18 октября 2021 старт новой группы «Тренинг навыков ДПТ» для взрослых. Идёт предварительная запись по e-mail: vitalina@burova.pro
Особенности национального суицида
Статья была опубликована в газете «Известия» 28 июля 2000 года
Я работаю психиатром в токсикологическом отделении клинической больницы. Основной контингент — «уксусники». Типичное начало истории болезни моих пациентов: «Наталья Т., 43 года, замужем, двое детей, домохозяйка. После конфликта с мужем с суицидальной целью выпила уксусную кислоту. Доставлена «скорой помощью». Состояние тяжелое…» До боли стандартная ситуация. Девушки и женщины, юноши и мужчины, уксус и таблетки, угарный газ и «Белизна» — каждый выбирает то, что ему «по вкусу».
Суициды подразделяются на истинные, скрытые и демонстративные. Истинные суициды редко бывают спонтанными. Чаще всего им предшествуют мысли о смерти, «экзистенциальный кризис» (потеря смысла жизни), депрессивное состояние или просто угнетенное настроение. Скрытым суицидом считается поведение, связанное с повышенным риском и часто приводящее к как бы «случайной» смерти. Среди прочих вариантов сюда относят рискованное вождение автомобиля, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
Демонстративная суицидальная попытка совершается человеком, который, пытаясь кому-то что-то доказать или добиться какой-то цели, как бы делает вид, что готов покончить с собой, — а на деле… Не пришла на обед мама — сын-шантажист, наглотавшийся таблеток, «чтоб джинсы купила», умирает. Задержалась в магазине жена — не успела вытащить мужа из газовой духовки… Так демонстративные суицидальные попытки становятся завершенными суицидами. Говорят, вся наша жизнь — игра. Игра со смертью, игра на нервах близких — вот что такое, на мой взгляд, демонстративный суицид.
Россия — единственная страна, где самоубийцы используют уксусную кислоту. Токсикологи говорят, что уксусная эссенция — это русский яд. Нигде в мире самоубийцы не пытаются отомстить себе же за решение уйти из жизни столь изощренным способом — только так можно расценить подобный “национальный мазохизм”. Смерть в этом случае наступает мучительно. Если успеют спасти, то велика вероятность остаться инвалидом на всю жизнь.
Выпив с целью самоубийства уксус, человек обрекает свой организм на сложный и весьма болезненный процесс. Уксус оказывает первичное прижигающее действие на полость рта, пищевод, желудок. Возникает болевой шок, падает артериальное давление, к этому добавляется первичное кровотечение из поврежденного пищевода и желудка, что тоже снижает давление. В результате (если выживет) происходят необратимые изменения в пищеводе — от сужения до полной непроходимости. Если количество принятого уксуса так велико, что он дошел до кишечника, способности которого справится с кислотой много меньше, чем у желудка, — неминуем некроз (отмирание тканей). На втором этапе происходит всасывание уксусной кислоты в кровь и в результате — внутрисосудистый гемолиз, что приводит к поражению почек.
Мы рассмотрели вариант, когда человека с таким отравлением активно спасают доктора. А если нет? Тогда — ужасная смерть в невыносимых болях… Кстати, до врачебной помощи чаще успевают довезти тех, кому спазм, вызванный ожогом глотки и пищевода, мешает выпить «сколько нужно». Остальных не довозят. Летальная доза уксусной эссенции — 100 граммов, хотя некоторым хватает и 50.
Я неоднократно спрашивала у своих пациентов, почему они избрали именно этот способ. Откуда это стремление к самоистязанию у русских? Большинство приводило в пример, что кто-то из знакомых или родственников поступил так же и «благополучно» отошел в мир иной. Имеет значение и удивительная доступность столь «серьезного» вещества. Только в России можно спокойно приобрести неразведенную уксусную кислоту.
Поводы, заставляющие людей выбирать столь мучительный способ ухода из жизни, зачастую банальны: «муж изменил», «с девушкой поссорился», «жена ушла». Нет точной статистики, какой процент попытавшихся отравиться уксусом погибает. Большинство выживших вряд ли попытаются совершить подобное «на бис». Самоубийц-«неудачников», если можно так выразиться, то есть тех, кого все же спасли, откачали доктора, ждут долгие часы размышлений и сокрушений на тему: какой же я был глупец!
Справка «Известий»
Согласно современным статистическим данным, в России ежегодно регистрируется 37,8 случаев суицида на 100 000 населения. Для сравнения: в США эта цифра колеблется от 10 до 13. Среди способов завершенных суицидов наиболее часто встречаются: самоповешение — 81,9%, отравление — 9,5, самострел — 2,9, падение с высоты — 1,9, утопление — 0,9%. Самыми частыми способами неудавшейся суицидальной попытки являются отравление (лекарствами, газом, веществами бытовой химии, уксусной эссенцией) — 72%, самоповреждения — 28%.
Виталина БУРОВА, врач-психиатр, психотерапевт
Источник
Выпил немного уксуса с водой
/ Пресс-центр / Пресс-релизы /
Смерть мучительная, лечение длительное!
За два месяца 2012 года 8 человек в Республике Алтай отравились уксусной кислотой, 3 из них погибли. Краткий анализ отравлений говорит о том, что ситуация по отравлениям уксусной кислотой в регионе неблагополучная. По результатам токсикологического мониторинга, проводимого ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай», за пять лет (с 2007 по 2012 гг) с отравлениями уксусной кислотой в лечебные учреждения попали 129 человек, 30 человек умерли (погибает каждый 4 отравившийся).
Социальная структура отравившихся такова, что наибольшее количество отравлений возникает в среде неработающего населения — 63,7%, среди работающих -14,2%, детей — 2,5%, пенсионеров — 18,1%.
Основная причина отравлений — попытка суицида и ошибочный приём. Ошибочный прием среди детей происходит в тех случаях, когда уксус хранится в доступных местах. Известны случаи, когда мамы дают ребенку выпить уксус вместо воды, а иногда пьющие люди принимают уксус вместо водки.
Между тем клиника отравления уксусной кислотой очень тяжелая. Те люди, которые используют уксусную кислоту, как способ уйти из жизни, обрекают себя на мучительную смерть или возможность остаться инвалидом на всю жизнь.
При употреблении уксусной кислотой внутрь возникает ожог полости рта, пищевода, желудка, тонкого кишечника, дыхательных путей. Пострадавший не может дышать, глотать, это сопровождается сильными болями, отмечаются нарушения со стороны важных органов: печени, почек и т. д. в результате мучительная смерть — на пятый-седьмой день, или длительное лечение и тяжелые осложнения, которые не поддаются лечению.
Кроме того, минутная слабость человека, который решил свести счёты с жизнью, и того, кто по неосторожности выпил уксусную кислоту, обходится очень дорого государству, но ещё дороже — самому пострадавшему, так как лечение и диагностические исследования, сопутствующие лечению очень дорогостоящие.
Раньше уксусная кислота выпускалась в специальной таре и потребители знали, что внутри яд. Сейчас уксусную кислоту выпускают практически в той же упаковке, что и водку. Вследствие этого люди часто путают и выпивают уксус вместо спиртного.
Профилактика отравлений очень проста:
— осторожное отношение к хранению и использованию уксусной кислоты. Необходимо помнить о том, что уксусная кислота это яд и хранить её нужно отдельно от продуктов, в недоступном месте и с яркой предупреждающей этикеткой.
— прежде, чем сводить счёты с жизнью таким жестоким образом, подумайте, из любой сложной ситуации можно найти выход, обратитесь за помощью к своим близким, коллегам, друзьям. Всегда найдутся люди, готовые прийти на помощь.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 497 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Тел.: +7 (38822) 6-43-84
Эл. почта:
Источник
Осторожно Уксусная кислота
По данным токсикологического мониторинга с января по июль 2013 года в Республике Мордовия уксусной кислотой отравилось 27 человек, из них у 4 человек отравление повлекло летальный исход. Обстоятельства отравлений уксусной кислотой зарегистрированы как преднамеренные, так и случайные. В первом случае уксусная кислота выбиралась как средство для суицида, во втором случае отравление происходило ошибочно, по неосторожности.
Летальность от отравлений уксусной кислотой составляет 7-9%, последствия от отравлений необратимы.
У человека выпившего уксусную кислоту сразу же после приема появляется рвота с кровью, резкая боль в области пищевода, желудка, вследствие ожога органов. Уксусная кислота, всасываясь в кровь, вызывает гемолиз эритроцитов, поэтому моча имеет красный цвет.
Реактивный панкреатит, перитонит, отек гортани, асфиксия, пневмония это не весь список осложнений. Серьезным осложнением является кровотечение. Среднетяжелые отравления уксусной кислотой вызывают токсическую гепато- и нефропатию.
При приеме уксусной кислоты даже в небольшом количестве, возникают поражения пищевода — его сильный, глубокий, большой площади ожог, человек может погибнуть от болевого шока.
Отдаленные последствия от отравления уксусной кислотой: пожизненные рубцы в пищеводе, которые постепенно суживают его просвет, обращение за оперативным лечением неизбежно.
Поэтому — будьте внимательны. Лучше держать уксусную кислоту в хорошо закрытых емкостях, если возможно, то в специальной посуде из темного стекла. Обязательно подписать название содержимого. Хранить в дальнем ящике.
Источник
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
сознание мутнеет, становится спутанным: нет ориентации во времени, человек не понимает, где он находится, не может отвечать на вопросы;
рвота — обильная, долгая;
появление судорог, дрожания рук или ног, других неврологических симптомов;
кожа заметно бледнеет, становится голубоватой, губы могут синеть;
дыхание — нерегулярное или редкое (промежутки между вдохами неодинаковы, дольше 7-10 секунд);
температура тела снижается (падает ниже 36,2°C).
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
поверхностная — человек теряет сознание, не реагирует на речь, но зрачковые рефлексы частично сохраняются, мышечный тонус меняется (становится низким или высоким);
глубокая: пациент без сознания, зрачки не реагируют на свет, температура тела резко снижается, мускулатура расслабляется, болевая чувствительность утрачена.
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
зрительные и слуховые галлюцинации, психомоторное возбуждение;
усиление судорожного синдрома;
алкогольный делирий;
полная или частичная потеря зрения (временная);
нарушения работы дыхательной системы.
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
не оставляйте человека одного, даже если он заснул или потерял сознание. Если его начнет тошнить, он может задохнуться рвотными массами;
лучше, если пациент будет бодрствовать, не стоит давать ему засыпать;
если его рвет, но он не может встать, уложите его на бок, чтобы он не захлебнулся;
если проблем с глотанием нет, можно дать сорбент. Это снизит всасывание алкоголя из желудка.
Что нельзя делать:
давать человеку пить спиртное, кофе, молоко и т.п.;
отправлять его под холодный или контрастный душ, в ванну;
заставлять ходить, стоять на ногах (лучше удобно усадить или уложить).
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
контроль дыхания. Чтобы обеспечить вентиляцию легких, полость рта очищают от рвотных масс, язык фиксируют держателем. Возможно использование воздуховода, при коме нужна интубация;
промывание желудка. Если пациент без сознания, оно выполняется через зонд;
поддерживающая терапия. Внутривенное введение раствора глюкозы, витаминов, инсулина или других препаратов — набор определяется состоянием пациента;
симптоматическое лечение. Снятие боли, восстановление нормального дыхания, снижение артериального давления и т.п.;
если температура тела низкая, человек замерзает — согревание (грелками).
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
/ Пресс-центр / Пресс-релизы / 
