Под коронку попадает вода

Какие проблемы могут возникнуть после установки коронки?

Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.

Проблема 1: Ощущение дискомфорта во рту

Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление. Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание. Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.

Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи.

В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.

Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее

Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба. Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба. Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.

Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.

Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.

Проблема 3: Зуб под коронкой болит

В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб. Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема. Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.

Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.

Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет

Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).

Избавиться от синюшности можно, только заменив коронку. Либо на такую же, металлокерамическую, но с плечевой массой (так называют керамическую прокладку, которой покрывается металлический каркас под десной). Либо на безметалловую (на основе диоксида циркония или керамики E-max).

Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора

Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.

Из-за более высокого риска сколов мы обычно не рекомендуем пациентам устанавливать одиночные циркониевые коронки с фарфоровым покрытием в зоне улыбки. Лучшим вариантом для передних зубов считаются коронки из керамики E-max — они незначительно уступают циркониевым в прочности, при этом превосходят их в эстетике и облицовка от них откалывается крайне редко.

На жевательные зубы лучше ставить более прочные циркониевые коронки, но без покрытия фарфором.

Металлокерамические коронки по частоте сколов занимают промежуточное положение, но уступают в эстетике и циркониевым, и керамическим.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Источник

Статьи

Как избавиться от запаха из-под коронок?

Когда попахивают протезы?

К сожалению не всегда после зубопротезирования складывается все хорошо. Пациенту надели коронки, а со временем он почувствовал из-под них запах. Игнорировать подобное явление ни в коем случае нельзя. При появлении первых признаков бегите сразу к стоматологу. Чем раньше выявить причину проблемы, тем проще ее устранить. А причин может быть несколько. Гнилостный душок появляется:

1. Из-за неплотного прилегания протеза к десне. В небольшую щель попадают фрагменты еды и слюна. В пространстве под колпачком размножаются бактерии, пища гниет и воняет.
2. Вследствие некачественного цемента или нарушения технологии протезирования. Применение низкокачественных материалов или неправильная установка чреваты шатанием коронки. В зазоры, образующиеся при разрушении цемента, попадают остатки еды и бактерии.
3. На период подготовки постоянной коронки крайне необходимо поставить временную конструкцию для защиты обточенного зуба. При не выполнении данного требования, единица начнет быстро разрушать из-за контакта с вредоносными бактериями, что в последствии приведет к гниению тканей под протезом.
4. Иногда начинающие специалисты из-за своей неопытности принимают решение надеть конструкцию на зуб, у которого вообще нет никаких шансов. И тогда слабая единица начинает гнить под протезом.
5. Вследствие недостаточной гигиены. Для ежедневного ухода за протезами кроме специальных щеток и паст, предусмотрены различные вспомогательные приспособления. Пренебрежение тщательной гигиеной приводит к вторичному кариесу, от которого не спасает никакой протез.
6. Запах возможен также при отсутствии контактных пунктов между искусственными единицами. В норме они должны соприкасаться, что не позволяет травмировать десневой сосочек при пережевывании пищи. При отсутствии места соприкосновения, пространство забивается остатками еды. И если пищевые скопления своевременно не удалять, они становятся отличной питательной средой для микроорганизмов.

Чем грозит появление неприятного запаха

• Кроме несвежего дыхания, что говорит о процессе гниения в ротовой полости, человек ощущает дискомфорт от постоянного застревания частичек продуктов, а со временем и боль. Появление темного оттенка под протезом указывает на разрушительный процесс в зубных тканях.

• Пища является сильнейшим раздражителем. Забиваясь под коронки или между протезами, она вызывает воспаления, проявляющиеся в виде пульпита, флюса, кисты, гингивита, пародонтита и других серьезных недугов. Десны воспаляются и кровоточат, разрушаются ткани самого зуба. В итоге пациенту грозит неизбежная его потеря.

• Опасность таких процессов кроется также в том, что вместе с неприятным запашком, гниение может нанести непоправимый вред ранее здоровым зубным единицам.

Лечение

Борьба с несвежим дыханием с помощью одних только паст, полоскателей и освежителей не поможет решить проблему. Важно выяснить точную причину. Своевременное обращение к стоматологу позволит сохранить зубные ткани под протезом. На время ожидания приема к специалисту минимизировать физический и психологический дискомфорт помогут полоскания лечебными травами. Отвары коры дуба или ромашки промоют и продезинфицируют ротовую полость. Соответственно немного уменьшится запах. На приеме, скорее всего, с проблемной коронкой придется расстаться. Рассмотрим, в каких случаях и как это происходит.

• Если под протез забивается пища, конструкцию удаляют, зуб очищают и закрывают новой, подобранной по размерам, коронкой. Плотное прилегание колпачка позволит сохранить здоровье оставшейся части зуба.

• При неустойчивом положении искусственной единицы не стоит ждать, когда она окончательно выпадет. Зуб под шатающимся протезом ускоренно разрушается. Необходимо, как можно быстрее поставить новый. Причем, более качественный и долговечный.

• Замену протеза по гарантии обеспечивают после некачественной услуги стоматолога. Коронка может двигаться из-за не непрочно зафиксированного штифта либо специалист при цементировании вкладки не выдержал технологическое время.

• Если размеры коронки подобраны неправильно или конструкция режет десну, досаждая болью пациенту, проблему решают подрезанием мягкой ткани, либо протез меняют на более подходящий.

• Нередко пациенты спрашивают о причине привкуса от коронки. При этом запах разложения отсутствует. Это явление может быть следствием некачественной очистки основания от цемента. Растворяясь в слюне, цементный состав создает своеобразный привкус. А также привкус возникает в результате реакции между несовместимыми материалами. Проблему решают переустановкой пломб и протезов на единый цемент. Привкус появляется из-за аллергической реакции на металлы либо другие составляющие части протеза. В данном случае выход – безопасная керамика.

Как надолго сохранить протезы и зубы под ними?

Любые стоматологические проблемы проще и дешевле не допустить, чем устранять. Значимую роль в профилактике играет ежедневный гигиенический уход. Обладателям коронок и мостовидных протезов специалисты рекомендуют пользоваться:

• Ирриагатором – специальным прибором, который вымывает микроорганизмы водой под напором или лекарственным ополаскивателем из всех участков ротовой полости. Кроме удаления остатков пищи и налета система массирует мягкие ткани во рту, улучшая тем самым кровообращение в деснах.

• Межпроксимальной щеткой. Специальным йоршиком с зубной пастой удобно вычищать самые труднодоступные места в полости рта.

• Пучковой щеткой. Приспособление создано для ухода за протезами и брекетами.

• Зубными нитями. Флоссы эффективно вычищают межзубные промежутки. Но их специалисты не рекомендуют при воспалении десен.

• Флостиками. Приспособление отличается от зубной нити возможностью фиксации, что облегчает процедуру ухода.

Рекомендации. Контроль состояния ротовой полости – одна из важных составляющих долголетия коронок и мостовидных протезов. Первые признаки дискомфорта в виде застревания кусочков пищи и появления несвежего дыхания должны стать поводом для незамедлительного обращения в стоматологическую клинику за консультацией. Не игнорируйте профессиональные осмотры, их проходят как минимум дважды в год. Консультации, как правило, проводятся бесплатно. Специалисты подскажут, каким протезам требуется замена. Обращайтесь со своими проблемами только в авторитетные учреждения, с многолетней деятельностью и опытными специалистами. И запомните, качественное зубопротезирование не бывает дешевым.

Источник

Почему может гнить зуб под коронкой?

Галитоз или дурной запах изо рта – это симптом патологических процессов, происходящих в организме.

По статистике, в 80% случаев причиной галитоза являются стоматологические проблемы, 10% приходится на заболевания ЛОР-органов, а в 10% – болезни внутренних органов.

Ощутив идущий изо рта неприятный запах, люди чаще всего обращаются за консультацией к стоматологу. Нередко при осмотре обнаруживается, что источником несвежего запаха является гниющий под коронкой зуб.

Основные причины, по которым зуб под коронкой начинает плохо пахнуть

Ношение протеза дольше положенного срока. Со временем при длительном ношении протеза ткани десны атрофируются, при этом оголяется область шейки зуба. Неплотное примыкание коронки к десне вызывает образование щели, в которую попадают пищевые остатки. Традиционными методами: зубной щеткой, полосканием невозможно удалить из-под коронки скопившийся субстрат. В результате под коронкой формируется среда, благоприятная для размножения бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие сернистые газы.

Нарушение герметизации коронки с зубом. Причиной чаще всего служит неправильная установка протеза или рассасывание материала, который использовался для фиксации искусственной коронки к опорному зубу. Патогенная микрофлора, проникнув в образовавшиеся полости, вызывает вторичный кариес и воспаление десны.

Если коронка металлокерамическая, то под действием слюнного секрета и кислорода воздуха металл в ее составе подвергается окислению, что и становится причиной неприятного запаха. Кроме того, образовавшиеся окислы, раздражают слизистые десен и способны спровоцировать аллергические реакции.

Отсутствие защиты зуба после обтачивания. Одним из этапов подготовки к протезированию является препарирование – снятие эмалевого покрытия, которое защищает ткани зуба от механических повреждений и действия микробов. Если до установки постоянного протеза, обточенный зуб не закрывается временной коронкой или не обрабатывается цементом, то бактерии поселяются на нем и продолжают свою разрушительную деятельность и под протезом.

Нарушение технологического процесса изготовления и установки протеза. При неправильной установке коронки вне зависимости от причины (недостаточный опыт зубных техников и ортопедов, использование некачественных материалов) происходит травматизация мягких тканей с последующим инфицированием и развитием воспаления.

Низкая гигиена полости рта. Искусственные конструкции – протезы нуждаются в специальном уходе и очищении. Если пренебрегать правилами гигиены, болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая гнилостные процессы.

Некачественное лечение зубов. Одно из главных условий успешного протезирования – это отсутствие инфекции в ротовой полости. Если у зубов, подлежащих протезированию, обнаружился дефект пломбирования зубных каналов, на верхушке корня может сформироваться гранулема или киста, заполненная гноем.

Когда под коронкой оказываются зубы, пораженные кариесом, процесс гниения продолжается и заканчивается полным разрушением и гибелью зуба.

Симптомы гниения зуба под коронкой

Первым признаком воспалительного процесса под протезом служит вовсе не боль, как думают многие, а неприятный запах. Это происходит оттого, что на этапе подготовки к протезированию зуб, как правило, депульпируют, то есть удаляют нервно-сосудистый пучок, который отвечает за чувствительность.

• Во рту вначале появляется неприятный привкус, затем присоединяется гнилостный запах, который не удается замаскировать никакими жевательными резинками и ополаскивателями.
• Пациент обнаруживает зазор между коронкой и десной, куда попадают пищевые остатки, которые становятся питательной средой для микробов.
• Часто возле зуба развивается воспаление десны с образованием отека мягких тканей.
• Если зуб не был депульпирован, то присутствуют сильные болевые ощущения.
• Почернение зуба под коронкой.

Все эти симптомы свидетельствуют о запущенном гнилостном процессе в зубе, покрытом коронкой. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью ко врачу-стоматологу.

Игнорирование проблемы ведет к тяжелым последствиям:

• образованию на верхушке корня гнойной кисты;
• полному разрушению зуба;
• формированию периостита или флюса;
• распространению гнойной инфекции вместе с током крови или лимфы на другие органы.

Почему появляется привкус крови во рту

Воспаление десен под протезом проявляется не только специфическим запахом изо рта, но и возникновением привкуса крови.

Воспаление десны вокруг коронки носит название гингивита. Часто причиной гингивита становится натирание слизистой из-за неправильной формы протеза. Например, когда нижний край коронки слишком глубоко заходит за десну, что приводит к ее травмированию и кровоточивости. Кровь – прекрасная питательная среда для патогенных микробов, которые охотно размножаются, вызывая воспаление мягких тканей вокруг зуба с плохо подогнанным протезом.

Поломка протеза, которая остается незамеченной. Конструкции моста царапают слизистую, оставляя на ней порезы и ссадины.

Кровоточивость также является результатом некачественного лечения зуба перед протезированием. На фоне неадекватного пломбирования дентальных каналов или неполного удаления пульпы болезнетворные микробы внутри зуба провоцируют гнойный процесс, что сопровождается разрушением тканей с выделением крови.

Что делать, чтобы избавиться от запаха

Некоторые пациенты, даже обнаружив, что причиной столь неприятного запаха изо рта стал гниющий под коронкой зуб, какое-то время надеются справиться с проблемой самостоятельно: полощут рот отварами ромашки, календулы, шалфея.

Антибактериальные ополаскиватели и средства народной медицины дают временный эффект и не способны устранить основную причину возникшей проблемы. Кроме того, частое полоскание может нарушить нормальную микрофлору ротовой полости, когда вместе с вредными погибнут и полезные микроорганизмы.

Следует понимать, что никакие домашние способы не остановят воспалительный процесс в зубе, который будет только прогрессировать и приведет к полному его разрушению и потере.

Тактика лечения различна и зависит от следующих факторов:

• стадии разрушения зуба;
• степени распространения воспалительного процесса на мягкие ткани;
• состояния корневых каналов.

Варианты лечения зуба под коронкой:

Если культя зуба сохранилась и не подверглась кариозному процессу, производят очищение наслоений внутри коронки и в зависимости от состояния ее либо заменяют на новую, либо после реставрации возвращают на место.

При разрушении верхней части зуба, но при здоровых корнях используется метод культевых вкладок. Это ортопедическая конструкция с «ножками», которые фиксируются в каналах зуба, а сверху устанавливается искусственная коронка.

Если гнилостный процесс зашел слишком далеко, а зуб полностью разрушен, его удаляют. Как правило, при длительно текущем воспалении страдают и мягкие ткани, окружающие проблемный зуб. Поэтому, прежде чем приступить к протезированию, проводят лечение периодонтита. Способов восстановления потерянного зуба два: имплантация или мостовидный протез.

При выборе стоматологической клиники, где вы планируете протезироваться, обязательно выясните, предоставляет ли медицинское учреждение гарантии на проведенное лечение. Если в течение гарантийного срока произойдет повреждение протеза из-за врачебной ошибки, то лечение и восстановление ортопедической конструкции проводится бесплатно.

Что делать, если зуб под коронкой сгнил полностью

Одним из видов реконструкции сильно поврежденного зуба служит культевая вкладка. Она представляет собой изделие, повторяющее корневую систему зуба. На верхнюю часть конструкции, выступающей над десной, надевают коронку. Метод используется только при наличии здоровых неповрежденных корней.

Культевые вкладки изготавливают из хромированного кобальта или из сплавов с драгоценными металлами (золото, серебро). Предпочтение отдается золоту, так как его оттенок напоминает цвет натуральной эмали. Серебряная же вкладка, несмотря на ее антибактериальный эффект, используется реже, так как она просвечивает сквозь коронку темным пятном.

Если корни прогнили полностью и не подлежат восстановлению, зуб удаляют.

Выбор того или иного способа реставрации зубного ряда при потере зуба остается за пациентом, при этом учитываются его пожелания по поводу материала, вида конструкции, а также финансовые возможности.

Что делать, если слетела коронка

Причины, по которым коронка, слетает с зуба могут быть самыми разнообразными:

• При длительной эксплуатации рассасывается цемент, на который была укреплена коронка.
• Вторичный кариес, приведший к разрушению культи зуба, и нарушению герметичности соединения зуба и коронки.
• Повреждение протеза вследствие большой нагрузки при пережевывании твердой пищи.

Нельзя пытаться самостоятельно поставить коронку на прежнее место и продолжать пользоваться протезом. Это очень опасно, так как коронка, неожиданно соскочив с зуба, может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье.

В домашних условиях невозможно правильно укрепить протез, это сможет сделать только стоматолог.

Стоматолог после осмотра и диагностики, примет решение, что делать дальше.

Вариантов несколько:

• Если коронка повреждена незначительно, ее можно отремонтировать и поставить на место.
• При значительных повреждениях или, если срок эксплуатации ортопедической конструкции подошел к концу, протез подлежит замене.
• Если причиной выпадения коронки стал кариес, зуб пролечивают, а затем принимают решение о возможности протезирования.
• Если зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению, его удаляют, а далее выполняют имплантацию или установку мостовидного протеза.

Правила ухода за зубными несъемными протезами

Качественный уход за коронками с соблюдением всех гигиенических правил позволяет существенно продлить срок службы изделия.

Так как обычная зубная щетка не способна полноценно очистить все труднодоступные места, для лучшей обработки зубов и протезов используются дополнительные средства ухода.

Зубная нить (флосс). Это специальная нить из нейлоновых, шелковых, ацетатных волокон с плоским или круглым сечением, предназначенная для очищения межзубных промежутков. Для усиления эффекта часто пропитываются антисептиками.

Флостики – одноразовые зубочистки с нитью на рамке используются для таких же целей, что и флоссы.

Пучковая щетка. Межзубные промежутки очищают при помощи щетки-ершика с множеством длинных щетинок. Стоматологи рекомендуют чередовать очистку пространств между зубами ершиками с зубной нитью, так как одни из них (флоссы) лучше подходят для узких зазоров, а пучковая щетка прекрасно справляется с очищением широких промежутков.

Межпроксимальная щетка с ершиком предназначена для обработки труднодоступных участков между коронкой и соседними зубами.

Ирригатор – это устройство для очищения ротовой полости с помощью водяной струи, подаваемой под давлением. Пульсирующая струя воды проникает в самые труднодоступные места, очищает поверхность зубов и искусственных протезов от налета и остатков пищи в придесневых карманах и межзубных промежутках.

Деревянными зубочистками стоматологи не рекомендуют пользоваться вовсе. Частички древесины застревают между зубами, начинают гнить и вызывают воспаление. Кроме того, зубочистками легко поранить десны, даже не заметив этого.

Профилактический уход за коронкой

На протез, установленный во рту, оказывают влияние химические вещества пищи, слюна, микробы. Без систематического правильного ухода за коронками они покрываются налетом, теряют свой первоначальный цвет, становятся рассадником инфекции.

Профилактика развития инфекции в ротовой полости, особенно под несъемными протезами заключается в строгом соблюдении следующих гигиенических правил:

• Зубы необходимо чистить не менее 2 раз в сутки: утром и вечером, а по возможности и чаще. Техника чистки: движения зубной щетки выполняются от десны к верхушке зуба под углом в 45 о . Время процедуры – не менее 3 минут.
• Ополаскивать рот чистой водой после каждого приема пищи.
• Для лучшего очищения зубов и протезов рекомендуется активно пользоваться дополнительными приспособлениями: межпроксимальными и пучковыми щетками, зубными нитями.
• Применять ирригаторы. Для промывания полости рта используют различные средства с антибактериальным эффектом, которые уничтожают патогенные микроорганизмы.

Качественно установленный протез при хорошем уходе надежно и надолго защитит зуб от действия внешних факторов. Но если инфицирование зуба все-таки произошло и начинается гниение, без грамотного лечения патологический процесс будет только прогрессировать, что приведет к тяжелым осложнениям. Для устранения последствий потребуется долгое лечение со значительными финансовыми затратами.

Источник