Расстройство пищеварения желудочно-кишечного тракта: диспепсия
Ферментативная диспепсия — нарушения, связанные с ферментативной активностью органов пищеварения.
Функциональная диспепсия (ФД) — комплекс неприятных симптомов после принятия пищи. При этом никакой органической патологии при обследовании не выявляется. Практически в половине случаев ФД встречается в сочетании с синдромом раздраженного кишечника, поэтому специалисты относят ее к группе биопсихосоциальных заболеваний.
К основным причинам, вызывающим Функциональную диспепсию, относят психологические травмы и стрессы.
Именно эти факторы выявляются у большинства пациентов с функциональной диспепсией. В некоторых случаях причиной заболевания служит повышение восприимчивости желудочной стенки к растяжению, у таких больных, как правило, двигательная функция желудка не нарушена. Если патология сопровождается симптомами, характерными для язвенной болезни, то причиной появления диспепсии в таком случае может служить выделение соляной кислоты в объеме, превышающем норму.
Кишечная диспепсия может развиться на фоне неправильного питания, в этом случае она носит название алиментарная диспепсия. В развитии кишечной диспепсии известное значение имеет конституциональная слабость кишечника, а также сенсибилизация (повышенная чувствительность) к отдельным сортам пищи — белковой, углеводной или жировой. Различают бродильную, гнилостную и жировую диспепсии.
Бродильная диспепсия бывает вызвана чрезмерным употреблением в пищу продуктов богатых углеводами: фруктов, бобовых, капусты, кваса, мёда и пр., в результате чего в кишечнике формируется ацидофильная (бродильная) флора. Наряду с изменением кишечной флоры в развитии бродильной диспепсии известную роль играет пониженное выделение диастазы поджелудочной железой, вследствие чего нарушается процесс расщепления углеводов.
Гнилостная диспепсия возникает при чрезмерном употреблении продуктов белкового происхождения, особенно требующих длительного времени для переваривания. Токсичные вещества, образующиеся при распаде белков, становятся причиной интоксикации организма больного. В основном это относится к красным сортам мяса (баранина, свинина, говядина) и их производным (колбасы и другие мясные изделия), злоупотребление которыми стимулирует развитие гнилостной микрофлоры кишечника.
Жировая (мыльная) диспепсия. Вызывается употреблением в пищу слишком большого количества тугоплавких жиров, таких как баранье и свиное сало и их производные.
Диспепсия, являющаяся следствием ферментной недостаточности, бывает следующих видов:
- Гепатогенная (печеночного происхождения);
- Холецистогенная (вызванная нарушением желчеотделения);
- Панкреатогеная (недостаток ферментов поджелудочной железы);
- Гастрогенная (вызванная нарушением секреторной функции желудка);
- Энтерогенная (нарушено выделение кишечного сока);
- Смешанная диспепсия.
Симптомы диспепсии
Симптомы диспепсии могут проявляться по-разному, что зависит от конкретного вида расстройства, однако существуют признаки, которые одновременно характерны для всех видов заболевания.
Различные виды диспепсии имеют следующие общие симптомы:
- появление неприятных ощущений в так называемой эспирагальной области, то есть в верхней части живота. Пациент испытывает чувства вздутости и тяжести, иногда возникают болевые ощущения различной интенсивности;
- отрыжка. Редкие единичные случаи отрыжки не являются признаками заболевания. О диспепсии свидетельствует лишь постоянная частая отрыжка;
- тошнота, изжога. Пациент испытывает неприятное чувство жжения в верхней части живота, а также в загрудинной области. Это ощущение появляется в момент попадания агрессивного содержимого желудка в пищевод. В норме таких явлений случаться не должно;
- метеоризм. Ощущение вздутия живота, а также усиленное газоотделение могут быть вызваны повышенным образованием газов в кишечнике;
- расстройство стула. Пациенты, которые страдают диспепсией, имеют нерегулярный, как правило, учащенный стул.
Диспепсия, которая вызвана недостатком пищеварительного фермента, имеет следующие признаки:
- тошнота;
- неприятный привкус во рту;
- переливание и урчание в животе, недомогание, слабость;
Иногда пациенты испытывают головные боли и бессонницу. В кале часто содержится большое количество пищи, которая плохо переварена.
Функциональная диспепсия проявляется такими неприятными симптомами как боль, дискомфорт в области поджелудочной железы после принятия пищи, сопровождающийся тяжестью, переполнением, ранним насыщением.
Бродильная диспепсия. Основными симптомами бродильной диспепсии являются вздутие кишечника с выделением большого количества газов, частый жидкий пенистый стул с кислым запахом. Боли в животе терпимые или отсутствуют. Весьма типичным признаком бродильной диспепсии является характер испражнений. Они слабо окрашены, содержат мало пузырьков газа, большое количество крахмальных зёрен, клетчатки, йодофильных микробов и органических кислот.
Гнилостная диспепсия во многом напоминает интоксикацию: больной ощущает слабость и общее недомогание, чувствует тошноту и сильную головную боль. Кал темный и жидкий, имеет неприятный и довольно резкий запах, стул при этом учащенный.
Жировая диспепсия, в отличие от других видов диспепсии, не характеризуется частым поносам. Пациенты, страдающие жировой диспепсией, испытывают чувство переполнения и тяжести в животе, жалуются на метеоризм и отрыжку, а также сильные боли, которые начинаются через полчаса после приема пищи. Кал имеет белесый цвет и жирный блеск: это остатки жира, который не успевает перевариться. Стул при этом обильный.
Диспепсия у маленьких детей проявляется в срыгивании и вздутии живота. Стул частый, более шести раз за сутки, кал имеет зеленый цвет, попадаются белесые хлопья. Ребенок при этом капризничает, плохо спит и ест.
Лечение диспепсии
Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.
Лечение функциональной диспепсии
Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.
При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.
Лечение кишечной диспепсии
Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.
Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.
Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.
Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.
Источник
Кот похудел много пьет воду
| |||||
Кот часто пьёт и часто писает, похудел, много лежит, не играет Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!
Коту 12.5 лет, вес сейчас 8.3кг, похудел, по ощущениям рук раньше был мясистее теперь кости прощупываются но не сильно.
По точным срокам не уверен, но До декабря 2014 болел МКБ, лечили лечили никак не могли вылечить, ел дорогой сухой лечебный корм премиум роял конин, ничего не помогало, замучили катетерами и тд. И в декабре того же года уже благодаря интернету и форумам и врачах на них начали помогать и вылечили, вроде закончили в августе. В общем мкб ушла и После сразу перешли на натуральное питание, у кота было все отлично был весел силен активен здоров и тд. Кормили варёной куриной грудкой и кашей овсянкой на молоке, плюс давали изредка со стола что сами ели понемногу, то тарелки облизывать то сыру то колбасы с ноготь, мороженое немного и тдтитд(понимаю делать этого было нельзя). Кот редко какал допустим мог раз в неделю не сходить, но по годам точно не скажу, в общем все эти года после мкб все было отлично даже не смотря на редкий стул, здоровый кот был.
И вот примерно с апреля или мая этого года , примерно могу ошибаться, кот начал странно ходить сикать, садится сначала сикать как обычно а потом вроде закончил и собирается уходить но нет, слегка развернулся и продолжает досикивать, поначалу это было редко и не активно проблема себя показывала. (в это же время примерно с начала июля мы перестали кормить со стола вообще полностью и добавили в рацион морковь и огурец тёртые как кашица и добавляли в курицу, плюс творог ел он всегда кстати и стали ещё простокваши давать ну и вот 22.07 он покакал а 23.07 прокакался окончательно очень много, вышло все наверное что там копилось и теперь какает регулярно раз в два дня но понемногу). потом чаще и хуже, стал сикать в горшке сначала нормально потом уже собираясь выходить разворачивается и досикивает стоя в стену, стал очень часто пить и сикать, «Всю ночь с 00 до 9 утра бегал в туалет, пил и бегал, очень много раз, в 3-4 убрал воду а он продолжал часто сикать и сильно просил воды попить». При этом он играть вообще не хочет, уставший квелый слабенький, видно передвижение слабенькое, хотя на стол или со стола запрашивает хорошо когда мы едим и хочет тоже. Аппетит при этом не изменился кушает отлично и просит тоже. Поначалу сикал и пил часто только ночью, ближе к ночи начинал и иак всю ночь бегал, под утро более менее успакаивался и днем уже спал, с утра бодрый активный просит есть и тд, спит тоже хорошо сладко, днем не бегает в туалет и не пьёт часто. (ещё мне кажется у него температура может, уши горячие нос сухой лапы тоже, иногда например нормально а потом резко опять горячие или тёплые).
6.08 в 3 часа насикал во сне на кресле, потом позже на стульях насикал во сне
07.08 часов в 9 покакал немного, вечером в 20:30 хорошо спал и насикал во сне.
И ещё заметил что уменьшилась возможно мышечная масса, то есть по ощущениям от рук раньше на попе ноги были мясистые а сейчас стали меньше и даже кости прощупываются, и в остальных местах тоже, ну видно что вес уменьшился. Аппетит при этом отличный.
И ещё в моче, когда днем не ходит а под вечер начинает, то в моче первый раз можно заметить возможно какую то примесь прозрачную еле заметную, по густоте видно отличается от мочи, моча кстати очень светлая как водой разбавлена. Еще в моче бывают иногда пузырьки мелкие и плавают долго нетлопаются, ы думал сначала какие камни или ещё что но это пузырьки и мне кажется не от струи якобы получаются. И ещё иногда после горшка ругается и шипит если к нему пытаться подойти и вытереть лапы.
И ещё глаза помутнели у него.
Живот большой и когда на боку лежит мне кажется что напрягает его когда трогаешь.
Всё время хочет лечь на пол на прохладную плитку, а если его подумаешь с пола то может пискнуть якобы больно или ещё что, хотя при обычном прощупывании ничего у него нигде не болит.
В общем в эту пятницу я отнёс мочу в инвитро, результат ниже прикреплю(но собирал его в банку детского питания которую с мылом помыл). В воскресение отвезли в клинику, врач осмотр не проводит пока ему сам не скажешь что сделать пощупать осмотреть и тд. В общем взяли кровь сделали биохимию и общий, анализ тоже прикреплю, и ещё на фруктуазу и он будет только сегодня в середине дня готов, а так же ещё повторный анализ мочи в стерильноц банке но из грязного горшка хоть и мытого.
Вот дословно слова врача на приёме: «врач сказал что ему не нравится что сахар сейчас 13 это конечно больше чем нужно, норма у кошек в условиях клиники до 8.6, у него есть небольшое повышение креатинина и небольшое повышение мочевины, может быть вторично на фоне его повышенных сахаров, у него есть жирная сыворотка, ну это все может быть диабетическим. Далее сказал завтра привезти мочу, послезавтра будет готов к вечеру еще один анализ, который будет показывать сахара за длительное время, показатель называется фруктозамин, он нам показывает его высокие или низкие или нормальные сахара за предыдущие 3 недели. если у нас с вами высокий уровень фруктозамина, если у нас с вами в моче глюкоза и чуть чуть повышенный уровень глюкозы в крови, в этом случае мы пациенту ставим сарахный диабет, но у кошек у них есть такой момент что они могут иметь так называемый транзиторный диабет, т.е. он возникает на какое то время и дальше по скольку мы поможем поджелудочной железе( а дальше я его перебил)потом он сказал сначала нужно собрать мочу и дождаться результатов фруктозамина
в конце при оплате сказал, ждем кровь на фруктозамин, она придет во вторник вечером, а в среду на прием, в среду с 9 до 17 можно без кота но в идеале с ним для того чтобы еще раз посмотреть его сахар, только сахар и больше ничего не нужно будет, чтобы уже определиться окончательно что делать и дальше будем начинать подбирать лекарственную терапию».
После клиники он стал часто пить и сикать уже даже днем, вот втрой день уже пошёл, сегодня днём конечно поспал и кушал и все хорошо но под вечер начал ходить сикать и пить, часто очень, нервничать, но покакал ещё в промежутках сиканья. Сегодня где то в 00 уложили его вроде уснул, а позже опять насикал пока спал но уже на полу лежа, потом дальше ходил сикать и пить. Пол часа назад убрал я воду и положил на бок на стул его любимый он уснул (правда облизывался часто хотел пить) уснул и спит хорошо и под ним на полу уже лужа, не будил, сейчас проснулся лёг на живот, пол часа или час хорошо поспал и сейчас встал и пошёл пить воду.
Кровь из клиники прикрепил и мочу из инвитро (возможно неудачный анализ а может и нет) тоже прикрепил.. Анализ на фруктуазу сегодня в середине дня будет, и моча повторно тоже и прикреплю сегодня фото.
Помогите пожалуйста скажите что с котом? Как его вылечить? (((((((
Источник
