Вода для улучшения стула

Решение деликатной проблемы: минеральная вода при запорах и рекомендации по ее употреблению

Минеральную воду можно пить при запорах. Напиток по-разному воздействует на кишечник при разных видах затрудненной дефекации. При спастическом и атоническом запорах минералка принимается по разным схемам.

Для ряда больных имеются противопоказания к употреблению напитка. Рассмотрим, как именно употреблять минеральную воду при запорах у взрослых и какую лучше всего для этого выбрать.

Поможет ли минералка при данном недуге у взрослых людей?

Напиток оказывает положительный эффект при наличии у человека проблем с опорожнением кишечника. Это связано со свойствами воды.

Минералка после попадания в организм воздействует на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Благодаря жидкости возникает раздражение нервных волокон внутри пищевода, желудка и кишечника. За счет этого усиливается стимуляция органов ЖКТ к работе.

Минеральная вода улучшает сокращение кишечных стенок. За счет этого кал лучше и быстрее выводится из организма.

Разница во влиянии минводы при спастической и атонической затрудненной дефекации

Спастический или спазматический запор у человека выражается в повышении мышечного тонуса кишечника. Результатом становится сильное напряжение внутри органа. Все это проявляется в виде спазмов. Они болезненны.

Атонический выражается в расслаблении кишечных стенок. В итоге каловые массы из-за отсутствия мышечных сокращений не могут продвигаться дальше, чтобы выйти из организма.

Минералка улучшает сокращение кишечных стенок. Вода раздражает нервные окончания внутри органа. Благодаря ей он начинает лучше сокращаться, выводя застойный кал из организма.

Какую лучше выбрать: правила выбора и марки

При спазматическом и атоническом запорах должны употребляться разные типы минеральной воды. При выборе напитков необходимо учитывать показатель их минерализации. Также играет роль их состав.

При спазматическом

При наличии данного типа затруднения дефекации необходимо употреблять лечебную воду небольшой минерализации или напиток с ее средним значением. В такой воде минерализация не должен превышать 8 г на литр.

Следует также выбирать минералку, в составе которой присутствуют:

1. Натрий для снятия воспаления в кишечнике.
2. Магний для избавления от слизи внутри органа и устранения воспаления.
3. Гидрокарбонаты для разжижения кала.
4. Хлор для ослабления процесса всасывания воды в кишечнике.
5. Сульфаты также для уменьшения всасывания жидкости в кишечные стенки.

Употребляемая при спазматическом запоре минеральная вода не должна быть газированной.

При указанном типе затрудненной дефекации рекомендуется пить минералку следующих марок:

При атоническом

При данной проблеме рекомендуется пить воду с высоким показателем минерализации. Он должен быть не менее 10 г на литр.

Также можно употреблять напиток с минерализацией в 20 г на литр. Лечебную воду с минерализацией более 20 г на литр пить при атонии не рекомендуется.

При выборе минералки следует обращать внимание на ее состав. В таком напитке обязательно должны присутствовать магний с натрием. Ее компонентами также должны быть сульфаты и хлор.

При атонии необходимо пить «Боржоми». Минерализация напитка равна 10 г на литр. Подойдет также «Ессентуки № 17». В такой минералке минерализация составляет 10-14 г/л.

Противопоказания к употреблению

Лечебную воду нельзя пить при таких заболеваниях и состояниях организма:

• рвота;
• боли в кишечнике неясного происхождения;
• внутренние кровотечения;
• новообразования в кишечнике;
• бактериальные и вирусные инфекции в органах пищеварения;
• язвы в кишечнике;
• тяжелые воспалительные процессы в почках;
• почечная недостаточность;
• гипертония.

Как пить?

При спазматическом запоре рекомендуется пить очень теплую минеральную воду. Ее температура должна быть порядка 45С.

Пить лечебную воду необходимо перед едой. Желательно делать это за 20 минут. Минералка пьется маленькими глотками.

При спастических запорах минералка употребляется трижды в день. В первые сутки пьется по полстакана. В последующие дни объем выпитой за раз воды должен увеличиваться. Но делать это необходимо постепенно.

За один раз при спазматическом запоре необходимо выпивать порядка 70-100 мл теплой минеральной воды.

При атонии лечебный напиток пьется по несколько иной схеме. Минералка также употребляется трижды в день перед едой. Но необходимо это делать за гораздо больший промежуток времени перед приемом пищи.

Лучше принимать напиток за полтора часа до еды. Температура минералки должна быть максимум 24С. Оптимальное значение – 18-20С.

Жидкость следует пить быстро. Глотки рекомендуется делать большими. За один раз необходимо выпивать порядка 80-100 мл.

С чем сочетать для улучшения эффекта?

При запоре помимо минералки следует придерживаться диетического питания. В него должны быть включены послабляющие напитки.

Для улучшения сокращений кишечника также рекомендуется употреблять такие соки:

• свежевыжатый яблочный с мякотью;
• томатный;
• морковный с мякотью;
• картофельно-свекольный.

Наряду с минералкой также рекомендуется употреблять свежий кефир. Можно есть тыквенное пюре. Хорошим эффектом обладает зеленый чай вместе с молоком. Послабляющим и противовоспалительным действием обладает ромашковый отвар.

Для улучшения работы кишечника рекомендуется трижды в день выпивать по 5 мл свежего сока алоэ. На время запора необходимо ограничить потребление мяса. Следует отдавать предпочтение растительной еде.

Хорошим послабляющим эффектом обладают сухофрукты. Особенно это касается кураги. Благотворно сказываются на кишечнике:

• морковь,
• свекла,
• ягоды,
• инжир,
• льняные семена,
• орехи,
• злаки и каши на воде.

Данные продукты можно употреблять наряду с минералкой.

Заключение

Минеральная вода может употребляться при терапии запора. Для конкретного типа затрудненной дефекации подходит определенный вид лечебной водички. Основными критериями выбора являются показатель минерализации напитка и его состав.

Для разных видов затрудненной дефекации предусмотрены отдельные правила приема минералки. Также для улучшения эффекта рекомендуется сочетать прием лечебной воды со специальной диетой. Ее основу должны составлять продукты с хорошим слабительным эффектом.

Источник

Роль магнийсодержащих минеральных вод в лечении хронических функциональных нарушений моторики ЖКТ

Хронические функциональные запоры представляют актуальную проблему в развитых странах. Мы рассмотрели возможность комплексного воздействия и лечения хронических запоров при помощи терапии минеральными водами с высоким содержанием магния.

В настоящее время все большую актуальность приобретает проблема функциональных заболеваний кишечника и хронических запоров у взрослого населения. Хронические запоры приводят к снижению качества жизни пациентов по шкале HR-QOL [1], и считается, что они приводят к потере 13,7 миллионов рабочих дней ежегодно только в США [2].

Запором принято называть хроническую (длящуюся более 48 часов) задержку опорожнения кишечника или дефекации. Функциональным запор называют, если не выявлено его связи с известными генетическими или структурными патологиями кишечника [3]. Согласно Римским критериям IV пересмотра, для диагностики функционального запора требуется соответствие хотя бы двум из следующих критериев [4]:

• менее 3 дефекаций в неделю;
• отделение кала большой плотности;
• отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
• наличие чувства «блокировки» содержимого в прямой кишке при потугах;
• необходимость в сильных потугах;
• необходимость пальцевого удаления содержимого из прямой кишки, поддержки пальцами тазового дна и др.

Согласно опубликованному в 2011 году мета-анализу, частота встречаемости хронических идиопатических запоров во всем мире составляет 14% [5]. При этом данные, полученные авторами анализа, указывают на наличие тенденции к увеличению частоты встречаемости запоров с течением времени. Стоит отметить, что в отдельных публикациях, посвященных частоте развития хронического запора, приводятся более высокие показатели: так, у жителей развитых стран она может достигать и даже превышать 25% независимо от использовавшихся критериев диагностики 6.

Этиология функционального запора сложна и находится под влиянием множества факторов риска, включая особенности питания, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и сопутствующие заболевания [9]. С учетом многофакторности заболевания не вызывает удивления его растущая распространенность. Поскольку одновременное устранение всех факторов риска невозможно, необходимо оказывать комплексное воздействие, устраняя симптоматику и параллельно с этим закладывая основы долгосрочного воздействия на организменном уровне.

Препараты магния долгое время успешно применяются в качестве слабительных лекарственных средств. Ионы магния создают в просвете кишечника гиперосмолярную среду, которая способствует задержке жидкости и размягчению каловой массы. Таким образом, магний и его производные можно отнести к классическим солевым осмотическим слабительным [10, 11]. Помимо этого, магний участвует во многих ферментативных реакциях, способствуя обмену белков и углеводов, а также стимулирует сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, что способствует облегчению перистальтики [12].

Для оказания продолжительного терапевтического действия лекарственная форма, назначаемая пациентам с хроническими запорами, должна способствовать максимальному комплаенсу. В данном случае наиболее удобным представляется использование минеральных вод с высоким содержанием ионов магния. По сравнению с существующими порошками сульфата магния для внутреннего применения, они не требуют дополнительной подготовки перед использованием и позволяют добиться поступления более стабильной дозы магния на постоянной основе, что способствует более мягкому и предсказуемому эффекту.

Применение магниевых минеральных вод высокой минерализации (на примере воды «Донат Mg») предлагается для лечения хронического запора на уровне клинических рекомендаций [12]. Для наибольшей выраженности терапевтического эффекта рекомендуется принимать воду натощак, предварительно охладив ее до 15-20 градусов по Цельсию, что способствует рефлекторному усилению перистальтики кишечника. Кроме этого, регулярный прием такой минеральной воды способствует восстановлению микрофлоры кишечника, нормализации работы иммунных систем организма, репарации эпителия кишечника. Более подробный алгоритм предложен М.А. Кручининой и соавт. [13] и подразумевает прием минеральной воды два раза в день за 15-20 минут до еды, в дозе 200-300 мл до завтрака и 100-200 мл до обеда.

Отметим, что применение воды более высокой температуры также возможно, но приводит к несколько иному эффекту и, как следствие, имеет другой набор показаний. Теплая минеральная вода обладает анальгезирующим и спазмолитическим действием, увеличивает отток желчи. Применение подогретой минеральной воды показано при болезнях желчевыводящих путей, постхолецистэктомическом синдроме. В теплом виде кальциево-магниево-натриевые воды могут назначаться и при хроническом панкреатите в период ремиссии [12].

«Донат Mg» — высокоминерализованная углекислая кремнистая сульфатно-гидрокарбонатная натриево-магниевая лечебная минеральная вода, получаемая из источника на территории бальнеоклиматического курорта Рогашка-Слатина в Словении. Большое количество гидрокарбоната увеличивает биологическую доступность воды и ее компонентов. За счет этого ионы магния в составе воды могут оказывать не только локальный, но и системный эффект, способствуя долгосрочному лечению [14].

Как показывает практика, минеральные воды с преобладанием ионов Mg 2+ могут успешно использоваться для лечения хронических запоров в долгосрочной перспективе. Так, Л.Х. Индейкина и соавт. продемонстрировали, что регулярное использование минеральной воды «Донат Mg» пациентами с хроническим запором приводит к значительному увеличению скорости транзита карболена, нормализации оценки по Бристольской шкале и улучшению субъективного качества жизни [15]. Аналогичный результат был получен в исследовании М.А. Кручининой [13], где авторы добились нормализации времени кишечного транзита и нормализации стула при назначении минеральной воды «Донат Mg».

Необходимо отметить, впрочем, что только вода с определенным соотношением компонентов и достаточным уровнем магния позволяет добиться выраженного терапевтического эффекта. В ходе рандомизированного двойного слепого исследования, проводившегося в Берлине, было показано преимущество минеральной воды «Донат Mg» перед минеральной водой с более низкой минерализацией, полученной из другого источника в Рогашка-Слатине [14]. После шести недель наблюдения в группе пациентов, принимавших воду «Донат Mg», частота полных спонтанных опорожнений кишечника без приема какого бы то ни было слабительного значительно увеличилась, в то время как в контрольной группе подобный эффект не был выражен.

Таким образом, минеральная вода «Донат Mg» представляет удобный инструмент для долгосрочной терапии функциональных запоров у пациентов взрослой возрастной группы, не требующий значительного изменения образа жизни пациента. Оптимальное соотношение ионов в ее составе позволяет добиться благоприятного действия на местном и системном уровне и способствует более выраженному устранению симптомов патологии по сравнению с другими водами с содержанием магния.

Литература

1. Wald A, Scarpignato C, Kamm MA et al. The burden of constipation on quality of life: results of a multinational survey. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jul 15;26(2):227-36.
2. Sonnenberg A, Koch TR. Dis Colon Rectum. 1989 Jan;32(1):1-8.
3. Минушкин О.Н. Функциональный запор: рекомендации по диагностике и лечению // РМЖ. Гастроэнтерология. 2016. № 11. С. 703–707.
4. Парфенов А.И., Индейкина Л.Х., Беляева А.А. и др. Хронический запор. Методические рекомендации // ГБУЗ Моск. клин. науч. центр ЦНИИГ. — М.: Прима Принт, 2016. — 52 с.
5. Suares NC, Ford AC. Prevalence of, and risk factors for, chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011 Sep;106(9):1582-91; quiz 1581, 1592.
6. Tamura A, Tomita T, Oshima T et al. Prevalence and Self-recognition of Chronic Constipation: Results of an Internet Survey.
7. Talley NJ, Fleming KC, Evans JM et al. Constipation in an elderly community: a study of prevalence and potential risk factors. Am J Gastroenterol. 1996 Jan;91(1):19-25.
8. Pare P, Ferrazzi S, Thompson WG et al. An epidemiological survey of constipation in Canada: definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am J Gastroenterol. 2001 Nov;96(11):3130-7.
9. Bothe G, Coh A, Auinger A. Efficacy and safety of a natural mineral water rich in magnesium and sulphate for bowel function: a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Eur J Nutr. 2017 Mar;56(2):491-499.
10. Portalatin M, Winstead N. Medical management of constipation. Clin Colon Rectal Surg. 2012 Mar;25(1):12-9.
11. Müller-Lissner S. The pathophysiology, diagnosis, and treatment of constipation. Dtsch Arztebl Int. 2009 Jun;106(25):424-31; quiz 431-2.
12. Питьевые минеральные воды в лечебно-профилактических и реабилитационных программах.: клинические рекомендации. / -М., 2015. — 20 с.
13. Кручинина М.А., Пюрвеева К.В., Минушкин О.Н., Львова Н.В. Опыт применения минеральной воды «Донат Mg» в гастроэнтерологической практике. Медицинский Совет, 2017. №15.
14. Трухан Д.И. Функциональные гастроинтестинальные расстройства: перспективы использования лечебной минеральной воды. Медицинский Совет, 2017. №5.
15. Индейкина Л.Х., Соколова Е.С., Самсонова Н.Г., Парфенов А.И. Оценка влияния лечебной минеральной воды «Донат магния» (Donat Mg) на моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки у больных функциональными запорами. Доказательная гастроэнтерология, 2018. №1. С. 59–60.

Источник