- Что такое секреторная диарея (диарея водой)?
- Как происходит всасывание воды в кишечнике
- Причины секреторной диареи
- Что делать, если понос водой?
- Понос водой без температуры чем лечить
- Лечение поноса без температуры
- Хроническая диарея: причины и лечение
- Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
- Жидкий стул: как решить деликатную проблему
- Что такое диарея?
- Диарея может быть острой и хронической.
- Причины появления жидкого стула
- Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются 3 :
- Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
- Инфекционная диарея
- Функциональная диарея
- Диета — надежный помощник в лечении диареи
- Вот несколько простых правил диеты при диарее:
- Прием ферментных препаратов при диарее
Что такое секреторная диарея (диарея водой)?
Узнайте причины возникновения, а также методы лечения поноса водой у взрослого.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.
Количество просмотров: 269 638
Дата последнего обновления: 26.08.2021
Среднее время прочтения: 5 минут
Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.
Как происходит всасывание воды в кишечнике
Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.
При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.
Причины секреторной диареи
- Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
- Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
- Вирусные и бактериальные инфекции. Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.
- Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
- Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
- Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.
Что делать, если понос водой?
Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА ® Экспресс) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ ® Экспресс может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».
Источник
Понос водой без температуры чем лечить
Достаточно часто можно столкнуться с такой ситуацией, когда общее состояние человека хорошее, но внезапно появляется понос, температура при этом остается в норме. Что же в данном случае является причиной подобного состояния?
Нередко причиной поноса без температуры является невротическое состояние. При серьезных стрессовых ситуациях организм может таким образом давать реакцию. Если причиной поноса является стрессовая ситуация, то он, как правило, сопровождается головной болью. Иногда подобная ситуация возникает в определенных случаях, например, перед походом в магазин. Если подобная ситуация продолжается длительное время, то необходимо обратиться к невропатологу, который направит на соответствующее обследование.
Еще одной причиной появления поноса без температуры является заболевание желудочно-кишечной системы. Например, такие заболевания как язва желудка, гастрит могут сопровождаться поносом, температура при этом будет оставаться в норме. Определить данную причину поможет вздутие живота, которое появляется после приема пищи. Также данные заболевания сопровождаются болью в животе и изжогой. Если появились подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта, то обязательно необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. Нельзя оставлять без внимания все, что касается заболеваний пищеварительной системы.
Иногда подобную реакцию дает организм при приеме различных медицинских препаратов. Если причиной поноса без температуры являются медицинские препараты, то об этом стоит незамедлительно сообщить лечащему врачу и прекратить их прием. Взамен данных препаратов врач должен назначить более щадящие методы лечения.
Не зависимо от причины появления поноса, который не сопровождается повышением температуры, необходимо приступить к лечению. В противном случае организм достаточно быстро обезвоживается, что влияет губительно. Чтобы восстановить в организме водный баланс необходимо давать больному теплую негазированную воду или компот из сухофруктов.
Лечение поноса без температуры
После установления причины жидкого стула встает вопрос — как лечить понос?
Если причиной появления поноса является прием медицинских препаратов, то необходимо прекратить лечение и начать прием препаратов, улучшающих работу поджелудочной железы (панкреатин, мезим). Курс лечения должен назначать врач и, как правило, не может длиться более 14 дней. Если после отмены препараты через определенное время наблюдается рецидив, то самостоятельно начинать принимать те же лекарства не стоит. Необходимо обратиться к врачу, который должен скомбинировать новый метод лечения.
Если появление диареи не связано с инфекцией и медицинскими препаратами, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать легкую диету, исключить из рациона острую и жирную пищу, кофе, молочные продукты, алкоголь. Необходимо употреблять в сутки большой объем воды для восстановления водно-солевого баланса. Можно также попробовать отвары из трав (коры дуба, ромашки, зверобоя и других). Среди лекарственных препаратов в борьбе с жидким стулом поможет лоперамид он же имодиум. Следует понимать, что лоперамид является средством лечения лишь при синдромах раздраженного кишечника из-за неврозов, в большинстве случаев он просто устраняет жидкий стул, но его причину не устраняет.
Основное правило, которое необходимо запомнить — лечение нужно начать незамедлительно, чтобы избежать обезвоживания организма. Для того чтобы восстановить солевой баланс в организме необходимо приобрести в аптеке специальные смеси, которые содержат все необходимые витамины и микроэлементы, чтобы восстановить утраченные во время поноса.
В обязательном случае необходимо обратиться к врачу, если понос без температуры появился у грудного ребенка или у ребенка в возрасте до трех лет. Это связано с тем, что причины могут быть достаточно тяжелыми. В некоторых случаях, например, понос с кровью требует неотложного вызова скорой помощи.
Хроническая диарея: причины и лечение
Хронической считается диарея, когда жидкий стул продолжается больше трех недель. Данный диагноз ставится врачом после проведения необходимого обследования. Как правило, хроническая диарея является признаком какого-либо заболевания, либо его следствием. После полного обследования врач может с уверенностью поставить диагноз.
Причиной появления хронической диареи являются расстройства толстого или тонкого кишечника. Любой профессионал после исследования кала может определить, что является причиной частой диареи.
Больной может самостоятельно определить в толстом или тонком кишечнике произошел сбой в работе. Как правило, нарушение работы толстого кишечника сопровождается сильной спазматической болью. Позывы сходить в туалет становятся достаточно частыми, но не каждый поход в уборную сопровождается опорожнением.
Причинами всех вышеперечисленных недугов могут являться следующие нарушения в работе организма:
1. Неправильное питание;
2. Наличие дисбактериоза;
3. Аллергическая реакция;
4. Хронические заболевания органов пищеварения;
5. Нарушения нервной системы;
6. Действие вирусной инфекции.
К лечению хронической диареи необходимо подходить тщательно и обязательно начать его с посещения врача. Курс лечения назначается индивидуально и проводится комплексно. Вначале необходимо установить причину появления хронической диареи и устранить ее. Как правило, лечение проводится с использованием медицинских препаратов, в том числе, упомянутых выше в разделе лечения жидкого стула без температуры. В основном после приема курса таблеток или иных препаратов хроническая диарея проходит.
Любой прием медикаментов должен поддерживаться легкой диетой, которую назначает врач. Соблюдать ее необходимо в обязательном порядке. Диета всегда одинакова и не зависит от причин, которые вызвали появление данного расстройства желудочно-кишечного тракта.
Существует и большое количество народных способов, которые зарекомендовали себя на протяжении долгого периода времени. Однако не стоит ожидать положительного результата при использовании народных методов и рецептов. В одном случаи они могут стать прекрасным способом решения проблемы, в других — могут причинить вред. Поэтому обязательно обратитесь к врачу при обнаружении хронической диареи.
P.S. 1 БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.07.2021
Источник
Жидкий стул: как решить деликатную проблему
Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одной из типичных причин является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.
Что такое диарея?
Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея — это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .
Диарея может быть острой и хронической.
Острая форма (до 14 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов 2 , непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий 2 .
Хроническая (от месяца и более) — в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта 2 .
Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.
Причины появления жидкого стула
Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.
Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются 3 :
- пищевая аллергия;
- непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
- кишечная инфекция;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).
Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как 4 :
- муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез);
- панкреатиты (группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы);
- гастриты с дефицитом секреции;
- онкологические заболевания;
- надпочечниковая недостаточность;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
- цирроз печени;
- гепатит;
- обменные болезни почек;
- гиповитаминоз (метаболическая диарея).
Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы
Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.
Инфекционная диарея
Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.
Функциональная диарея
Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 5 .
Диета — надежный помощник в лечении диареи
Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.
Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.
Вот несколько простых правил диеты при диарее:
- нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
- в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
- в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 6 ;
- прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.
Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.
Прием ферментных препаратов при диарее
При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться 7 .
В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.
Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер 8 . Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.
Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность — пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. в этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 9 .
Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.
Креон ® 10000 — ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина 8 . Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ. Креон ® 10000 помогает устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения — жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.
Источник