Терапевтическое воздействие натуральной минеральной воды «Черелия» при заболеваниях мочевыводящих путей и печени
Научные исследованияпроводились: Universita’ di Bologna Istituto di Idrologia Medica e Terapia Fisica Istituto di Farmacologia e Terapia Sperimentale Prof. Pietro Farneti Prof. Alfredo Chostoni
Терапевтическое воздействие натуральной минеральной воды ЧЕРЕЛИЯ
при заболеваниях мочевыводящих путей и печени
Перевод: Москва, 2013 Интеллектуальная собственность: AF Group RUS™ и Cerelia™ Несанкционированное использование материалов преследуется по закону РФ
БОЛОНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОЙ ГИДРОЛОГИИ И ФИЗИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Вода ЧЕРЕЛИЯ – минеральная вода средней степени минерализации, бикарбонатная, щелочно-земельная, богата силикатами, которая показана при заболеваниях, связанных с изменением уровня мочевой кислоты и обменных диатезах (урикемия, камни мочевыделительной системы и т.д.); при хронических воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы (циститы, пиелонефриты). Вследствие своего очищающего воздействия, дезинтоксикации организма, она может применяться при некоторых заболеваниях печени (холецистит, холестаз и печеночная недостаточность). Благодаря всем своим химическим свойствам, чистоте и приятному вкусу, вода стимулирует аппетит и способствует пищеварению, поэтому может считаться одной из лучших столовых минеральных вод.
Болонья, 25 октября 1950
Проф. ПЬЕТРО ФАРНЕТИ
БОЛОНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНСТИТУТ ФАРМАКОЛОГИИ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ
Фармакологические исследования показали, что полуминеральная гипотоническая вода ЧЕРЕЛИЯ в особенности обладает диуретическим действием, а ее желчегонные свойства делают ее полезной также при заболеваниях желчевыводящих путей.
Болонья, 9 июля 1951
Проф. АЛЬФРЕДО КИСТОНИ
Дж. МИККОЛИ, Дж. МЕНАРИНИ, Р. СОЛДАТИ
Выдержка из ГИДРОЛОГИЧЕСКОГО И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛИСТКА, №15 1957
Источник ЧЕРЕЛИЯ выходит на поверхность в местечке Праданева, в маленькой долине на высоте 700 м над уровнем моря, окруженной зелеными лесами и старинными тенистыми рощами каштанов, что создает изысканный альпийский пейзаж вблизи поселка Черелия, в Коммуне Вергато, примерно в 50 км от Болоньи.
Благодаря углубленному гидрогеологическому исследованию местности, составленному Були, мы можем вынести следующие основополагающие понятии:
«Источник формируется в углублении долины, по которой протекает слабым потоком, подобно рву по краю проезжей дороги.
Что касается возраста геологических образований, составляющих эту орографическую систему, речь идет о скалах, относящихся к эоценовому водоносному горизонту, который охватывает почти целиком Центральный Аппенинский хребет в средней и верхней части.
Это скалы песчаной природы, состоящие из пластов различной толщины, с вкраплениями небольших пластов серо-желтоватого мергеля, подверженные складчатости, сильно оголенные вследствие эрозии.
Физическая структура скал состоит из кристаллических элементов различной природы (силикаты, карбонаты), скрепленные известняковыми и лимонитическими отложениями Последние придают самим скалам характерный желтоватый цвет.
Осадочная группа здесь, как и в других местах, представляет участок поверхности с изменениями, толщиной несколько метров, причем песчаные слои в состоянии разрушения, а под ними находится более глубокий слой, где скальная структура оказывается не столь потрескавшейся и более компактной. Осадочные слои состоят из песчаных пластов различной толщины: от нескольких десятков сантиметров до одного метра, и, учитывая тектонические деформации, в зависимости от расположения слои имеют самые различные наклоны относительно топографической поверхности.
В нашем случае речь идет о наклонном расположении пластов, что легко заметить на всем участке, где находится рассматриваемый источник.
Основываясь на геотехнических данных осадочного образования, источник классифицируется как источник с противотоком и слоями».
Итак, Були делает заключение:
Источник появляется из благоприятного геогидрологического оседания.
Геогидрологический динамизм имеет место на значительной глубине относительно поверхности, в сельской местности, на участке такой площади, что указывает на постоянный характер водного режима.
Поверхность в сельской местности, относящейся к бассейну, лишь частично покрыта почвой, пригодной для занятия сельским хозяйством.
Источник почти не меняется в зависимости от времени года, только на короткое время происходит изменение температуры воды.
Известно, что более чем полвека местное население и население соседних земель использует этот источник в лечебныхцелях, что советуют также и врачи в соседних поселках, которые неоднократно отмечали благоприятный терапевтический результат применения минеральной воды Черелия при болезнях мочевыводящей системы и даже при болезнях печени.
В 1903 году по совету профессора Альбертони впервые был выполнен лабораторный анализ в химической лаборатории Отдела гигиены в Коммуне Болоньи. В результате анализа вода была отнесена к типу олигоминеральной, бикарбонатной, земельно-щелочной. В 1946 году анализ был проделан повторно. Проф. Скарамелли получил результаты почти идентичные первому анализу. Согласно схеме Маротта и Сика вода была классифицирована как полуминеральная, бикарбонатная, земельно-щелочная. В июле 1950 года — третий анализ, проделанный проф. У.Гацци, принес следующие результаты:
Общие характеристики:
Вода чистая, бесцветная, без запаха, свежая, без определенного вкуса.
Примерно 1.100 литров в час.
Содержание различных химических веществ:
Стойкий осадок при 180гр. на литр
отсутствует
Нитриты
отсутствуют
Нитраты
отсутствуют
Окисляемость по Кубелю (потребление кислорода на литр)
0,48 мг
Общая щелочная среда (НCl N/10 на литр)
70,5 г
Жесткость во французских градусах:
общая 33,8°
Жесткость во французских градусах:
постоянная 3,3°
Жесткость во французских градусах:
временная 30,5°
Физико-химические данные:
Температура воды у источника:
18 апреля 1950, 10 час.
11°
11 июня 1950, 10 час.
11,5°
18 апреля 1950, 10 час.
7,5°
11 июня 1950, 10 час.
23°
Плотность 20° 4°
1,00003
Криоскопическое понижение
Электрическая проводимость при 20°(во взаимных ohms)
0,00051
РН на выходе
6,3
РН на расстоянии 5 м, при тонком слое воды
8,4
Радиоактивность:
Растворенные газы:
54,4 куб. см
Кислород
6,2 куб. см
Азот и редкие газы
16,8 куб. см
Количественный состав в ионах:
Компоненты
Формула
г/л
В тыс. ед.
Катионы
Анионы
7,5494
7,5494
Сернистый остаток:
Сульфат натрия
Окись железа
0,00264 г
По расчету 0,5373 г
Обнаружено 0,5422 г
Классификация:
По классификации Маротта и Сика эта вода является олигоминеральной, бикарбонатно-земельно-щелочной.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ И КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ ЧЕРЕЛИЯ
Минеральная вода Черелия по характеристикам своего физико-химического состава принадлежит к группе олигоминеральных вод, и в этом качестве подлежит изучению.
Целью этой работы является исследование воды Черелия на группе больных, страдающих различными заболеваниями мочевыводящей системы и на группе пациентов, страдающих заболеваниями печени. Мы не считаем нужным останавливаться на фундаментальных терапевтичеких характеристиках олигоминеральной воды, они хорошо известны и хорошо изучены. Вспомним только основное: диуретическое действие, изменение минерального обмена, облегчение выведения камней из почек, как благодаря механическому дренажному воздействию, так и благодаря лучшему растворению уратов в самой моче, а также вследствие биологического воздействия, состоящего в стимуляции перистальтики мочеточника; противовоспалительное действие на слизистую мочевыводящих путей, что ведет к удалению патологических веществ, способствуя улучшению трофики и функционирования самой слизистой (Фарнети, Рем-Пиччи, Гильди-Старнотти, Крозетти, Паравано-Джордано, Серени).
Что касается возможного действия олигоминеральной воды на работу печени, то соответствующих исследований немного, Мекколи утверждает, что воздействие до сих пор не было предметом специального изучения. За последние годы были опубликованы исследования по олигоминеральной бикарбонато-земельной воде, проведенные Фурапане.
Они позволяют утверждать, что такая вода оказывает на желчевыводящие пути противовоспалительное, антикатаральное, желчегонное и цистокинетическое действие (Каламита и Либерати, Саджезе).
Заслуживает интереса экспериментальное фармацевтическое исследование, проведенное Кристони на животных с использованием самой воды Черелия, что можно кратко изложить следующим образом: «отличная переносимость, существенное диуретическое воздействие, возрастает интенсивность кишечной перистальтики, разжижается желчь».
Нам неизвестны иные исследования олигоминеральной воды, связанные с заболеваниями печени.
С учетом вышесказанного мы, однако, полагаем, что исследование действия олигоминеральной воды Черелия, у пациентов с урологическими заболеваниями и с заболеваниями печени достаточно интересно.
Как мы обычно поступаем с любой олигоминеральной или полуминеральной водой, взятой на анализ, так и в случае Черелии мы прежде всего изучили некоторые элементарные фармацевтические аспекты самой воды, особенно внимательно ее способность растворять мочевую кислоту.
В первой серии исследований был проведен следующий эксперимент: В 100 куб. см минеральной воды Черелия и соответственно в 100 куб. см дистиллированной воды растворяем 0,02 г мочевой кислоты; затем в 10 пробирок помещаем возрастающее количество от 1 до 10 куб. см раствора мочевой кислоты в минеральной воде и, таким же образом, раствор мочевой кислоты в дистиллированной воде.
Все пробирки затем доливаются дистиллированной водой до объема 10 куб.см. Результаты фиксируются через 5 часов при температуре окружающей среды. В итоге в пробирках, заполненных дистиллированной водой, содержимое мутнеет, начиная с четвертой пробирки, и помутнение усиливается при постепенном увеличении содержания мочевой кислоты, и, наоборот, все пробирки, содержащие минеральную воду Черелия, сохраняют полную прозрачность.
Результаты приводятся в следующей таблице:
Раствор мочевой кислоты
Вода Черелия
Результат
Раствор мочевой кислоты
Дистил-лированная вода
Результат
Во втором эксперименте процедура выглядит следующим образом:
В одном литре дистиллированной воды и в одном литре минеральной воды Черелия соответственно растворяют мочевую кислоту до достижения легкого помутнения. Раствор находится при температуре окружающей среды 24 часа, отмечено, что для достижения легкого помутнения литра дистиллированной воды требуется 87 мг мочевой кислоты, а для достижения такого же помутнения минеральной воды Черелия нужно 240 мг мочевой кислоты, то есть примерно в три раза больше.
Результаты, полученные в вышеописанных опытах, обусловлены щелочностью минеральной воды Черелия и наличием в ней кремния в немалых количествах. Действительно, известна способность производных кремния растворять мочевую кислоты in vitro.
Переходя от этих фармацевтических испытаний к клиническим наблюдениям, исследователи изучили терапевтическое действие воды Черелия на группу из 25 пациентов, страдающих различными заболеваниями мочевыводящих путей, в частности, 7 случаев мочекаменной болезни (наличие камня почки), 2 случая мочекаменной болезни (камень мочеточника), 12 случаев хронического цистита и 4 случая альбуминурии вследствие острого гломерулонефрита.
ТЕХНИКА УПОТРЕБЛЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ
Всем перечисленным пациентам минеральная вода Черелия назначалась по 1-2 литра в день, порциями, употреблялась в течение 2-3 часов в утреннее время натощак. В первые 3 дня курса назначался только 1 литр воды на день с целью проверить индивидуальную переносимость, затем, в случае хорошей переносимости, доза увеличивалась до максимального количества — 2 литра в день.
Применение минеральной воды Черелия, в указанном режиме и такими дозами продолжалось в течение 15-дневного периода без перерыва.
РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ
Мы должны прежде всего подчеркнуть, что переносимость минеральной воды Черелия во всех случаях, особенно относительно системы пищеварения, в целом была отличной. Симптомы нарушения пищеварения не были замечены. Только в одном из случаев при наличии камней в почках пришлось снизить ежедневную дозу воды до 1 литра из-за плохого усвоения, то есть ощущения переполненности и тяжести в желудке, изменения аппетита, что могло бы вызвать нарушение секреции и моторики желудка.
Напротив, кроме вышеуказанного случая, вода быстро всасывалась и выводилась, поскольку по истечении 20-30 минут после приема первых порций появлялся позыв к мочеиспусканию.
В 7 случаях при наличии камней в почках реакция на курс водолечения была положительной. Речь идет о 4 пациентах среднего возраста (40-50 лет) и 2 молодых (25 и 32 года), у которых незадолго до этого имели место почечные колики с типичной симптоматикой. 7-ой пациент, 65 лет, в апреле 1949 года подвергся оперативному лечению по поводу конкремента в почке. Все 7 пациентов, употреблявших минеральную воду Черелия, страдали мочекаменной болезнью с устойчивыми поясничными болями. Показатель Джордано был положительным: моча часто мутная, микрогематурия и многочисленная слизь в общем анализе мочи, средний диурез 900-1000 куб.см/день, а у пожилого человека, уже подвергшегося операции, учащенное мочеиспускание (10-12 раз в день и 2-3 раза за ночь).
У семи пациентов с мочекаменной болезнью с первых же дней применения воды Черелия отмечалось увеличение диуреза. Таким образом, средний показатель количества мочи возрастал до 1500-1800 куб.см/день, тогда как значения удельного веса мочи и уровня выделения мочевины и хлоридов снижались. У пациента, страдающего учащенным мочеиспусканием, мочеиспускание почти нормализовалось (5-6 раз за день и 1 раз ночью). Помимо этого отмечено, что в общем анализе мочи отсутствует микрогематурия и значительно уменьшается количество слизи.
Клиническая симптоматика также улучшилась: больные отметили уменьшение болей в поясничной области, тогда как объективно показатель Джордано не так сильно изменился в лучшую сторону. Вышеуказанное улучшение на объективном и субъективном уровне проявилось также в 2 случаях, у пациентов молодого возраста (25 лет), одному пациенту пришлось снизить дневную дозу воды до 1 литра в связи с плохой переносимостью.
Также наблюдали 2-х женщин (21 и 45 лет), страдающих мочекаменной болезнью с наличием камня мочеточника. Пациентки в течение 1-2 лет жаловались на боли в поясничной области справа с усилением болей при физической нагрузке. Урография показала, что в обоих случаях в нижней трети мочеточника имелась тень, подозрительная на конкремент, наиболее вероятно, что это камень мочеточника.
Дневной диурез колебался в этих двух случаях от 500 до 800 куб.см/день, в общем анализе мочи: уд. вес 1008 в первом случае, 1012 во втором, в обоих следы альбумина и микрогематурия, в осадке большое количество измененных лейкоцитов, эпителий.
При приеме минеральной воды Черелия диурез увеличивается в среднем до 1500-2000 куб. см в день, уд. вес в одном случае снизился до 1002, в другом до 1008, моча вместо мутной стала прозрачной, тогда как в одном случае почти полностью исчезла микрогематурия и альбумин, в другом случае они остаются, наблюдается снижение количества лейкоцитов; в обоих случаях остается ноющая боль.
В заключение можно отметить, что в этих обоих случаях при камнях мочеточника вода Черелия уменьшила воспалительный процесс. Из 12 пациентов с хроническим циститом в исследовании участвовали 11 относительно немолодых пациентов с классической клинической картиной хронического цистита, с периодами обострения и ремиссии. Во время рецидивов были отмечены: учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, частые позывы, в общем анализе мочи — лейкоцитоз. В 12-ом случае речь шла о застарелом цистите.
В 9 из первых 11 случаев курс лечения минеральной водой Черелия улучшил клиническую картину, в то время как диурез возрастал, моча становилась прозрачной без примеси слизи.
В других двух случаях, также в первой группе, клиническая картина не претерпела изменений, о которых стоило бы упомянуть. Также отрицательным был результат лечения в случае застарелого цистита.
В 4 случаях альбуминурии после острого нефрита речь шла о молодых пациентах, у которых через 15-25 дней после исчезновения общих симптомов нефрита и снижения температуры в моче все еще присутствовали явные следы альбумина, хотя и в неопределенном количестве. Так, с первых дней назначения минеральной воды Черелия следы альбумина исчезли, наблюдался обильный диурез.
Таким образом, допустимо сделать вывод, что при дополнении курса лечения водой Черелия возможно облегчить и ускорить восстановление функции почек.
Во второй группе пациентов целью наших исследований было изучение влияния минеральной воды Черелия на 15 пациентов с заболеваниями печени: 11 страдали гепатохолециститом, 2 холециститом и 2 желчнокаменной болезнью.
Как следует из изучения случаев приведенных в таблице в начале и по окончании курса водолечения проводились анализы на билирубин, холестерин, Таката-Ара, Мак Лагена и Хангера.
Вода назначалась на период 20 дней в количестве примерно 2 литра в день, 1 литр с утра натощак за 30-40 минут до еды, оставшееся количество при основных приемах пищи.
Утренняя порция назначается пациенту в сочетании с прогулкой, только в 4 случаях, когда поражение печени сопровождалось гастроптозом. Пациенты, для улучшения усвоения минеральной воды Черелия проводили процедуру без движения.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ
У этих пациентов, так же как и у предыдущей группы, мы прежде всего должны отметить отличное усвоение воды: ни в одном случае не пришлось прерывать или ограничивать водолечение. Здесь также вода быстро поглощалась и выводилась, примерно через 30 минут после приема в большинстве случаев начинался обильный диурез.
Достигнутый клинический результат:
В 11 случаях гепатохолецистита реакция на курс водолечения была различной. Речь идет об 11 пациентах различного возраста, от 24 до 45 лет, с различной выраженностью симптоматики гепатохолецистита как минимум в течение двух лет. У 7 из этих пациентов по окончании курса было отмечено значительное улучшение симптоматики, в 4 случаях объективное состояние почти не изменилось; последняя группа пациентов страдает гепатохолециститом в течение 6-7 лет. Водолечение показало хорошие результаты у пациентов, страдающих гепатохолециститом в течение 2-4 лет.
В 2 случаях желчнокаменной болезни курс водолечения оказал положительное действие. Речь идет о двух пациентах среднего возраста (39 и 43 года), у которых при рентгенографии было выявлено наличие мелких конкрементов в желчном пузыре. В обоих случаях в начале лечения у пациентов при пальпации отмечалась болезненность желчного пузыря и зона Шоффара, желтизна кожных покровов, периодические запоры.
С первых же дней после назначения минеральной воды Черелия было отмечено уменьшение диспепсических явлений, уменьшение болей вплоть до полного их исчезновения. К концу курса лечения у пациентов нормализовался стул. Однако желтоватая окраска кожи осталась.
В 2 случаях холецистита без наличия конкрементов результат терапии был аналогичен тому, которого добились в предыдущей группе. Речь шла о 2 пациентах среднего возраста (42 и 43 лет), которые уже 5-8 лет страдали почечной коликой, в одном из случаев это сопровождалось умеренным повышением температуры. При объективном обследовании выявлены весьма болезненные ощущения в области желчного пузыря, иктеричность склер, и в одном из случаев, обложенный налетом язык.
У обоих пациентов по окончании курса лечения минеральной водой Черелия улучшилась клиническая симптоматика: уменьшились боли в желчном пузыре, немного посветлел цвет склер, почти полностью устранены диспепсические явления, нормализовалась работа кишечника, очистился от налета язык.
В таблице мы приводим различные практические исследования, сопровождаемые для пояснения клиническими результатами.
В приведенной ниже таблице собраны итоговые результаты, которые неоспоримо доказывают, что минеральная вода Черелия оказывает лечебное воздействие на функцию печени и желчных путей. Значения билирубина и холестерина в большинстве случаев понизились, и что следует, наверное, включить в отчет, хотя бы частично, при увеличении объема выделения через желчные пути.
Также обследования по Хангеру, Мак Лагену и Таката-Ара свидетельствуют об улучшении функции печени. Итак, по Мак Лагену наблюдается снижение почти всех показателей. Показатель Таката-Ара, отрицательный для всех пациентов, остался таковым и по окончании курса.
Показатель Хангера в начале курса был положительным в 6 случаях (№№ 1,3,5,7,11,14), и только в одном случае остался неизменным по окончании курса (случай №5), тогда как в других случаях стал абсолютно отрицательным.
