Уксусной водой протираем ребенка

Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.

Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.

Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:

1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.

2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.

Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.

Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.

Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.

Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.

Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.

Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.

Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.

Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.

Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.

Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.

Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.

Ошибка №5. Отказ от «гормонов».

При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).

Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.

Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.

Заключение

Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.

Источник

Как сбить температуру уксусом у ребенка? Как правильно делать уксусные компрессы, уксусные носочки?

Когда ребенок болен, любая мамочка не находит себе места. Если же вдруг у малыша поднялась температура, то перед каждой мамой встает вопрос как же помочь своему малышу, как нормализовать температуру и облегчить состояние крохи. Существует ряд медицинских препаратов, борющихся с этой проблемой, а также множество «бабушкиных» рецептов. Одним из народных методов снятия жара у ребенка являются уксусные обтирания (уксусные компрессы, уксусные носочки). Однако на сегодняшний день мнения специалистов, относительно этого способа сбивания температуры расходятся. Одни считают уксус — эффективным и быстродействующим жаропонижающим средством. Другие выступают против использования уксуса в этих целях для маленьких детей, аргументируя это тем, что уксусная кислота способна проникнуть через поры крохи и вызвать интоксикацию организма. Но не стоит забывать, что химические препараты имеют великое множество побочных эффектов и способны вызвать очень серьезные аллергические реакции. При этом правильно разведенный яблочный уксус может оказывать не только жаропопонижающее, но и общеукрепляющее воздействие на организм малыша. Для того чтобы мамочка точно знала, как сбить температуру уксусом у ребенка, ей необходимо правильно его разводить, используя пропорции соответствующие возрасту крохи, знать противопоказания и внимательно отслеживать состояние больного.

Правила использования уксуса для обтирания

Для того чтобы уксусные обтирания максимально быстро подействовали и не навредили больному, нужно следовать ряду правил:

1. Уксусную кислоту необходимо разводить в стеклянной, либо металлической посуде.
2. Вода должна быть обязательно теплой, на градус выше нормальной температуры тела малыша.
3. Лучше использовать яблочный уксус 9%: 1 ст. л. уксуса на 500 мл теплой кипяченой воды.
   (При использовании обычного уксуса, желательно уменьшить его количество в соотношении с водой)
4. До начала обтираний мамочке следует освободить малыша от одежды.
5. Перед процедурой стоит внимательно исследовать тело малыша на наличие ссадин, ранок или царапин. Если таковые имеются, уксусные протирания не рекомендуются.
6. Для протирания стоит использовать ватный тампон, салфетку или мягкую тряпочку, хорошо смоченную в приготовленном растворе.
7. Детям до трех лет рекомендуется протирать только конечности (ручки и ножки); детям 3-5 лет осторожно без нажима протирают все тело, акцентируя внимание на местах с большими кровеносными сосудами (подколенные и подмышечные впадины).
8. Не стоит протирать сразу все тело. Лучше протерев небольшой участок, чуть-чуть подождать — не появится ли аллергическое покраснение.
9. Проводить протирание следует очень осторожно, нужно следить за тем, чтобы уксус не попал в ротик или глазки крохи.
10. Если малыш страдает от бронхиальной астмы, или температура сопровождается заболеванием верхних дыхательных путей, то придется ограничиться протиранием только ножек. Поскольку испарения уксуса могут спровоцировать приступ кашля. В этом случае возможно также применение уксусных носочков. (Тоненькие носочки смачиваются в указанном выше растворе, отжимаются и одеваются на ножки малыша на 7 мин. Сверху желательно надеть теплые носки. После процедуры ножки протираются сухой салфеткой, и надеваются сухие носочки).
11. После протирания желательно прикрыть ребеночка легкой простынкой или пеленкой, чтобы жидкость могла свободно испаряться с поверхности тела.
12. Во время и после процедуры следует контролировать водный баланс ребенка, постоянно предлагать ему теплое питье. Это необходимо для того, чтобы улучшить обмен веществ, и чтобы интоксикация не смогла нанести вреда детскому организму.
13. Хорошим дополнением к обтираниям является компресс на лоб или на голени малыша. (Мамочке следует смешать столовую ложку уксуса со стаканом воды, смочить салфетку в полученном растворе и уложить на лобик или голени ребенка.)
14. После процедуры родителям очень важно находиться рядом с крохой, чтобы контролировать его состояние и самочувствие.

Положительные и отрицательные стороны

Уксусные обтирания при высокой температуре у детей имеют ряд преимуществ:

1. Уксусная кислота помогает очень быстро и эффективно устранить жар. (Она испаряется с поверхности тела быстрее, чем вода и тем самым охлаждает кожу.)
2. Обтирания уксусом часто бывают эффективнее многих лекарственных средств и помогают снизить температуру, и облегчить состояние ребенка до прихода участкового педиатра.
3. Раствор яблочного уксуса и воды, проникая через кожу, нормализует состояние нервной системы.
4. Во время испарения раствора улучшается клеточный метаболизм, и исчезает озноб.

К отрицательным сторонам этой процедуры можно отнести:

1. Уксус является токсичным веществом и может вызвать отравление у маленьких детей, в случае если при приготовлении раствора были взяты неверные пропорции.
2. Уксусные протирания эффективны на достаточно непродолжительный срок.
3. Данная процедура позволяет снизить температуру только на поверхности тела, что может вызвать судороги или спазмы сосудов.

Решение о том использовать ли уксусные обтирания для снятия температуры у ребенка остается, конечно, за родителями. Однако в связи с тем, что вопрос об эффективности и безопасности данного средства вызывает ряд разногласий у специалистов, родителям рекомендуется перед проведением процедуры проконсультироваться с педиатром, чтобы обтирания принесли должную пользу, а не осложнения.

Комаровский про уксус при температуре

Какая оптимальная концентрация спирта и уксуса для растираний? Зависит ли она от возраста ребенка? На эти вопросы отвечает Доктор Комаровский. Смотрим видео

Источник

Лихорадка у ребенка: как сбивать температуру

Почему температура повышается во время болезни?

В организме есть своя система «климат-контроля», отвечающая за постоянство температуры тела. При воспалении вырабатываются вещества, которые меняют настройки центра терморегуляции, и температура начинает поддерживаться на более высоком уровне. Это имеет определенный смысл: в условиях повышенной температуры бактерии и вирусы чувствуют себя менее комфортно, а иммунная система, наоборот, начинает работать активнее. Это и есть лихорадка — с ее помощью организм борется с инфекцией. Лихорадку стоит отличать от теплового удара — в нем нет никакого защитного смысла, а температура растет из-за того, что организм просто не успевает остывать (обычно из-за жары, физического перенапряжения и отсутствия воды).

Какая температура считается нормальной?

Температура тела очень изменчива и зависит от возраста (чем младше ребенок, тем выше его температура), времени суток (обычно выше к вечеру), физической активности, а также от способа измерения — таким образом, привычные всем 36,6 °С весьма условны и единой нормы просто не существует.

Как измерять температуру?

Мы привыкли измерять температуру под мышкой, во многих странах приняты измерения во рту или в прямой кишке (эти показатели оказываются выше). Электронные градусники предпочтительнее ртутных — но надо учитывать, что для получения точного результата после звукового сигнала нужно оставить термометр еще на нескольких минут. Так делают далеко не все, и поэтому показатели электронного градусника порой незаслуженно считаются заниженными. Существуют также ушные и бесконтактные инфракрасные термометры, но их показатели не отличаются высокой точностью.

Когда температуру надо сбивать?

Сама по себе высокая температура вплоть до 41 °С не опасна для жизни. Температуру нужно сбивать в том случае, если ребенку плохо, и цифры на градуснике имеют при этом второстепенное значение. Если у ребенка есть хронические заболевания, то стоит заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, а если высокая температура появилась у младенца младше трех месяцев, это повод для вызова скорой. Во всех остальных случаях стоит ориентироваться на самочувствие ребенка: если он вялый, жалуется на головную боль и общее недомогание уже при 37,9 °С, вы вправе дать жаропонижающий препарат. А если ребенок едва может усидеть на месте с градусником, не стоит бегать за ним с лекарством, даже если на термометре почти 39 °С.

Многие думают, что чем выше температура у ребенка, тем опаснее и тяжелее инфекция, с которой он столкнулся, однако это не совсем так. Иммунитет еще не сформировался окончательно и атакует любые инфекции со всей мощью. Именно поэтому у ребенка может значительно подняться температура при банальной ОРВИ, в то время как у взрослых этого обычно не происходит.

Как правильно сбивать температуру?

В первую очередь необходимо следить за тем, чтобы ребенок много пил и не перегревался дополнительно — для этого нужно снять с него лишнюю одежду, одеяла и приоткрыть форточку, чтобы в комнате не было душно. Можно протереть теплой (не холодной) водой — охлаждающий эффект при этом достигается за счет испарения воды с поверхности кожи. И наконец, при плохом самочувствии можно дать жаропонижающий препарат — он вернет центр терморегуляции к поддержанию исходного, нормального температурного режима. Максимально эффективный метод — дать жаропонижающее, а спустя полчаса протереть ребенка водой.

Детям с лихорадкой разрешены только два препарата: ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен). Они доступны в виде свечей и сиропов под разными торговыми названиями.

Дозу рассчитывают по весу, а не по возрасту ребенка.

Ибупрофен: разовая доза — 10 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 6 часов не более 4 раз в сутки.

Парацетамол: разовая доза — 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Можно давать каждые 4–6 часов, но не более 4 раз в сутки.

Препараты начинают действовать через 30–60 минут после приема и снижают температуру примерно на 1–2 °С (а не до 36,6 °С), улучшая при этом самочувствие. Если после приема одного из них прошло более 3 часов, а эффекта нет, можно поменять препарат и начать использовать другой, но не чередовать их между собой каждый раз.

Когда вызывать скорую?

Сама по себе лихорадка не повод для паники. За скорой медицинской помощью лучше обратиться при наличии так называемых красных флагов:

нарушение сознания, судороги;

обезвоживание (отсутствие мочеиспусканий, слез при плаче, сухость слизистых);

нарушение дыхания (резкое учащение, затруднение дыхания, появление нехарактерных звуков);

появление сыпи, не бледнеющей при нажатии (если плотно прижать к месту высыпаний стеклянный стакан, сыпь остается яркой);

сильная головная боль даже после приема жаропонижающих;

сохранение плохого самочувствия и лихорадки более 40 °С после приема жаропонижающих;

острая боль в животе;

возраст до 3 месяцев.

Все остальные ситуации, скорее всего, не требуют экстренной помощи. Так, при появлении боли в ухе можно дать ребенку обезболивающее (тот же самый ибупрофен) и спокойно дождаться педиатра. Но если вам кажется, что с ребенком что-то не так и он ведет себя необычно, вам стоит показать ребенка врачу в самое ближайшее время.

Чего делать не надо?

Категорически не разрешается использовать в качестве жаропонижающего у детей аспирин из-за риска смертельного осложнения — синдрома Рея. Кроме того нельзя:

давать в качестве жаропонижающего анальгин и растворимые комбинированные препараты «против простуды» (вроде терафлю);

растирать спиртом и уксусом из-за риска отравления (проницаемость детской кожи выше, чем у взрослых);

укутывать ребенка и ждать, чтобы он пропотел;

использовать горчичники из-за риска получить ожоги;

пить антибиотики на третий день лихорадки. Есть много вирусных инфекций, при которых температура держится дольше 5 дней. Если лихорадка сохраняется, нужен осмотр педиатра, а не прием антибиотиков.

Не измеряйте ребенку температуру просто так, на всякий случай, если он здоров. Если с ребенком что-то не в порядке, вы заметите это без градусника. Поверьте — увидеть, что температура у здорового ребенка выше 37 °С, очень легко. Справиться со своей тревожностью и убедиться в том, что для него эта температура нормальная, куда сложнее.

Ну и наконец, не надо паниковать. Лихорадка — дело житейское. Заболевшему ребенку нужна спокойная мама, которая напоит, если будет нужно, даст лекарство, оботрет влажным полотенцем и просто будет рядом.

Источник