Почему зуб болит когда пью холодную воду

Реакция зубов на холодную и горячую пищу – причины, лечение, рекомендации

Каждый третий человек испытывает зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) даже при тщательном уходе за полостью рта. Почему зубы болезненно реагируют на температурные перепады? Поддается ли это лечению? Каким рекомендациям следовать, чтобы избежать повышенной чувствительности?

Причина высокой восприимчивости зубов к различным раздражителям (температуре, кислотам и др.) – это гиперестезия эмали. Она может выражаться в форме краткосрочной реакции, но чаще проявляется в качестве системного заболевания при употреблении холодной и горячей пищи.

Причины гиперестезии

Все причины, вызывающие зубную боль при употреблении горячих и холодных продуктов (напитков) подразделяются на 2 категории:

1. Несистемные. Формируются под прямым воздействием раздражающих факторов на зубную эмаль – термических и химических.
2. Системные. Гиперестезию вызывают отдельные провоцирующие заболевания, ухудшающие состояние не только зубов, но и других систем (обычно страдает ЖКТ).

Несистемные причины

• Воздействие пищевых кислот. Ими богаты цитрусовые фрукты, капуста разных сортов, редис, сладкие газированные воды;
• Некариозные поражения твердых зубных тканей. Эмаль быстро стирается, в особенности при неправильном уходе;
• Развитие кариеса. Он провоцирует эрозию зубных тканей или клиновидные эффекты (изъян по форме V);
• Механическое разрушение зуба. Возникает при сильных ударах, отбеливании, обтачивании для последующей установки коронок;
• Воспаление мягких зубных тканей (пульпит). Причина – проникновение инфекций, преимущественно бактериальных.

Системные причины

• Гормональные сбои. Часто наблюдаются при неправильном приеме гормонов, беременности или климаксе;
• Дефицит витаминов и минералов. В продуктах должен присутствовать магний (Mg), фосфор (Р), кальций (Ca);
• Стрессы. Депрессии, психологические страхи, повышенная тревожность способны спровоцировать гиперестезию;
• Регулярный контакт с химикатами (например, при выполнении профессиональной деятельности на производстве).

Изначально высокая чувствительность проявляется на холодные и горячие напитки, при этом боль продолжается не более 30 секунд. Позднее (при отсутствии профессионального лечения!) неприятные ощущения становятся нормой при употреблении сладких, острых и соленых продуктов.

Какие заболевания провоцируют развитие гиперестезии?

Надкусили холодное яблоко, сделали глоток горячего кофе, съели немного мороженого и ощутили боль? Значит, у вас высокая чувствительность к горячим и холодным продуктам (напиткам), которая может быть вызвана определенными заболеваниями.

• Кариес. Он приводит к обнажению пульпы («зубного нерва»). Внешне это можно определить по дырочке темного цвета, расположенной на зубной эмали. Обычно пульпит вызывает острую боль при употреблении холодных продуктов (напитков), при этом на горячие блюда такой реакции не прослеживается;
• Отбеливание. Применение отбеливающих паст с крупными абразивными частицами и неквалифицированное механическое отбеливание у стоматолога провоцирует нарушение восприимчивости зубной эмали. Она дает реакцию на холодные и высокие температуры, сладкое и кислое;
• Пломбирование. После установки временной или постоянной пломбы растет чувствительность зуба, НО обычно она длится не более 2-3 дней. Специального лечения не требуется, но если через некоторое время гиперестезия не пройдет, то обратитесь за квалифицированной стоматологической помощью;
• Пародонтит. Воспаление околозубных тканей, сопровождающееся кровоточивостью слизистых оболочек, обнажением шеек и корней резцов, проседанием десны, образованием обширных карманов, гноением, приводит к повышению чувствительности и образованию реакции на горячее и холодное.

Если ваши зубы абсолютно здоровы, но начинают болеть под воздействием раздражителей, то рекомендуется воздержаться от сладких, кислых и острых продуктов. Пополните рацион полезной пищей, способствующей восстановлению зубной эмали (рыбой, молоком, творогом, свежими овощами, фруктами и ягодами).

Формирование гиперестезии

Высокая восприимчивость зубной эмали к внешним раздражающим факторам формируется постепенно, проходя несколько стадий:

1. Первые болевые сигналы. Поступают при приеме холодной или горячей еды, напитков. Боль имеет «ноющий» характер, отсутствует пульсирование.
2. Расширение списка раздражителей. В него входит сладкие, соленые и острые продукты. Болевые ощущения длятся дольше и делают прием раздражающей пищи невозможным.

• Реакция на все раздражители. Фактором, вызывающим острую пульсирующую боль, становится даже холодный воздух. Болевой синдром беспокоит постоянно.

Лечение гиперестезии

Как восстановить нормальную чувствительность зубов, чтобы прием пищи приносил не боль и страдания, а удовольствие? Немедленно отправляйтесь к стоматологу – лучше него никто не сможет решить возникшую проблему.

Не оттягивайте с обращением к специалисту и не надейтесь, что гиперестезия пройдет без лечения. Возможно, боль утихнет, и не будет беспокоить, но возникнет снова – это лишь вопрос времени, причем она будет гораздо сильнее и продолжительнее.

Стоматолог тщательно осмотрит ротовую полость и при обнаружении стертости зубной эмали, трещин, сколов, кариеса или воспалительных процессов, поставит диагноз, а затем назначит правильное лечение по одной из методик:

• медикаментозной (лекарственной),
• гигиенической,
• физиотерапевтической,
• хирургической.

Внимание! Для проверки чувствительности зубов из наконечника на эмаль направляется струя воды, температура которой составляет около 30 o C.

Если гиперестезии сопутствует кариес, пародонтит, пульпит или другие заболевания, то производится их быстрое лечение (по возможности), а затем восстановление нормальной чувствительности зубной эмали. Для общей терапии используйте мягкие щетки и откажитесь от курения.

ТОП-3 зубные пасты при гиперестезии

В домашних условиях рекомендуется использовать специальные зубные пасты, позволяющие снизить восприимчивость эмали и восстановить её чувствительность:

1. Паста «Sensodyne». Активные элементы – цинк и фторид натрия, обеспечивающие 100% устранение бактериального налета и повышение защитных свойств зубов. Результатом регулярного применения является снижение чувствительности эмали.
2. Паста «Lacalut». Содержит активный фтор, способствующий быстрому восстановлению зубной эмали. Дополнительно она обеспечивает реминерализацию тканей (десны и слизистых оболочек ротовой полости).

• Паста «Silca». Действующие вещества – фториды, карбамид и цитрат калия. Они снижают восприимчивость зубов и приостанавливают вымывание кальция. Дополнительно паста избавляет от негативного воздействия кислот.

ТОП-3 геля при гиперестезии

В усилении лечебного эффекта зубных паст помогут специальные гели. Их регулярное использование способствует снижению реакции зубов на температурные изменения:

1. Гель «R.O.C.S». Он содержит кальций, фосфор и магний, создающие защитную пленку на эмали и предотвращающие негативное воздействие различных раздражителей. Результат использования – снижение восприимчивости зубов и осветление эмали.
2. Гель «Emofluor». Содержание фтористого олова обеспечивает эффективность средства от бактерий и бактериальных налетов. Оказывая кариесостатический эффект, гель уменьшает чувствительность эмали и предотвращает развитие пародонтита.

• Гель «Fluoridex». Рекомендован к применению вместе с обычной зубной пастой. Действующий элемент – фторид натрия, укрепляющий эмаль и снижающий восприимчивость зубов к раздражителям.

Полезные советы

Чтобы не допустить повышения чувствительности зубов, отдавайте предпочтение щеткам средней жесткости и откажитесь от паст с крупными абразивными частицами. Систематическое проведение профилактических осмотров у стоматолога позволит своевременно выявить и предупредить развитие гиперестезии.

Если вы уже ощущаете проблемы с восприимчивостью эмали, то следуйте рекомендациям специалистов:

• Уменьшите объем цитрусовых и сладостей в рационе. Ударная доза кислот и сахар негативно воздействуют на зубную эмаль, поэтому временный отказ от их употребления или сокращений порций ускорит лечение;
• Избегайте температурных перепадов пищи. Например, не рекомендуется сразу после горячего кофе есть холодное мороженое. Подобный контраст даже здоровым зубам тяжело выдержать, поскольку резкая смена температур провоцирует образование микроскопических трещин;
• Откажитесь от твердых продуктов. Труднопреодолимое испытание для эмали – это семечки, сухари, орехи. Они разрушают поверхность зубов, приводя к появлению микроскопических повреждений (сколов, трещин).

Чем больше в вашем рационе будет продуктов, богатых фосфором и кальцием, тем быстрее вы сможете восстановить чувствительность зубов!

Помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной стоматологической помощью, тем быстрее сможете решить проблему гиперестезии. Попытки лечения в домашних условиях без консультации у специалиста могут в разы усложнить ситуацию.

Источник

Почему зубы болят от холодного и горячего? Как это вылечить?

Гиперестезия – это повышенная чувствительность твердых тканей зуба. Она проявляется в виде кратковременной вспышки боли в ответ на воздействие раздражителей: термических, тактильных или химических.

Подобные ощущения знакомы многим: детям и подросткам в период гормональной перестройки, мужчинам и женщинам, молодым и людям почтенного возраста. Но чаще всего с гиперестезией сталкиваются женщины от 30 до 60 лет.

О своих ощущениях все говорят по-разному. Кто-то жалуется на нестерпимую боль, другие лишь отмечают, что появилась едва заметная реакция на раздражитель. Одни чувствуют дискомфорт при приеме горячего, другие – при вдыхании холодного воздуха. А кому-то не везет вдвойне, и болит зуб от холодного и горячего одинаково. Все зависит от тяжести заболевания.

Характерная черта гиперестезии – кратковременность проявления. Стоит лишь убрать раздражитель, и в течение нескольких секунд, реже – минут боль стихает. Именно по этому признаку стоматологи отличают гиперестезию от других патологических состояний, например, пульпита.

Почему болят зубы от холодного и горячего?

Самыми очевидными причинами болезненных ощущений при употреблении холодных и горячих продуктов являются:

• Регулярное воздействие на эмаль кислот. Вспомните, не слишком ли вы много едите лимонов и апельсинов, любите ли сладкие газированные напитки и в особенности Coca-Cola?
• Микроскопические травмы эмали. Крошечные трещинки – не редкость у любителей погрызть орехи, семечки, карамельки, другие твердые продукты. По той же причине опасны для зубов и привычки грызть ногти и сжимать зубы.
• Злоупотребление отбеливающими пастами. Использовать их можно непродолжительными курсами. А лучше обратиться за помощью к профессионалам – домашнее отбеливание не дает продолжительного эффекта, зато серьезно вредит эмали.
• Использование слишком жесткой щетки. Такой инструмент личной гигиены провоцирует атрофию мягких тканей десны и в конечном итоге приводит к оголению шейки зуба.
• Развитие кариеса. Гиперестезия в этом случае сигнализирует о развитии эрозии и появлении клиновидных дефектов.
• Оголение шейки зуба. У основания зуба эмаль отсутствует, поэтому пациенты с такой проблемой особенно остро реагируют на холодные и горячие продукты, и даже на поток холодного воздуха при вдыхании.

Лишить вас удовольствия полакомиться мороженым могут и неполадки организма, на первый взгляд, никак не связанные со стоматологией. К ним относятся:

• Эндокринные нарушения. Проблемы с гормонами меняют кислотно-щелочной баланс во рту, что в свою очередь сказывается на состоянии эмали.
• Острые респираторные заболевания. Бактерии и вирусы при ОРВИ, ОРЗ и гриппе легко могут спровоцировать гиперестезию. Хорошо одно: с выздоровлением полностью проходит и чрезмерная чувствительность зубов.
• Бактериальный гастрит. Повышенная кислотность провоцирует возникновение изжоги, а та в свою очередь повышает кислотность во рту. Слишком же кислая среда неизбежно приводит к разрушению эмали, и развитию гиперестезии.
• Стресс. Переживая из-за проблем в семье или на работе, мы неосознанно запускаем сложный механизм, одно из проявлений которого – повышенная нервная возбудимость. Отзываются чрезмерной чувствительностью на глобальный стресс и нервные корешки в зубе.
• Недостаток магния, кальция или фосфора. Не получая достаточного количества этих минералов, зубная эмаль начинает разрушаться, нервы оголяются, чувствительность к температуре еды и напитков возрастает.
• Токсикоз во время беременности. Первый триместр – сложный период, в который у женщины часто развивается стоматит и пародонтоз, обостряются все стоматологические проблемы, в том числе, и гиперестезия.

Вызвать проблему могут и некоторые медикаменты, например, гормональные контрацептивы. А также постоянное вдыхание химикатов, что свойственно работникам пищевой и химической промышленности. Отдельного внимания заслуживают ситуации, при которых зубы реагируют только на горячее, либо только на холодное.

Болезненная реакция только на горячее чаще всего является признаком оголенного нерва. К тому времени, когда появляется боль, зуб-виновник, уже практически мертв из-за недостатка питания тканей. А вот разложение внутри зуба идет полным ходом с одновременным высвобождением газа метана. При употреблении горячей пищи метан расширяется и давит не только на воспаленный нерв, но и на основной, проходящий через весь зубной ряд. Таким образом, из-за болезни одного зуба может развиться гиперестезия всей челюсти.

Причина чувствительности зубов на холодные продукты, напитки и даже воздух часто кроется в воспалении мягких тканей зуба – пульпите. А также в оголении шейки: на тех участках, которые реагируют на холод, обычно легко можно увидеть отслаивание десны от шейки зуба.

Боль после лечения в стоматологии

Иногда стартом для развития гиперестезии становится посещение стоматолога. Сами врачи признаются: целиком и полностью в развитии такой ситуации виноват недостаточный уровень профессионализма. Болеть зубы могут после:

• гигиенической чистки и полировки;
• процедуры отбеливания;
• установки фотополимерной пломбы;
• наращивания зуба, а точнее, из-за протравливания тканей кислотосодержащими гелями.

В подавляющем большинстве случаев опытному стоматологу удалось бы избежать развития гиперестезии. Например, услуга отбеливания в современных клиниках обязательно включает в себя профилактическую процедуру защиты эмали. А развитие чувствительности зуба после пломбирования и вовсе свидетельствует о грубейшей ошибке врача. Возможно в процессе лечения:

• не все воспаленные ткани были удалены стоматологом;
• произошел ожог пульпы, и как следствие, развилось воспаление;
• в обработанной полости остался пузырек воздуха;
• врачом была нарушена целостность пломбы;
• дала о себе знать индивидуальная непереносимость композитного материала.

К сожалению, боль со временем не утихнет, а лишь усилится. Поэтому, если чувствительность зубной эмали сохраняется на неизменном уровне 7-10 дней, лучше снова записаться на осмотр к стоматологу. В том случае, когда боль нарастает, откладывать визит нельзя: показаться врачу нужно как можно раньше.

Почему от холодного и горячего болит зуб без нерва?

Принято считать, что после удаления нерва зуб болеть больше не сможет. На самом же деле реакция мертвого зуба на температуру – скорее норма, и беспокоиться не стоит. Со временем боль утихнет сама собой, ведь чаще всего причина кроется в микротравмах эмали соседних зубов, которые были получены в ходе лечения.

Если спустя несколько дней реакция на горячее или холодное не становится меньше, а усиливается, медлить нельзя! Вполне вероятно, что стоматолог удалил нерв не полностью, и воспалительный процесс не купирован. Такие ошибки крайне редко допускают стоматологи с большим стажем, зато среди новичков это совсем не редкость.

Обвинять эскулапов не стоит: то, что мы привыкли называть нервом, на самом деле – разветвленная система тончайших волосков, раскинувшаяся во все стороны зуба. Разглядеть все «щупальца» иногда невозможно даже на рентгеновском снимке. И только с опытом приходит интуитивное чувствование, как расположен «лабиринт» нервов у того или иного пациента.

В практике западной стоматологии давно выделена отдельная специальность: врач-эндодонт, специалист по лечению корневых каналов. В России специалистов такого узкого профиля могут позволить себе только крупные, хорошо оборудованные клиники.

Как именно появляется боль?

Чтобы понять механизм возникновения боли при принятии холодной или горячей пищи, достаточно вспомнить строение зуба. Самый верхний, видимый слой мы называем эмалью. Это самая прочная ткань человеческого организма, которая надежно защищает более чувствительные ткани зуба от любых раздражителей, в том числе и термических.

Но при небрежном отношении к своему здоровью или вследствие хронических заболеваний эмаль истончается, обнажая дентин. Он же в свою очередь насквозь пронизан полыми канальцами, которые начинаются у самой пульпы. И без барьера в виде прочной эмали раздражители: холодный воздух, прохладительные и горячие напитки по канальцам легко проходят дентин, и начинают воздействовать непосредственно на нервные окончания. Пациент при этом испытывает приступ резкой боли.

Формы и степени гиперестезии

Чаще всего гиперестезия носит генерализованный характер, когда на холодное и горячее одинаково реагирует весь зубной ряд. Такая форма недуга связана с общим ухудшением состояния здоровья или с увлечением отбеливающими процедурами. А вот после лечения у стоматолога или травмы может возникнуть локализованная форма заболевания. Она захватывает только один зуб, реже – несколько.

Развивается гиперестезия постепенно:

І степень. Часто игнорируется пациентами, которые не спешат обращать внимание на реакцию зуба при соприкосновении с горячим и холодным. На этом этапе чистка зубов, принятие продуктов с ярким вкусом пока не вызывает неприятных ощущений.

ІІ степень. К раздражителям в виде крайних температур присоединяются вкусы: сладкий, соленый, острый. А неприятная, но все же безболезненная реакция сменяется болью при принятии пищи.

ІІІ степень. Теперь, кажется, что зубы реагируют нестерпимой болью буквально на все: горячее и холодное, острое и сладкое, кислое и соленое. А одна лишь мысль об использовании зубной щетки повергает пациента в ужас: дотронуться до зубов больно даже пальцем.

При замедлении эрозивных процессов, например, из-за использования качественной зубной пасты или при корректировке питания чувствительность зубов может ощутимо снижаться. Но стоит обостриться основному заболеванию или возобновить прием лекарственных препаратов, гиперестезия заявляет о себе вновь.

Чем можно снять боль?

Если боль разыгралась не на шутку, а выбраться к стоматологу в ближайшие дни невозможно, гиперестезию можно ненадолго усмирить. Самый простой, но, увы, не всегда действенный способ – полоскание рта содовым раствором: 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды.

Хорошо снимают симптомы гиперестезии болеутоляющие препараты на основе кетопрофена: «Кетонал», «Флексен» и ибупрофена: «Нурофен», «МИГ». Они действуют быстро, и на 5-6 часов позволяют полностью забыть о боли.

Еще более сильный эффект дают местные анестетики в виде гелей: «Холисал», «Камистад», «Дентинокс». В состав этих препаратов входит лидокаин, благодаря чему они начинают действовать моментально. Эффект, правда, сохраняется ненадолго – на 2-3 часа, после чего можно нанести на поверхность зубов еще каплю средства.

Народная медицина дает свой рецепт обезболивания: полоскание рта теплой водой с добавлением 3-4 капель гвоздичного масла или масла чайного дерева.

Можно ли вылечить чувствительность самостоятельно?

Если процесс не слишком запущен, справиться с гиперестезией можно и в домашних условиях. Для начала стоит пересмотреть свой рацион, и убрать из него все те продукты, которые вызывают болевые ощущения: кислые фрукты и соки, горячие напитки и блюда, коктейли со льдом и газировку, сладости и мороженое. Одно это может надолго утихомирить разболевшиеся зубы.

Чтобы ускорить процесс, можно приобрести специальные гели и мази, например, Fluokal, GS Tooth Mousse, President. Их задача – создать на поверхности зуба тонкую пленку, которая защитит эмаль от разрушения кислотами и закроет обнаженные канальцы дентина. Хорошие результаты показала и стоматологическая пленка «Диплен Дента Ф». Ее закрепляют на зубах на 7-8 часов, чтобы пленка успела напитать эмаль фтором.

Отличное народное средство против чувствительности зубов – масло чайного дерева. Для лечения гиперестезии 3 его капли нужно развести в стакане теплой воды, и полоскать рот 1-2 раза в день. После таких полосканий важно не есть в течение 1,5-2 часов.

Самостоятельное лечение повышенной чувствительности зубов может быть вполне эффективным. Но только в том случае, если причиной проблемы является истончение эмали. Если на протяжении нескольких дней принимаемые меры не дают никакого результата, а боль усиливается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Выбираем зубную пасту

При повышенной чувствительности зубов показаны десенсибилизирующие пасты, в составе которых много фтора, калия и кальция. Кроме того они содержат компоненты, заполняющие микротрещины эмали, и восстанавливающие ее структуру. Иногда в составе присутствует анестетик длительного действия. Такие пасты можно просто намазывать на зубы, чтобы получить быстрый обезболивающий эффект.

Самыми лучшими на российском рынке считаются SILCA Complete Sensitive и LACALUT Extra Sensitive, Sensodyne F и Blendamed Pro-Expert. Популярность этих средств сыграла с ними злую шутку – на прилавках магазинах огромное количество подделок. Поэтому покупать лечебную пасту нужно только в аптеке.

Несмотря на то, что применение десенсибилизирующих паст ничем не отличается от использования обычных, первые относятся к разряду лечебных. Поэтому пользоваться ими постоянно, без перерыва, нельзя: достаточно курса в 4-5 недель, после которого нужно вернуться к обычной гигиенической зубной пасте.

Чтобы составляющие лечебной пасты принесли максимум пользы, чистить зубы нужно с особой тщательностью, и не менее 3-5 минут 2 раза в день. Щетки при гиперестезии стоит подбирать средней жесткости. Чтобы они могли успешно справиться с удалением остатков пищи, но не могли травмировать десны.

Лечение в клинике

Запущенные случаи гиперестезии требуют вмешательства стоматолога-терапевта. Его главная задача – выявить причину повышенной чувствительности. И уже исходя из этого решать проблему:

• если чувствительность возникла в результате кариеса, пораженный зуб пломбируют;
• при сильном опущении десны, приподнимают мягкие ткани хирургическим способом на должный уровень;
• если десна воспалена, пациенту будет предложено медикаментозное лечение;
• при сильной стираемости зубов показана консультация ортодонта.

Начальная стадия гиперестезии прекрасно поддается лечению фторированием. Оно заключается в наложении на поврежденные зубы аппликаций в виде солей кальция и фтора. Обычно уже через 5-7 сеансов пациенту становится значительно легче, а через 10-15 процедур гиперестезия полностью отступает.

К сожалению, если не придерживаться щадящей диеты, и не выполнять рекомендации стоматолога, через полгода-год чувствительность эмали может вернуться. И курс лечения придется повторить.

Усилить эффект фторирования помогает ионофорез. Это физиотерапевтический метод, который заключается в введении лечебных растворов в ткани зуба при помощи многочисленных, но небольших разрядов гальванического тока.

Какие могут возникнуть осложнения?

Главное, что нужно запомнить: чувствительность зубов сама по себе не проходит. Если с ней не бороться, заболевание будет быстро прогрессировать. Неприятные ощущения вскоре сменятся вспышками боли при раздражении эмали горячими и холодными напитками. Затем вы не сможете есть сладкое и кислое, соленое и острое. А на последней стадии кратковременная боль трансформируется в постоянную, а ее интенсивность будет такова, что одно лишь прикосновение к зубу покажется нестерпимым.

На последней стадии развития заболевания фторирование уже не поможет. Удачей станет согласие стоматолога покрыть собственную эмаль пациента композитными материалами. Но в большинстве случаев врач будет настаивать на удалении больных зубов, и последующем протезировании.

Профилактика повышенной чувствительности зубов

Лучшая профилактика гиперестезии – ежедневная забота о зубной эмали:

• Тщательная чистка зубов 2 раза в день.
• Периодическое применение профилактических паст и полный отказ от отбеливающих средств, содержащих абразивы.
• Обязательное наличие в рационе продуктов, содержащих кальций и фосфор.
• Минимальное употребление сладкого.
• Привычка пить соки и газированные напитки через соломинку.
• Отказ от слишком горячей и слишком холодной пищи.

И главное: если реакция зуба на раздражитель возникла резко, и болезненные ощущения не проходят в течение 3-4 дней, обратитесь к опытному дантисту. Не ждите, пока проблема обретет угрожающие масштабы.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Источник