Вода при гв до или после
Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.
Сколько воды в грудном молоке
Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.
Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.
Как появилась практика допаивать водичкой
Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».
Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.
Почему лучше обойтись без допаивания
Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.
Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:
- Вода может быть источником инфекции и тем самым стать причиной диареи новорожденных. Это касается в первую очередь стран, в которых существует серьезная нехватка чистой питьевой воды.
- Вода не содержит необходимых калорий. Допаивание водой, которое частично или полностью заменяет кормление грудью, может привести к потере или недостаточной прибавке веса ребенком.
- Допаивание влечет за собой уменьшение количества молока у матери и, как следствие, преждевременное прекращение грудного вскармливания. Ребенок, получая лишнюю жидкость, реже испытывает потребность приложиться к груди. Грудь реже стимулируется для выработки необходимого количества молока и его объем постепенно уменьшается. Для новорожденных с физиологической желтухой это может быть критичным, т.к. хорошо налаженное ГВ является важным условием для скорейшей нормализации уровня непрямого билирубина.
Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости
А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.
Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».
Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.
Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:
Источник
Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании
Споры о том, нужно ли младенца на естественном вскармливании допаивать водой, ведутся уже много лет. На самом же деле, разобраться в этом вопросе довольно просто.
О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого. Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.
Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди. Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное. Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.
Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка. Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда. Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.
Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:
У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.
Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.
Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.
Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.
Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду. Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте. Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.
Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.
Источник
Про воду на гв
Наверное такое множество вопросов относительно грудного вскармливания, как сегодня, не возникало еще никогда прежде. В советской педиатрии были четко прописаны правила, чем кормить, когда кормить, как кормить и, кажется, кормить ли вообще грудных детей. Об индивидуальных особенностях и прочей «ерунде» и думать никто не смел, а потому все беспрекословно следовали общей на весь Союз инструкции. В результате молоко у кормящих матерей исчезало быстро, младенцев переводили на искусственное вскармливание рано, что было очень удобно и выгодно: декретный отпуск заканчивался по достижении ребенком 9 месяцев — на производстве нужны были работники.
После развала СССР на нас хлынуло столько информации, что мы не можем ее проглотить и по сей день. Многие стереотипы рухнули, а мифы развеялись. Но со многими из них борьба продолжается.
К сожалению, в медицине и сегодня работают педиатры старой закалки, которые в силу разных причин не повышают своей квалификации. Очень часто молодые родители и хотели бы разобраться в вопросе, да не так это легко, как кажется: всевозможных аргументов и контраргументов большое множество, и почти все они противоречат друг другу. Вот и с допаиванием грудничков так же: давать или не давать воду ребенку при грудном вскармливании — вот в чем наш сегодняшний вопрос.
Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?
Современные специалисты по грудному вскармливанию категоричны с ответом на этот вопрос: если ребенку нет еще полугода, и он получает только материнское молоко в достаточном количестве, то при отсутствии специальных медицинских показаний никакой потребности в других видах дополнительного питья и еды он не испытывает. То есть допаивать ребенка в такой ситуации не нужно! И этому есть, по крайней мере, два «оправдания»: историческое (еще сравнительно не так и давно человек не давал своему младенцу воды из-за высокой угрозы для здоровья и жизни) и медицинское (это официальные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения).
Отдельно следует сказать о том, что ни в коем случае не нужно и даже нельзя допаивать или докармливать ребенка в первые сутки после родов. Врачи и медсестры часто советовали давать новорожденному водичку, мотивируя это тем, что в первые дни молока еще нет, а молозива очень мало, к тому же оно густое и жирное, поэтому нужно его «разбавить». Но природой неспроста уготовлен именно такой вид пищи для малыша, и не стоит вмешиваться в естественные процессы: поверьте, младенец не нуждается сейчас больше ни в чем, кроме материнской груди.
А теперь давайте все же заглянем глубже.
Состав грудного молока сбалансирован удивительно идеальным образом: оно содержит весь комплекс необходимых для младенца веществ, который изменяется в соответствии с возрастом ребенка — по мере его роста состав материнского молока «приспосабливается» к изменяющимся потребностям младенца. В этом смысле ничего лучшего или хотя бы равноценного в природе вообще не существует. Грудное молоко на 85-90% состоит из воды, но при этом может полностью удовлетворять потребности ребенка и в питье, и в еде.
Когда новорожденный хочет пить, он задерживается у груди на несколько минут — для утоления жажды этого достаточно. Чтобы утолить голод, сеанс кормления должен длиться значительно дольше — по-настоящему питательно заднее молоко, которое поступает к молочным протокам после того, как будет высосано «питьевое» переднее. Регулируя длительность сосания груди, детский организм может получать питье или еду в зависимости от надобности.
Более того, именно грудное молоко помогает лучшему усвоению лекарственных препаратов, скорейшему выведению билирубина из организма младенца и в целом ряде случаев, когда отсталые педиатры рекомендуют вводить в рацион воду. И теперь мы подошли к тому, что вода для младенца не только не нужна (но лишь при условии, что грудное вскармливание налажено правильно и малыш получает достаточное количество молока), но еще может быть и опасной.
Чем опасна вода при грудном вскармливании?
Возможно, многие с негодованием сейчас читают эти строки, про себя возмущаясь: как, со всех сторон трубят о том, что воду младенцам давать нужно, иначе повышается риск обезвоживания! Таких и подобных высказываний действительно масса, но будьте внимательны к их источникам: ни одно из подобных заявлений не имеет научного обоснования. Это лишь версии, теории и предположения. Между тем множественные эксперименты по всему миру показывают, что грудное молоко помогает новорожденным лучше переносить жару, сухой климат, прочие неблагоприятные условия и болезни. Несоизмеримо лучше, чем вода. А теперь о настоящих рисках:
Недоедание.
Желудочек новорожденного имеет очень небольшую вместительность, а потому все, что он выпьет кроме молока, будет всем, что он съест вместо молока. Другими словами, давая грудничку 20 мл воды, Вы на 20 мл сокращаете употребление им молока: ну не выпьет он больше, и все тут! Во-первых, не поместится, во-вторых, не захочет, потому как нервные центры головного мозга младенца, отвечающие за насыщение, не способны еще отличать чувство голода от чувства жажды. Выпив даже немного воды, ребенок получает ложное чувство насыщения. Регулярное получение ребенком воды и недополучение им вследствие этого еды приводит к недоеданию, снижению массы тела и ухудшению здоровья.
Снижение выработки грудного молока.
Об этом знали даже советские педиатры: чем больше молока будет высосано из материнской груди, тем больше будет прибывать к железе в ответ. Только вместо того, чтобы сцеживаться после каждого кормления, женщинам необходимо было советовать почаще прикладывать ребеночка к груди, в особенности в ночное время, когда наиболее активно вырабатывается гормон пролактин. Тем временем многие советовали нашим мамам давать ребенку водичку, чтобы лишний раз не беспокоиться по поводу грудного прикладывания ночью, а также кормить по графику не чаще, чем каждые 3,5-4 часа. Именно: молоко при таком режиме исчезало куда быстрее, чего и следовало добиться. А между тем, сося грудь ночью, ребенок обеспечивает себе еду на последующий день — до чего же мудра природа!
В подавляющем большинстве случаев вода младенцу предлагается в бутылочке с соской. А поскольку различить грудной и «бутылочный» сосок малыш еще не может, и из последнего жидкость течет куда легче, то зачастую ребенок делает выбор не в пользу груди. Так стремление напоить ребенка водичкой может привести к тому, что он ничего, кроме бутылочки, больше не захочет.
Нарушение минерального баланса.
Примечательно, что вода имеет способность вымывать из организма яды, токсины, так же как и соли кальция, магния и прочие минералы, необходимые ребенку. Грудное молоко тоже обладает первым свойством и лишено второго, а потому солевой баланс на чисто грудном вскармливании никогда не нарушается, чего нельзя сказать о вододопаивании. Не стоит беспокоиться по поводу того, что у ребенка может начаться обезвоживание: в таких случаях взрослые, между прочим, употребляют специальные электролитные растворы, а не простую воду. И опять-таки, нет лучшего электролита для грудничка, чем молоко матери. Если же Вам кажется, что малышу жарко (в сильный зной летом или в помещениях с сухим воздухом зимой), то лучше оботрите его водой или оденьте полегче, проветрите комнату, увлажните воздух и обязательно — чаще прикладывайте ребенка к груди!
Нарушение кишечной микрофлоры.
Вместе с первой едой желудок и кишечник ребенка заселяют первые бактерии. Формируется кишечная микрофлора, от качественного состава которой будет зависеть все здоровье младенца. Нарушение баланса в пользу болезнетворных бактерий ведет к развитию дисбактериоза и прочих болезненных состояний. Материнское молоко помогает поддерживать естественную микрофлору на нужном уровне, не нарушая природного баланса, а даже напротив — восстанавливая его при необходимости. Любое другое вещество, в том числе и вода, которое попадает в кишечник крохи, способно нарушить процесс формирования бактериальной флоры. Более того, чрезвычайно часто вода несет в себе еще и угрозу инфицирования патогенными микроорганизмами.
Можете ли Вы на 100% быть уверенными в качестве той воды, которую потребляете и собираетесь давать своему новорожденному? Почти все популярные на сегодняшний день способы очистки воды в домашних условиях полны недостатков, а бутылированная вода — это вообще кот в мешке: достоверно неизвестно, где, какую воду и в каких условиях залили в бутыль и что в него добавили еще, чтобы она оставалась свежей в течение столь длительного периода времени. А потому каждый глоток такой воды несет в себе потенциальную угрозу для ребенка. Нет, конечно, это вовсе не значит, что хорошей воды нет или что воду не следует пить вовсе. Но для незрелой пищеварительной системы младенца такой удар может оказаться слишком тяжелым. Материнское же молоко всегда стерильно и сбалансировано по составу, более того, кормить грудью можно и нужно даже при отравлениях и рвоте у ребенка.
Нагрузки на мочевыводящие пути.
Поение водой заставляет почки ребеночка работать более интенсивно, к чему они еще совершенно не готовы.
Усиление физиологической желтухи.
Билирубин, из-за высокого содержания которого и развивается физиологическая желтуха у новорожденных, является жирорастворимым веществом. Он хорошо растворяется жирным молоком и совершенно не растворим в воде, что говорит в пользу грудного вскармливания и при желтухе. Также материнское молоко активизирует кишечную перистальтику и облегчает акт дефекации, что тоже способствует более быстрому выведению билирубина из организма младенца.
Раннее введение воды в рацион грудничка таит в себе все эти риски. Но все же вовсе без воды обойтись тоже не удастся: по мере взросления ребенка наступит момент, когда его необходимо будет начать допаивать.
Когда вводить воду при грудном вскармливании?
По достижении 6-месячного возраста грудному ребенку можно начинать вводить прикорм, а также воду — после каждого приема твердой пищи. Между тем, можно — не означает нужно. Существуют конкретные признаки готовности ребенка к введению прикорма. Относительно воды, то ее следует предложить только в том случае, если Вы уже начали давать малышу прикорм, и если при этом ребенок проявляет интерес к питью. Максимальная суточная доза воды в этом возрасте не должна превышать 60 мл в сутки.
Нередки случаи, когда груднички отказываются от любой жидкости до 9 и даже более месяцев — пусть Вас это не тревожит. После года питьевой режим установится сам собою, не настаивайте.
Вода для кормящей матери
Говоря о том, нужно ли давать воду ребенку при грудном вскармливании, мы совершенно забываем о матери, а именно на ней следует сейчас сделать акцент. Если Вы переживаете относительно того, получает ли Ваш малыш жидкость в достаточном количестве, употребляя только грудное молоко, то просто проследите за тем, пьете ли в достаточном количестве Вы сами, и что именно. Вода для кормящей матери крайне необходима — живая, чистая, хорошего качества. Непременно позаботьтесь о том, чтобы именно к такой воде имели доступ Ваши дети, Вы и все члены семьи.
Источник
