Комаровский поить водой новорожденного при грудном вскармливании

Комаровский поить водой новорожденного при грудном вскармливании

Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.

Сколько воды в грудном молоке

Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.

Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.

Как появилась практика допаивать водичкой

Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».

Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.

Почему лучше обойтись без допаивания

Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.

Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:

1. Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
2. Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
3. Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.

Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости

А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.

Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».

Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.

Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.

Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик

Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:

Источник

Комаровский поить водой новорожденного при грудном вскармливании

На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.

Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».

Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.

Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.

Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.

Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.

Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.

При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.

В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.

Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.

Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.

Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.

Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств.

Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник

Нужно ли поить водой грудничка (Комаровский)

Комментарии

я своих детей не поила водой. полностью на гв месяцев до 4. никаких проблем не было

Мой ребёнок если не хочет пить выплевывает и морщится, если же наоборот, хочет, то пьёт, ему месяц только.

в жару надо предлогать водичку, что на ГВ, что на ИВ… я предлагаю крохе когда плачет, если хочет пить присосется, нет -выплюнет .

Смотрела виде Комаровского, Он советует Новорожденного не поить водой! Если нет патологической потери жидкости и ребенок на грудном вскармливание. Сомневаюсь, что это статья Комаровского.

Новорождённый до 28 дней, да он так говорил в нескольких источниках

Ой, я согласна, что каждый случай индивидуален — у меня было жирное молоко, и родила как раз под лето, то тоже мучались, пока педиатр не посоветовала допаивать (тем более, ротик и губки были всегда пересушены — это уже похже я узнала, что это один из признаков обезвоживания). Конечно, брала только детскую воду, у нас в Украине есть специальная вода, она уже много лет на рынке «Малятко», и то, что не допивала, выпивала сама, так как пока кормила, то и сама старалась пить детскую воду, чтобы не было разнобоя с малым. Да, это не так дешево как из-под крана:) Но это же наша безопасность, папа денег не жалел на водичку нам

Мне не совсем ясно, допустим я решила допаивать водой (мы полностью на ИВ). Пишут что кипяченная вода негодится, а даже на детской воде написанно что если вода в открытом виде, то более суток пить нельзя только кипятить! Ребенок випивает за день 20-30 мл воды. Мне каждый день покупать новую бутылку водички? а остальное самой пить ведь даже самая маленькая 200 мл и за счет того что она «детская» и как правило с «соской-клапаном» стоит она нормально. Так на одной воде разориться можно!

Мы тоже на ИК и смеси делаем на детской водичке из магазина, вот ей и допаиваем после ванны. Больше одного дня 1,5 литровая бутылка у нас и не задерживается.

помоиму легче купить фильтр? стоит 2500

и готовить смеси на этой вкусной водичке

Нужно ли поить грудничка в жару?

Споры о том, нужно ли допаивать грудничков в жару (ведь взрослым же хочется пить!) не утихают. Приведенные ниже аргументы доказывают бесполезность, а то и вредность воды для грудных детей. Но каждая мама должна решать сама: поить или не поить.

Наши врачи считают, что с 4-х месяцев ребенку можно понемногу предлагать воду и не настаивать, если он откажется. ВОЗ рекомендует подвинуть этот срок до 6-ти месяцев.

Когда Международная Молочная Лига (общественная организация, пропагандирующая грудное вскармливание) только начинала свою работу, был проведен потрясающий по своей наглядности эксперимент. Дети-европейцы были вывезены в Африку, в 50 градусную жару и жили там месяц со своими мамами. Среди них были дети искусственники, дети, питающиеся маминым молоком и допаивающиеся при этом водой и дети, которые питались исключительно материнским молоком. В состав группы была включена передвижная лаборатория и несколько детских врачей. Врачи осматривали детей и регулярно брали у них анализы крови и мочи. Оказалось, что даже в этом жарком и сухом климате меньше всего страдали от жары дети, питающиеся исключительно грудным молоком. Ни один из этих детей не страдал от обезвоживания в отличие от детей из двух других групп. Причем анализы грудничков были гораздо лучше, чем анализы у детишек, которые кроме груди получали еще и водичку. То есть жидкость из грудного молока усваивается лучше любой другой жидкости и полностью обеспечивает потребности ребенка в воде!

— «Взрослому ведь хочется пить!» — взрослый человек живет иначе, питается иначе, у него иной обмен веществ. Он обязательно хочет пить в жаркую погоду. У грудничка образ жизни абсолютно другой.

— Грудное молоко на 87% состоит из воды. Оно полностью обеспечивает потребности в поступлении жидкости для грудничка. Маме необходимо знать, что эта вода биологически активна, поэтому усваивается ребенком наилучшим образом. Найдите способ покормить ребенка грудью на улице, если вы гуляете долго.

— Иногда мамы говорят: да что будет-то с двух ложечек водички! Не откажется ведь ребенок от груди из-за них! Пресловутыми ложечками мамы «допаивают» себя, а не ребенка. Грудничку допаивание не нужно совсем, зато мама для своего спокойствия выполнит этот ритуал. Чтобы не думать. Не париться. Чем же могут навредить «всего» две ложечки? Для ребенка в возрасте 0-3 месяцев 2 чайные ложки – это большая доза. Как полстакана воды для взрослого. Поэтому все «минусы» начинаются именно с нее.

— Вода (как и любая другая жидкость, кроме грудного молока) нагружает ещё не сформировавшиеся почки малыша и в результате просто «сажает» их. Человеческая почка — это очень трудолюбивый орган. Она чистит, фильтрует все жидкости, попадающие потом в кровь. Формирование же детской почки заканчивается только к 12-ти годам, и поэтому очень важно в первые годы не подвергать её излишним нагрузкам. Особенно это касается первого полугодия жизни.

— Еще один очень важный факт на тему двух ложечек: после того, как ребенок пососал молоко, на стенках желудка у него образуется смазка из ферментов, которые содержатся в молоке. Они остаются в желудке для того, чтобы участвовать в переваривании следующей порции молока, которую вы дадите ребенку через час-два-три. А если мы даем в перерывах между кормлениями воду, эти ферменты из желудка смываются, в результате следующая порция молока усваивается не так хорошо, как без воды.

— Ребенок в возрасте до трех месяцев и так-то ощущает периодические колики. Не надо ему усугублять дисбаланс в кишечнике, размывая микрофлору водой.

— Самое ужасное, это даже не сам факт допаивания. А допаивание кипяченой водой. Кипяченую воду не пьет ни одно живое существо на планете, кроме человека. Все остальные чувствуют, что эта вода – мертвая. Она содержит распавшиеся структуры молекул. Наш организм способен усваивать только структурированную воду, поэтому почкам приходится работать в усиленном режиме. Если уж вы решили допаивать грудничка, не давайте ему кипяченую воду! Это никчемно большая нагрузка на организм. Малыш пьет не так уж много: купите для этих целей специальную детскую воду. «Детская» очищенная вода проходит самый строгий контроль качества, кипятить ее, если вы доверяете производителю – не нужно.

— Детей на искусственном вскармливании допаивать можно, но в пределах разумного.

— Ребенок, испытывающий дискомфорт, никогда не будет молчать. Если он мучается от жажды – он закричит. Спокойно спящий или весело играющий малыш без признаков обезвоживания (сухая кожа, губы в сухих корочках, вялость) пить не хочет. И почему-то не болеют от обезвоживания тысячи детей, которых «по новой моде» не допаивают до 6-8 месяцев (пока прикормы прочно не войдут в жизнь).

В жаркую погоду не вводите новые прикормы, и не затевайте отлучение от груди, оставьте все это на более прохладное время.

Жара – это стресс для организма, новый прикорм – тоже стресс, организму будет сложно воспринять новый продукт адекватно. Тем более, по жаре у детей аппетит и так-то падает.

Летом не стоит переводить малыша на взрослую пищу, так как при смене питания, он рискует подхватить кишечную инфекцию: из-за жары кишечные микробы размножаются очень активно. Как и любые микробы в принципе обожают жаркую и влажную среду. Ну, и отлучение – это, опять же, сильный стресс, его лучше оставить на весну или осень.

Источник