- Что такое секреторная диарея (диарея водой)?
- Как происходит всасывание воды в кишечнике
- Причины секреторной диареи
- Что делать, если понос водой?
- Жидкий стул как вода без температуры
- Лечение поноса без температуры
- Хроническая диарея: причины и лечение
- Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
- Вирусная диарея: симптомы и лечение
Что такое секреторная диарея (диарея водой)?
Узнайте причины возникновения, а также методы лечения поноса водой у взрослого.
Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.
Количество просмотров: 269 638
Дата последнего обновления: 26.08.2021
Среднее время прочтения: 5 минут
Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.
Как происходит всасывание воды в кишечнике
Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.
При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.
Причины секреторной диареи
- Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
- Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
- Вирусные и бактериальные инфекции. Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.
- Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
- Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
- Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.
Что делать, если понос водой?
Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА ® Экспресс) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ ® Экспресс может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».
Источник
Жидкий стул как вода без температуры
Достаточно часто можно столкнуться с такой ситуацией, когда общее состояние человека хорошее, но внезапно появляется понос, температура при этом остается в норме. Что же в данном случае является причиной подобного состояния?
Нередко причиной поноса без температуры является невротическое состояние. При серьезных стрессовых ситуациях организм может таким образом давать реакцию. Если причиной поноса является стрессовая ситуация, то он, как правило, сопровождается головной болью. Иногда подобная ситуация возникает в определенных случаях, например, перед походом в магазин. Если подобная ситуация продолжается длительное время, то необходимо обратиться к невропатологу, который направит на соответствующее обследование.
Еще одной причиной появления поноса без температуры является заболевание желудочно-кишечной системы. Например, такие заболевания как язва желудка, гастрит могут сопровождаться поносом, температура при этом будет оставаться в норме. Определить данную причину поможет вздутие живота, которое появляется после приема пищи. Также данные заболевания сопровождаются болью в животе и изжогой. Если появились подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта, то обязательно необходимо обследоваться у гастроэнтеролога. Нельзя оставлять без внимания все, что касается заболеваний пищеварительной системы.
Иногда подобную реакцию дает организм при приеме различных медицинских препаратов. Если причиной поноса без температуры являются медицинские препараты, то об этом стоит незамедлительно сообщить лечащему врачу и прекратить их прием. Взамен данных препаратов врач должен назначить более щадящие методы лечения.
Не зависимо от причины появления поноса, который не сопровождается повышением температуры, необходимо приступить к лечению. В противном случае организм достаточно быстро обезвоживается, что влияет губительно. Чтобы восстановить в организме водный баланс необходимо давать больному теплую негазированную воду или компот из сухофруктов.
Лечение поноса без температуры
После установления причины жидкого стула встает вопрос — как лечить понос?
Если причиной появления поноса является прием медицинских препаратов, то необходимо прекратить лечение и начать прием препаратов, улучшающих работу поджелудочной железы (панкреатин, мезим). Курс лечения должен назначать врач и, как правило, не может длиться более 14 дней. Если после отмены препараты через определенное время наблюдается рецидив, то самостоятельно начинать принимать те же лекарства не стоит. Необходимо обратиться к врачу, который должен скомбинировать новый метод лечения.
Если появление диареи не связано с инфекцией и медицинскими препаратами, то лечение можно проводить в домашних условиях. Для этого следует соблюдать легкую диету, исключить из рациона острую и жирную пищу, кофе, молочные продукты, алкоголь. Необходимо употреблять в сутки большой объем воды для восстановления водно-солевого баланса. Можно также попробовать отвары из трав (коры дуба, ромашки, зверобоя и других). Среди лекарственных препаратов в борьбе с жидким стулом поможет лоперамид он же имодиум. Следует понимать, что лоперамид является средством лечения лишь при синдромах раздраженного кишечника из-за неврозов, в большинстве случаев он просто устраняет жидкий стул, но его причину не устраняет.
Основное правило, которое необходимо запомнить — лечение нужно начать незамедлительно, чтобы избежать обезвоживания организма. Для того чтобы восстановить солевой баланс в организме необходимо приобрести в аптеке специальные смеси, которые содержат все необходимые витамины и микроэлементы, чтобы восстановить утраченные во время поноса.
В обязательном случае необходимо обратиться к врачу, если понос без температуры появился у грудного ребенка или у ребенка в возрасте до трех лет. Это связано с тем, что причины могут быть достаточно тяжелыми. В некоторых случаях, например, понос с кровью требует неотложного вызова скорой помощи.
Хроническая диарея: причины и лечение
Хронической считается диарея, когда жидкий стул продолжается больше трех недель. Данный диагноз ставится врачом после проведения необходимого обследования. Как правило, хроническая диарея является признаком какого-либо заболевания, либо его следствием. После полного обследования врач может с уверенностью поставить диагноз.
Причиной появления хронической диареи являются расстройства толстого или тонкого кишечника. Любой профессионал после исследования кала может определить, что является причиной частой диареи.
Больной может самостоятельно определить в толстом или тонком кишечнике произошел сбой в работе. Как правило, нарушение работы толстого кишечника сопровождается сильной спазматической болью. Позывы сходить в туалет становятся достаточно частыми, но не каждый поход в уборную сопровождается опорожнением.
Причинами всех вышеперечисленных недугов могут являться следующие нарушения в работе организма:
1. Неправильное питание;
2. Наличие дисбактериоза;
3. Аллергическая реакция;
4. Хронические заболевания органов пищеварения;
5. Нарушения нервной системы;
6. Действие вирусной инфекции.
К лечению хронической диареи необходимо подходить тщательно и обязательно начать его с посещения врача. Курс лечения назначается индивидуально и проводится комплексно. Вначале необходимо установить причину появления хронической диареи и устранить ее. Как правило, лечение проводится с использованием медицинских препаратов, в том числе, упомянутых выше в разделе лечения жидкого стула без температуры. В основном после приема курса таблеток или иных препаратов хроническая диарея проходит.
Любой прием медикаментов должен поддерживаться легкой диетой, которую назначает врач. Соблюдать ее необходимо в обязательном порядке. Диета всегда одинакова и не зависит от причин, которые вызвали появление данного расстройства желудочно-кишечного тракта.
Существует и большое количество народных способов, которые зарекомендовали себя на протяжении долгого периода времени. Однако не стоит ожидать положительного результата при использовании народных методов и рецептов. В одном случаи они могут стать прекрасным способом решения проблемы, в других — могут причинить вред. Поэтому обязательно обратитесь к врачу при обнаружении хронической диареи.
P.S. 1 БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Учебное видео степени дегидратации по Покровскому и их коррекция
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.07.2021
Источник
Вирусная диарея: симптомы и лечение
Диарея — расстройство кишечника. Ситуация не из самых приятных, вернее, одна из самых неприятных. Вызвана проникновением в организм человека болезнетворной микрофлоры. В данном случае речь пойдет о вирусной диарее — последствии поражения кишечника вирусами. Состояние организма при этом характеризуется, как тяжелое, продолжительность — до 4 недель, в зависимости от качества ухода и лечения больного.
Характерные проявления острой диареи
Диарея при ротавирусе характеризуется следующими проявлениями:
- повышенное количество дефекаций при норме для взрослого человека — 1-2 раза в сутки;
- резкие, схваткообразные боли в области эпигастрия;
- обезвоживание организма;
- сильное отравление;
- повышенная температура тела с ознобом.
Диарея этого типа характеризуется отсутствием аппетита, состоянием недомогания, сонливости и апатии. Очень важно в первую очередь обеспечить пациенту полный покой, чтобы дать возможность организму постепенно восстановить утраченные ресурсы и силы.
Причины вирусной диареи
Особого внимания в отношении острой вирусной патологии стоит уделить диарее путешественников, усугубляющуюся следующими причинами:
- перемена рациона и входящих в него продуктов;
- смена климатической зоны;
- не соответствующие нормам гигиены условия;
- адаптация организма к произошедшим переменам.
Симптомы диареи путешественников проявляются быстро, если правильно лечить, то проходят тоже за короткий промежуток времени. Обычно в течение 3-4 дней после прибытия на место проведения отпуска человек может почувствовать недомогание с перечисленными проявлениями. Если заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, поносом и рвотой, вполне можно справиться собственными силами. При обнаружении крови в каловых массах необходимо срочно обратиться к врачу.
Из основных вирусов-провокаторов, вызывающих острую диарею, стоит перечислить:
- штаммы микроорганизмов, вызывающие вирусные кишечные инфекции;
- шигеллы и сальмонеллы;
- кампилобактерии и лямблии.
Вариации на тему вирусной диареи
Сегодня не редкость и диарея при ОРВИ, вызываемая ротавирусом, астровирусом, энтеровирусом, норовирусом, саповирусом и т.д. Понос в любом из перечисленных случаев является следствием общей интоксикации организма, отравления продуктами жизнедеятельности вирусов.
Если симптомы обычной диареи могут исчезнуть также быстро, как и появились, то вирусная инфекция очень опасна для организма человека. Особенно это касается детей и пожилых людей. Это полиэтиологическая патология, характеризующаяся жидким стулом, лихорадки и диспепсией. К примеру, ротавирус характеризуется и поражением органов дыхания.
Диагноз ставит доктор на основании проведенных лабораторных исследований в отношении болезнетворных микроорганизмов, находящихся в кале. Проводится при помощи мощных электронных микроскопов в ходе иммунологической экспертизы.
Вирусная диарея лечится довольно простыми способами и проходит полностью, не долее чем за 35 суток. Для лечения применяют симптоматическую терапию с учетом того, что организм человека может быть сильно обезвожен.
Терапия вирусной диареи
Итак, что делать, если у ребенка или взрослого человека вирусная диарея? В первую очередь нужно устранить причины диареи:
- при гиповитаминозах необходимо принимать витамины;
- при ахилии (отсутствии баланса соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке) прописывают соответствующие лекарства;
- при нарушении нормальной работы ЖКТ назначается специальная диета.
В последнем случае необходимо исключить жирные, кисломолочные, копченые, маринованные продукты. Пищу следует принимать небольшими порциями, тщательно пережевывая или перемалывать до состояния кашицы.
При лечении диареи в первую очередь необходимо восполнять, потерянную при поносе и рвоте жидкость. Для этого пострадавшему нужно больше пить, к примеру, хорошо помогает в данном случае минеральная вода без газов. Можно также давать компоты из сухофруктов, кисели без сахара. После обильного жидкого стула нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.
Принцип лечения вирусной диареи
При обнаружении у пациента сильной тревожности на фоне вирусной диареи, следует:
- провести бактериологическую экспертизу каловых масс;
- выявление токсина Clostridium difficile, при диарее на фоне приема антибиотиков;
- провести ректороманоскопию.
Лечение назначается на основании полученных результатов после проведенных анализов.
Если при диарее не обнаруживается симптома тревожности, больному необходимо обеспечить полный покой и симптоматическое лечение. При первых же признаках заболевания следует принять энтеросорбенты. Одним из самых популярных и действенных на сегодняшний день считается Полисорб. Лекарство обладает рядом отличительных характеристик:
- имеет высокую сорбционную емкость — до 300 мг/г;
- представляет собой порошок белого цвета, не имеющий вкуса и запаха;
- для приготовления лекарства размешивается в воде до образования легкой коллоидной суспензии4
- показан к применению пациентами любых возрастных групп: младенцам, дошкольникам, школьникам, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям и т.д.
Как правило, при острой диарее взрослому человеку показана следующая дозировка:
- 1 столовая ложка препарата в горкой;
- половина стакана воды комнатной температуры.
Пить рекомендуется по следующей схеме:
- 1 день отравления — 1 доза каждый час на протяжении 5 часов подряд;
- 2 и последующие дни (до 7) — четырехкратный прием.
Для маленьких детей дозировка следующая:
- 1 чайная ложка;
- 70 мл воды комнатной температуры.
Точная дозировка и количество приемов рассчитываются в соответствии с массой тела пациента на основании инструкции по применению.
Действие Полисорба заключается в бережном освобождении организма от любого рода ядов и токсинов. Попадая внутрь, активные вещества идентифицируют «агрессоров», обволакивают их, скрепляют между собой, и выводят естественным путем. Лекарство действует исключительно в просвете кишечника, не проникает в кровь, и не оказывает отрицательного воздействия на организм. Полисорб продается в любой аптеке без рецепта врача.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Источник