- Что такое водная интоксикация?
- Интоксикация: стадии, причины и лечение
- Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
- Стадии отравления
- Клиническая картина острой интоксикации
- Проявления острой интоксикации
- Экзогенная интоксикация
- Эндогенная интоксикация
- Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации
- Публикации в СМИ
- Отравление нейролептиками
- Код вставки на сайт
- Отравление нейролептиками
Что такое водная интоксикация?
Все клетки и органы в организме, чтобы нормально функционировать, нуждаются в воде. Человеку необходимо восполнять потерю воды, которую он теряет с потом, мочой и дыханием. Когда человек потребляет мало воды, то могут развиться такие симптомы, как усталость, головокружение и судороги мышц. С другой стороны, употребление слишком большого количества воды может вызвать серьезное состояние, которое называется водной интоксикацией.
Что такое водная интоксикация?
Водная интоксикация вызывает нарушение функции головного мозга из-за употребления слишком большого количества воды [1]. Эта вода может разбавить электролиты в крови, особенно натрия. Когда уровень натрия опускается ниже 135 ммоль/л, это называется гипонатриемией. Натрий помогает сбалансировать жидкость между внутренними и внешними клетками. Когда уровень натрия падает, жидкость, находящаяся снаружи клеток, перемещается внутрь клеток, вызывая их набухание [2]. Когда это происходит в клетках мозга, могут возникнуть опасные для жизни последствия.
Набухание клеток головного мозга приводит к повышению внутричерепного давления, что вызывает симптомы, которые включают в себя:
В тяжелых случаях это может привести к более серьезным симптомам, таким как:
- Повышение артериального давления;
- Двоение в глазах;
- Сонливость;
- Затрудненное дыхание;
- Мышечная слабость и судороги;
- Неспособность идентифицировать сенсорную информацию.
Накопление жидкости в головном мозге называется отеком головного мозга, что может повлиять на ствол мозга и вызвать дисфункцию центральной нервной системы. В тяжелых случаях водная интоксикация может вызвать судороги, повреждение мозга, кому и даже смерть. Во многих случаях водная интоксикация была зарегистрирована у солдат. Также водная интоксикация может произойти во время занятий спортом. По этой причине гипонатриемия часто происходит во время крупных спортивных соревнований, которая трудно восполняется жидкостью и пищей. К сожалению, некоторые случаи интоксикации приводят к смерти. Чрезмерное употребление питьевой воды может происходить у психиатрических пациентов, особенно у пациентов, страдающих шизофренией.
Какое количество воды может вызвать водную интоксикацию
Водная интоксикация происходит, когда вы пьете больше воды, чем ваши почки могут вывести с мочой. Но количество воды не является единственным фактором. Большой риск развития водной интоксикации происходит, если выпить много воды в течение короткого периода времени. Риск меньше, если вы пьете эту же воду в течение длительного периода времени.
Симптомы гипонатриемии могут развиться от потребления 3-4 л воды, если она выпита в течение короткого промежутка времени. Ваши почки могут устранить около 20-28 литров воды в день, но они не могут избавиться от 0,8-1,0 литра в час. В связи с этим, чтобы избежать симптомов гипонатриемии, вы не должны пить больше 0,8-1,0 литра воды в час.
Сколько воды в день нужно выпивать?
Нет никакого определенного количества, сколько воды нужно пить в день.На самом деле оно различно для каждого человека. Это зависит от веса тела, уровня физической активности и климата. Адекватное потребление воды в день для мужчин составляет 3,7 литра, в то время как для женщин 2,7 литра.
Хорошее эмпирическое правило – это слушать себя, когда вы чувствуете жажду. Этого должно быть достаточно, чтобы поддерживать хороший уровень гидратации.
Дистиллированная вода как средство оздоровления
Цель статьи пояснить, что такое дистиллированная вода, описать её преимущества и показать каковы плюсы аптечной воды по сравнению с обычной очищенной водой.
Человеческий организм на 2/3 (60-85%) состоит из воды. И, поскольку вода – основа жизни то, значит, без чистой жидкости невозможно жить. Связь между чистой водицей, поступающей в организм и состоянием его здоровья, огромна. Именно поэтому многие люди всё больше стремятся обеспечить себя чистой питьевой жидкостью. Дистиллированная вода – это очищенная вода. Что она собой представляет? Можно ли её пить?
Дистиллированная вода
Дистиллированная жидкость для питья – это вода, очищенная от каких-либо других примесей, H2O в чистом виде. При дистилляции тяжёлые металлы и радионуклиды, вирусы, цисты и прочие вещества покидают раствор.
Вода из родников, чистых озер и рек имеет в своем составе минералы. Есть их в водице много, тогда её называют жёсткой. А если жидкость из реки поступает в водопровод, пройдет хлорирование, затем сотни километров по изогнутому маршруту и старым трубам, то к повышенному количеству минералов добавятся ещё металлы и сильно изменённая молекулярная структура раствора. Всё это не делает такую H2O полезной, хотя её и используют для питья.
Питьевая дистиллированная вода?
Ввиду такой сильной очистки воды до формулы H2O есть мнение, что такая вода – «мёртвая», и её пить нельзя или, если и можно, то в ограниченных количествах. Опыт людей, принимавших дистиллят для питья, показывает, что это не так. Выше было сказано, что в человеке большой процент воды, но речь идёт о воде, в составе молекулы которой лишь 3 атома. То есть в нас 70-80% именно дистиллята, а далее уже идут другие органические и неорганические компоненты. Поэтому, принимая воду с примесями, наш организм усваивает лишь H2O, а остальное, минералы, например, нет, потому что это неорганические вещества. Они откладываются в организме в виде солей, засоряя его, влияя на здоровье и сокращая продолжительность жизни организма.
Естественный же путь правильного восполнения организмом солей и минералов – через растительную пищу. Они содержат минералы в органическом соединении, что необходимо для быстрого усвоения организмом. Поэтому ошибочно думать, что жидкость, не прошедшая очистку, содержит полезные химические вещества.
Особенно важна для оздоровления чистая аптечная дистиллированная вода для людей, живущих в промзоне, где они загрязняют свой организм не только грязным воздухом и пищей, но и водой. Дистиллированная вода будет хотя бы одним из источников, не содержащих вредных для организма человека веществ, а, напротив, оздоравливающий его. К тому же аптечный дистиллят выполняет роль насоса – он «выкачивает» из организма всё то вредное, что не усвоилось, а осталось в залежах и отложениях. Так чистая вода делает чистым и организм.
Наиболее подходящей для употребления в оздоровительных целях является именно та дистиллированная вода, которую продают в аптеке. Её преимущества в сравнении с водой из автомагазина несоизмеримы. Именно аптечная водица используется в изготовлении медикаментов. Такая жидкость проходит серьёзный уровень очистки: помимо дистилляции ещё и дополнительные фильтры.
Источник
Интоксикация: стадии, причины и лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/intoksikacija-900×599.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/intoksikacija-901×600.jpg» title=»Интоксикация: стадии, причины и лечение»>
Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова
- Запись опубликована: 27.06.2019
- Время чтения: 1 mins read
Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.
В зависимости от множества факторов динамика варьируется. При своевременно начатом лечении или небольшой концентрации отравляющего вещества процесс тормозится, т.к. организм способен справиться с отравлением. В тяжелых случаях этапы интоксикации сменяют друг друга, приводя к утяжелению состояния.
Стадии отравления
В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.
- Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
- Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
- Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.
Клиническая картина острой интоксикации
Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.
Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.
Проявления острой интоксикации
Наиболее характерные проявления острой интоксикации:
- выраженная резкая боль в области желудка;
- неудержимая рвота;
- остро появившийся жидкий стул.
Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.
Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.
Экзогенная интоксикация
Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.
Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:
- Выраженная гипертермия.
- Лихорадочное состояние.
- Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
- Судорожные сокращения мышц конечностей.
- Ухудшение картины рефлексов.
В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.
Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:
- снижается частота пульса;
- развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.
Эндогенная интоксикация
Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.
Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.
Проявления эндогенной интоксикации:
Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.
В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:
- снижение суточного объёма мочи;
- головокружение;
- ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
- нарушение ритма работы сердца;
- галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.
В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.
Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации
Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:
- промывание желудка;
- приём сорбентов;
- форсированный диурез;
- гемодиализ.
В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.
Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.
При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.
На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.
При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:
- Для облегчения головной и мышечной боли, а также воздействия на температуру тела подходят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Предпочтение следует отдать селективным средствам во избежание негативных влияний на желудочно-кишечный тракт. При упорной рвоте более эффективными будут инъекции.
- При эндогенной разновидности интоксикации будут эффективны те же методы лечения, с той разницей, что в этом случае добавляется необходимость лечения основного заболевания, приведшего к интоксикации: санация хронического воспалительного очага; лечение печени, почек или поджелудочной железы.
Источник
Публикации в СМИ
Отравление нейролептиками
Нейролептики (например производные фенотиазина — хлорпромазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифлуоперазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 сут. В последнее время число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт. Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5–10 г. Токсическая концентрация в крови — 1–2 мг/л, смертельная — 3–12 мг/л.
Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).
Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.
МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
Код вставки на сайт
Отравление нейролептиками
Нейролептики (например производные фенотиазина — хлорпромазин, промазин, левомепромазин, прохлорперазин, трифлуоперазин) относят к группе психоседативных средств. Детоксикация в печени, выделение через кишечник и с мочой — не более 8% принятой дозы в течение 3 сут. В последнее время число случаев передозировки и отравлений ЛС этой группы растёт. Токсическая доза более 500 мг. Смертельная доза 5–10 г. Токсическая концентрация в крови — 1–2 мг/л, смертельная — 3–12 мг/л.
Этиопатогенез • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое (ганглиолитический, адренолитический эффекты; угнетение ретикулярной формации мозга; поражение таламокортикальной системы) • Гистологически преобладают признаки гипоксии в виде распространённых ишемических изменений нейронов, образования гомогенных коагулятов в сосудах и резко выраженных дистрофических изменений астроцитарной глии с появлением амебоидных форм клеток.
Клиническая картина. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Резкая слабость, головокружение, выраженная сухость во рту, тошнота • Снижение или отсутствие реакции зрачков на свет при относительной сохранности роговичных рефлексов (у 70–80%), нарушение конвергенции • Неврологические расстройства •• Атаксия, снижение сухожильных и периостальных рефлексов, мышечный спазм, тризм жевательных мышц, судороги •• Акинетико-ригидный синдром, особенности: диссоциация симптомов — выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса (мышечную гипотонию наблюдают в 50% случаев) •• Гиперкинетический синдром — сочетание нескольких видов гиперкинезов (тортиколлис, оральные гиперкинезы, тремор кистей рук) или смена одного гиперкинеза другим (хореиформного ознобоподобным или крупноамплитудным тремором рук) •• Сохранены реакции на болевые раздражения (у 75%) • Учащение пульса, снижение АД без цианоза • При приёме внутрь — гиперемия и отёк слизистой оболочки рта, у детей — выраженное раздражение слизистой оболочки ЖКТ • Кожные аллергические реакции • Коматозное состояние — неглубокое, гипотермия, сухожильные рефлексы повышены; по выходе из комы возможны паркинсонизм, ортостатический коллапс • В некоторых случаях (в результате блокады дофаминовых рецепторов) возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома: гипертермия с экстрапирамидными и вегетативными нарушениями, способными привести к смерти (Делея–Деникера синдром).
Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ • ЭКГ — синусовая тахикардия, снижение ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Промывание желудка через зонд с последующим введением сорбента (активированный уголь), рвотные средства • В последующем — инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови • Гемосорбция (в 2–3 раза сокращает длительность коматозного периода) • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Лекарственная терапия • Дифенгидрамин 2–3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин, эфедрин) — только при поверхностной коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений).
Осложнения — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Прогноз (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Астенический синдром сохраняется даже через 2–3 года после интоксикации • Длительное сохранение паркинсонического синдрома (даже через 2–3 года после отравления) • Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении после выписки из стационара.
МКБ-10 • T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами
Источник