Бронхиальная астма — болезнь нехватки воды?
Организм – это система, в которой все протекающие процессы удивительным образом связаны между собой. И, стоит вскрыть эти связи, открываются очень интересные аспекты развития некоторых заболеваний, которые ранее были не очевидны, оставлялись без внимания.
Мы привыкли называть бронхиальную астму заболеванием, которое развивается из-за аллергических реакций. Давайте вспомним, как обычно описывают врачи приступ бронхиальной астмы. Под действием аллергенов, пыли, вредных веществ в атмосфере или даже стресса активируется иммунная система. У астматиков она всегда реагирует на любые воздействия очень сильно, чрезмерно. В бронхах и легких выделяется большое количество гистамина – особого биологически активного вещества. Именно он-то и «виноват» в том, что мышцы, которые входят в состав стенки бронхов, сокращаются, их просвет сужается, выделяется густая вязкая слизь, которую никак не получается откашлять. Считается, что гистамин – очень полезное вещество. Ведь именно из-за его действия развивается воспаление, которое защищает наш организм от бактерий и чужеродных тел. Просто при бронхиальной астме гистамин начинает работать чрезмерно интенсивно.
Интересные эксперименты
Но, оказывается, что в нашем организме все устроено не так просто. Уже не раз проводились эксперименты, которые вскрыли некоторые интересные подробности.
Лабораторным крысам, которых делили на две группы, вводили под кожу обычную землю для того, чтобы спровоцировать у них воспаление. Но предварительно одних поили водой очень хорошо, а другие постоянно испытывали жажду. Что же произошло? У животных, которые получали жидкость в изобилии, воспалительная реакция проходила практически незаметно. А те, которые недополучали воду, испытывали сильные мучения, у них воспаление протекало очень тяжело и долго.
Теория
Таким образом, ученые вскрыли еще одну роль гистамина в организме. Он помогает удерживать в организме воду при ее нехватке.
Ведь сужение бронхов происходит не просто так. Каков его смысл? Зачем во время воспалительной реакции организм сам себе перекрывает тое кислорода? Логичное объяснение есть. Сужая бронхи, гистамин предотвращает испарение лишней влаги из легких. Организм сохраняет жидкость. Иногда большой ценой. И бронхиальная астма – яркий тому пример.
Срабатывает определенный рефлекс: как только к легким притекает слишком густая кровь, сразу же начинается выработка гистамина. Развивается приступ бронхиальной астмы.
Какие из этого следуют рекомендации?
Можно сказать, что отчасти бронхиальная астма представляет собой не заболевание, а адаптацию организма к дефициту жидкости. Поэтому всем больным можно порекомендовать выпивать в течение суток не менее 8 стаканов воды, что соответствует 2 литрам.
Поваренная соль
Коль уж мы заговорили о балансе жидкости в организме, то стоит упомянуть и о натрия хлориде, или об обычной поваренной соли. Ведь именно она создает самое сильное осмотическое давление и заставляет жидкость задерживаться в организме. Если в организме не хватает соли, то вода быстро выводится почками.
Несмотря на то, что соль часто называют «белой смертью» (задерживая жидкость в организме, натрия хлорид усугубляет течение артериальной гипертонии), астматикам советуют употреблять ее в немного повышенном количестве.
Источник
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва
Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы
Мы в соц. сетях: 
Помощь при бронхиальной астме
Помощь при бронхиальной астме при приступе удушья носит неотложный характер. Она строится с учетом возраста больного (взрослый или ребенок) и предыдущего опыта купирования у него приступов.
Нередко больной сам оказывает себе такую помощь по полученным ранее рекомендациям врача. С самого начала очень важно успокоить пациента, устранить у него страх, «дыхательную панику» (часто наблюдаются при первых приступах удушья и у детей), что достигается созданием успокаивающей обстановки за счет целенаправленных и четких действий, участливой беседы, уверенно высказываемых советов по облегчению дыхания.
Ни в коем случае не следует самостоятельно принимать для успокоения транквилизаторы и снотворные средства. При оказании помощи при бронхиальной астме пациента усаживают в удобной для дыхания позе, освобождают шею и грудную клетку от стесняющей одежды, стопы опускают в таз с горячей водой (можно сделать такие же ванночки и для кистей рук).
Дают выпить стакан теплого молока с ½ чайной ложки пищевой соды, затем можно пить маленькими глотками горячий чай. Пациенту советуют ритмично дышать, по возможности реже и создавать сопротивление выдоху на уровне ротовой полости, что способствует расширению бронхов (неполное смыкание губ как при свисте).
Уже только эти мероприятия позволяют улучшить состояние у части пациентов. Помощь при бронхиальной астме у ребенка также заключается в правильном положении – полусидя, под спину подкладывают две подушки, к ногам кладут грелку.
Чтобы уменьшить беспокойство ребенка его отвлекают игрушками, книжками. Ребенка с приступом не следует оставлять одного. В большинстве случаев быстрое купирование приступа достигается ингаляцией 1-2 доз аэрозоля бронхолитиков. Тяжелый приступ бронхиальной астмы, отсутствие эффекта от терапии служат показанием к госпитализации.
В пульмонологическом отделении ГКБ № 57 оказывается весь комплекс необходимых мероприятий, направленных на устранение приступа удушья и дыхательной недостаточности.
Источник
Золотые правила для больных бронхиальной астмой
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, для которого характерна повышенная чувствительность бронхов к раздражителям извне. При этой патологии отмечаются периодически возникающие приступы удушья.
Развитие бронхиальной астмы связано с влиянием аллергических факторов (пыль, грибные споры, некоторые виды пищи, медикаменты и т.д.) и прочих компонентов внешней среды. Речь идет о физической нагрузке, химических веществах, дыме сигарет, неблагоприятных погодных условиях и пр. Здоровые люди на такие воздействия не реагируют. Это связано с отсутствием у них генетической предрасположенности к заболеванию, а также расстройств иммунитета и высокой чувствительности бронхов.
Наличие данного заболевания проявляется нетипичным воспалением бронхов, для которого отлична очень высокая чувствительность не только к конкретному аллергену, но и к другим влиянием. Каждое такое воздействие приводит к стремительному сокращению гладких мышц бронхов. Это проявляется их спазмом и обструкцией. Кроме того, бронхиальная астма характеризуется избыточным выделением слизи и отеком слизистой оболочки дыхательной системы.
Клиническая картина бронхиальной астмы.
Для данного заболевания характерны приступы удушья. Предшественниками приступа являются насморк водянистого характера, кашель, появление одышки и утомляемости, боль в голове, повышение мочеотделения и расстройства эмоциональной сферы. В большинстве случаев, больные сталкиваются с удушьем в ночное и утреннее время. Жалобы при бронхиальной астме заключаются в ощущении нехватки воздуха, затрудненном выдохе и тяжести в груди. Отмечается появление кашля с густой мокротой. На расстоянии от больного слышны хрипы свистящего характера. Стоит отметить, что во время приступа болезни в дыхании участвуют дополнительные мышцы. Для облегчения своего состояния больные осуществляют принятие особого положения (ортопное).
Важную роль в постановке диагноза занимает анамнез заболевания.
Целью лечения бронхиальной астмы является повышение качества жизни и возможность осуществлять трудовую деятельность.
Необходимо обучать больного проводить контроль течения заболевания.
Рекомендуется исключение действия факторов, являющихся причиной приступов.
При невозможности предотвращения приступа больным назначается прием противовоспалительных средств и препаратов, которые расширяют бронхи.
Противовоспалительным эффектом обладают глюкокортикоидные гормоны, стабилизаторы мембранных структур тучных клеток, НПВС и т.д. Также в лечении бронхиальной астмы пользуются моноклональными антителами.
Больным астмой очень важно придерживаться определенных правил, которые заметно облегчат их состояние и не приведут к очередному приступу.
- Узнайте как можно больше информации о заболевании бронхиальная астма. Для этого обратитесь к своему лечащему врачу, пульмонологу или посетите занятия в школе бронхиальной астмы. Для занятий в школе бронхиальной астмы в УЗ «29-я городская поликлиника» г. Минска обратитесь к врачу реабилитологу (график работы в справочном столе).
- Определите триггеры — провоцирующие факторы вашей астмы и избегайте контакта с ними.
- Откажитесь от табакокурения сами, запретите курить в вашем присутствии и избегайте контакта с дымом от любых источников.
- Убедитесь в том, что вы правильно понимаете инструкцию по использованию устройств для лечения и контроля астмы (спейсера, дозированного аэрозольного ингалятора, турбухалера, аэролайзера, небулайзера, пикфлоуметра, дискхалера). Если вам непонятна методика использования, задавайте вопросы своему врачу или медсестре, чтобы научиться применять эти приспособления правильно.
- Не допускайте того, чтобы у вас закончились запасы лекарств для лечения астмы и оказания неотложной помощи при приступе удушья.
- Больше воздуха! Это должно стать вашим девизом. Несмотря даже на лютые морозы, ваша комната должна всегда проветриваться. Хоть на пару минут.
- Выбросьте из дома все лишние вещи, мягкие игрушки, всякие статуэтки и салфеточки. В общем, все то, что быстро собирает и накапливает пыль.
- Для лучшей регуляции дыхания старайтесь дышать только носом. При таком дыхании воздух увлажняется и очищается.
- Больше позитивного настроения. Меньше эмоций! Помните, что все жизненные проблемы и неурядицы – это ничто… Главное — это ваше здоровье. Постоянно повторяйте это про себя.
- Не переедайте. Полный желудок сильно давит на диафрагму. Воду пейте часто и понемногу. Меньше ешьте арбузов и винограда, а также гороха, после которого бывают проблемы с желудком.
- Забудьте про дневной сон после обеда. Не следует сразу ложиться спать и после посещения бани!
- Никогда не поздно начать закаливать свой организм. Начните с влажных протираний и обливания ног холодной водой. Помогите своему организму стать сильнее.
- Научитесь контролировать свою болезнь. Принимайте лекарства, назначенные вам для лечения астмы, в строгом соответствии с рекомендациями врача-специалиста. Не уменьшайте самовольно объем базисного противовоспалительного лечения без совета с врачом, даже если симптомы астмы перестали вас беспокоить. Избегайте бесконтрольного приема короткодействующих В2-агонистов (ингаляторов от удушья) без совета врача. При первых признаках потери контроля обращайтесь к врачу для коррекции лечения.
- Помните, что астма – это не приговор и все в ваших руках!
Как самостоятельно оценить, контролируете ли вы астму?
В соответствии с современными рекомендациями, целью терапии астмы является достижение и длительное поддержание контроля над заболеванием. При правильном лечении многие астматики могут не просто улучшить свое состояние, а полностью освободиться от симптомов и проявлений астмы. Разумеется, это возможно, если проводится регулярная базисная терапия. Достижение и поддержание контроля над астмой в течение длительного времени — реально; более того, почти каждый астматик может улучшить свой контроль над заболеванием.
Для того чтобы оценить, достигли ли вы контроля над астмой, можно использовать Тест по контролю над астмой (ACT). Тест разработан для регулярной оценки состояния и поможет вам понять, есть ли необходимость обратиться за консультацией к специалисту и изменить терапию.
Проверить, как контролируется астма, может каждый: достаточно ответить на пять простых вопросов теста и подсчитать итоговый балл. Максимальный результат (25 баллов) означает, что вы достигли своей цели и ваша астма под контролем. Сообщите об этом результате своему врачу и он, вероятнее всего, порекомендует продолжать назначенное лечение, чтобы сохранить достигнутый результат и регулярно проходить тест по контролю над астмой (АСТ). Если результат теста низкий (менее 20 баллов), это указывает на отсутствие контроля над заболеванием. В таком случае следует, не откладывая, обратиться к врачу и обсудить с ним, как можно улучшить лечение. При результате от 20 до 24 баллов поговорить с врачом также не помешает, ведь теперь вы знаете, что можете добиться еще лучшего контроля над астмой!
Несмотря на простоту, этот тест зарекомендовал себя как достоверный метод, результаты которого согласуются с результатами оценки состояния специалистами-пульмонологами и данными спирометрии. Важным достоинством теста является то, что с его помощью можно оценить, как изменяется ваше состояние под действием проводимой терапии.
Тест по контролю над астмой (АСТ) доступен каждому. Проверьте себя, позаботьтесь о собственном отличном самочувствии и здоровье тех, кто вам дорог. Не оставляйте астме шанса ограничивать вашу жизнь!
Заведующая медицинский реабилитацией Л.Н.Майорова
Источник
Диета при бронхиальной астме
Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.
Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.
Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).
Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).
Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.
При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.
Источник
