- Гастроэнтеролог высшей категории доктор медицинских наук Васильев Владимир Александрович
- 12. Методики кишечного промывания и клизмы
- Очистительная клизма
- Принцип действия
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Что понадобится
- Техника проведения
- Алгоритм выполнения процедуры детям
- Кишечный лаваж
- Лечебный эффект кишечного лаважа:
- Посещение клиники перед проведением кишечного лаважа – ОБЯЗАТЕЛЬНО!
- Преимущество кишечного лаважа по сравнению с другими метОДами очищения кишечника:
- Особенно эффективно проведение процедуры при следующих заболеваниях и расстройствах:
- Стоимость процедуры:
- 3500 рублей.
- 5 000 рублей.
- 10 000 рублей.
Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович
Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии
12. Методики кишечного промывания и клизмы
(Составил Васильев В.А., 2011., Одесса)
Кишечные промывания – один из методов комплексной терапии при заболеваниях органов пищеварения. Кишечные промывания (сифонные промывания, восходящий кишечный душ, а также гидроколонотерапия), когда в кишечник в первых двух случаях вводят минеральную воду или растворы некоторых лекарств, способствуют механическому удалению из кишечника каловых масс, шлаков, слизи, бактерий и их токсинов, гноя, экскретов слизистой оболочки толстой кишки.
Все виды кишечных промываний назначают после ректороманоскопии, а при показаниях – после ирригоскопии или КРТ толстой кишки.
Показания к кишечным промываниям:
— запоры (в основном алиментарные, дискинетические, токсические, обусловленные аномалией толстой кишки: долихосигма)
— хронические колиты, проктиты, проктосигмоидиты инфекционной, алиментарной, аллергической этиологии и вторичные в стадии ремиссии
— хронические гепатиты, холециститы
— кожные заболевания на фоне кишечной интоксикации
— подагра
— сахарный диабет
— ожирение
Противопоказания к кишечным промываниям:
— колиты, энтероколиты в стадии обострения
— выпадение прямой кишки
— болезнь Крона
— геморрой с часто повторяющимся кровотечением
— полипоз
— дивертикулез толстой кишки
— острое воспалительтное заболевание органов брюшной полости и малого таза
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки
— обширные спайки брюшной полости
— кровотечения любой локализации
— геморрогический диатез
— грыжи (диафрагмальная и брюшной стенки)
— беременность всех сроков
— активный туберкулез любой локализации
— лихорадка
— эпилепсия
— пороки сердца с нарушением кровообращения выше первой стадии
— гипертоническая болезнь выше второй А стадии
— ишемическая болезнь сердца,
— склероз сосудов головного мозга
Дополнительные противопоказания (кроме общих) к проведению очистительной клизмы (1-1,5 л воды):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— распадающаяся опухоль толстой кишки
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости
Клизмы — введение жидкостей в толстую кишку через задний проход.
Различают клизмы : диагностические , лечебные, контрастные (см. ирригоскопия)
Лечебные клизмы:
— очистительные
— послабляющие
— промывательные
— лекарственные
Очистительные клизмы (опорожнительные) назначаются при:
— запорах различного происхождения
— при подготовке к ирригоскопии
— при подготовке к КРТ толстой кишки
— перед операцией
— с целью удаления токсических веществ (при пищевых и других отравлениях)
— других случаях
Для очистительной клизмы используется чистая вода в объеме от 750 до 2 л для взрослого, с температурой 25-35 (введенная жидкость вскоре вызывает позывы на дефекацию на фоне перистальтики кишки, что пациенту нужно сдерживать в течение не менее 5-10 мин)
Для усиления очистительного действия клизмы дополняют:
— ректально 30-50 г глицерина или растительного масла (касторовое, подсолнечное) к воде
— слабительное средство внутрь: Флит Фосфо-сода- минеральное слабительное средство или фортранс – полиэтиленгликоль
— другие слабительные средства
Противопоказания к использованию Флит Фосфо –сода:
— тошнота, рвота или боли в животе
— повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата
— застойная сердечная недостаточность
— тяжелая почечная недостаточность
— асцит
— установленная или подозреваемая обструкция ЖКТ
— мегаколон (врожденный или приобретенный)
— перфорация кишечника
— непроходимость кишечника
— воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения
— детский возраст до 15 лет
Особые указания к применению Флит Фосфо-сода: не применяется для лечения запоров.
Послабляющие клизмы используют для стимуляции самостоятельного опорожнения толстой кишки при атонических запорах (гипертонические, масляные)
Общие противопоказания для всех видов клизм:
— острые воспалительно-язвенные процессы
— трещины в области заднего прохода
— кровоточащий геморрой
— недостаточность анального сфинктера
— острый перитонит
— острое желудочно-кишечное кровотечение
— острая сердечно-сосудистая недостаточность
Противопоказания к очистительным клизмам (кроме общих противопоказаний):
— острые воспалительные и язвенные поражения толстой кишки
— острый аппендицит
— послеоперационный период при операциях на органах брюшной полости
— распадающаяся опухоль толстой кишки
Источник
Очистительная клизма
Проблемам с работой желудочно-кишечного тракта подвержены люди всех полов, возрастов и социальных прослоек, запор – одна из самых распространенных в современном мире. Отсутствие акта дефекации в течение трех дней является проблемой, решить которую без больших затрат и усилий можно при помощи клизмы. О том, что она собой представляет, как действует на организм и в какой последовательности выполняется, пойдет речь ниже.
Очистительная клизма – процедура, осуществляемая с целью избавления кишечника от каловых масс, камней и прочих отходов, остающихся после переработки пищи. Выполняется путем введения в прямую кишку жидкости (наиболее распространена чистая кипяченая вода, но могут применяться солевые и содовые растворы, травяные настои, различного рода химические составы) при помощи специальных аксессуаров (груши с пластиковым наконечником, грелки или кишечной трубки с воронкой).
Принцип действия
Механизм очистительной клизмы основан на совокупности эффектов, которые дает попавшая в кишку в достаточном объеме жидкость. Ниже они будут рассмотрены более детально:
- Химический. Имеет место при использовании соли, соды, различных масел и травяных отваров, плодово-овощных соков и прочих веществ, стимулирующих опорожнение кишечника после введения в него соответствующих растворов
- Механический. В ходе выполнения процедуры многократно увеличивается объем содержимого кишечника, что способствует размягчению каловых масс и их оперативной ликвидации
- Термический. Обычно температура воды для очистительной клизмы делается несколько выше нормальной температуры тела (рекомендуемый показатель – порядка 38 градусов по Цельсию), это раздражает стенки кишки и усиливает ее сократительную способность, провоцируя выброс жидкости с каловыми массами
- Осмотический. Заключается в дополнительном привлечении жидкости из организма в кишки и ее последующей ликвидации через задний проход
Для постановки клизмы применяют резиновую грелку со шлангом или специальную латексную грушу большого объема (500-1000 мл.) с наконечником.
Показания к применению
Спектр ситуаций, в которых может потребоваться очистительная клизма, довольно широк. Вот наиболее распространенные:
- Продолжительное отсутствие акта дефекации. Процедура эффективна при спастических, атонических и любых других запорах (исключение – кишечная непроходимость). С ее помощью можно быстро и безболезненно избавиться от каловых завалов
- Подготовка к обследованию или оперативному вмешательству. Постановка осуществляется перед рентгенологическими, эндоскопическими (в том числе капсульной) или лапароскопическими диагностическими процедурами, хирургическими операциями на органах пищеварительной/мочеполовой систем, органах малого таза
- Интоксикации и отравления. Посредством клизмы можно оперативно и эффективно избавить организм от алкогольных, наркотических и пищевых токсинов
- Подготовка к родам. Известно, что после начала схваток не все женщины могут контролировать работу анального сфинктера, что может послужить причиной непроизвольной дефекации в процессе родов
- Перед постановкой лекарственной или питательной клизмы. Действующие вещества при их выполнении должны вводиться в чистый кишечник, так добиваются максимального эффекта
Очистительная процедура при помощи клизмы – отличная альтернатива слабительным средствам синтетического и натурального происхождения, она не требует финансовых затрат и не занимает много времени, но имеет ряд противопоказаний, являющихся препятствием для ее проведения. Всем, кто хочет выполнять ее вне стационара, следует внимательно ознакомиться с ними.
Противопоказания к применению
Медицина не относит очистительную клизму к опасным мероприятиям, но ее постановка может при определенных условиях причинить вред. Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:
- Кровотечение из ануса. Его причинами могут являться недуги других органов желудочно-кишечного тракта (помимо кишечника)
- Воспалительные процессы в толстой кишке. Вода (особенно с включениями соли или лимонного сока) сильно раздражает слизистые оболочки, что может усугубить воспаления
- Язвы, перфорации или эрозии на стенках кишечника. Их механическое, термическое или химическое раздражение в процессе проведения клизмы может спровоцировать кровотечение или более тяжелые последствия
- Геморроидальные узлы, выпадения кишечника и трещины в области заднего прохода. Эти явления – явное противопоказание для проведения очистительной процедуры ввиду большого риска травмировать эти патологии и усугубить их развитие
- Послеоперационные дни. Первые 2-3 недели после хирургического вмешательства, имевшего место на органах малого таза или брюшной полости, постановка клизм противопоказана. Процедура может воспрепятствовать заживлению ран и спровоцировать расхождение швов
- Новообразования в кишках. Уплотнения стенок, полипы и злокачественные опухоли являются противопоказанием для очищения кишечника таким путем
- Тромбоэмболия брыжеечных сосудов. Эта патология в случае отсутствия адекватного своевременного лечения приводит к отмиранию тканей и сопровождается сильным болевым синдромом, постановка клизмы может ускорить развитие некротических реакций и усугубить болевые ощущения
Что понадобится
В больнице есть все необходимое для установки очистительной клизмы, младший медперсонал самостоятельно выполнит подготовительные мероприятия и проведет процедуру, пациенту нужно сконцентрироваться и следовать командам медсестры. Если вы решили самостоятельно провести это мероприятие, следует тщательно к нему подготовиться. Потребуются:
- Кружка Эсмарха (резиновая грелка) или специальная груша. Нужны для оперативного введения жидкости в кишку
- Клеенка. Можно использовать медицинскую, одноразовую или обычную кухонную
- Простынь или старое покрывало. Используется в качестве подстилки на клеенку
- Вазелин или нейтральное масло. Применяется для смазывания наконечника
- Емкость с 1,5-2 литрами чистой кипяченой воды. Идеально, если она будет бутилированная или дистиллированная
- Термометр. С его помощью легко определить подходящую температуру жидкости и скорректировать ее в случае необходимости
Техника проведения
Специалисты в ходе проведения очистительной клизмы рекомендуют осуществлять манипуляции в такой последовательности:
- Грелка заполняется водой и подвешивается на штатив высотой 1-1,5 метра
- Из системы выпускается воздух, утечка жидкости предупреждается при помощи зажима (новые модели оснащены краниками)
- На твердую поверхность (кушетку или скамейку) стелятся клеенка и простынь
- Пациент укладывается на левый бок сгибая правую ногу (или обе) в колене и поджимая ее к животу
- В задний проход на глубину в 3-4 сантиметра вводится смазанный маслом или вазелином наконечник
- Снимается зажим с трубки (открывается кран) и все содержимое кружки Эсмарха (1-2 литра) вливается в прямую кишку
- После опустошения грелки наконечник вынимается, а пациент переворачивается на спину. Ему необходимо задержать в себе жидкость на 15-30 минут
Если имеет место сильная зашлакованность, процедура клизмы повторяется многократно.
Алгоритм выполнения процедуры детям
Малышам не нужно столько воды, сколько взрослым, поэтому обычно для проведения очистительной клизмы используют грушу. В процессе необходимо соблюдать такую очередность:
- Набрать чистую кипяченую воду в грушу. Объем жидкости – от 200 до 500 мл. (в зависимости от возраста)
- Уложить ребенка на левый бок и подвести коленки к животу (грудничкам можно позволить лежать на спине)
- В анальное отверстие ввести обильно смазанный наконечник груши, из которой предварительно был выпущен воздух
- Медленно влить воду
- Не отпуская сдавленную грушу вытащить наконечник
- Плотно прижать ягодицы малыша друг к другу и продержать их так в течение 5-10 минут
- Посадить кроху на горшок или поднять над емкостью для опорожнения кишечника
Перед постановкой клизмы ребенку эксперты рекомендуют любым способом успокоить малыша и подготовить его морально к проведению процедуры, сопряженной с психологическим и физическим дискомфортом. Это является залогом того, что она пройдет без осложнений.
Чтобы процедура была безболезненной и не имела неприятных последствий, рекомендуем заказать постановку клизмы в нашей компании. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру качественно и быстро!
Источник
Кишечный лаваж
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.
«Кишечный лаваж» – это процедура очищения кишечника, не требующая применения клизм и капельниц!
При помощи специального раствора происходит очищение всего желудочно-кишечного тракта и, как следствие, очищение крови и организма от шлаков и токсинов.
Состав раствора, используемого для очищения, идеально сбалансирован и обладает детоксикационным и сорбционным действием, положительно влияет на работу кишечника и улучшает его микрофлору.
Лечебный эффект кишечного лаважа:
- детоксикация (общее очищение организма)
- восстановление микрофлоры кишечника (лечение дисбактериоза)
- коррекция обмена веществ, показателей крови и гемодинамики (движения крови)
- улучшение работы поджелудочной железы и кишечника, улучшение оттока желчи
- выраженный косметический эффект (улучшение структуры кожи)
Процедура не занимает много времени и абсолютно безболезненна – очищение кишечника происходит в течение нескольких часов после приема раствора абсолютно естественным способом. После полного опорожнения кишечника можно спокойно заниматься своими делами не опасаясь непредвиденных и нежелательных ситуаций.
Учитывая легкость и простоту процедуры, ее можно проводить в домашних условиях, но только после консультации со специалистом.
Посещение клиники перед проведением кишечного лаважа – ОБЯЗАТЕЛЬНО!
- При первом визите вы проходите осмотр для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Пациенты, которые приходят только на обучение (чтобы пройти процедуру в домашних условиях), должны принести с собой емкость (не менее 3 литров) для раствора.
- Если вы хотите провести очищение кишечника в клинике, возьмите с собой удобную одежду.
- За час до процедуры желательно выпить 0,5 литра теплой воды с 2-3 ч. л. меда.
Очищение кишечника дает эффективную детоксикацию всего организма, что приводит к улучшению общего самочувствия, нормализации сна, очищению кожи и другим положительным действиям.
Преимущество кишечного лаважа по сравнению с другими метОДами очищения кишечника:
- Различные слабительные средства эффективны только в первые несколько раз использования. Если проблема не решается, вам придется увеличить дозу лекарства, а длительный прием больших доз слабительного может вызывать усиление запора и развитие различных заболеваний.
- Обычные очистительные клизмы дают временный эффект и не влияют на восстановление регулярного стула. Кроме того, ими можно пользоваться только эпизодически, поскольку есть шанс возникновения эффекта привыкания и, как следствие, затруднение при опорожнении кишечника в дальнейшем.
- При выполнении гидроколонотерапии, как правило, не происходит полного очищения – тонкий кишечник остается «не задействован». Кроме того, может возникнуть атония (потеря тонуса мышц), поскольку кишечник в этой ситуации «не работает», а остается пассивным.
- Промывание обычной водой с добавлением настоев или электролитных растворов может неблагоприятно воздействовать на микрофлору слизистой оболочки кишки.
- Клизма и гидроколонотерапия дают неприятные ощущения и дискомфорт
Особенно эффективно проведение процедуры при следующих заболеваниях и расстройствах:
- гастриты
- дисбактериоз кишечника
- дискинезии желчевыводящих путей
- панкреатит
- кишечные инфекционные заболевания
- острые и хронический гепатиты В и С
- угревая сыпь, псориаз, экзема и другие заболевания с поражениями кожи
- аллергологические заболевания
- избыточный вес
- сахарный диабет
- хронические воспалительные заболевания органов малого таза (аднекситы, простатиты)
- алкогольный похмельный синдром, запои
Кроме того, кишечный лаваж проводится во время предоперационной подготовки, перед эндоскопическими исследованиями (колоноскопией) и перед косметическими процедурами (операциями), поскольку позволяет улучшить обменные процессы в коже.
В качестве профилактики кишечный лаваж рекомендовано проводить людям, ведущим малоподвижный образ жизни, с нарушением питания и склонным к избыточному весу.
Стоимость процедуры:
Амбулаторно (осмотр врача, консультация, препараты на 1 сеанс) –
3500 рублей.
Стационарно (осмотр врача, консультация, полный контроль за проведением процедуры) –
5 000 рублей.
Комплексная детоксикация – тотальная очистка организма! –
10 000 рублей.
Кишечный лаваж + аппаратный лимфодренаж /озонотерапия /массаж/ лазерное облучение крови (выбор процедуры проводится по рекомендации врача).
Кроме того! Если вы выбираете Комплексную детоксикацию, мы делаем вам подарок – плазмаферез со скидкой 30 %!
Если вы приходите на процедуру очищения кишечника для снижения веса, при вашем желании мы проведем вам биоимпедансное исследование состава тела со скидкой 50 %!
Возможно вам будет интересна статья: Как избавится от шишек на ногах.
Источник