- Очистительная клизма
- Почему запрещена клизма проточной водой, душем?
- В чем опасность клизмирования душевым шлангом: рассказывает доктор
- Почему клизма проточной водой из-под крана запрещена?
- Замена запрещенной процедуре: разрешенные способы очистить кишечник
- Подготовка к клизме
- Что нужно для постановки клизмы?
- Постановка клизмы
Очистительная клизма
ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ
1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.
2. Прием анализов мочи, кала. с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(яйца глистов, цисты лямблий) — собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
копрограмму — собирать кал в пластиковую банку
3. Прием анализов кала на антиген лямблий — собирать кал в пластиковую банку.
4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.
Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.
Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.
Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.
2-й способ («по Хегару»)
Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.
Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.
Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.
Заменитель очистительной клизмы
Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».
Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.
Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.
Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.
Правила применения Микролакса:
- Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
- Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
- Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
- Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
- Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
Источник
Почему запрещена клизма проточной водой, душем?
Клизма душем — один из негативных примеров творческого подхода к лечению запоров. Вместо эффективных лечебных процедур народные «умельцы» пропагандируют применение в домашних условиях опасного способа очищения, не задумываясь о последствиях. Ошибочные уверения о равноценности использования шланга для душа и присоединенной насадки для введения в прямую кишку с методикой гидроколонотерапии приводят к травмированию кишечника, распространению инфекции.
На форумах представлены разные мнения: одни хихикают и советуют проконсультироваться у психиатра, другие защищают способ и уверяют, что у взрослого человека выработан достаточный местный иммунитет в кишечнике, чтобы справиться с любыми проблемами. Врачи приходят в ужас от медицинской неграмотности некоторых людей, допущения испытания на себе сомнительных советов вместо приобретения недорогих инструментов для постановки клизмы дома. Попробуем разобраться и разубедить сторонников самостоятельной экстремальной терапии.
В чем опасность клизмирования душевым шлангом: рассказывает доктор
С основной задачей очистительной клизмы — выведением кала и накопленных шлаков, токсинов — согласны все оппоненты. Механизм действия процедуры заключается в следующем:
- Наполнение нижних отделов толстой кишки водой, раствором с добавками солей при общем объеме не более 2 л для взрослого, 0,5 л для ребенка старше трех лет. Избыточное давление приводит к растяжению стенок и раздражению специфических нервных окончаний (барорецепторов), которые реагируют именно на этот показатель. Рефлекторно мышечный слой вызывает сокращения, волнообразную перистальтику, что обеспечивает опорожнение.
- При добавлении солей (пищевой соли, соды, сульфата магния) нет смысла прибегать к значительному объему. Достаточно обеспечить гипертоническую концентрацию (для натрия хлорида — 10%), чтобы после введения 200–250 мл раствора появился стул. В данном случае в реакцию включаются хеморецепторы и обратное всасывание воды из окружающих тканей.
Выбор механизма определяется конкретным случаем, постановкой цели, наличием патологии, а не другими причинами. Занимаются назначением врачи разных специальностей: терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, проктологи, хирурги. Введение состава для клизмы обеспечивается кружкой Эсмарха, резиновыми грушами. Инструменты надежны, изготавливаются из прочных материалов, насадки выдерживают дезинфекцию в 3 % хлорамине или кипячением с содой. Ни один доктор не посоветует делать клизму шлангом от душа.
Приспособить даже дорогое современное душевое оборудование для клизмы невозможно. Приведем аргументы:
- Вода в прямую кишку должна поступать самотеком, при максимальном давлении высоты в 1 м.
- Принятие положения лежа в ванне или в приседе на корточках для проникновения в виде клизмы струи из-под душа — одинаково напрасное занятие, в лучшем случае удастся обмыть наружные гениталии и задний проход.
- Шланг не подойдет на роль наконечника при снятии головки душа (насадки-распылителя), попытки затолкать в анальное отверстие конец приводят к тяжелому травмированию, кровотечению из геморроидальных узлов.
Важно! Опытные пациенты, испытавшие эффект гидроколонотерапии, способны сравнить возможности оборудования для введения воды под напором и очищения со струей домашней сантехники. Аппарат для гидроколонотерапии представляет собой улучшенную модификацию сифонной клизмы. Трубка, соединенная с ректальным наконечником, сделана в виде развилки. На каждой стоит кран.
При введении жидкости перекрыт выводящий шланг. После наполнения кишечника, когда приборы показывают достаточное сопротивление и объем, закрывают входной клапан и открывают выводной. Сточные воды вместе с содержимым кишечника направляются сразу в канализацию. Когда прекращается выделение воды, повторяют действия. Всего на процедуру промывания уходит до 20 л. Манипуляция имеет много противопоказаний, строго контролируется медицинским работником по приборам учета и самочувствию пациента.
Почему клизма проточной водой из-под крана запрещена?
Медицинскую клизму обязательно проводят кипяченой водой, ее остужают до температуры тела. Холодный состав способен вызвать спастическое сокращение кишечника, боли, слишком теплый всасывается через стенку, не вызывая перистальтики. Миф о безвредности хлорированной воды из-под крана глубоко ошибочен.
Иммунитет даже у практически здорового человека с 40 лет падает. Это связано с нарушением работы иммунной системы по выработке клеток, обладающих способностью к фагоцитозу, острым недостатком трансфер фактора. Поэтому врачи советуют использовать, кроме очистительных клизм, ректальные суппозитории, таблетки, настойки, обладающие свойством поддержки собственной защиты. Введение некипяченой воды провоцирует превращение условно патогенной микрофлоры в патогенную, способствует воспалению.
Надеяться на обеззараживание воды из крана путем хлорирования при водозаборе невозможно. Даже при хороших показателях чистоты, проходя по трубам, жидкость вбирает ржавчину, соли. Патогенные хлоррезистентные (устойчивые) бактерии, яйца гельминтов, цисты простейших не уничтожаются хлором.
Важно! Специалисты по экологии утверждают, что на обеззараживание от микроорганизмов расходуется 2-3% добавленного в воду хлора. Основная масса уходит на реакции с примесями органического и минерального происхождения.
Увеличить дозировку хлорсодержащих препаратов нельзя из-за образования токсических канцерогенных соединений, поэтому в медицине принято проводить дезинфекцию замачиванием в емкости с 3% хлорамином или автоклавированием под высоким давлением.
Замена запрещенной процедуре: разрешенные способы очистить кишечник
Перед использованием клизмы необходимо определиться с целью манипуляции. Если врач рекомендует дополнительное очищение перед диагностической процедурой (аноскопия, УЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия), то одновременно необходимо следовать подготовительной диете. Для использования с лечебной целью нужно уточнить причину задержки стула.
Нельзя ставить клизму без показаний. При запоре, связанном с нервной нагрузкой, нарушением режима и рациона питания, недостаточной двигательной активностью лучше использовать диету, упражнения, однократное клизмение. Не стоит превращать процедуру в единственный исцеляющий способ. Возможно, прием слабительных препаратов поможет устранить проблему гораздо быстрее и безопаснее. Атонию кишечника, послеоперационный парез лечат гипертоническими клизмами. Они позволяют восстановить поврежденный механизм дефекации.
Использовать «изобретения» для клизм, подобные душу, категорически запрещается. Медики призывают к разумному отношению к публикациям в сети, рекламе, народным способам.
Источник
Подготовка к клизме
Подготовка к клизме
Если Вы собрались на прием к проктологу, то нужно соответственно подготовить прямую кишку, то есть очистить ее, поставив очистительную клизму. В случае, если у Вас сильные боли или достаточно сильное кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач проведет минимальный инструментальный осмотр (аноскопию), и без этой подготовки достаточно будет иметь перед осмотром «стул».
Очистительная клизма проводится не позднее чем за 2 часа до осмотра проктологом, обычно дважды.
Также не следует накануне употреблять продукты, провоцирующие у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего «стула».
Что нужно для постановки клизмы?
Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха (ее можно купить практически в любой аптеке). Это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5 м, диаметр — 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник.
Для клизм используйте питьевую воду. Температура воды — около 37,7- 38 градусов. Для детей лучше использовать только кипяченую воду.
Постановка клизмы
Лягте на кровать (кушетку) ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.
Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 3-4 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в прямую кишку. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на «стул». В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п).
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Походите с введенной водой или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить 1/2 стакана растительного масла. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости.
Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 30-40 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.
Источник