Почему при аппендиците нельзя пить воду

Диета после удаления аппендицита

Аппендэктомия становиться стрессом для организма. Обязательным в период восстановления после операция считается диета. Она помогает

быстрее вернуться к повседневной жизни и возобновить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Диета назначается лечащим врачом и соблюдается около двух недель, в случае отсутствия осложнений.

Первые 12 часов принимать пищу не рекомендуется, аппетит отсутствует. Единственное, что позволено – протереть сухие губы кусочком льда.

Куриный бульон, кисель или рисовый отвар – все, что нужно по истечению суток.

За следующее пару дней в рацион можно добавить:

1) нежирный бульон;

2) картофельное, тыквенное, кабачковое пюре;

3) рис, сваренный на воде;

4) натуральный обезжиренный йогурт;

5) мясо курицы, отваренное и протертое.

Маленькие порции каждые пару часов – лучший выход для послеоперационного восстановления.

Чтобы нагрузка на желудок оставалась минимальной, в течение следующей недели стоит есть только пресные продукты. Для этого подойдут каши

или жидкие супы. Хороший вариант – перемолоть овощи на блендере. Благотворно повлияют на организм в целом пюреобразные супы с кусочками

кабачков, картофель, свеклы с добавлением риса. В этих овощах присутствуют витамины А и С для быстрого заживления внутренних тканей. Для

улучшения усвоения пищи нужно добавить в суп петрушку или укроп. Куриное мясо считается одним из диетических. Поэтому лучше первые дни

употреблять бульоны из этого продукта.

В период после операции нужно много пить: воду, травяные чаи, приготовленные самостоятельно соки и компоты.

Если нет осложнений, то на четвертый день начинают употреблять в пищу натуральные обезжиренные йогурты, несладкий творог, кефир.

Пациент может страдать запором. Тогда стоит добавить в ежедневную пищу клетчатку. Одним из лучших продуктов во время такого периода называют

тыкву, которая представляет собой сокровищницу различных витаминов. Тыква богата на бета-каротин, что улучшает способность крови к свертыванию,

метаболизм и увеличивает возможности усвоения продуктов ЖКТ. При запоре поможет вареная морковь, сухофрукты, отвар шиповник или запеченные яблоки.

Существуют продукты, которые нельзя употреблять в течении длительного срока после операции. К минимуму нужно снизить прием соли и продукции с ее

содержанием. Идеально от нее отказаться вообще. Приправы и перец попадают под табу, поскольку вызывают в желудке дискомфорт и продлевают восстановительный процесс.

Исключить из рациона необходимо бобы, фасоль, горох и томаты. Они вызывают в органах пищеварения избыточное газообразование и колики. Колбасы,

копченые изделия жирное мясо сказывается отрицательно на пищеварении в период после операции. Энергия организма должна помочь восстановить ЖКТ,

а вместо этого справляется с тяжелой пищей. К категории тяжелой еды можно отнести разные соусы, майонез и кетчуп.

Газированная вода и ее аналоги вызывают процессы брожения и результатом могут стать проблемы со швами. К продуктам, на которые наложено табу,

причисляется выпечка, сладости и шоколад.

Такие продукты как мед, сухофрукты, молоко и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности употребляются только с разрешения врачей.

В послеоперационный период организм нуждается в отдыхе, поэтому лучше не нагружать его очень тяжелой пищей. Главное, чтобы еда была нежирной,

Источник

Правила восстановления после удаления аппендицита

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, в простонародье называемого аппендикс. Болезнь появляется неожиданно и развивается довольно в быстром темпе.

Существует несколько симптомов обострения аппендикса:

1. тупая, постепенно нарастающая боль в области правого бока внизу живота;
2. рвота и тошнота;
3. стремительное повышение температуры;
4. вялость и слабость.

Зачастую аппендицит требует хирургического вмешательства для удаления. Но не стоит забывать, что после операции необходим обязательный период восстановления. Реабилитация позволит улучшить заживление и восстановление организма. После операции идёт период восстановления в стационаре. Этот период длится до двух недель. Медицинский персонал следит за температурой организма и давлением. Обрабатывает и перевязывает послеоперационный шов. Контролирует появление осложнений и препятствует их распространению. После операции необходимо сутки не употреблять пищу. Только спустя примерно шесть часов, можно употребить немного жидкости. На вторые сутки в рацион можно добавить бульон, главное с малым количеством жира. Через примерно десять суток проводится снятие швов, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.

Первое правило успешного восстановления — это диета.

В первый период после операции употребляется в пищу только бульон и жидкие каши.

В последующий период можно начать употребление следующих продуктов:

• йогурты, кефир и творог с минимальным количеством жиров;
• диетические бульоны на мясе;
• мясо и рыба в тёртом виде, вареные;
• вареные овощи в виде пюре;
• вода.

Исключено употребление:

• продуктов с высоким содержанием соли;
• майонезов, кетчупов и подобных соусов;
• хлебобулочных изделий, сдобных;
• колбасная продукция;
• бобовые продукты;
• алкоголь и газосодержащие напитки.

Второе правило — это соблюдение правильной физической активности.

В период первых дней после операции необходимо соблюдать осторожность при движениях. Стараться выполнять движения плавно и аккуратно. В дальнейшем будет прописан курс ЛФК для лучшего восстановления. Восемь недель после выписывания из стационара разрешено только гулять неторопливым шагом и выполнять курс ЛФК. Нельзя выполнять полноценные физические упражнения, быстро ходить или бегать.

Завершающее правило — это ряд простых повседневных условий.

Стоит избегать купаний и принятия ванны. Лучше, взамен этого, обтираться влажным полотенцем. Ведь есть высокий шанс подхватить из воды инфекцию и развить осложнения. О посещении бань и саун нужно забыть минимум на месяц. Загар так же не пойдёт на пользу, стоит избегать попадания на шрам прямых солнечных лучей. Курение вместе с алкоголем исключается на пару месяцев минимум.

Половую жизнь нужно ограничить и стараться не напрягать живот, чтобы не вызвать расхождение шва. Стоит носить бондаж для укрепления живота, особенно людям с лишним весом. Соблюдая вышеперечисленные указания и правила, организм быстро придёт в норму.

Источник

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

В Москве сделать бесплатный экспресс-тест на COVID-19 можно в 50 точках

Экспресс-тестирование на COVID-19 в МФЦ и торговых центрах прошли уже 13 тысяч человек

В Москве теперь можно сдать бесплатный экспресс-тест на COVID-19 в 10 МФЦ и 10 общественных местах

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Источник

Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита

Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?

Об этом — заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.

Что повышает риск развития аппендицита?

Никто не знает. Медицина — наука неточная.

Образ жизни, нагрузки, питание.

Не влияют — ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).

То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?

Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?

Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия — удаление червеобразного отростка — далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.

В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.

Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?

Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.

Какие симптомы характерны для острого аппендицита?

Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) — не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и — ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.

А многие считают, что аппендицит — это когда «так и колет в боку, так и колет»…

Вот когда колет — это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.

Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит — это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?

Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.

Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?

А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять — час-два поболело и прошло?

Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.

То есть вызывать скорую помощь?

Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.

В этом и проблема. Я уже сказал — довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит — это риск перитонита, — состояния, угрожающего жизни.

Как все начинается при аппендиците?

Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность — симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!

Характерные симптомы облегчают постановку диагноза?

В подавляющем большинстве случаев — да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).

А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?

Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.

Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, — червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.

Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность. Но отросток в любом случае удаляли.

Зачем, если аппендицита не находили?

Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.

Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?

При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая.

Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит — надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге — перфорация, перитонит.

Часто так бывает?

Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.

Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?

Да, и основная причина — поздняя диагностика. А поздняя диагностика — это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.

Изменилась ли сама операция?

Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений — это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом — лапароскопически.

Источник