После клизмы не выходит вода
Как подготовиться к ПЕРВОМУ приему ВРАЧА-проктологА?
Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, осматривать прямую кишку нужно, когда она очищена от содержимого.
Существует два основных способа подготовки кишки к манипуляции:
- препаратами слабительного действия (ФОРТРАНС);
- очистительными клизмами (до чистой воды).
На прием к проктологу лучше приходить натощак. С начала подготовки стоит отказаться от приема пищи. Можно только пить куриный бульон и воду без газа в неограниченном количестве. Перекус допустим не ранее, чем за 1,5 часа до приема: сладкий чай, кусочек сыра, кусочек шоколадки без наполнителей.
Также не забудьте взять свою амбулаторную карту, результаты предыдущих обследований и другие медицинские документы.
Если консультация проктолога носит срочный характер, т.е. у вас острая боль, обильное кровотечение, то готовиться к осмотру не нужно. В дальнейшем специалист, после первичного осмотра, определит необходимость обследования. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.
Особенности обследования в «Он Лайн Клиники»
Обследование включает:
- Аноскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 10 см)
- Ректоскопию (осмотр прямой кишки на глубину до 20 см)
- Пальцевое обследование области ануса
- Подробную консультацию врача с постановкой диагноза и назначением курса лечения (при необходимости)
Обследование проводится в удобном положении (на кушетке, лежа на левом боку) с использованием обезболивающего (лидокаинового) геля, что позволяет избежать неприятных ощущений.
Полное проктологическое обследование длится около 30-40 мин.
Используются одноразовые инструменты, аноскопия проводится под видеоконтролем.
Лечение может быть начато уже при первичном приеме.
Подготовка с помощью препарата ФОРТРАНС :
Подготовка проводится накануне исследования. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм.
Подготовку препаратом Фортранс начинают строго накануне приема вечером. Прием Фортранса желательно начинать через 1,5 — 2 часа после еды. Есть после начала приема препарата уже нельзя.
1 пакет-1л. воды с 17.00-18.00, 2 пакет-1л воды с 18.00-19.00
Для подготовки к приему проктолога вам понадобится 2 пакетика препарата Фортранс. Содержимое каждого пакета растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. Получится 2 литра жидкости. За 1 час нужно выпить 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Примерное время действия слабительного – 20-23 часа.
3 пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых вес более 80 кг, бывают запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).
Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой.
При возникновении тошноты после употребления раствора можно прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.
Понятие «жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.
В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две-три очистительные клизмы (до чистой воды) 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.
При обследовании во второй половине дня (ориентировочно 15-17 часов): легкий завтрак, не обедать. Очистительные клизмы (кружка Эсмарха) делаются в 12, 13, 14 часов. При обследовании утром: легкий ужин, легкий завтрак. Накануне вечером 1-2 очистительных клизмы (до чистой воды), 1 очистительная клизма утром за 1-1,5 часа до визита.
Техника постановки очистительной клизмы
Для очищения и подготовки кишки к исследованиям используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливается 1—1,5 л теплой (комнатной температуры) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5 метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие). После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой) и выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается. Наконечник смазывается вазелином и вводится в задний проход, открывается кран, после чего жидкость под давлением поступает в прямую кишку. После извлечения наконечника, его моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Удачной подготовки!
- Главная
- Услуги
- Проктология
- Рекомендации по подготовке пациента перед обследованием у врача-колопроктолога
В день обследования и в предыдущий день (с вечера) необходимо соблюдать ограничения по питанию:
— не употреблять пищу, способную привести к газообразованию и жидкому стулу (кисломолочные продукты, фрукты, овощи);
— накануне визита поужинать необходимо до 18:00 – 19:00 часов.
В день визита разрешается небольшой завтрак (кофе или чай, бутерброд, яйцо, каша, бульон). Если Вы страдаете сахарным диабетом или Вам тяжело терпеть голод — можно немного поесть перед визитом к врачу.
Перед обследованием также потребуется очистить прямую кишку наиболее удобным способом: с помощью слабительного препарата или клизмы. В тоже время не следует забывать, что реакция каждого организма на слабительные может отличаться и в ряде случаев привести к обильному и затяжному результату. Поэтому наиболее предпочтителен способ очищения с помощью клизмы.
Записаться на прием
Клизма 
Очистительная клизма проводится с использованием кружки Эсмарха. Ее объем должен составлять 1,5 – 2 литра. Подогревать воду не нужно (достаточно комнатной температуры), добавок не требуется.
Клизма проводится в положении лежа на левом боку с прижатыми к животу коленями. Наконечник следует обработать вазелином (или кремом), затем ввести его в задний проход. Чтобы наконечник не выскользнул, его лучше придерживать. Далее нужно открыть краник и не торопясь ввести воду (примерная скорость 1 литр в 4 минуты). Когда требуемый объем воды будет введен, наконечник нужно извлечь. Чтобы добиться максимального результата, необходимо удерживать введенную воду в течении 5-10 минут. Это легче сделать, если глубоко дышать животом, в положении «лежа на спине». Если при проведении процедуры Вы чувствуете «распирание» в кишке, то допускаются короткие перерывы в несколько секунд.
Клизму проводят утром в день обследования (не позднее, чем за 3 часа до приема у врача).
Можно воспользоваться микроклизмой «Микролакс». Необходимо сделать две микроклизмы за 3 часа до приёма у врача.
Если Вы испытываете в области ануса сильные болезненные ощущения и постановка клизмы может вызвать болезненные ощущения, то подготовку перед обследованием можно не проводить. Будет достаточно, если в этот день у Вас произойдет опорожнение. Врач-колопроктолог сможет провести осмотр без специальной подготовки и будет предельно аккуратен в манипуляциях. В ряде случаев при обострении возможно назначение терапевтических средств для купирования болевого синдрома, после чего необходимые инструментальные обследования не вызовут болезненных ощущений.
Слабительные препараты (менее предпочтительно)
Слабительное «Дюфалак»* (предпочтительно): 200 мл препарата требуется развести в 2-х литрах воды (кипяченой). Далее необходимо выпить воду по ½ или по 1 стакану каждые пятнадцать минут.
Слабительный раствор необходимо выпить в период с 19:00 до 21:00 накануне приема. При этом время предстоящего обследования (утро, день или вечер) не имеет значения.
* пациентам с сахарным диабетом использовать данное слабительное не рекомендуется
Слабительное «Фортранс»: 2 пакетика развести в 2-х литрах кипяченой воды и выпить. Опорожнение должно наступить в течение трех часов.
Данное слабительное необходимо выпить в период с 17:00 до 19:00 накануне приема. При этом время предстоящего обследования (утро, день или вечер) не имеет значения.
Если у Вас возникают сложности с подготовкой к обследованию – звоните по телефону (831) 428-08-18 в любое удобное для Вас время. Будем рады Вам помочь!
Источник
Очистительная клизма
ВРЕМЯ ПРИЕМА АНАЛИЗОВ
1. Забор крови
с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 120 каб.
2. Прием анализов мочи, кала. с 8-00 до 12-00, с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(яйца глистов, цисты лямблий) — собирать кал в пластиковую или стеклянную банку
копрограмму — собирать кал в пластиковую банку
3. Прием анализов кала на антиген лямблий — собирать кал в пластиковую банку.
4. Прием анализов на бак/посев, забор мазков с 8-00 до 12-00; с 13-00 до 16-00 в 123 каб.
(на дисбактериоз, на кишечную группу бактерий) – собирать кал в специальную стерильную банку.
Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого. Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м , диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.
Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.
Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.
При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.
На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.
2-й способ («по Хегару»)
Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.
Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.
Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.
Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.
Заменитель очистительной клизмы
Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».
Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.
Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.
Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.
Правила применения Микролакса:
- Отломить пломбу на наконечнике тюбика;
- Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;
- Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;
- Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;
- Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
Источник
