С какого возраста можно воду с элькарнитином

Заботливым мамам

Значение L-карнитина для роста и развития детей

L-карнитин для детей имеет более важное значение, чем для взрослых: он необходим в достаточном количестве для правильного развития и новорожденному, и растущему организму дошкольника, и школьнику при повышенных умственных и психоэмоциональных нагрузках во время учебных занятий и экзаменов. Л-карнитин повышает образование энергии из жиров, а также влияет на белковый и жировой обмены в неокрепшем организме.

У детей раннего возраста ввиду несовершенства системы биосинтеза собственный синтез л-карнитина покрывает только 1% от его необходимого количества. Только после 15 лет начинает функционировать эндогенный синтез L — карнитина в полной мере.

Суточная норма потребления L-карнитина для детей в зависимости от возраста составляет:

от 1 года – 3 лет

Нормальное обеспечение организма ребенка л-карнитином способствует правильному росту и нормальному развитию жизненно-важных органов: сердца, скелетных мышц, центральной и вегетативной нервных систем, мозга, почек, иммунной системы, при этом для детей, занимающихся спортом, дополнительно берущих уроки у репетитора, находящихся в процессе восстановления после болезни, L-карнитин требуется в гораздо большем количестве.

Симптомы недостатка L-карнитина у детей

Если в организме ребенка наблюдается недостаток л-карнитина, у него отмечаются:

• ослабление иммунитета;
• замедление умственного и физического развития;
• нарушение аппетита;
• сбои в функционировании основных систем и органов;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• снижение жизнеспособности, особенно если этому сопутствуют серьезные заболевания.

Можно ли устранить недостаток левокарнитина? Ответ однозначный: можно, дополнительным источником L-карнитина для детей является препарат Элькар.

Устранение недостатка L-карнитина: с какого возраста начинать?

В некоторых случаях устранить нехватку этого вещества в организме взрослого можно, добавив в ежедневный рацион большое количество продуктов, содержащих л-карнитин: мясо, рыба, птица, молочные продукты, спаржа и др. Но у детей этого сделать достаточно сложно, так как они потребляют эти продукты в небольшом объеме. Поэтому им рекомендуется принимать л-карнитин в виде лекарственного средства.

Для детей предпочтителен прием л-карнитина в виде раствора, поскольку так препарат лучше усваивается и не вызывает сложностей приема, особенно у маленького ребенка. Таким препаратом является Элькар – раствор для приема внутрь, который выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл с удобными дозирующими устройствами для детей разных возрастов. В одном миллилитре препарата содержится 300 мг l-карнитина. Элькародин – один из немногих лекарственных препаратов, разрешенных для применения детям с рождения. Препарат отпускается без рецепта врача. Элькар необходим для роста и гармоничного развития ребенка:

• способствует улучшению аппетита,
• ускоряет реабилитацию после перенесенных заболеваний,
• укрепляет иммунитет,
• увеличивает скоростные и силовые показатели у детей-спортсменов,
• положительно влияет на состояние сердца и нервной системы.

Все это связано со свойствами препарата повышать образование энергии в клетках, улучшать усвоение белков, витаминов, жиров.

Эффективность и безопасность препарата Элькар доказана многолетним опытом его клинического применения и положительными отзывами мам, выбирающих Элькар для детей.

Производство препарата на основе L-карнитина Элькар

Копирование материала только с разрешения правообладателей.

Источник

Л-карнитин инструкция по применению

Если вы собираетесь приобрести Л-карнитин, инструкция по применению для похудения будет просто необходима. Она поможет разобраться в формах выпуска, дозировках, способах применения.

Формы выпуска Л-карнитина

• L-карнитин;
• L-карнитин тартрат ( к примеру, Lipo-6 от Nutrex);
• Ацетил-L-карнитин (Acetyl L-Carnitine от Dymatize, SAN Alcar и другие).
• Пропионил L-карнитин. Используется в медицинских целях для защиты сердца и сосудистых заболеваниях мышц.

Ацетильный вариант, по мнению некоторых специалистов, более эффективно переносит жирные кислоты в митохондрии. Однако при нарушении дозировок ацетильной группы в препарате происходит совершенно обратный процесс – ацетил СоА блокирует транспорт. Потому, далеко не каждый продукт можно считать эффективным средством для похудения.

Учитывая, что эта форма относительно новая на рынке, пока нет необходимой статистики, которая бы подтвердила или опровергла её превосходство над классическим вариантом.

Применение Л-карнитина у взрослых

L-карнитин оказывает следующие типы действия:

• Способствует восстановлению нервных тканей;
• Улучшает усвоение пищи, нормализует процесс выделения желудочного сока;
• Повышает у мужчин шансы на успешное зачатие при различных андрологических проблемах;
• При тиреотоксикозе способствует нормализации белкового и жирового обмена;
• Повышает общую работоспособность.

Несмотря на множество полезных свойств, основные причины популярности л-карнитина – эффективность в программах похудения и набора мышечной массы.

В 2007 году были проведены исследования на пожилых людях. В ходе применения l-карнитина установлено, что он способствует:

• Снижению уровня холестерина в крови;
• Уменьшению жировой массы;
• Уменьшению усталости, как физической, так и умственной;
• Увеличению мышечной массы.

Как принимать L-карнитин взрослым:

• Норма для человека – 500 – 2000 мг. в сутки;
• Стандартная разовая доза – 500-750 мг. 3 раза в день, либо 1000 мг. 2 раза в день. Доза выше 2 граммов не даёт никакого эффекта;
• Оптимальное время использования – утро и между завтраком и обедом. Принимая вещество именно натощак, вы получаете наибольшую эффективность;
• Пик активности левокарнитина наступает через 2 часа после употребления. Учитывайте этот факт, если используете добавку перед тренировкой.

Применение Л-карнитина для детей и подростков

Есть исследования, проводимые на группах пациентов разных возрастов, показавших прекрасные результаты использования левокарнитина вместе с коферментом А (СоА/КоА). Вы можете без труда найти информацию о них в сети. Эти исследования показали эффективность л-карнитина у подростков с вегетативной дистонией, задержкой роста, мышечными дистрофиями разных типов, а также при псориазе, дерматите и других поражениях кожи.

С момента зачатия, l-carnitin является важнейшим фактором развития ребёнка. Во внутриутробный период плод может получить энергию лишь несколькими способами, один из которых – расщепление жиров. Именно в этом процессе непосредственно участвует карнитин.

Получить вещество из термически обработанной пищи невозможно. А ведь основной источник левокарнитина – мясо, которое ребёнок вряд ли будет есть сырым.

Инструкция по применению Л-карнитина для детей проста. Есть дозировки для разных возрастов:

• До года – от 10 до 30 мг;
• До трёх лет – от 30 до 60 мг;
• До шести лет – от 60 до 100 мг;
• Начиная с семилетнего возраста и до 18 лет кол-во можно постепенно наращивать до 300 мг.

Если вы используете Л-карнитин, инструкция по применению таблеток, капсул не всегда может учесть ваши физиологические особенности. Потому, стоит обратиться к вашему консультанту по питанию, тренеру, диетологу, врачу, чтобы получить необходимую информацию.

Видео: Инструкция по применению Л-карнитина

Источник

Л карнитин: когда и как использовать этот препарат

L карнитин – данный медикамент содержит в своем составе вещества, запускающие механизм сжигания лишних калорий. Благодаря его воздействию накопленные в подкожной клетчатке жировые молекулы поступают в кровь, а затем в клеточные митохондрии. Здесь жирные кислоты расщепляются и отдают энергию организму. Лекарство активизирует метаболизм и улучшает аппетит. Л карнитин для похудения используют в сочетании с комплексом физических упражнений. Спортсмены применяют его во время тренировки с целью повышения выносливости и быстрого наращивания мышечной массы.

Лекарственная форма

L карнитин производится в виде сиропа, таблеток и капсул. Жидкая форма продается во флаконах из темного стекла. Сироп расфасован по 100 мл, в которых содержится 10 г основного действующего вещества – левокарнитина.

Таблетки Элькарнитин могут иметь разную дозировку – по 100 мг и 500 мг. Они упакованы в блистеры по 10 штук, упаковка может содержать от 3-5 до 8 блистеров. Дополнительным ингредиентом здесь является аскорбиновая кислота.

Медикамент продается и в капсулах по 250 и 500 мг, упакованных во флаконы из полимерного материала. В одной банке находиться 60, 150 штук.

Фармакологические свойства

L карнитин – препарат, основным действующим веществом которого являются активные аминокислоты. По структурному строению они напоминают витамины группы B, производимые нашим организмом (л-карнитин часто называют витамином B11 или BT). Средство оказывает выраженное антитериоидное, анаболическое и антигипоксическое влияние, активирует регенеративные способности клеток и тканей, ускоряет метаболические процессы, повышает аппетит.

Собственный (эндогенный) л карнитин организма производится в основном в печени человека. Экзогенное действующее вещество, поступающее в кровоток после приема лекарства, имеет похожие свойства. Медикамент нормализует метаболизм, поддерживает активность кофермента A. Стимулирует обмен жиров, в результате чего замедляется расход углеводов и белков в организме.

L carnitine увеличивает секрецию пищеварительных желез желудка и кишечника, повышает эффективность ферментов ЖКТ. Для спортсменов препарат полезен тем, что снижает уровень лактоацидоза в крови, уменьшает содержание жировых отложений в мышцах, нормализует вес. Лекарство обладает отличным нейротрофическим воздействием, быстро восстанавливает поврежденную нервную ткань.

Показания

Л карнитин назначается пожилым людям с целью улучшения памяти, для концентрации внимания и замедления процесса старения коры головного мозга. Пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы принимают это средство для повышения устойчивости сердечной мышцы к физической нагрузке.

Элькарнитин прописывают в детском возрасте при недостаточном развитии мышечной системы, плохом аппетите, слабом наборе веса. Его рекомендуют даже недоношенным малышам. Взрослым использование Л карнитина назначается также при сильном недостатке массы тела, истощении. Вегетарианцы принимают данное лекарство с целью восполнения недостатка левокарнитина в организме.

Медикамент применяется спортсменами для увеличения эффективности тренировок, наращивания скелетной мускулатуры, повышения выносливости. В составе комплексной терапии элькарнитин назначается при патологиях эндокринной системы, нарушении работы сердца и сосудов, болезнях поджелудочной железы и печени.

Способ использования и дозировка

Таблетки принимают внутрь, при необходимости можно запить лекарство водой. Дозировку и длительность лечения устанавливает лечащий специалист после обследования пациента. Средняя доза для взрослого составляет 250 или 500 мг 2-3 раза в день. Люди, занимающиеся спортом, принимают Л карнитин один раз перед физической нагрузкой в количестве 500-1500 мг.

Капсулы с левокарнитином проглатывают, не разжевывая и запивая необходимым объемом жидкости. Дозировка для взрослых – 250 или 500 мг 2-3 раза в сутки, для спортсменов от 500 до 1500 мг в день перед тренировкой.

Сладкий сироп с L картинином употребляют внутрь, вне зависимости от приема еды. Дозу и курс терапии назначает врач. Взрослые принимают 5 мл жидкого средства трижды в день. Спортсмены применяют лекарство непосредственно перед физической нагрузкой 15 мл 1 раз.

Детям медикамент прописывают по следующей схеме:

от 0-1 года по 8-20 капель;

от 1-6 лет по 20-28 капель;

от 6-12 лет по 2,5 мл.

Принимать Элькартинин нужно 2 или 3 раза в сутки на протяжении 30 дней. Через некоторое время применение средства можно повторить. Использовать препарат лучше курсами и только по назначению доктора.

Противопоказания и побочные действия

Не следует употреблять сироп, капсулы или таблетки с левокарнитином при наличии аллергии на составные компоненты лекарства.

Л карнитин в большинстве случаев не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами всех групп. После приема препарата очень редко отмечается возникновение болей в желудке, диспепсических явлений или симптомов аллергии. Появление побочных эффектов требует отмены медикамента и срочного обращения к врачу.

Влияние на беременность

Нежелательно употреблять L-карнитин при грудном вскармливании и во время беременности. В случае же ее наступления использование этого лекарства необходимо срочно отменить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В комбинации с липоевой кислотой и анаболиками терапевтическое действие препарата усиливается. Сочетание с кортикостероидами приводит к накоплению левокарнитина в клетках и тканях всего организма (кроме печени).

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Особенности метаболизма L-карнитина у недоношенных и доношенных новорожденных детей. Опыт применения Элькара

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; ноябрь-декабрь; 2015; стр. 38-43. Е.В. Неудахин, д. м. н., главный научный сотрудник Научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы ДЗ г. Москвы, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 1 педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ

Ключевые слова: новорожденные, недоношенные дети, карнитиновая недостаточность, L-карнитин, Элькар.
Key words: newborns, premature newborns, carnitine failure, L-carnitine, Elkar.

Неонатальный период (особенно ранний) является наиболее критическим в постнатальной жизни человека. Этот период отличается выраженной напряженностью всех функциональных систем организма, обеспечивающих его приспособление к совершенно новым условиям окружающей среды. Для организма новорожденных характерна высокая активность как эрготропных, так и трофотропных реакций. При перерасчете на 1 кг массы тела у новорожденных, по сравнению со взрослыми, в 2 раза выше обмен веществ, в 3 раза — расход энергии (Ананенко А.А., 1983).

Среди новорожденных детей особенно проблематичными являются недоношенные дети, на долю которых приходится основная часть перинатальной патологии. Именно у недоношенных детей наиболее часто выявляются генетически детерминированные болезни, задержка внутриутробного развития, психоневрологические, эндокринные и вегетовисцеральные расстройства.

Из вышесказанного следует, что новорожденные дети, особенно недоношенные, нуждаются в назначении препаратов, обладающих как эрготропной, так и трофотропной активностью. Именно такие эффекты характерны для препаратов L-карнитина.

Высокий риск развития карнитиновой недостаточности у недоношенных детей связан с незрелостью механизмов, принимающих участие в синтезе и сохранении карнитина, с недостаточностью его реабсорбции в почечных канальцах, а также с преждевременным прекращением его поступления от матери после родов. Все это позволяет рассматривать L-карнитин как условно незаменимое для недоношенных детей вещество. Дефицит карнитина тем больше выражен, чем меньше срок гестации при рождении. В условиях острой и хронической гипоксии потребность в карнитине значительно увеличивается.

При карнитиновой недостаточности у недоношенных детей отмечаются дыхательные расстройства, мышечная гипотония, задержка психомоторного и физического развития, гипогликемия, кардиопатия, признаки нарушений адаптационно-компенсаторных процессов (Гармаева В.В., 2007; Алямовская Г.А. и соавт., 2012).

В работе Т.С. Горбань и соавт. (2011) было показано, что у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении частота и длительность патологических состояний неонатального периода зависела от содержания свободного карнитина (СК) в сыворотке крови. У детей с уровнем СК меньше 30 мкмоль/л, по сравнению с детьми, у которых уровень СК был больше 30 мкмоль/л, чаще отмечались инфекционные заболевания, неонатальные судороги, прогрессирующая мышечная гипотония.

Интересные данные представлены в работе Г.А. Алямовской и соавт. (2012). Авторы показали, что уровень СК в крови не всегда отражает состояние карнитинового обмена у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Карнитиновая недостаточность у таких детей может быть как при сниженном содержании СК в крови, так и при повышенном. Последнее связано с недостаточной зрелостью энергозависимых механизмов, обеспечивающих транспорт карнитина в клетку. При назначении наблюдаемым детям L-карнитина в виде раствора для приема внутрь в дозе 50 мг/кг в сутки с последующим увеличением дозы до 100 мг/кг в сутки в течение 2 недель авторы отмечали нормализацию содержания в крови метаболитов карнитина как у детей с изначально повышенным уровнем СК, так и у детей с пониженным его уровнем. При этом у детей повышался аппетит, уменьшалась мышечная гипотония, улучшались показатели психомоторного развития.

О состоянии карнитинового обмена можно судить и по показателям активности некоторых митохондриальных ферментов. В работе О.Л. Чугуновой и соавт. (2012) исследование клеточной энергетики у недоношенных детей 28-36 недель гестации проводилось с помощью определения таких митохондриальных ферментов, как сукцинатдегидрогеназа (СДГ), глутаматдегидрогеназа (ГДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназа (альфа-ГФДГ). Авторами установлено, что активность этих ферментов у недоношенных детей, по сравнению с доношенными, достоверно ниже. Активность СДГ и ГДГ коррелирует со степенью гипотрофии: чем больше степень гипотрофии, тем ниже активность указанных ферментов. Отмеченный в работе О.Л. Чугуновой и соавт. (2012) характер изменений активности ферментов явился основанием для назначения энерготропных препаратов и кофакторов цикла Кребса: Элькара (100 мг/кг в сутки), рибофлавина (0,5 мг/кг в сутки), витамина Е (2 мг/кг в сутки), пиридоксина гидрохлорида (2 мг/кг в сутки), корилипа в свечах (по 1 свече 1 раз в день в вечерние часы № 10). На фоне проводимой терапии у детей отмечалось повышение активности СДГ и увеличение массы тела.

Дыхательные расстройства при карнитиновой недостаточности у недоношенных детей можно объяснить задержкой образования сурфактанта в легких, что предрасполагает к развитию респираторного дистресс-синдрома. Так, по данным В.В. Гармаевой (2008), у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом определялся низкий уровень СК и его метаболитов, особенно выраженный при наличии осложнений в виде пневмонии. Назначение таким детям препарата L-карнитина — Элькара — в суточной дозе 100 мг/кг в 2 приема курсом 25 дней в составе комплексной терапии приводило к улучшению клинических показателей в виде укорочения сроков заболевания, увеличения темпов прибавки массы тела, ускорения психомоторного развития. Одновременно с этим отмечалась более быстрая нормализация показателей карнитинового обмена.

Нарушение клеточного энергообмена при задержке внутриутробного развития (ЗВУР) определяется и у доношенных новорожденных. По данным О.Л. Чугуновой и соавт. (2008), средние показатели активности СДГ, альфа-ГФДГ, ГДГ и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) у доношенных новорожденных со ЗВУР, по сравнению со здоровыми новорожденными 10-25 дней жизни, достоверно снижены. Интересным фактором, по мнению авторов, является то, что при нарастании степени гипотрофии отмечается снижение активности как СДГ, так и ЛДГ. Эти изменения свидетельствуют об угнетении аэробного и анаэробного путей клеточного энергообмена, то есть об энергетической «катастрофе» клеток. При назначении наблюдаемым детям Элькара и корилипа было обнаружено, что при I степени ЗВУР более выраженными были темпы нарастания массы тела, а при III степени — длины тела. Это объясняется тем, что образовавшаяся энергия в условиях ее выраженного дефицита в первую очередь расходуется на обеспечение роста скелета, а затем массы тела. Под влиянием Элькара у новорожденных повышались уровни сывороточного белка и гемоглобина.

Хроническая внутриутробная гипоксия наиболее выраженные изменения вызывает в ЦНС. В основе патогенеза этих нарушений лежат цереброваскулярные расстройства, дефицит кислорода, метаболические сдвиги, накопление продуктов извращенного метаболизма (Гончарова О.В., 2005). Под влиянием указанных патологических изменений нарушается работа энергетической структурно-функциональной системы мозга, одной из базовой составляющей которой является карнитиновый обмен. В связи с этим при гипоксически-ишемических поражениях ЦНС показано назначение препаратов карнитина (Элькара).

В работе О.В. Гончаровой (2005) Элькар получали 30 новорожденных детей (17 доношенных и 13 недоношенных) в возрасте от 2 до 10 суток. У 15 из наблюдаемых детей установлен синдром возбуждения и у 15 — синдром угнетения. Элькар назначался в суточной дозе 50-75 мг/кг 2 раза в день 20-дневными курсами с 10-дневным перерывом. На фоне лечения отмечалась более быстрая динамика нарастания массы тела, заметно улучшалось общее состояние детей, быстрее наступала нормализация нервно-психического развития, когнитивных функций. Особенно заметными положительные сдвиги были у детей с синдромом угнетения. У них значительно повышался мышечный тонус, оживлялась двигательная активность, восстанавливались физиологические рефлексы. Под влиянием Элькара происходила нормализация активности сукцинатдегидрогеназы и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы.

Отличные результаты при использовании Элькара у детей с замедлением темпа психомоторного развития были получены Е.С. Кешишян (2007). После 4-6-недельного курса лечения препаратом у детей ускорялось психомоторное развитие, улучшался мышечный тонус, увеличивался объем движений, активизировалась умственная деятельность, повышался интерес к окружающему миру.

Высокая эффективность применения Элькара была установлена и у новорожденных с непрямой гипербилирубинемией (Петров В.И. и соавт., 2004). Доказано, что непрямой билирубин обладает выраженной нейротоксичностью. Это связано с его разобщающим влиянием на окислительное фосфорилирование, с его повреждающим воздействием на липидный и фосфолипидный, а также энергетический виды обмена. Использование Элькара в суточной дозе 50-150 мг/кг в 2 приема курсом от 14 до 18 дней в составе комплексной консервативной терапии новорожденных с непрямой гипербилирубинемией способствовало более быстрому улучшению их состояния как в клиническом, так и в биохимическом плане. У этих детей, по сравнению с детьми, не получавшими Элькар, раньше исчезали проявления желтухи, быстрее уменьшалось содержание непрямого билирубина.

Более высокая потребность в карнитине у новорожденных детей, по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми, объясняется незрелостью процессов его биосинтеза. Недостаточная активность эндогенного биосинтеза карнитина у новорожденных детей связана с низкой активностью фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы, ответственной за финальную стадию синтеза карнитина в печени (Гармаева В.В., 2007). Карнитиновая недостаточность усугубляется при нарушениях вскармливания, особенно при парентеральном питании, при многих заболеваниях нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

В настоящее время доказано, что перенесенная в перинатальном периоде гипоксия часто является причиной формирования иммунной и митохондриальной недостаточности (Николаева Е.А. с соавт., 2007). В последние годы углублены представления о патогенезе этой недостаточности. Н.Е. Громада (2009) установила, что у новорожденных детей с легкой степенью гипоксии отмечается активация стресс-системы с увеличением концентрации уровня кортизола, цитокинов ИЛ-1В, ФНО, ИЛ-4 в сыворотке крови, субпопуляций лимфоцитов СД20+, СД3+, СД4+, СД8+, с повышением активности клеточных ферментов СДГ, альфа-ГФДГ, ЛДГ и нарастанием количества ДНК в ядрах лимфоцитов при нормальных показателях содержания нейронспецифической энолазы (НСЭ).

У новорожденных детей с гипоксией средней тяжести также отмечается увеличение содержания кортизола, перечисленных выше цитокинов, субпопуляций лимфоцитов, клеточных ферментов и кроме того — естественных киллеров, маркеров апоптоза на фоне умеренного снижения количества ДНК в ядрах лимфоцитов.

У новорожденных детей с тяжелой степенью гипоксии в раннем неонатальном периоде установлено снижение в крови уровня кортизола, субпопуляций лимфоцитов, активности СДГ, альфа-ГФДГ и ЛДГ при одновременном увеличении концентрации НСЭ, стабильной активации Fas-индуцированного апоптоза. При этом определяется значительное уменьшение (более чем в 3 раза, по сравнению с нормой) количества ДНК в ядрах лимфоцитов.

Эти данные свидетельствуют о том, что у новорожденных детей с гипоксическим поражением ЦНС возникают условия, способствующие формированию вторичной иммунной и митохондриальной недостаточности.

В связи с полученными данными Н.Е. Громада рекомендует использовать в комплексной терапии детей, перенесших перинатальную гипоксию, препарат Элькар (МНН: левокарнитин) в сочетании с информационной радиоволновой терапией (ИВТ). Элькар назначался в дозе 50-75 мг/кг/сутки в 2 приема курсами 1-1,5 месяца. Курсы повторялись через каждые 2 месяца в течение 3 лет. Базисная терапия включала: кавинтон, ноотропил, пантогам, глицин, биопрепараты, массаж. Указанная терапия применялась у детей со средней и тяжелой степенями гипоксического поражения ЦНС. На фоне основной терапии, по сравнению с базисной, у наблюдаемых детей отмечалась отчетливая положительная динамика со стороны неврологической симптоматики, иммунологических показателей, клеточных ферментов, содержания НСЭ и количества ДНК в ядрах лимфоцитов.

Заключение.
В большинстве случаев в основе патогенеза перинатальной патологии у недоношенных и доношенных новорожденных, особенно в условиях острой и хронической гипоксии, лежит карнитиновая недостаточность. Назначение препаратов L-карнитина (Элькар) способствует улучшению нервно-психического и физического развития, иммунной и эндокринной систем у этих детей.

ЛИТЕРАТУРА

1. Алямовская Г.А., Золкина И.В., Кешишян Е.С. Вторичная карнитиновая недостаточность у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г в патогенезе энергетического дефицита на первом-втором году жизни и возможности ее коррекции // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2012; 57 (4/2): 126-131.
2. Ананенко А.А. Энергетический обмен. В кн.: Обмен веществ у детей. Вельтищев Ю.Е., Ермолаев М.В., Ананенко А.А., Князев Ю.А. М.: Медицина, 1983; 232-273.
3. Гармаева В.В. Особенности биосинтеза, метаболизма и функции карнитина в организме плода и новорожденного // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2007; 35: 21-26.
4. Гармаева В.В., Дементьева Г.М., Сухоруков В.С., Фролова М.И. Недостаточность карнити- на у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008; 3: 17-22.
5. Гончарова О.В. Применение препарата Элькар у детей с перинатальными гипоксическими пораженями центральной нервной системы // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2005; 50 (3): 36-41.
6. Горбань Т.С., Дегтярева М.В., Бабак О.А. и др. Динамика концентрации карнитина в сыворотке крови у детей с очень низкой массой тела при рождении // Вопросы практической педиатрии, 2011; 6 (4): 28-32.
7. Громада Н.Е. Иммунологические и структурно-метаболические нарушения у доношенных детей с гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы, прогнозирование исходов и оптимизация лечения. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Екатеринбург, 2009; 59.
8. Кешишян Е.С. L-карнитин — источник энергии для роста и развития ребенка // Медицинский вестник, 2007; 4: 389.
9. Николаева Е.А., Ледяев М.Я., Ключников С.О. Недостаточность карнитина у детей: причины возникновения, профилактика и лечение (Пособие для врачей). Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008, приложение 2, 44 с.
10. Петров В.И., Ледяев М.Я., Заячникова Т.Е. Применение препарата Элькар у новорожденных с малой массой тела при рождении, конъюгационной желтухой и транзиторными изменениями миокарда // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2004; 49 (1): 23-28.
11. Чугунова О.Л., Сухоруков В.С., Казанцева И.А., Симонова Л.В., Бокерия Е.Л., Клейменова Н.В. Метаболическая коррекция нарушений клеточного энергообмена у детей с задержкой внутриутробного развития в неонатальном периоде // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2008; 2: 13-18.
12. Чугунова О.Л., Думова С.В., Фоктова А.С., Антипова Ю.Е. Корреляция динамики массы тела и активности митохондриальных ферментов у недоношенных детей различного гестационного возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2012; 57 (4/2): 14-18.

Источник