Нужно давать воду новорожденному при смешанном вскармливании

Нужно давать воду новорожденному при смешанном вскармливании

На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.

Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».

Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.

Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.

Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.

Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.

Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.

При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.

В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.

Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.

Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.

Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.

Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств.

Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник

Как и сколько давать воды новорожденному при смешанном вскармливании в день

Когда ребенок переходит на взрослую пищу, его необходимо поить водичкой — этой точки зрения единогласно придерживаются все педиатры.
Но мнения врачей расходятся, когда речь идет о первых месяцах жизни до введения прикорма.
Споры о том, необходима ли вода при смешанном вскармливании, не утихают до сих пор.

Оглавление

Поить ли при смешанном вскармливании

Существует мнение, что при любом типе вскармливания ребенок не нуждается в дополнительном источнике жидкости.

Материнское молоко содержит 90% воды, а адаптированная смесь разводится водой — по логике питание малыша содержит достаточное жидкости.

В случае с грудным молоком эта позиция верна: действительно, оно удовлетворяет потребность ребенка в жидкости на 100%, за исключением частных случаев, например, когда малыш болеет.

Адаптированная смесь содержит большее количества белка, и для ее переваривания маленькому организму может понадобиться дополнительная жидкость.

Поэтому рекомендуется с первых же дней докорма смесью допаивать младенца.

Если ребенок на смешанном вскармливании просит есть вскоре после еды — нужно предложить ему воду.

Доктор Комаровский считает, что при смешанном вскармливании нужно обязательно поить грудничка.

Объясняет он это тем, что родители не могут определить, голод или жажду испытывает малыш, и кормят его тогда, когда он хочет пить.

Чтобы избежать таких неприятностей, как запоры и избыток веса, нужно следить за режимом кормления.

Как допаивать ребенка

Родителям следует соблюдать простые рекомендации при допаивании своего малыша.

• Поить при смешанном вскармливании лучше из ложечки.

Вода имеет более жидкую консистенцию, чем смесь, поэтому легче вытекает из соски, и малыш, привыкший к насыщению без приложения усилий, может совсем отказаться от груди.

• Предлагайте, а не заставляйте.

Если при хорошем самочувствии малыш выплевывает водичку — значит, он не испытывает жажды.

• Предлагайте воду между кормлениями, не позже, чем за 1,5 часа до очередного приема пищи.

Вода приносит чувство насыщения, и, если младенец попьет прямо перед едой, он не съест положенное ему количество смеси или молока.

• Особенно ограничьте потребление жидкости перед кормлением грудью, чтобы ребенок сосал активнее и тем самым провоцировал усиление лактации.

Сколько воды нужно малышу

Рассчитать, сколько требуется воды ребенку до полугода при смешанном вскармливании, просто: количество месяцев умножьте на 10 — и вы получите примерный суточный объем воды.

Малыш может выпивать намного меньше или совсем отказываться от воды.

Если при этом он хорошо себя чувствует, его потребность в жидкости полностью удовлетворяется.

Это не касается случаев, при при которых высок риск обезвоживания: болезней, жары, высокой температуры после прививок.

Когда ребенку введен прикорм, суточный объем воды колеблется от 100 до 200 мл.

Какой водой поить ребенка

При смешанном вскармливании поить малыша можно той же водой, которую вы используете для разведения смесей.

Если вы привыкли для этих целей покупать специальную детскую воду, то допаивать младенца стоит ей же.

Такая вода не требует кипячения, при этом на упаковке часто пишут обратное.

Это подстраховка производителей, на деле бутилированная вода безопасна при соблюдении условий хранения.

В открытой бутылке хранится она, как правило, от 3 до 5 дней — по истечении этого срока давать ее малышу не рекомендуется.

Для допаивания подойдет и обычная водопроводная вода. Для ее очистки необходимо использовать фильтрацию и кипячение.

Чтобы убить все болезнетворные микробы и удалить хлор, очищенную фильтром воду кипятить нужно не менее 3-5 минут.

Оптимальная температура воды для малыша — 36 градусов. Если вы допаиваете ребенка ночью, то можно давать воду прохладнее.

Особые случаи, когда ребенку необходима вода при смешанном вскармливании

Иногда младенца нужно поить водичкой по медицинским показаниям, чтобы избежать обезвоживания.

Следующие симптомы должны стать сигналом к принятию срочных мер:

• мочеиспускание реже 8 раз в сутки;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• темная, концентрированная моча;
• понос;
• повышенная температура тела.

Не нужно дожидаться консультации с врачом, если вы заметили один из этих признаков.

В обязательном и срочном порядке дать малышу воду. При этом если причина симптомов вам неизвестна, то необходимо вызвать скорую помощь.

Частое питье так же рекомендуется, если ребенок большую часть времени находится в жарком, душном помещении или в квартире с сухим воздухом во время отопительного сезона.

Нужна ли вода после введения прикорма? Однозначно да. Недостаток жидкости может повлечь запоры и другие кишечные расстройства.

Общий принцип при смешанном вскармливании: объем воды зависит от количества маминого молока в рационе грудничка — чем его меньше, тем чаще стоит предлагать младенцу воду.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Источник

Искусственное вскармливание: «Многие мифы — вовсе не мифы». Интервью с гинекологом-репродуктологом

Тема искусственного вскармливания порождает споры на форумах, уйму статей в интернете и переходящие из материала в материал «страшилки». Что правда, а что мифы, как себя вести, если вы вынуждены кормить ребеночка смесями — об этом в сегодняшнем интервью.

5 основных мифов об искусственном вскармливании

1.Дети, которые были на искусственном вскармливании, чаще болеют.

— Это не миф. Никакая искусственная смесь не заменит грудное молоко, потому как в ней нет иммуноглобулинов, укрепляющих иммунитет ребенка.

2.Дети, которые были на искусственном вскармливании, чаще подвержены аллергиям.

— И это тоже не миф. Аллергия бывает из-за того, что в организм попадает что-то чужеродное — срабатывает иммунная защита, вырабатываются антитела. У ребенка же иммунная система только формируется, поэтому так часты аллергические реакции (диатезы).

Сказать, что вот эта смесь аллергенная, а вот эта – нет, к сожалению, нельзя. Подобрать подходящую можно лишь методом проб и ошибок. Реакция ребенка на ту или иную смесь зависит от индивидуальных особенностей организма малыша.

3.Дети на искусственном вскармливании страдают от запоров.

— Это зависит от смеси. Есть смеси кисломолочные, адаптивные, есть на козьем, коровьем и соевом молоке. Какая смесь подойдет конкретному ребенку, сказать, повторюсь, сложно. Однако если от смеси у ребенка запоры, педиатры рекомендуют перейти на кисломолочные смеси.

4.Дети, которые были на искусственном вскармливании, имеют менее прочную эмоциональную связь с мамой.

— И это тоже не миф. Когда женщина прикладывает ребенка к груди, то лишь первые 10-15 минут — это кормление. Все остальное время — это время с мамой. Ее эмоции, сердцебиение, контакт — все это необходимо малышу.

5.Искусственное вскармливание в дальнейшем провоцирует риск развития серьезных заболеваний.

— Все будет зависеть от состава смеси. В некоторых смесях содержится пальмовое масло (благо, на рынке их все меньше). Пальмовое масло токсично для нервной системы человека. Также есть смеси с большим содержанием сахара — естественно, такие смеси будут провоцировать развитие сахарного диабета и метаболических нарушений. Родителям нужно внимательно изучать состав смеси и советоваться с педиатрами.

— Есть ли показания, по которым врачи могут запретить женщине кормить ребенка грудью?

— Это весьма ограниченное количество показаний, к ним относятся

• прием женщиной лекарственных препаратов, которые проходят лактационный барьер, т.е. могут попасть к ребенку и принести ему вред;
• прием антибиотиков, которые являются токсичными для ребенка (в том числе противовирусные и гормональные препараты);
• курение (курящим и тем более употребляющим алкоголь женщинам противопоказано кормить детей грудью);
• психиатрические заболевания (но в этом случае женщинам и беременность противопоказана).

Отдельно хотелось бы сказать про мастит (воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией). Грубо говоря, это гной, который по млечным протокам при кормлении может попадать ребенку, и ребенок будет инфицирован. Поэтому грудное вскармливание при мастите третьей стадии (когда формируется абсцесс) также противопоказано.

— А какие причины мастита?

— Есть основная причина – это попадание инфекции через трещины, которые образуются в соске.

Дело в том, что 10-15 минут достаточно для того, чтобы покормить ребеночка в первые дни его жизни. Однако некоторые мамы держат малыша у груди гораздо дольше: он уже не кушает, а просто удовлетворяет свой сосательный рефлекс. Из-за постоянного раздражения соска и образуются трещины.

Также если в организме женщины есть хронический очаг какого-то воспалительного процесса, у нее возрастает риск развития мастита. Например, женщина имеет хронический тонзиллит. Помимо этого, причиной мастита может быть банальное несоблюдение гигиены.

— Предположим, что у молодой мамы либо недостаточно молока, либо врачи запретили ей кормить ребенка грудью. Она начиталась обо всех минусах искусственного вскармливания, и ей стало страшно. Что посоветуете?

— Посоветую начинать с адаптационных смесей. Ни в коем случае не превышать дозировку, четко следовать инструкции — никакой самодеятельности в этом деле быть не должно. Внимательно следите за реакцией ребенка на смесь. Если что-то не так — меняйте ее.

Хотелось бы отметить, что цена смеси и ее состав никак не связаны. Говорить, что вот эта смесь дорогая – она хорошая, а вот эта дешевая – она не очень, нельзя.

От себя хотелось бы сказать, что если женщина настроена на грудное вскармливание, она будет кормить ребенка как можно дольше. Психологический настрой оказывает очень большое влияние на этот процесс.

Во время второй мировой войны были случаи, когда родственницы умерших матерей забирали себе их грудных деток. Чтобы накормить, прикладывали к груди. И это была настолько сильная эмоциональная доминанта — накормить ребенка — что у них появлялось молоко. Даже у тех женщин, которые еще не рожали.

Источник