Чемеричная вода для растений

Чемеричная вода: способ применения от вшей

Содержание статьи:

Состав чемеричной воды

Чемеричная вода имеет следующие составные компоненты: этиловый спирт, корневища чемерицы, дистиллированная вода. Это оптимальное средство от вшей и гнид. Педикулез возникает из-за платяных вшей, распространяющихся либо через прямой контакт, либо через предметы, нательное и постельное белье.

Паразиты могут мигрировать к здоровым людям от зараженных в общественном транспорте – в зону риска попадают метро, троллейбусы и автобусы.

При обнаружении первых симптомов (зуд кожи головы, постоянного желания расчесываться, чувстве движения по кожным покровам), особенно по ночам, нужно как можно быстрее обследовать волосы, после чего приобрести в аптеке настойку против педикулеза.

Чемерица помогает не только против взрослых особей. С ее помощью можно вывести и гнид. Содержащиеся в составе чемеричной воды алкалоиды начинают действовать сразу после начала нанесения. Вещества попадают в пищеварительную систему и дыхательные пути паразитов, нанося внутренним органам сильные повреждения. Раствор этанола напрямую воздействует на ЖКТ насекомого, парализует гладкую мускулатуру его кишечника. В результате насекомое погибает, а с ними погибают их гниды.

Также при обычном расчесывании появляются ссадины. Нередко они гноятся или воспаляются, тогда как чемерица оказывает противомикробное действие, и в случае ее использования воспалительный процесс прекращается.

Кожа на голове становится упругой и чистой, ускоряется рост волос, так что данная настойка может использоваться и в качестве маски.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

В аптеках чемеричную воду продают без рецепта, а используют ее, как правило, игнорируя консультации с врачом. Однако это средство совсем не безобидно.

Нередко после использования настойки можно увидеть аллергические реакции. Поэтому перед применением препарата в лечении педикулеза следует пройти тест на чувствительность. С этой целью небольшую каплю настойки нужно капнуть на кожу локтя с внутренней стороны. Если в течение получаса не появится покраснение, жжение или зуд, можно переходить к нанесению средства.

Иногда проявляются признаки передозировки:

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно смыть препарат и обратиться за медицинской помощью. Не нужно ждать, пока недомогание пройдет само, поскольку несоблюдение дозировки может привести даже к смертельному исходу.

Отравление чемеричной водой лечится с помощью холинолитиков, сердечно-сосудистых лекарственных препаратов, а также лекарств, нормализующих функционирование желудочно-кишечного тракта. При пероральном приеме препарата обязательным является промывание желудка раствором танина, взвесью активированного угля, белой глины. Затем назначают применение ветрогонных средств, препятствующих газообразованию. При повреждении слизистых оболочек используют 2%-ный раствор прокаина.

Лечение вшей с помощью чемеричной водой не рекомендуется пациентам, имеющим на голове ранки. Также оно противопоказано:

• детям младше 12 лет;
• пациентам с острыми инфекционными заболеваниями на коже головы;
• женщинам при беременности и грудном вскармливании.

Инструкция по применению

Средство от педикулеза можно приобрести в любой аптеке, однако в составе многих из них есть очень опасные компоненты. В сравнении с такими лекарствами, чемеричная вода не отличается высокой ядовитостью, поэтому является популярным выбором. Тем не менее, к недостаткам этого средство можно отнести неудобство в применении, особенно по сравнению с современными шампунями, спреями и лосьонами.

Помыть волосы любым мылом или шампунем.

Алгоритм лечения выглядит следующим образом:

1. Не надо использовать кондиционер или бальзам. Затем завернуть волосы в полотенце и слегка просушить.
2. Хорошенько взболтать бутылочку до растворения осадка.
3. Далее необходимо взять и смочить препаратом приготовленный заранее ватный тампон. Влажной ватой следует обработать все волосы, а также кожу головы. Для этого нужно аккуратно разделить шевелюру на пряди, смазать от самых кончиков до корней. Очень важно обработать корни волос. На расстоянии около 2 см от кожи обычно находятся гниды. Максимальное количество паразитов располагается на висках и на затылке, так что эти участки нужно смазывать с особенной тщательностью.
4. Когда вся голова смочена средством, надо укутать волосы в полиэтилен и обернуть сверху полотенцем. В «тюрбане» следует походить от 30 до 40 мин.
5. По истечении положенного отрезка времени надо сполоснуть голову теплой водой, нанести шампунь и смыть его. Теперь разрешается воспользоваться любимым кондиционером или бальзамом.
6. Потом можно начать вычесывание специальным гребнем против вшей. Так можно избавиться не только от погибших паразитов, но и от яиц.

После того, как волосы подсохнут, надо расчесать их простой расческой.

Чемеричная вода не настолько эффективна против гнид, как против взрослых особей. Но она отлично ослабляет связь паразитов с волосками. Так что вычесывание пройдет гораздо проще, чем в случае использования каких-либо других инсектицидов или обычного мытья головы.

Если в результате одной процедуры не получилось убить всех вшей, а это обычное явление, то можно повторить ее на следующий день. Если нежданные «квартиранты» остались на голове и после повторной обработки, то снова использовать чемеричную воду разрешается не раньше, чем спустя неделю (частое использование этого средства может вызвать отравление пациента).

В течение всей недели рекомендуется продолжать каждодневное вычесывание, которое существенно повысит шансы в борьбе со вшами.

Как правильно наносить чемеричную воду

Есть несколько способов распределения средства на волосы, применение которых не только упрощает процедуру, но и повышает ее эффективность. Например, нанесение ватными тампончиками, спонжами или дисками. Делать это рекомендуется в перчатках.

Если у пациента нет помощников и ему приходится самостоятельно выполнять процедуру, то необходимо проявить предельную осторожность: чемеричная вода не должна случайно попасть в глаза, ушную полость, на слизистую рта и носа.

Препарат обжигает тонкие кожные покровы и слизистые слои. При попадании средства на них необходимо как можно быстрее ополоснуть уязвимые места проточной водой.

Оптимальный вариант – нанесение настойки с помощью обычных одноразовых шприцов либо пластиковой бутылки, имеющей отверстие в крышке. Пряди смачиваются поочередно с одновременным расчесыванием каждой из них, а также равномерным распределением средства. Использовать настойку для устранения гнид и вшей рекомендуется в 2 этапа. На первом этапе выполняются описанные выше действия, второй этап — профилактика примерно через 10 дней.

Чемеричная вода – это уникальное лекарство, которое, кроме лечения педикулеза, помогает избавиться от излишней жирности волос, перхоти, останавливает выпадение и ускоряет рост волос, активно используется в лечении алкоголизма. Это универсальное средство, однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Это позволит минимизировать возможные риски использования препарата.

Источник

Чемеричная вода : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: 1 мл препарата содержит настойки из чемерицы корневищ с корнями (Veratri rhizomata cum radicibus) (1:10) (экстрагент этанол 70% (об / об)) — 0,5 мл

Вспомогательные вещества: вода очищенная.

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения, водно-спиртовой.

Основные физико-химические свойства: мутная жидкость буровато-желтого цвета с осадком.

Фармакологическая группа

Препараты, применяемые при эктопаразитозах, включая чесотку.

Фармакологические свойства

Препарат для лечения педикулеза. Оказывает противопаразитарное действие (по вшей и гнид, локализованных на волосистых участках головы и лобка, а также одежде). Содержит алкалоиды как основные фармакологически активные соединения, которые входят в состав корней и корневищ чемерицы. Механизм действия препарата обусловлен влиянием на гладкую мускулатуру кишечника паразитов, нарушает их способность питаться и размножаться. Кроме того, препарат при наружном применении улучшает рост волос, оказывает слабое болеутоляющее, антибактериальное действие.

При наружном применении алкалоиды, входящие в состав препарата, практически не всасываются и не оказывают резорбтивного действия или она незначительная. Однако при длительном применении и активном втирании в кожу они могут частично проникать в очень глубокие ткани и выявлять резорбтивного эффекта.

Показания

Педикулез волосистой части головы, лобка.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Инфицированные повреждения кожи.

Особые меры безопасности

Чемеричну воду применять только наружно на неповрежденную кожу. При применении препарата необходимо соблюдать осторожность и не допускать попадания на слизистые оболочки, в глаза, раневые поверхности из-за опасности развития резорбтивного действия. Необходимо помнить о высокой токсичности препарата при попадании в желудочный тракт и кровеносное русло. В случае попадания на слизистую оболочку глаз — тщательно промыть глаза водой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении препаратов из растений, содержащих дубильные вещества, фармакологический эффект уменьшается.

Особенности применения

Чтобы избежать повторного заражения, необходимо одновременно с применением препарата провести дезинфекцию нательного и постельного белья.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Данные по безопасности и эффективности применения Чемеричнои воды в период беременности и кормления грудью отсутствуют, поэтому в этот период препарат не назначать.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Перед применением Чемеричну воду необходимо взболтать. Препарат наносить на тщательно вымытые влажные волосы ватным или марлевым тампоном. Затем голову связать платком, после чего вымыть руки с мылом. Через 30 мин волосы промыть несколько раз теплой проточной водой, а затем вымыть с мылом или шампунем. После мытья рекомендуется расчесать волосы частым гребнем для удаления погибших вшей и гнид. Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому не рекомендуется без назначения врача применять препарат детям в возрасте до 12 лет.

Передозировка

При длительном применении и превышении рекомендуемых доз препарата алкалоиды, входящие в состав препарата, могут вызвать резорбтивные эффекты, обусловленные гипотензивным действием, тошнотой, рвотой, сильной холиномиметических действием и угнетением сердечной деятельности. При попадании в кровь большого количества алкалоидов возможна остановка сердца, поэтому прием средства внутрь недопустимо.

Лечение: симптоматическая терапия; применение холинолитиков, сердечно-сосудистых средств, средств для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта.

Первая помощь при отравлении.

При случайном проглатывании препарата — промывание желудка растворами танина, взвесью активированного угля или белой глины; затем назначать солевые слабительные; при поражении слизистых оболочек — орошение 2% раствором новокаина.

Побочные реакции

Аллергические реакции в виде кожного зуда, эритемы.

При случайном попадании препарата внутрь возможны тошнота, рвота, аллергические реакции.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 100 мл во флаконе или банке. По 1 флакону или банке в пачке из картона.

Источник

Чемеричная вода (Aqua veratri) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-000235 от 16.02.11 — Бессрочно

Чемеричная вода

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Чемеричная вода

Раствор для наружного применения в виде мутной жидкости коричневато-желтого цвета или жидкости коричневато-желтого цвета с осадком, при взбалтывании переходящей в мутную.

100 мл
настойка чемерицы	50 мл

Вспомогательные вещества: вода очищенная 50 мл/100 мл.

40 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противопаразитарное (противопедикулезное) средство. Оказывает нейротоксическое действие на половозрелые особи насекомых.

Показания препарата Чемеричная вода

Педикулез волосистой части головы.

Режим дозирования

Наружно. Перед употреблением взбалтывать. Процедуру проводить в резиновых перчатках. Обильно нанести препарат на влажные волосы и кожу волосистой части головы, особое внимание обратить на обработку затылочной области и за ушами. Голову повязать косынкой. Не смывать препарат в течение 20-30 мин. Затем волосы тщательно промыть теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесать частым гребнем (расческой) для удаления погибших насекомых. Процедуру необходимо повторить через 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции в виде кожного зуда, эритемы; ощущение жжения, покалывания или пощипывания в месте нанесения препарата.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к препарату; беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 2.5 лет.

Источник

Чемеричная вода для растений

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России; Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Химико-токсикологическая диагностика отравлений чемерицей

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4): 34-38

Мельник Е.В., Белова М.В., Тюрин И.А., Раменская Г.В. Химико-токсикологическая диагностика отравлений чемерицей. Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4):34-38. https://doi.org/10.17116/sudmed20206304134

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей, которые возможны при использовании ее в народной медицине, ошибочном употреблении препаратов чемерицы внутрь или различных видов этого растения в пищу, сохраняет актуальность. В настоящее время в практике химико-токсикологических лабораторий и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к лабораторной диагностике таких отравлений. Диагноз чаще всего основывается на данных анамнеза. В этой связи представляются актуальными разработка и валидация юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в различных биологических объектах. Охарактеризованы физико-химические и токсические свойства алкалоидов различных видов чемерицы. Показано, что для идентификации алкалоидов чемерицы целесообразно использовать ВЭЖХ-МС/МС как наиболее чувствительный и специфичный инструментальный метод, соответствующий характеристикам алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокая термическая лабильность, высокая полярность).

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России; Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Даты принятия в печать:

1. Мишина Т.П., Лукьянова И.Ю., Бидерман Ф.М., Афанасьева И.В. Отравление чемерицей. Скорая медицинская помощь. 2013;14(3):48-51.
2. Рожанец В.В., Нужный В.П. О допустимости использования чемерицы Лобеля (кукольник) для условно-рефлекторной терапии алкоголизма. Наркология. 2003;2(4):45-48.
3. Zagler B, Zelger A, Salvatore C, Pechlaner C, De Giorgi F, Wiederman, CJ. Dietary poisoning with Veratrum album — A report of two cases. Wiener Klinische Wochenschrift. 2005;117(3):106-108. https://doi.org/10.1007/s00508-004-0291-x
4. Forrester JD, Price JH, Holstege CP. Intoxication with a ramp (Allium tricocca) mimicker. False hellebore (Veratrum viride) ingestion. Wilderness & Environmental Medicine. 2010;21(1):61-63. https://doi.org/10.1016/j.wem.2009.12.004
5. Gilotta I, Brvar M. Accidental poisoning with Veratrum album mistaken for wild garlic (Allium ursinum). Clinical Toxicology (Philadelphia). 2010;48(9):949-952. https://doi.org/10.3109/15563650.2010.533675
6. Jaspersen-Schib R, Theus L, Guirguis-Oeschger M, Gossweiler B, Meier PJ. Serious plant poisonings in Switzerland 1966—1994. Case analysis from the Swiss toxicology information center. Schweizerische medizinische Wochenschrift. 1996;126:1085-1098.
7. Суворов А.В., Кауров Я.В., Суворов М.А. Особенности нарушения ритма и проводимости сердца при острых отравлениях кардиотоксическими веществами. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2014;3:26-30.
8. Голева О.П., Филиппов С.И., Сабаев А.В. Этиологические аспекты заболеваемости населения города Омска по числу госпитализированных больных в результате острых отравлений химической этиологии за 2001—2010 гг. Токсикологический вестник. 2012;2(113):2-4.
9. Chandler CM, McDougal OM. Medicinal history of North American Veratrum. Phytochemistry Reviews. 2013;13(3):671-694. https://doi.org/10.1007/s11101-013-9328-y
10. Чемерицы Лобеля корневища с корнями. ФС.2.5.0104.18. Государственная Фармакопея РФ. Т. IV. XIV изд. М.: Министерство здравоохранения РФ; 2018.
11. Государственный реестр лекарственных средств. Ссылка активна на 21.11.19. https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
12. Schep LJ, Schmierer DM, Fountain JS. Veratrum poisoning. Toxicological Reviews. 2006;25(2):73-78. https://doi.org/10.2165/00139709-200625020-00001
13. Зобнин Ю.В., Любимов Б.М., Малых А.Ф., Провадо И.П., Третьяков А.Б. Отравление алкалоидами вератрина по данным Иркутского токсикологического Центра. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2006;7:91-93. Ссылка активна на 21.11.19. https://cyberleninka.ru/article/n/otravlenie-alkaloidami-veratrina-po-dannym-irkutskogo-toksikologicheskogo-tsentra
14. Li H-J, Jiang Y, Li P. Chemistry, bioactivity and geographical diversity of steroidal alkaloids from the Liliaceae family. Natural Product Reports. 2006;23(5):735-752. https://doi.org/10.1039/b609306j
15. Shakirov R, Yunusov SY. Alkaloids of Veratrum, Petilium, and Korolkowia. Chemistry of Natural Compounds. 1980;16(1):1-16. https://doi.org/10.1007/BF00564867
16. Wei Z, Dong X, Zhang H, Gao S, Shi W, Yang F, Dong X. Hydrophilic interaction and reversed-phase ultra-performance liquid chromatography TOF-MS for metabolomic analysis of Veratrum nigrum-induced cardiotoxicity. Biomedical Chromatography. 2017;31(12). https://doi.org/10.1002/bmc.4011
17. Wang L, Li W, Liu Y. Hypotensive effect and toxicology of total alkaloids and veratramine from roots and rhizomes of Veratrum nigrum L. in spontaneously hypertensive rats. Pharmazie. 2008;63(8):606-610.
18. Wei Z, Qian Q, Dong X, Li N, Sun G, Gao S, Dong X. Metabolomic approach to understand the acute and chronic hepatotoxicity of Veratrum nigrum extract in mice based on ultra-high-performance liquid chromatography coupled with quadrupole time-of-flight mass spectrometry. Toxicology Mechanisms and Methods. 2017;27(9):687-696. https://doi.org/10.1080/15376516.2017.1351017
19. Gaillard Y, Pepin G. LC-EI-MS Determination of Veratridine and Cevadine in Two Fatal Cases of Veratrum album Poisoning. Journal of Analytical Toxicology. 2001;25(6):481-485. https://doi.org/10.1093/jat/25.6.481
20. Лужников Е.А. (ред.). Медицинская токсикология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.
21. Schuetz E, Adams J. Multi-system toxicity from intentional hellebore ingestion. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. 1998;36(5):454.
22. Grobosch T, Binscheck T, Martens F, Lampe D. Accidental Intoxication with Veratrum album. Journal of Analytical Toxicology. 2008;32(9):768-773. https://doi.org/10.1093/jat/32.9.768
23. Anwar M, Turner M, Farrell N, Zomlefer WB, McDougal OM, Morgan BW. Hikers poisoned: Veratrum steroidal alkaloid toxicity following ingestion of foraged Veratrum parviflorum. Clinical Toxicology (Philadelphia). 2018;56(9):841-845. https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1442007
24. Cong Y, Zhang J-L, Li S-S, Shen S, Wang J-Y, Cai Z. Pharmacokinetics and metabolism study of veratramine in mice after oral administration using LC-MS/MS. Biomedical Chromatography. 2016;30(9):1515-1522. https://doi.org/10.1002/bmc.3717
25. Cong Y, Guo J, Tang Z, Lin S, Zhang Q, Li J, Cai Z. Metabolism Study of Veratramine Associated with Neurotoxicity by Using HPLC—MSn. Journal of Chromatographic Science. 2014;53(7):1092-1099. https://doi.org/10.1093/chromsci/bmu171
26. Ye X, Wang Y, Yang M, Wang Q, Liang Q, Ma Z, Zhang B, Gao Y. Investigating the in vitro metabolism of veratridine: Characterization of metabolites and involved cytochrome P450 isoforms. Journal of Chromatography B. 2009;877(3):141-148. https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2008.11.041
27. Chen J, Lixue C, Li M, Sun Y. Quantitative determination of six steroid alkaloids by a sensitive hydrophilic interaction liquid chromatography (HILIC) electrospray ionization mass spectrometry and its application to pharmacokinetic study in rats. Biomedical Chromatography. 2018;e4377. https://doi.org/10.1002/bmc.4377
28. Kikkawa HS, Tsuge K, Kubota S, Aragane M, Ohta H, Sugita R. Species identification of white false hellebore (Veratrum album subsp. oxysepalum) using real-time PCR. Forensic Science International. 2017;275:160-166. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2017.02.002
29. Миронова Т.В. Определение вератрина в крови и моче. Судебно-медицинская экспертиза. 1986;1:44-45.
30. Орлова Т.Н., Григорьев А.М., Крупина Н.А. Случай из практики. Отравление алкалоидами чемерицы (постер). Судебная медицина. 2016;2(2):119-120.

До сих пор актуальна проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей. Особое место такие отравления занимают в России, поскольку чемерицу используют в качестве средства народной медицины для лечения больных алкоголизмом в домашних условиях [1, 2]. В большинстве случаев родственники и больной пытаются скрыть факт употребления чемерицы, что усложняет постановку точного диагноза и препятствует своевременному оказанию медицинской помощи. Кроме того, отравления возможны при ошибочном приеме препаратов чемерицы внутрь, а также при употреблении различных видов растения в пищу [2, 3—6].

В настоящее время в химико-токсикологических лабораториях и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к диагностике таких отравлений, а постановка диагноза чаще всего основывается только на данных анамнеза. В современной отечественной литературе нет публикаций о статистическом анализе отравлений чемерицей, а приведенное в некоторых исследованиях число пострадавших не позволяет судить о масштабе проблемы [7, 8]. В связи с этим представляется необходимой разработка юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в биологических образцах для проведения высокоточной лабораторной диагностики отравлений ею.

Цель исследования — анализ существующих методик идентификации алкалоидов чемерицы в биологических объектах.

Характеристика представителей рода чемерица

Род чемерица (Veratrum) относится к семейству лилейных (Liliaceae) и насчитывает от 17 до 45 видов, из которых на территории Российской Федерации встречается 7 видов [9]. В фармацевтической практике разрешено использовать только чемерицу Лобеля (Veratrum Lobelianum Bernh., кукольник) [10].

Из корневища с корнями чемерицы Лобеля в РФ производят чемеричную воду [11] — настойку чемерицы, разбавленную водой в соотношении 1:1. Ее используют наружно в качестве противопаразитарного средства при педикулезе. Чемерица Лобеля произрастает почти на всей территории РФ, за исключением южных районов европейской части. Также в РФ широко распространены другие виды чемерицы: белая (Veratrum album L.) и черная (Veratrum nigrum L.); встречаются зеленая (Veratrum viride Ait), Маака (Veratrum maackii Regel) и даурская [Veratrum dahuricum (Turcz.) Loes. fil.].

Все части растения у представителей рода чемерица ядовиты, так как содержат токсичные алкалоиды. Всего в растениях этого вида обнаружено более 200 алкалоидов, большинство из которых относится к группе циклопентанпергидрофенантрена [1, 12]. В стероидных алкалоидах чемерицы принято выделять 2 группы: соединения с типичным скелетом циклопентан-пергидрофенантрена (пасленовые алкалоиды — Solanum alkaloids) и соединения с нор-гомо-трансформацией колец С и D (C-нор-D-гомо-[14(13→12)-abeo] стероиды, или вератровые алкалоиды — Veratrum alkaloids) [1]. Помимо алкалоидов, в различных видах чемерицы содержатся дубильные и смолистые вещества, органические кислоты, сахара, крахмал [13].

Состав алкалоидов различных представителей чемерицы отличается, однако основные алкалоиды характерны для большинства видов растения [14]. Так, алкалоиды псевдоиервин и неогермитрин найдены в 5 видах чемерицы; верамарин, зигацин и рубииервин — в четырех; вератрамин и вератроилзигаденин — в шести; протовератрин А (проА), протовератрин В (проВ), вератрозин, 11-деоксоиервин, изорубииервин, гермин, верамин — в двух, а иервин выделен почти из всех видов чемерицы [15].

Токсикология алкалоидов черемицы

Чемерица Лобеля является ядовитым сырьем, для приема внутрь лекарственные препараты из корневищ с корнями не используют. Согласно Инструкции по медицинскому применению чемеричной воды (РУ №ЛП-003627), «при случайном приеме внутрь более 100 мл препарата возможен летальный исход». При употреблении внутрь «1 г свежего растения» также возможен летальный исход [13].

Алкалоиды чемерицы оказывают кардиотоксичное действие [7, 16]. Они воздействует на хемо- и механорецепторы сердца, вызывая нарушения ритма и проводимости сердца [7]. Кроме того, алкалоиды чемерицы увеличивают проницаемость натриевых каналов клеток, вызывая тем самым деполяризацию мембран нейронов и кардиомиоцитов [2]. Провератрин и вератрамин оказывают гипотензивное действие, а также вызывают брадикардию путем увеличения тонуса блуждающего нерва [1, 17]. Повышение тонуса блуждающего нерва в свою очередь вызывает триаду реакций, называемых рефлексом Бецольда — Яриша. К ним относят гипотензию, брадикардию и апноэ [1, 2]. Показано, что алкалоиды чемерицы черной обладают острой и хронической гепатотоксичностью, что значительно ограничивает применение этого растения в традиционной китайской медицине [18].

Токсическое действие алкалоидов чемерицы проявляется практически сразу (через 30 мин — 2 ч) после приема внутрь, так как они в основном всасываются в полости рта, пищеводе и желудке [2]. Действие алкалоидов продолжается 4—6 ч [19].

Клиническая картина острого перорального отравления чемерицей включает различные симптомы. Первые признаки отравления — жжение во рту, тошнота, многократная рвота с абдоминальной болью, мышечная слабость, головная боль, головокружение, слюнотечение, нарушение зрения, парестезия, диарея. Затем появляются симптомы, характерные для сердечно-сосудистых нарушений: брадикардия, гипотензия, аритмии, нарушение сердечной проводимости. Тяжелые отравления приводят к клонико-тоническим судорогам с развитием коллапса и к смертельному исходу [1, 12, 20].

Без лечения клинические симптомы могут наблюдаться от 5 до 10 дней, а в случае тяжелых отравлений привести к летальному исходу [21, 22]. При своевременном лечении клинические проявления отравления регрессируют уже через 24 ч [23].

Методы обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

В зарубежной литературе описаны методики обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах с помощью инструментальных методов анализа. Большинство из них посвящены идентификации и определению основных алкалоидов чемерицы и их метаболитов в образцах, полученных при проведении доклинических исследований [24—27]. В настоящее время активно изучается фармакологическое и патофизиологическое действие алкалоидов чемерицы черной, широко применяемой в традиционной китайской медицине [24—26]. В доступной зарубежной литературе методики определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах человека при остром или смертельном отравлении приведены в трех публикациях [19, 22, 23]. В большинстве методик используется высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием (ВЭЖХ-МС), так как данный метод позволяет обнаружить вещества со свойствами, характерными для алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокие термическая лабильность и полярность).

В 2001 г. Y. Gaillard и соавт. [19] опубликовали отчет о двух случаях смертельного отравления чемерицей белой. В цельной крови трупов мужчин, найденных через 1 мес после их смерти, обнаружили 0,17 и 0,4 нг/мл вератридина и 0,32 и 0,48 нг/мл цевадина. Вератридин и цевадин выявили также в желудочном соке и семенах чемерицы, найденных в желудках умерших. Предварительную идентификацию алкалоидов проводили с помощью ВЭЖХ с фотодиодным детектированием, а для подтверждения результатов и количественной оценки разработали методику ВЭЖХ-МС.

T. Groboch и соавт. [22] описали случай острого отравления чемерицей белой после употребления алкогольного напитка домашнего производства. В сыворотке крови пострадавшего обнаружили 1162 нг/л проА и 402 нг/л проВ. Вератридин, цевадин и иервин не нашли. В образце выпитого напитка установили только наличие проА и проВ. Определение проводили методом ВЭЖХ-МС/МС.

В 2018 г. M. Anwar и соавт. [23] сообщили о случае острого отравления семейной пары североамериканским видом чемерицы мелкоцветковой (Veratrum parviflorum), которую они ошибочно приняли за дикий лук (Allium tricoccum). Использование ВЭЖХ в сочетании с масс-спектрометрией высокого разрешения позволило обнаружить в плазме крови пострадавших веразин, вератрамин, вератридин и циклопамин.

В зарубежной литературе приводится также способ идентификации чемерицы в случае острого отравления с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени [28]. Метод занимает всего 30—60 мин. Предел обнаружения составляет 10 пг ДНК растения, что позволяет применять данный метод для высокоточного экспресс-анализа промывных вод желудка. К сожалению, такой подход помогает установить причину отравления только в тех случаях, когда человек употребляет внутрь само растение, а не вытяжки (экстракты) из него.

В СССР проводили исследования по изолированию вератрина из трупного материала [29]. В качестве стандартного образца использовали «вератрин» — смесь алкалоидов, выделенных из семян сабадиллы (Schoenocaulon officinale). Наличие вератрина в биологических образцах подтверждалось хроматографией в тонком слое сорбента (ТСХ), на основе реакций окрашивания (с концентрированными хлористоводородной и серной кислотами) и УФ-спектрофотометрии в диапазоне длин волн 220—320 нм. Для проведения ТСХ применяли хроматографические пластинки с закрепленным слоем силикагеля КСК или ЛС, а также последовательно две системы растворителей — бензол-ацетон (8:2) и бензол-диоксан-25% раствор аммония гидроксида (7:2:1). Детектирующим реагентом служил реактив Драгендорфа по Шталю. Наличие вератрина при проведении УФ-спектрофотомет- рии подтверждалось в случае двух максимумов абсорб- ции: при λ=261—263 нм и λ=291—293 нм (при растворе- нии образца в этаноле) или при λ=264 нм и λ=294 нм (при растворении образца в 1% растворе этанола в хлороформе).

В современной отечественной литературе приведен один случай острого отравления чемерицей Лобеля с инструментальной диагностикой токсиканта [30]. В крови пострадавшего обнаружили алкалоиды иервин и протовератрины А и В с помощью ЖХ-МС. Данные алкалоиды выбрали для целевого поиска в крови после анализа препарата «Чемеричная вода» в тех же условиях ВЭЖХ-МС/МС. Эта методика позволяет проводить только качественный анализ, без количественного определения аналитов. В таблице представлен обзор основных характеристик методик определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах.

Таблица. Сравнительный анализ методик определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

Table. Comparative analysis of methods for Veratrum alkaloids determination in biological samples

Хроматографические колонки; температура термостата колонки;

Источник