Синдром Гийена -Барре
Синдром Гийена -Барре
Точная причина синдрома Гийена-Барре, неизвестна, но очень часто появлению этого синдрома предшествуют инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции или инфекции желудочно-кишечного тракта. К счастью, синдром Гийена-Барре встречается достаточно редко, и возникает у 1-2 человек на 100000. К сожалению, лечение этого синдрома только симптоматическое, но лечение позволяет уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление. Большинство пациентов полностью выздоравливают после этого синдрома, но у определенного процента пациентов в течение длительного времени может сохраняться такая симптоматика как слабость онемение или усталость.
Симптомы
Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, начинается, эти симптомы с ног и распространяются на верхнюю часть туловища и руки. Эти симптомы могут начаться — часто незаметно с небольших ощущений — в пальцах рук и ног. У некоторых людей симптомы появляются в руках или даже лице. По мере прогрессирования синдрома мышечная слабость перерастает в паралич.
Симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:
- покалывания, ощущение «ползания мурашек» ощущения в пальцах рук, ног
- Слабость или покалывания в ногах, которые распространяются на верхнюю часть тела
- Неустойчивая ходьба или неспособность ходить
- Трудности в движение глаз, движения мышц лица, нарушения речи, жевания или глотания
- Сильная боль в пояснице
- Нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника
- Тахикардия
- Низкое или высокое кровяное давление
- Затруднение дыхания
Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре начинают испытывать выраженную слабость в течение четырех недель после появления симптомов. В некоторых случаях, симптомы могут прогрессировать очень быстро, вызывая полный паралич ног, рук и дыхательных мышц в течение нескольких часов. Поэтому с учетом возможного быстрого прогрессирования заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:
- Покалывание, которое началось в ноге или ногах, и потом перешло на все тело
- Покалывание или слабость которые быстро распространяются
- Трудности при дыхании
- Поперхивание от слюны
Синдром Гийена-Барре является серьезным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации из-за возможного быстрого прогрессирования. Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шансы на хороший результат.
Причины
Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Примерно в 60 процентах случаев синдрому предшествует инфекция дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Недавно проведенная операция беременность вакцинация также были связаны с синдромом Гийена-Барре. Но ученые не могут пока объяснить, почему инфекции у одних людей приводят к развитию синдрома, а у других нет. Тем более много случаев возникновения этого синдрома без каких-либо триггеров.
При синдроме Гийена-Барре, иммунная система, – которая обычно воздействует только на чужеродные тела и микроорганизмы — начинает атаковать на нервы, которые передают сигналы в головной мозг. При наиболее распространенной форме синдрома Гийена-Барре происходит повреждение защитной оболочки нервов (миелиновой оболочки), что приводит к нарушению проведения импульсов по нервам и это вызывает слабость онемение или паралич.
Факторы риска
Синдром Гийена-Барре может возникнуть в любой возрастной группе, но наиболее подвержены взрослые пациенты молодого и пожилого возраста.
Синдром Гийена-Барре может быть вызван:
- Чаще всего инфекция бактерией Campylobacter, которая часто встречается в недоваренной пище, особенно птице.
- Микоплазменная пневмония
- Инфицирование в результате хирургического вмешательства
- Вирус Эпштейна-Барра
- Вирус гриппа
- Болезнь Ходжкина
- Мононуклеоз
- ВИЧ
- В редких случаях прививка от бешенства или гриппа
Осложнения
Синдром Гийена-Барре оказывает влияние на нервы и может вызвать эффект домино на другие системы в организме, такие как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Осложнения Синдрома Гийена-Барре включают в себя:
- Нарушение дыхания. Потенциально смертельным осложнением синдрома Гийена-Барре является то, что слабость или паралич может распространяться на мышцы, которые участвуют в акте дыхания. В таких случаях может потребоваться искусственная аппаратная вентиляция легких в условиях стационара.
- Остаточные онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают полностью или отмечают лишь незначительную остаточную слабость или необычные ощущения, такие как онемение или покалывание. Тем не менее, полное восстановление может быть достаточно медленным, часто год или более, у 20 — 30 процентов пациентов отмечается неполное восстановление.
- Сердечнососудистые нарушения. Колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма являются частыми побочными эффектами синдрома Гийена-Барре, что требует мониторинга давления и частоты сердечных сокращений.
- Боль. У почти половины пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается наличие невропатической боли, которая достаточно легко снимается анальгетиками.
- Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Вялая функция кишечника и задержка мочи может быть следствием синдрома Гийена-Барре.
- Тромбоз. Пациенты, которые находятся в неподвижном состоянии из-за синдрома Гийена-Барре, подвергаются повышенному риску развития тромбов. Поэтому пока пациент в состоянии самостоятельно ходить, необходимо принимать препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.
- Пролежни. Неподвижность увеличивает также риск развития пролежней и поэтому рекомендуется частое репозиционирование, что позволяет минимизировать появление пролежней.
- Рецидив. Почти у 10 процентов пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается рецидив.
Тяжелая, ранняя симптоматика при синдроме Гийена-Барре значительно увеличивает риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях возможно наступление смерти от осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Диагностика
Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.
Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.
Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.
Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.
Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.
Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.
Лечение
И хотя некоторым пациентам требуются месяцы или даже годы для выздоровления в большинстве случаев синдром Гийена-Барре протекает в определенные сроки:
- После появления первых симптомов болезни, состояние постепенно ухудшатся в течение примерно двух недель.
- Симптомы достигают максимума в течение четырех недель.
- Восстановление, как правило, длится от шести до 12 месяцев, хотя у некоторых пациентов это может занять до трех лет.
Специфического лечения синдрома Гийена-Барре нет, только симптоматическое. Но два вида лечения значительно ускоряют восстановление и уменьшают тяжесть синдрома Гийена-Барре:
- Плазмаферез. Это лечение — также называют еще «очищением крови». При плазмаферезе удаляется жидкая часть крови (плазма) а клеточная масса вводится обратно. Организм после процедуры начинает активно восстанавливать необходимый объем плазмы. Пока не ясно, почему это лечение эффективно, но ученые полагают, что плазмаферез удаляет из тока крови определенные антитела, которые способствуют агрессии иммунной системы на периферические нервы.
- Внутривенное введение иммуноглобулина. Иммуноглобулин содержит антитела от здоровых доноров крови. Высокие дозы иммуноглобулина могут блокировать патологические антитела, которые могут способствовать синдрому Гийена-Барре.
Эти процедуры являются одинаково эффективными. Нецелесообразно одновременное использование этих методов.
ЛФК. Для восстановления физической активности необходимо активное применение лечебной физкультуры, что позволяет быстрее вернуться к нормальной физической активности. Нередко на начальных этапах выздоровления требуется инвалидная коляска или ходунки.
Эмоциональные нарушения могут быть очень сильными при синдроме Гийена-Барре. Связано это с определенным периодом нарушения двигательных функций и страхом остаться обездвиженным. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник
Умивальник над пральною машинкою всі + і —
Хочу такий умивальник,і не знаю чи це зручно (
Може хтось має такий,то розкажіть будь ласка всі + і -,і де купували?
Опубликовано 19 октября 2020, 12:56
Вы знаете, что аукцион на Кашалоте помогает экономить? Попробуйте.
осталось 12 минут
осталось 18 минут
осталось 24 минуты
осталась 21 минута
59 комментариев
Annushka9 19 октября 2020, 13:04
Послушаю с вами. Тоже то какой хочу, места в ванной комнате очень мало.
oksana191286 19 октября 2020, 13:07
Будемо слухати разом:blush:
Calmorstorm 19 октября 2020, 13:08
Покупала в эпицентре около 1,5 тыс. Мне очень нравиться. Слив нормальный, единственное узкая машинка 30 см, если ваш рост выше среднего то удобно, у меня 1,65 мне удобно, у мужа 1,80 ему тоже. Для ребенка высоковато. И еще может быть минусом что раковина не глубокая, но что + это то что она широкая и длинная достаточно, я там и собаке лапы могу помыть спокойно и тазик поставить и что угодно.
kusik 20 октября 2020, 12:17
Заходили в эпицентр смотрели, неудобно очень, когда большая семья и все разного роста, отказались от этой идеи, сделали все по другому этим летом
oksana191286 20 октября 2020, 12:49
@kusik В Епіцентрі були там тільки один умивальник і то великого розміру(((
kusik 20 октября 2020, 13:15
@oksana191286 Стекает по локтям вода, когда умываешься
tasha78 19 октября 2020, 13:17 3
На кнопки управления будет попадать вода. На мой взгляд, это риск, что быстрее выйдут эти кнопочки из строя. А так весьма компактно)
tasha78 19 октября 2020, 13:26 2
@oksana191286 я бы тумбу с машинкой (на фото) все же поменяла местами. машинка там еще и возле ванны. вода будет еще и со стороны ванны на машинку попадать. Плюс встроенная техника — это, конечно, хорошо, но по бокам и сверху все равно должен быть зазор, т.к. машинка вибрирует при сливе. если она вплотную к мойке, то там еще и крепления мойки со временем полетят, а за ними пострадает и кафель))). и придется новый ремонт делать.
oksana191286 19 октября 2020, 13:29 1
@Ksenya Ой,в мене тоже скаче що всі сусіди чують:grin:
tasha78 19 октября 2020, 13:41
@oksana191286 если раковины сверху не будет, а проблема именно в 60см, то можно вертикальную посмотреть — они поуже есть, но нужно еще оставить зазор с душевой кабинкой
Juliana_ 19 октября 2020, 14:28 4
Лучше делайте сплошную столешницу и ещё лучше дверкой закрыть стиралку.
SvetKA89 19 октября 2020, 14:47
у нас такой вариат, на стиралку так вода не попадает.
А вот если умывальник будет над стиралкой, вода там будет постоянно
oksana191286 19 октября 2020, 15:15
Riina 19 октября 2020, 17:27
и у меня так. Очень удобно иметь столешницу в ванной. Ребенка лет до трех там вытирала и одевала
mandarina 19 октября 2020, 14:31
У знакомой видела в ванной-мне не понравилось, очень высоко умывальник и неудобно. Она сама жалеет что так сделала
Inna_official 19 октября 2020, 15:11 1
нужно покупать машинку ниже, такие есть, но цена .
но если выбирать стиралка на кухне и в ванной, то стоит все же потратиться и впихнуть ее в ванную, особенно если часто стираете. А если на кухне еще и посудомоечная есть, то в паре со стиралкой уровень шума при работе ого-го
D_a_r_i_n_k_a 19 октября 2020, 15:04
У нас конечно старая машинка LG,ей уже 13 лет,и она при отжиме отсовывается от стенки и может скакать.Тогда она будет стучать об умывальник.У нас в хрущевке,тоже и кухня маленькая,и ванна.Машинка стояла сначала в ванной,но тогда вместо ванны была душ.кабинка.Когда появились дети,вмантулили небольшую ванну,а машинку поставили на кухню( она там тоже мешала,места и так мало).Этим летом муж сделал небольшую перепланировку — кухню соединил со спальной,а коридор добавил к ванной.Теперь можно и на кухне развернуться,и в ванной комнате есть место и для самой ванны,и для нормальной раковины с тумбочкой(до этого был очень маленький умывальничек) и место для стиральной машинки.
Nadina 19 октября 2020, 15:05
Была у кума в гостях, у них точно такая конструкция, как на фото, только черного цвета. Необычно, оригинально, но у них машинка обычная и умывальник высоко, даже для меня (рост 168)
Deutshland 19 октября 2020, 15:54
у меня рост 180 нормльно , но все в брызгах, сняли
Lena4114 19 октября 2020, 15:18
Я очень хотела такую поставить с целью экономии места, меня отговорили. Мелкая раковина- вода разбрызгивается
Руки мыть нужно подняв вверх- вода по локтям. Если мужу ещё нормально, то мне с моим ростом 157 очень неудобно.
Переиграли.
Irin4ik 19 октября 2020, 15:29
Мы так плнировали сделать..вроде,все предусмотрели..стаи монтирвоать,оказалось,что нет возможности вплотную к машинке (там сифон и вся эта сливная система)..зазор остался см 10..по-дурацки)
Irin4ik 19 октября 2020, 15:30
у нас нормальная глубокая,но вот такой нюанс при монтаже
zorya 19 октября 2020, 16:57
У меня так.
Довольна
zorya 19 октября 2020, 16:59
oksana191286 19 октября 2020, 17:00
@zorya Дякую :rose:
Клас,Вам зручно?
zorya 19 октября 2020, 17:18
@oksana191286 Да,очень даже.
Санкзел малюсенький,поэтому очень эргономично
NikaUlitka 19 октября 2020, 17:10
У меня так. Всё устраивает, только вода стекает под раковину если умываться как слон)) а обычно я так и умываюсь, поэтому стелю на машинку сверху что то типа полотенца
oksana191286 19 октября 2020, 18:00
Oksana_18_ 19 октября 2020, 20:16 1
Вопрос немножко не в тему,но.. у вас машинка не скачет во время отжима? У меня бы тот умывальник улетел если так поставить(
VitalinkaV 19 октября 2020, 23:03 1
@Pchelka У меня ровный пол и выставлена ровно, но если неправильно уложила и начинает отжимать, то скачет, зараза, останавливается, потом, укладывает правильно, но все равно пару секунд скачет. Иногда захожу в ванную и, прям, вижу, что она косо стоит, кафель то скользкий.
Oksana_18_ 20 октября 2020, 07:24
@Pchelka Выставлена по уровню, скачет когда объемные вещи стираю
VitalinkaV 20 октября 2020, 12:10
@Oksana_18_ Вот вот, простынь махровая и мы в пляс
Pchelka 19 октября 2020, 21:27
У нас такой в Киеве. Нам с мужем удобно, дочке 11 лет был высоковат, но не критично. Но это лучше, чем без него.
Pchelka 19 октября 2020, 21:29
И умывальник достаточно тяжёлый, его надо крепить на большие и толстые кронштейны. Я ещё на всякий пожарный положила досточку не большую на стиралку- дочка любила всей массой повиснуть на умывальнике
oksana191286 19 октября 2020, 21:49
Marisha88 20 октября 2020, 09:35
У нас в ванной раковина над машинкой. Мне очень нравится.
— я умываюсь норм, а муж разбрызгивает все вокруг. поэтому лежит дежурная губка 😉
+ мегаэкономит место. Для нашей маленькой ванной это находка.
Единственное, мы искали раковину не с центральным сливом. Долго искали, но нашли. И таки да, намного быстрее слив воды, соответственно нет застоя при большо объеме/напоре.
Источник
