- Роды в воде: преимущества и недостатки метода
- Преимущества родов в воде
- Недостатки процесса
- Возможные противопоказания
- Как проходит процесс в домашних условиях
- Как проходит процесс в роддоме
- Роды в воду: насколько это безопасно?
- Что представляют собой роды в воде
- Роды в воде: плюсы и минусы
- Есть такие, кто при родах боли не ощущал?
Роды в воде: преимущества и недостатки метода
Роды в воде – это современная техника появления ребенка на свет, которую используют все больше женщин. Но не все понимают, что такой способ родоразрешения должен быть одобрен профессиональными акушерами.
Преимущества родов в воде
Основная особенность указанного процесса заключается в том, что во время схваток женщина время от времени садится в воду или же находится там постоянно. В жидкой среде она обычно находится, когда малыш рождается. То есть привычные условия для ребенка не меняются.
Преимущества родов в воде таковы:
- первый период родов (схватки) часто уменьшается во времени, и сами спазмы становятся менее болезненными;
- мышцы спины, брюшной полости и бедер испытывают меньшее напряжение, поэтому снижается риск травмирования малыша;
- влагалище приобретает большую эластичность (вероятность появления разрывов уменьшается);
- женщина может занять максимально комфортную позу;
- уменьшается страх перед предстоящими родами и болью;
- отсутствуют скачки артериального давления;
- ребенок после рождения сразу входит в среду, по условиям близкую к той, в которой он был все 9 месяцев беременности; то есть маленький организм проходит через подготовительный адаптационный этап и испытывает меньший стресс;
- отсутствует (либо минимизируется) потребность в использовании обезболивающих средств.
Несмотря на все достоинства родов в воде, самостоятельно этого лучше не делать. Если женщина решилась на такую процедуру, то она должна находиться под наблюдением квалифицированных специалистов.
Недостатки процесса
Нельзя назвать такой тип родоразрешения полностью безопасным.
Минусы родов в воде таковы:
- первый свой вдох малыш может сделать еще под водой, при этом жидкость попадет в легкие, что чревато различными осложнениями (например, развитием пневмонии);
- при надобности использования медикаментов их не получится ввести сразу;
- становится труднее прослушать сердцебиение плода;
- существует вероятность попадания патогенных микробов в организм и инфицирование женщины (поэтому вода в емкости для родоразрешения должна меняться каждые 2 часа по всем правилам, что тоже представляет собой определенное неудобство);
- меняется процесс отдачи тепла;
- специалист может вовремя не заметить массивного кровотечения;
- приходится постоянно контролировать температуру воды;
- есть риск развития водной эмболии (закупорка кровеносных сосудов молекулами воды), поэтому сразу после рождения младенца и до отхождения плаценты женщину необходимо извлечь из воды.
Кроме того, есть и некоторые организационные моменты, которые представляют неудобства для медицинского персонала или родственников роженицы, если процесс происходит дома. А еще у женщины может присутствовать страх воды, роды способны затянуться, что представляет угрозу для матери и ребенка.
Возможные противопоказания
Роды в природной и естественной для ребенка среде – это несомненное преимущество, но этот процесс может сопровождаться осложнениями, и ход родоразрешения придется поменять (иногда в срочном порядке женщину транспортируют в реанимацию). Это необходимо при возникновении опасной ситуации с угрозой жизни беременной и будущего малыша.
Бывают случаи, когда в последний момент у женщины появляется непреодолимый страх перед водой, при котором практиковать такой вид родов просто невозможно.
Кроме того, существуют некоторые противопоказания к родам в воде:
- Зауженный таз, при котором, скорее всего, может потребоваться кесарево сечение.
- Внутриутробное кислородное голодание плода.
- Тазовое предлежание ребенка на момент родов.
- Сахарный диабет или другие тяжелые системные патологии.
- Гипертония 2–3-й степени.
- Быстро меняющееся эмоциональное состояние женщины, повышенная нервозность (особенно переходящая в истерию).
- Предлежание плаценты.
- Большой вес малыша.
- Хронические патологии сердца и сосудов.
- Гестоз второй половины беременности.
- Инфекционные патологии в стадии обострения.
- Лихорадка.
- Затянувшийся период потуг.
- Преждевременные роды (тут малышу потребуется срочная квалифицированная помощь и выхаживание).
- Повышенный риск развития кровотечения.
Даже если противопоказаний нет, то использование такого метода рождения ребенка должно быть тщательно обдумано, подготовлены все необходимые инструменты и ванна.
Как проходит процесс в домашних условиях
Домашние роды в воде – процесс непростой и не безопасный на 100%, даже если рядом присутствует медицинский персонал. Женщина и ее родственники должны понимать, что они несут полную ответственность за жизнь и здоровье малыша.
Для того чтобы создать максимально комфортные и безопасные условия, нужно соблюдать такие рекомендации:
Здесь уже женщина выбирает, что комфортнее для нее. Она может лечь, сесть на корточки, встать на четвереньки.
Во время родов потребуются такие приспособления:
- термометр;
- прорезиненная подушка под голову;
- полотенца или салфетки;
- медицинское оборудование, которое берет с собой опытный акушер.
В процессе рождения помощники должны страховать малыша при его выходе из родовых путей. Если присутствует обвитие пуповиной, то не стоит паниковать, а нужно аккуратно размотать ее. Тут должен сработать медицинский персонал. Важно помнить, что мокрый малыш может выскользнуть из рук взрослого, поэтому держать его следует как можно аккуратнее.
Как проходит процесс в роддоме
Роды в роддоме практически не отличаются от такого же процесса дома. Однако в медучреждении женщине может быть спокойнее, ведь ее окружают специалисты, которые могут вовремя и в полном объеме оказать ей помощь в случае развития осложнений. В любом случае будущая мать должна быть подготовлена. Для этого она проходит специальные курсы, где ей рассказывают обо всех достоинствах и недостатках процесса родов в воде, технологию его проведения.
В условиях роддома провести такую процедуру вполне реально (необходимо заранее узнать, какое медучреждение практикует данный метод родоразрешения). В специализированном родзале обычно присутствуют не только емкости с водой. Они должны быть оборудованы необходимыми датчиками и мониторами, которые контролируют состояние женщины и малыша.
Преимуществом родов в медицинском учреждении является то, что имеется в наличии детская реанимация и большое количество обученного персонала. Женщине создаются максимально комфортные условия.
Роды в водной среде могут проходить по разным методикам, но их нужно обезопасить и правильно оснастить. Не менее важной считается правильная подготовка женщины. Каким бы способом она ни собралась родить малыша, этот процесс должен проходить под присмотром специалистов, которые предоставят всю необходимую помощь. Особенно это касается родов дома – никаких «рожу сама» и никаких новоиспеченных бабок-повитух! Не стоит рисковать, это может привести к плачевным необратимым последствиям.
Источник
Роды в воду: насколько это безопасно?
Более полувека акушеры и беременные спорят о том, стоит ли проводить роды в воде, ведь данный процесс обладает как положительными моментами, так и таит в себе потенциальные риски. Будущим мамам предстоит рассмотреть все аспекты этого вопроса, прежде чем они примут взвешенное решение.
Что представляют собой роды в воде
Такой способ рождения малыша появился в середине прошлого столетия и быстро стал известен по всему миру. В одних странах к новшеству отнеслись положительно, и в родильных домах появились минибассейны и ванны для рожениц. В других государствах идею родов женщины в воде приняли в штыки и даже ввели запрет на их проведение в связи с потенциальной угрозой для здоровья женщины и ее ребенка.
Наибольшую популярность роды в воде получили в течение последних двух десятилетий. В крупных российских городах роддома были оборудованы специальными кабинетами. Как только у беременной начинаются схватки, она погружается в просторную ванну или небольшой бассейн, где пребывает, пока полностью не раскроется шейка матки. Далее существуют два варианта развития событий:
- Женщина лежит в ванной до потужного периода, а рожать отправляется традиционным способом на кушетку. Такой вариант особенно пользуется спросом, так как на самом болезненном этапе будущая мамочка находится в воде, что помогает ей легче перенести схватки.
- Сами роды проходят в воде. До самого конца находящаяся рядом акушерка следит за показателями сердцебиения малыша и при возникновении осложнений переводит беременную на обычные роды. Женщины, которые хотят попробовать роды в воде, должны заблаговременно готовиться к этому процессу: посещать специальные тренинги и ходить в бассейн.
Среди будущих мам есть и те, которые хотят провести роды в воду дома. Причины таких предпочтений могут быть разными: например, в домашней обстановке роженица чувствует себя гораздо комфортнее, чем в больничной палате, или в ее городе нет родильного дома, где можно родить таким способом. В медицинской практике были случаи удачных домашних родов в воде, когда женщинам помогали медицинский работник и супруг. Но стоить помнить о том, что этот процесс требует подготовки — для этого необходимо наличие специальной ванны, длина должна быть не меньше 220 см.
Современные врачи настоятельно рекомендуют проводить роды в воду в роддоме, так как в случае осложнений беременной смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь. К тому же в домашних условиях невозможно добиться той же стерильности, что и в клинике.
Роды в воде: плюсы и минусы
Чтобы принять окончательное решение «за» или «против» рождения ребенка в воде, необходимо рассмотреть все стороны данного процесса.
Плюсы родов в воде:
- уменьшение боли во время схваток и сокращение их продолжительности;
- многие женщины чувствуют себя в воде легче, так как могут принять максимально комфортную позу;
- расслабляются мышцы спины и живота, вода успокаивающе действует на нервную систему;
- по мнению сторонников этого процесса, роды в воде оказывают меньший стресс для ребенка, поскольку из одной водной среды он попадает в другую;
- отпадает необходимость мыть новорожденного.
Минусы родов в воде:
- опасность проникновения бактерий в легкие новорожденного вместе с водой (однако многие акушерки не согласны с этим утверждением, так как говорят, что первый вдох малыш делает уже вне водной среды)
- риск попадания воды в кровь роженицы, в связи с чем врачи настоятельно рекомендуют покидать ванну до потужного периода;
- невозможность сразу определить начавшееся кровотечение, так как при попадании в воду кровь равномерно растекается;
- зачастую затруднительно прослушать сердцебиение ребенка, пока беременная лежит в ванне;
- вероятность повышения температуры тела матери, что может нести опасность для малыша;
- из-за расслабляющего эффекта воды может ослабнуть или вовсе прекратиться родовая деятельность.
Источник
Есть такие, кто при родах боли не ощущал?
Перед вторыми родами попалась статья. Очень рекомендую вдумчиво прочитать, много букв, но она деиствительно достойна внимания. Мне она помогла. Про боль уже много раз тут написали. Все очень и очень индивидуально. Это как, а бывают высокие девушки? а низкие..а красивые? И еще для себя вывод сделала, что тому кто будет роды принимать я должна просто нереально доверять..прямо верить-верить..тогда и раскрытие и все прочее проходит естественно и т.д.
Что нельзя делать во время родов
Ирина Курило Врач акушер-гинеколог
Сейчас много говорят о том, что роды — это естественный, или, говоря языком врачей, физиологический процесс. Но это не значит, что в момент появления на свет малыша его мама может вести себя так, как ей заблагорассудится. Чтобы рождение крохи закончилось благополучно, женщине необходимо усвоить некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать во время родов.
Нельзя забыть обменную карту. Собираясь в родильный дом, обязательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут почерпнуть информацию о вашей беременности только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация окажется достоверной, то официальных подтверждений того, что вы прошли все обследования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или поместить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подтверждающие это. Кроме того, у вас должен быть с собой страховой полис, лучше с копией.
Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных домах при необходимости вам выдадут тапочки (но лучше, конечно, их взять с собой), а халат и ночная сорочка в подавляющем большинстве медицинских учреждений выдается роженице в обязательном порядке.
Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки — непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющиеся болями внизу живота или в пояснице, — сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быстрому раскрытию шейки матки, позволяют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10—12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6—8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в родильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый оттенок, что говорит о том, что малыш страдает внутри утробы; и, конечно, в тех случаях, когда из половых путей выделяется кровь, — это возможно при отслойке плаценты — состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схватками будут составлять в среднем 10 минут, при вторых и последующих родах — 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа — полутора.
Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов. Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации — заброса содержимого желудка в рот, а оттуда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспалению легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существующей между шейкой матки и желудком, порой возникает рвота. Чем больше содержимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.
. Во время схваток нельзя зажиматься, напрягаться — напротив, следует максимально расслабить все группы мышц. Во время первого периода родов шейка матки сглаживается, происходит раскрытие маточного зева, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напряжении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напряжение отсутствует, то все эмоциональные реакции затухают, в том числе и проявления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаблено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схваток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия активность матки во время родов воспринимается просто как сокращение мышц.
Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует использовать все возможные резервы, которые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.
С началом схваток, когда боль не сильная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так называемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненными, можно использовать частое поверхностное дыхание (похожее на дыхание собаки).
Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опорой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.
Уменьшить боль и расслабиться можно, совершая круговые движения кулаками в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.
Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.
Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо легче переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.
Не стоит напрягаться и во время осмотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки матки, положение плода, продвижение головки или тазового конца), так как напряжение также лишь усилит болевые ощущения. В момент влагалищного исследования старайтесь дышать часто и поверхностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.
Во время родов нельзя лежать на спине. Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавливает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухудшению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию малыша и застою венозной крови во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.
Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно частыми — через 1—2 минуты — и сильными, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в родовой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.
Нельзя кричать во время схваток. Во время крика вы выдыхаете воздух, теряете силы, в то время как воздух жизненно необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислородное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происходит сдавление маточных сосудов, питающих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и питательных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное голодание, как уже говорилось, теряет силы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.
Не имеет смысла во время болезненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводится только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хирургическая операция, связана с определенными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.
Роды не могут закончиться через естественные родовые пути в следующих случаях:
Преждевременная отслойка плаценты — эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни матери и плода.
Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).
Поперечное и косое расположение плода в матке.
Тяжелое течение позднего токсикоза беременности — судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.
Несоответствие размеров таза матери и головки плода.
Выпадение петель пуповины.
Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).
Врачи, наблюдающие за течением беременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требовать операции нецелесообразно.
Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор говорит, что уже поздно. Из медикаментозных методов обезболивания чаще всего применяют закись азота, наркотические анальгетики и эпидуральную анестезию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вдыхания — через верхние дыхательные пути. Другие же методы обезболивания — введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия — применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5—6 см; если же ввести анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное открытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3—4 см — наиболее длительный этап родов), и малыш, получивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрессии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидуральную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не сможет эффективно напрягать мышцы передней брюшной стенки.
Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда после периода схваток у вас появится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то — когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь небольшой участок пути. Если события развиваются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, используя специальные дыхательные приемы. Такая необходимость оправдана следующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так называемой конфигурации: во время прохождения по родовому каналу кости черепа накладываются одна на другую наподобие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички — участки, где нет костной ткани, а есть пока только соединительная ткань (после рождения малыша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не произошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ребенка.
Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевременных потуг, — это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с помощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования — разрывов шейки матки головкой плода.
Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите потугу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.
Во время потуг нельзя тужиться в лицо, надувать щеки. Правильные потуги являются залогом успеха второго периода родов — периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит состояние и самой женщины, и ее младенца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сделать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, головка плода не продвигается по родовому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образоваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдохнуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для этого на родильной кровати, а руками тянуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мышцы передней брюшной стенки (аналогичные действия человек осуществляет при запоре). Тужиться нужно в течение в среднем 20 секунд, после этого необходимо плавно выдохнуть, затем сразу вдохнуть полную грудь воздуха и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить трижды за одну потугу.
Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием сосать грудь. Роды — это сложный, трудоемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка — это осознанное проявление эмоций, которое появляется только по достижении структурами мозга определенного уровня развития.
После рождения малыша нельзя думать, что все закончилось. После того как младенец появился на свет, вам предстоит еще родить послед, после чего вас ждет процедура осмотра родовых путей. И все это — самое начало вашей новой жизни в роли мамы своего замечательного малыша.
Надеемся, что соблюдение этих запретов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов..
Источник