Когда вы даете воду грудничку
На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.
Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».
Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.
Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.
Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.
Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.
Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.
При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.
В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.
Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.
Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.
Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.
Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств.
Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Источник
Когда вы даете воду грудничку
Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.
Сколько воды в грудном молоке
Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.
Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.
Как появилась практика допаивать водичкой
Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».
Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.
Почему лучше обойтись без допаивания
Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.
Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:
- Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
- Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
- Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.
Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости
А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.
Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».
Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.
Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:
Источник
А вы даёте ли водичку грудничкам?
Привет девочки)Интересует вопрос, стоит ли давать воду грудничкам при грудном вскармливании? У многих врачей мнения по этому поводу расходятся!
Комментарии
Доча любит водичку, но начала давать с 6 мес
Я даю между кормлениями
Нам заведующая в нашей поликлинике сказала давать водичку, я чуть даю.
я не давала до тех пор, пока родничок не стал впадать, но сын все равно чистую воду не пьет, с боботиком мешаю и даю
Я наверно по сей день дала 2раза и то ложки 3столовой
я дочке не давала. бабушка пыталась давать — без бутылочки с водой на улицу не ходила, но дочка не особо-то пила. потом как стали прикорм вводить, стали давать водичку.
Похоже, в вопросах грудного вскармливания что ни тема — то повод для жарких споров. Каждая женщина (не важно, мама она или нет, кормила грудью или не довелось) считает, что она-то точно знает, как правильно. Проблема: давать ли новорожденному водичку решается в каждой семье. Причем, чем больше женщин собралось на одной территории, тем более бурной будет дискуссия.
Думаю, эта ситуация знакома всем до боли. Современная начитанная мама рьяно отстаивает свое мнение: малышу вода не нужна. Сердобольные бабушки хватаются за сердце и тайком от родительницы «спасают» дитятко. Давайте разбираться, кто прав.
Бабушка на лавочке рекомендует:
«Новорожденному ребенку обязательно нужна вода. Молоко – это как котлеты. Попробуй-ка сама питаться одними котлетами и жить вообще без воды. Долго ты протянешь? То-то же! Вот и ребенка не мучай. Не знаю, чего там советуют. Мы своих детей водой поили и ничего, все живы-здоровы выросли.
Посмотри, какой вид-то у него несчастный! Во, плачет! Конечно, пить дите хочет! Давай-как его сюда. Смотри, как ему нравится! Точно, пить ребенок хотел. Ох уж эти родители, вечно чего-то модное удумают. На себе эксперименты ставьте. А внука моего не трожьте.
А твой-то чего воду не пьет? Так, конечно, ты ж его к сладкому молоку приучила, вот он водой простой теперь и плюется. Ты ему в водичку сахарку или варенья добавь. А мы еще и с медом разводили. И вкусно, и полезно.
Ох, чтобы вы без бабки делали!»
Почему наши мамы и бабушки так свято уверены, что вода младенцам необходима? Все просто – их так научили, когда они были молодыми матерями. В советское время действительно существовала рекомендация допаивать младенцев водичкой. Всех и в обязательном порядке. Но почему теперь рекомендации диаметрально противоположные?
Немного углубимся в историю. Наши постоянные читатели уже знают, как это произошло. В начале ХХ века советы по кормлению детей были абсолютно такими же, как сейчас.
Рекомендация давать воду ребенку с рождения, как и многие другие вредные советы по ГВ, появились в суровое послевоенное время – 50е годы. Много мужчин погибло, остались женщины, дети и старики. Страну нужно было поднимать. Эта забота легла на хрупкие плечи женщин. Они больше не могли позволить себе роскошь сидеть дома в декрете и кормить грудью. Государству в то время больше были нужны рабочие руки, чем здоровые дети. Именно тогда были выработаны такие рекомендации по уходу за детьми, которые приводили к тому, что молоко пропадало месяцам к трем. Мать могла сдать ребенка в ясли и выйти на работу.
Поспрашивайте своих мам. Ведь действительно многие из них скажут, что молоко пропало, грудью они не кормили. А могли бы кормить практически все. Если бы не обман, одобренный на государственном уровне, отголоски которого тянутся к нам. И мешают наладить грудное вскармливание множеству современных мамочек.Консультанты по ГВ рекомендуют
Здоровым детям до шести месяцев вода не нужна. Никакая и ни в каком виде. В грудном молоке абсолютно каждой матери без исключения, независимо от количество выпитого и съеденного ею, находится от 80 до 95% жидкости. А именно воды. То есть приравнивать молоко к котлетам уже, как минимум, странно.
Эта жидкость находится в биологически доступной форме. Это значит, что эту водичку младенец из грудного молока может усвоить и удовлетворить свою потребность в ней. Обычную воду (неважно какую – фильтрованную, кипяченную, специальную детскую) ребенок усвоить не может. То есть она лежит пустым объемом в желудке, вытесняя полезное мамино молоко.
Парадокс в том, что допаивая своих малышей в жаркую погоду, мамы увеличивают риск обезвоживания. Ведь он не может пока усвоить обычную воду из-за особенностей развития желудочно-кишечного тракта. Вместо этого он мог бы получать грудное молоко, в котором находится биологически доступная для него жидкость.
Исследования доказали, что в жару достаточно просто чаще прикладывать ребенка к груди.
Как влияет вода на лактацию?
Казалось бы ничего страшного. Просто водичка. Ну хорошо, пусть бесполезная. Но вред-то в ней какой?
Давайте задумаемся. Не просто так рекомендация «вода с рождения» была использована в советское время. Она действительно способна угнетать лактацию. Как это происходит?
Например, ребенок выпивает 30 мл воды. Это количество какое-то время лежит в желудке, создавая иллюзию сытости. В это время он не сосет грудь. В том, что касается грудного молока, схема проста: спрос рождает предложение. Малыш к груди не прикладывался, значит, не было стимуляции. В результате молока либо станет немножко меньше (совсем не заметно), либо его не будет становиться больше. Конечно, сначала никто не обратит на это внимания. Но ребенок растет, а количество молока перестает соответствовать его потребностям.
Вот вам и история о том, как молоко неожиданно пропало. Нет, оно никогда не пропадает неожиданно. Мы всегда предпринимаем ряд действий, уничтожающих лактацию медленно (миллилитров по 5), но верно.
Кроме того, воду редко дают из чашечки, из шприца. Зачем такие заморочки? Ведь есть разрекламированные бутылочки, которые якобы идеально повторяют форму маминой груди. У младенца появляется бутылка. Это значит, что грудь он начнет брать менее эффективно. А может и вообще отказаться. От ценного маминого молока ради бутылки с бесполезной водой.
Как вода влияет на ребенка?
Для ребенка введение водички с рождения тоже небезопасно. В одной из статей мы уже поднимали вопрос о том, как определить естественно ли для малыша то, что мы делаем. Спросим себя: как это делали наши предки? Представьте себе первобытную маму, которая живет в мире, где нет стерилизаторов, кипячения и прочих приятных вещей. Как вы думаете, была ли у нее возможность поить новорожденного водой из речки? Было ли это безопасно? Неужели эволюционно не был сформирован механизм, который бы защитил ребенка. Конечно, он был выработан! Это женское грудное молоко, которое удовлетворяет потребности ребенка полностью минимум до 6 месяцев, а в ряде случаев и до года.
И даже в наш век хлорки и стерилизаторов, вводя новорожденному ребенку воду, мы увеличиваем риск кишечных инфекций и прочих проблем с животом.
Кроме того, дети, которые получают воду с рождения, могут хуже набирать вес. Из-за выпитой воды у них может быть иллюзия сытости. Они реже прикладываются к груди. И не съедают то, что могли бы съесть. У них в желудке пустым объемом находится вода. А могло бы находиться мамино молочко с белками, жирами, углеводами, витаминами, антителами и, конечно, биологически доступной для него водой. Грудное молоко — лучшее изобретение природы!
Дорогие мамы! Природа придумала все очень мудро. Она надежно позаботилась о вашем ребенке. Просто дайте возможность реализоваться этому процессу во всей его красоте. Ваше молоко недаром называется белым золотом. Это золотой стандарт в диетологии. В нем все идеально сбалансировано. А волшебство в том, что происходит это абсолютно без нашего сознательного участия.
И помните, что каждая кормящая мама – немного волшебница!
Источник
