- Промывание носа, польза и вред
- Самостоятельное промывание носа или у врача?
- Промывание носа
- Что такое сопли и для чего они нужны организму?
- Первая причина насморка (ринореи)
- Вторая причина насморка (ринореи)
- «Народные средства»
- Вред самостоятельного промывания носа
- Сода для промывания носа
- Можно ли промывать нос содовым раствором
- Как приготовить содовый раствор для промывания носа
- Применение
- Можно ли промывать нос содой при гайморите
- Можно ли промывать нос содой ребенку
- Можно ли промывать нос содой и солью
- Свойства соли
- Как промывать
- Противопоказания
- Отзывы
Промывание носа, польза и вред
Множество больных приходит к врачу оториноларингологу, с порога заявляя: «Мне (нам, ребенку, маме, и т. д., нужное подчеркнуть) надо промыть нос!»
Если нос «заложен» – его нужно промыть!
Народный миф о промывании носа
Самостоятельное промывание носа или у врача?
Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).
Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.
Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».
Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.
👨⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.
Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…
Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.
И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.
Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.
Промывание носа
А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?
Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.
Что такое сопли и для чего они нужны организму?
В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.
Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.
Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.
При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.
Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.
В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.
Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.
При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.
Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.
Первая причина насморка (ринореи)
Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.
Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.
Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.
Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.
Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.
👨⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.
Вторая причина насморка (ринореи)
Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).
Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.
При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.
Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.
А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.
«Народные средства»
Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.
Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.
Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.
Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.
Вред самостоятельного промывания носа
Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.
При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.
А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?
Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).
А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.
При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.
❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?
👨⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.
Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.
А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.
При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.
профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,
Источник
Сода для промывания носа
Сода для промывания носа используется при заболеваниях носовой полости с густыми выделениями, затрудненным выведением слизи. При рините промывание как таковое не делают, вместе него проводят опрыскивание полости из флакона с распылителем. Концентрация раствора одинаковая. При опрыскивании обрабатывается слизистая для уничтожения бактерий, снятия отека, промывании – для выведения накопленной слизи, купирования воспалительного процесса. Промыть нос содой и солью рекомендуют не только народные целители, но и врачи. Это одно из немногих средств нетрадиционной медицины одобренное медиками.
Можно ли промывать нос содовым раствором
Раствор гидрокарбоната натрия действует в нескольких направлениях:
- Средство обладает мощным антисептическим свойством. При попадании на слизистую уничтожает болезнетворную микрофлору, приостанавливает их дальнейший рост. В результате купируется воспалительный процесс, ослабляется неприятная симптоматика.
- Вещество устраняет отек, облегчает дыхание. Сама процедура промывания помогает избавиться от застоявшейся слизи. После промывки прочищаются носовые ходы, исчезает заложенность.
- Содовый раствор при правильном использовании снижает количество слизи, устраняет раздражение, стимулирует заживление слизистой.
Промывка носа содой помогает избавиться от бактериальной инфекции, на вирусы средство не действует, поэтому в качестве профилактического средства не применяется.
Как приготовить содовый раствор для промывания носа
В интернете встречаются разные рецепты. Предлагается растворять в стакане воды от 0,5 ч. ложки до 2 ст. ложек. Большое количество гидрокарбоната натрия высушивает слизистую, провоцирует появление трещин, то еще больше усугубляет течение болезни. Дозировка самодельного лекарства должна быть таковой, чтобы после процедуры не возникало жжение, сухость, зуд.
Правильная доза соды для промывания носа:
- 100 мл теплой кипяченой воды:
- 0,5 ч. ложки средства.
Для детей добавляют чуть меньше половины чайной ложечки. Раствор готовят непосредственно перед применением. Хорошо расколачивают до полного растворения препарата.
Применение
Промывку следует делать при болезнях носовой полости с затрудненным выведением слизи, при густых соплях с явными признаками бактериальной инфекции. Стандартное опрыскивание спреями в таких случаях дает поверхностный результат. Чтобы облегчить состояние, ускорить выздоровление, нужно убрать накопленную слизь, прочистить полость.
Можно ли промывать нос содой при гайморите
Заболевание провоцируют болезнетворные бактерии. При их активном размножении начинается воспаление, отекают ткани, закладывает нос, накапливаются выделения в носовых пазухах. При обычном высмаркивании слизь не выводится, сосудосуживающие капли не могут облегчить дыхание. Обязательной процедурой при лечении гайморита является промывание. Врачи чаще всего назначают содовый раствор.
Вымывают слизь по мере накопления. За сутки выполняют до 6 процедур. При правильном подходе состояние нормализуется в течение недели. Но не стоит думать, что сода всесильная. Быстрое выздоровление наступает при проведении комплексного лечения . Содовый раствор – один из его компонентов.
Можно ли промывать нос содой ребенку
Для детей средство безопасное. Гидрокарбонат натрия при соблюдении рекомендуемой дозировки не вызывает побочных эффектов, не раздражает слизистую. Домашний препарат не провоцирует аллергическую реакцию, поэтому разрешается использовать детям любого возраста. До 3 лет слизистую обильно орошают спреем. Для этого приготовленный раствор заливают во флакон из-под любого солевого средства. Промывание в классическом понимании разрешается осуществлять с 4 лет.
Основным показанием для лечения детей являются густые выделения зеленого, желтого цвета. Стандартная схема лечения:
Объем раствора (мл)
Количество процедур за сутки (раз)
Максимальная длительность лечения
Доза соды на 100 мл воды
Меньше половины чайной ложечки
После проведения процедуры слизистую носа нужно обработать солевым спреем. Препарат предотвращает сухость, усиливает защитные функции полости. Промывать нос содой ребенку разрешается без консультации со специалистом. Однако если через 3 дня лечения состояние не улучшается, нужно обратиться за консультацией.
Можно ли промывать нос содой и солью
Соль морская либо кухонная усиливает и дополняет свойства бикарбоната натрия. Это одно из лучших средств для лечения болезней носовой полости.
Свойства соли
- увлажняет слизистую, предупреждает появление микротрещин;
- повышает защитные свойства, усиливает местный иммунитет;
- разжижает слизь, облегчает ее выведение;
- снимает отек, улучшает дыхание;
- уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов;
- способствует купированию воспаления.
Сода и соль для промывания носа используется для лечения взрослых, детей. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. На 100 мл теплой воды 0,5 чайной ложки каждого компонента. Морская соль действует мягче, но тает дольше. Нужно следить, чтобы в приготовленном препарате не было нерастворенных крупинок. В противном случае произойдет повреждение слизистой.
Промыть нос содой и солью можно также с добавление йода. Буквально 1 капелька. Дополнительный компонент хорошо борется с заложенностью, снимает отек, а также убивает грибки, бактерии, стимулирует регенерацию клеток.
Как промывать
Существует несколько способов обработки полости. В каждом случае раствор готовится идентичный.
- Шприц объемом не меньше 20 кубиков без иглы. Набирают средство. Голову наклоняют над раковиной. Поворачивают в сторону, чтобы одна ноздря оказалась выше. Заливают под напором лекарство таким способом, чтобы вода вылилась из другой ноздри. Процедуру проводят с открытым ртом. В противном случае жидкость может попасть в ушную раковину, начнутся осложнения. Меняют положение головы, повторяют с другой ноздрей.
- Спринцовка. Процедур выполняют аналогично, только используют резиновую грушу. Или же используют «упрощенный вариант» лечения. В ноздрю заливают раствор под напором, не стараясь, чтобы жидкость вылилась из другой половинки. Такая процедура не вызывает дискомфорта, неприятных ощущений и побочных эффектов. Слизь удаляется хорошо. Рекомендуется проводить детям и взрослым, которые не любят переливания жидкости в носовой полости.
- Специальные приспособления. Раствор соды для промывания носа заливают в приспособления, предназначенные специально для этих целей. В том числе, используют домашний набор «Кукушка».
- Втягивание жидкости. В ладонь набирают средство. Одну ноздрю зажимают, другой втягивают на себя воду. Затем высмаркиваются, повторяют действия.
Промывание носа солью с содой максимум проводят 6 раз за сутки. При уменьшении количества слизи количество промывок сокращают. Прекращают лечение, когда во время промывания перестанет выделяться слизь. В дальнейшем носовую полость еще около недели обрабатывают солевым спреем.
Противопоказания
Отвечая на вопрос, можно ли промывать нос пищевой содой, нужно рассматривать не только свойства «лекарства», но и особенности проводимой процедуры.
Промывание в классическом понимании противопоказана при:
- склонности к носовому кровотечению;
- врожденных аномалиях полости;
- наличии новообразований любой этимологии.
Не делают процедуру детям до 3 лет.
Сода и соль противопоказаний, как таковых, не имеет. Однако при длительном использовании средства либо при превышении дозировки ингредиентов появляются побочные эффекты.
- Сухость;
- Жжение;
- Покраснение;
- Раздражение;
- Шелушение;
- Микротрещины;
- Кровотечение.
Средство разрешается применять беременным, кормящим женщинам, а также лицам, склонным к аллергии.
Отзывы
Марина: «Сыну уже 7 лет, он не любит высмаркивать сопли. Слизь накапливается, нарушается дыхание, появляется кашель. Обработка слизистой солевыми растворами не помогает, а вот промывание – очень хорошо. Готовлю содовый раствор с добавление кухонной соли. Промываю резиновой грушей. Просто вымываю слизь. Для одной промывки хватает 100 мл. Сразу освобождаются носовые ходы, улучшается дыхание. Через 5 дней терапии сын выздоравливает.»
Ксения: «При гайморите постоянно использую. Самое лучшее средство. Рекомендовал врач, когда в первый раз к нему обратилась с проблемой. Теперь постоянно применяю, никаких других средств для промывания не беру.»
Анна: «Для детей – самое лучшее средство! В аптеке солевые препараты перестала покупать, пользуемся этим. Помогает в сто раз лучше. При рините просто опрыскиваю слизистую, густых выделениях – промываю спринцовкой.»
Источник