – идеальная пища для обеспечения гармоничного развития ребенка. Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании».

Минздрав предупреждает о последствиях

Если родители находятся в недоумении, когда новорожденному можно давать водичку, они должны знать о последствиях допаивания грудничка водой. Возможные нарушения в работе организмов матери и ребенка – главные аргументы, которые выдвигает ВОЗ.

Опасность развития дисбактериоза. До 6 месяцев стерильный кишечник младенца засевается полезной микрофлорой с помощью материнского молока. Оно поддерживает естественный баланс бактерий в пищеварительной системе. Систематическое допаивание водой при грудном вскармливании нарушает равновесие микрофлоры и приводит к развитию дисбактериоза. Исследования ВОЗ показали, что дети, которые получали только молоко матери до полугода, реже болели расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Вода – дополнительная нагрузка на почки. До 3 месяцев почки ребенка продолжают формироваться. Допаивание приводит к дополнительной нагрузке на орган, поскольку основная задача почек – выведение излишков солей в организме. В материнском молоке солей мало, и выводить их не нужно.
Недоедание. Желудок новорожденного способен переработать за один прием пищу объемом 1/6 часть от массы тела. Ввиду особенностей нервной системы грудничка вода вызывает ложное ощущение насыщения. При этом малыш недополучает материнское молоко, необходимое ему для полноценного развития.
Уменьшение количества вырабатываемого молока. Сосание – стимул для выработки молока в материнской груди. Если поить новорожденного водой, он будет потреблять меньше молока. Особенно опасно давать ребенку воду ночью. Кормление в это время увеличивает количество гормона пролактина, способствующего выработке дневного молока. Если малыш сосет грудь ночью, то обеспечивает себе необходимый объем молока днем.
Отказ от груди. Многие мамы дают воду грудничку в бутылочке. Жидкость из нее поступает легче и быстрее. Сосание материнской груди требует больших усилий. «Ленивый» грудничок может отказаться от груди в пользу бутылочки.

Вода необходима новорожденному

Противники принципов ВОЗ выдвигают собственные утверждения, с какого возраста можно давать ребенку воду. Считается, что вода необходима крохе с первого месяца жизни. Однако доказательства сторонников этой теории с трудом выдерживают критику.

Молоко – это еда. Жажду нужно утолять водой. Молоко по консистенции и качественному составу принято разделять на «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко вполне способно напоить малыша, так как на 90% состоит из воды.
Вода необходима в жару и при сухом воздухе. Против этого аргумента говорят исследования, которые проводила ВОЗ. В пустыню Сахара при температуре +50 градусов помещались несколько групп женщин с младенцами. Первой группе разрешалось поить грудничков только материнским молоком. Вторая группа детей находилась на искусственном вскармливании и пила воду. Третья группа также употребляла грудное молоко, но матерям разрешалось допаивать детей водой. В результате, до конца эксперимента дошла только первая группа. У остальных участников фиксировались расстройство желудка и инфекционные заболевания. Молоко способно полностью утолить жажду. В нем уже есть необходимое количество жидкости, поскольку молоко на 85-90% состоит из воды. Если температура воздуха окружающей среды повышается, оно становится более водянистым. Грудной ребенок практически не чувствует разницы между голодом и жаждой, поскольку ответственные за эти ощущения центры в мозгу располагаются близко друг от друга. Чтобы новорожденный мог напиться, достаточно приложить его к материнской груди.
Опасность обезвоживания. Восстановление водного баланса у взрослого человека происходит с помощью воды с добавлением солей. Новорожденный – не исключение. Грудное молоко – прекрасный заменитель физиологического раствора: оно содержит оптимальный состав солей и минералов для ребенка.
В период болезни вода выводит вирусы из организма, в ней легко растворять лекарства. Материнское молоко также отлично справляется с этими функциями. Лекарство, растворенное в нем, лучше усваивается и охотнее выпивается грудничком.
Бутылочка с водой успокаивает. В этом случае ключевым становится процесс сосания. Альтернативой бутылочке для успокоения может стать соска, чисто вымытый большой палец матери или укачивание на сон.
Вода устраняет младенческую желтуху. Билирубин, вызывающий желтуху, растворяется в жире, а не в воде. Следовательно, он лучше выводится из организма с молоком, в котором содержится оптимальный для ребенка состав жиров.

Таким образом, аргументы «за» и «против» допаивания грудничка водой противоречивы и способны вызвать сомнения у родителей. Известный врач Комаровский предлагает следовать правилу «золотой середины». Единственное противопоказание к допаиванию грудного ребенка – возраст до 1 месяца. Спустя 28 дней после рождения малыша родители могут предлагать ему воду в ложечке или в бутылочке с дозатором (не с соской!). Ребенок сам решит, нужно ли ему пить. Если грудничок хорошо себя чувствует и отказывается от воды, не заставляйте. После введения прикорма и детям, находящимся на искусственном вскармливании, вода необходима в любом возрасте.

Медицинские показания к допаиванию

Несмотря на разногласия по вопросу – когда можно давать воду грудному ребенку – существуют случаи, когда вода ребенку необходима:

высокая температура;
понос, рвота, диарея;
запоры;
обильное потение.

При этом могут наблюдаться ярко выраженные признаки обезвоживания, при которых иногда требуется стационарное лечение:

повышенная температура;
вялость, сухость глаз и губ;
моча темная, концентрированная, не чаще 6-7 раз в день;
западающий родничок.

Какую воду давать грудничку

Раздумывая над тем, какую воду давать грудному ребенку, большинство родителей делают выбор в пользу бутилированной воды для детей. Они правы, поскольку она полезна и безопасна для здоровья. Количество солей и минералов в ней минимальное и сбалансировано специально для детей.

Использовать кипяченую водопроводную воду можно только в крайнем случае, когда нет альтернативы. Большое количество солей, вредных веществ и микроорганизмов в ней может отрицательно сказать на здоровье, в том числе вызвать аллергию на воду у ребенка. Единственное исключение — установленная в доме система высокой очистки. Кипятить воду дважды нельзя. Хранить кипяченую воду можно не более суток.

Не заставляйте грудничка пить. Периодически предлагайте малышу воду, но окончательное решение принимает он. Ребенок при грудном вскармливании может не пить до 9-10 месяцев.
Давайте воду с ложечки или в бутылочке с дозатором. Бутылка с соской приводит к бесконтрольному потреблению жидкости. Накопившиеся в почках излишки могут спровоцировать образование песка. Прекращайте поить, как только малыш утолил жажду.
Привлеките внимание ребенка. Если кроха не пьет воду при искусственном вскармливании или в период введения прикорма, попытайтесь его заинтересовать. Можно предложить компот из изюма или сухофруктов. Вода необходима, когда малыш переходит на взрослую пищу.
Поите грудничка качественной водой. При использовании неочищенной воды у малыша может проявиться аллергическая реакция в виде сыпи, кашля, покраснения и сухости глаз, расстройства желудочно-кишечного тракта, затрудненного дыхания. В этом случае необходимо немедленно отказаться от некачественного питья и посоветоваться с врачом. Доктор возьмет анализы на аллергены и выпишет препараты для снятия симптомов аллергии.
Не поите кроху до еды. Вода утоляет чувство голода.
При жаре не спешите давать воду. Проветрите комнату, оботрите малыша водой, увлажните воздух с помощью пульверизатора.
Не увлекайтесь минеральной водой. Избыток солей может отрицательно сказаться на работе почек.
При запорах используйте изюмную воду. В ней много калия, который стимулирует перистальтику кишечника. Для приготовления залейте ложку изюма стаканом кипятка и настаивайте 5-10 минут.

Решение, нужно ли допаивать грудничка водой, всегда остается за родителями. Однако принимать его они должны, полностью осознавая последствия. Поите ребенка, когда он сам потянется к воде. Малыш лучше всех знает, что ему нужно для хорошего самочувствия.

Источник