Что делать когда насморк как вода

Ринит: симптомы и лечение

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин:

• Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ).
• Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую.
• Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка.
• Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание).

Ринит может быть:

• острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит.
• хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка.

Механизм образования насморка

Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии.

1. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней.
2. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит).
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются.

Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель.

Причины ринита

Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации.

Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита.

Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет.

Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии.

Симптомы и жалобы при разных видах насморка

Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим:

• Недомогание, слабость, повышенная утомляемость.
• Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной.
• Головная боль.
• Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита.
• Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно.
• В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить.
• Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение.
• Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито».
• Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность.
• Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой.
• Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит.

Симптомы при аллергическом рините

• Обильные жидкие выделения из носа.
• Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается.
• Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда.
• Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон.
• Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание.
• Дыхание через рот.
• Изменение тембра голоса.
• Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе.
• Покашливание.
• Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения).
• Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании.
• Снижение качества сна.

Вазомоторный ринит: симптомы

• Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора.
• Частое чихание, тоже возникающее внезапно.
• Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны.
• Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи.
• Может быть головная боль.
• Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи.

Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет.

Острый и хронический ринит: лечение

С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение.

Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается.

Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток.

При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым.

При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка.

Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин).

По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи.

Профилактика ринита (насморка)

Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.).

В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли.

Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник

Затяжной насморк

Под насморком или ринитом мы понимаем заболевание, основным проявлением которого является заложенность носа, нередко сопровождающаяся ринореей (выделением из носа слизистого, слизисто-гнойного или гнойного отделяемого, которое мы называем – сопли). Также проявлениями ринита являются сухость слизистой и снижение обонятельной функции. Одной из частых причин, приводящих к хроническому насморку, является простуда или острое респираторное заболевание (ОРЗ). Возбудители ОРЗ в подавляющем большинстве – это респираторные вирусы: риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и др. (всего более 200 видов), бактериальная флора и/или грибки, которые, как правило, проявляют свою активность на фоне протекающей вирусной инфекции 1,2 . Аллергический насморк в наше время становится все более распространенным и может иметь хронический характер при постоянных контактах с аллергенами.

Если насморк не лечить, то он проходит за неделю, а если лечить – то за семь дней – это выражение знакомо каждому, однако не все так просто. Основная опасность недолеченного ринита заключается в развитии затяжной или хронической формы заболевания и осложнений, а лечить затянувшийся насморк и тем более излечить хроническую форму будет очень нелегко.

Симптомы насморка 2,3

Пожалуй, нет человека, который бы не сталкивался с симптомами насморка:

• Затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой и скопления слизи;
• Отделяемое из носа (при этом сопли могут быть жидкими, прозрачным – в таком случае они вытекают из носовых ходов, что весьма раздражительно. Или густыми, гнойными, желто-зеленого цвета, иногда с прожилками крови, которые трудно отходят и являются одним из признаков присоединившейся бактериальной инфекции);
• Головная боль или чувство тяжести и/или давления внутри носа, что может быть признаком развившегося синусита – воспаления пазух, весьма неприятного осложнения острого ринита;
• Чувство жжения, щекотания и/или зуда в носу характерно как для острого процесса, так и для хронического аллергического ринита;
• Ощущение сухости и неприятный запах – признаки атрофического ринита или озена. При развитии данной патологии в носу образуются еще и сухие корочки.

Когда затяжной насморк нарушает ваши планы, лучшим выходом из сложившейся ситуации будет обращение за консультацией к специалисту. Ведь долгий насморк может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем. К какому врачу обратиться? Конечно же, к лору (отоларингологу), который не только определит причину заболевания, но и подберет правильное средство от надоевшего насморка.

Признаки хронического насморка 4,5

В каких случаях можно заподозрить развитие хронического ринита? В первую очередь, следует обратить внимание на длительность и частоту проявления симптомов. Если насморк не проходит длительное время, обычно три-четыре недели, то можно заподозрить развитие хронического воспалительного процесса. К развитию воспаления в носовой полости и/ или придаточных пазухах может привести:

• Нелеченное или недолеченное острое вирусное заболевание (например, при вирусах герпеса);
• Присоединившееся бактериальное воспаление при активизации условно патогенной флоры, обитающей на слизистой оболочке носа (например, при хроническом носительстве стафилококка);
• Первичная бактериальная инфекция, например, при одонтогенном гайморите (воспаление, локализованное в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, к которому привели стоматологические проблемы) 2,6 .

Хронический воспалительный процесс в носовой полости или придаточных пазухах может протекать:

• С умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной (не выше 38◦С) лихорадкой или вовсе без температуры;
• Слизистым (прозрачным), слизисто-гнойным или густым, гнойным (желтым или желто-зеленым) отделяемым из носа;
• Головной болью или чувством тяжести (признаки, характерные для синуситов).

Когда хроническая заложенность носа носит аллергический характер, насморк может быть:

• Сезонным – если аллергия вызвана, например, пыльцой растений (поллинозы);
• Периодическим – при разовых контактах с аллергенном, например, при аллергии на перхоть или шерсть животных, насекомых;
• Постоянным – при круглогодичном аллергическом рините, когда аллерген – это пылевые клещи, живущие в домашней пыли или плесень, обитающая на стенах 7 .

Аллергический насморк может проявиться в любом возрасте и у взрослых, и у детей (даже в раннем возрасте):

• Ринорея с обильным слизистым (прозрачным) отделяемым (как правило, при поллинозе или при аллергии на животные или иные компоненты) или, наоборот, сухость слизистых (при круглогодичном аллергическом рините);
• Жжение и зуд в носу;
• Чихание, а иногда и присоединение конъюнктивита 8 .

Специфичными и очень неприятными симптомами проявляется хронический атрофический зловонный ринит – озена. Для него характерно образование в носу сухих, плотных гнойных корочек и неприятный запах из носа, который доставляет человеку не только физический, но и моральный дискомфорт. Течение атрофического насморка длительное и плохо поддается лечению.

К хроническому насморку относится также вазомоторный ринит. Причиной развития вазомоторного насморка является патология сосудов слизистой носа и назальная гиперактивность. Если вы замечаете, что при физической нагрузке или резкой смене температуры (например, при входе с морозного воздуха внутрь теплого помещения) из носа начинает вытекать «водичка» или слизь и проявляется заложенность, то, скорее всего, вы страдаете именно вазомоторным ринитом 9 .

У детей и взрослых хроническая заложенность носа может быть обусловлена гипертрофией небных миндалин (аденоидов). При этом клиническая картина, а также способ лечения и возможные осложнения будут зависеть от степени увеличения аденоидов.

Наличие в носовой полости полипов и иных образований также может проявляться заложенностью носа.

Лечение насморка 10,11

Вылечить мучительный хронический насморк и почувствовать, наконец, все разнообразие ароматов – это ли не счастье?

Средства для эффективной терапии хронического насморка у ребенка или у взрослого должен выбирать специалист. Лекарственное средство, эффективное, например, при рините аллергического происхождения будет совершенно бесполезным при хроническом воспалении, причиной которого является инфекция, а в некоторых обстоятельствах может и вовсе нанести вред. Лечить хронический насморк необходимо комплексно. В первую очередь, следует выяснить причину заложенности носа, а для этого — обратиться за консультацией к отоларингологу (лор-врачу), который проведет диагностику и составит план лечения.

Обратите внимание

Не стоит подбирать капли от затяжного насморка по совету друзей и знакомых или поддаваться воздействию рекламы. А также лечить насморк народными средствами без предварительной консультации со специалистом. Ведь неверно выбранный препарат, схема и дозировка могут привести к развитию серьезных осложнений.

Какие препараты используются для лечения хронической заложенности носа?

Одной из самых распространенных групп препаратов являются деконгестанты.

Лекарственные средства, входящие в эту группу, называют еще сосудосуживающими препаратами, а основной их задачей является быстрая борьба с заложенностью носа и снятие отека.

Капли, спреи, гели… Форм выпуска этих лекарственных средств много. Сосудосуживающие препараты могут назначаться как при остром рините, так и при затяжном или хроническом насморке. Однако подобные препараты не рекомендуется принимать более пяти дней из-за возможного развития привыкания и медикаментозного ринита.

Довольно часто сосудосуживающие капли назначаются педиатром или лором при развитии у ребенка острого среднего отита.

Связано это с тем, что дети первых лет жизни имеют анатомо-физиологические особенности строения верхних дыхательных путей (узкие и короткие носовые ходы), что способствует «подъему» инфекции по слуховым (евстахиевым) трубам в полость среднего уха.

Следующая группа препаратов – это иммуномодулирующие лекарства. Действие этих препаратов направлено на стимуляцию иммунитета и/или борьбу с инфекционными агентами (вирусами, бактериями и грибками). Выделяют несколько видов иммуномодуляторов:

• На основе лизатов бактерий, способных стимулировать местные иммунные реакции на слизистой верхних дыхательных путей;
• Содержащие рекомбинантные (искусственно синтезированные) интерфероны или другие иммуннотропные вещества.

Антибактериальные капли и спреи, содержащие антибиотики, применяются в случае бактериального воспаления, а препараты, содержащие серебро, обладают бактерицидными и подсушивающими свойствами.

Антигистаминные (противоаллергические) лекарственные препараты местного действия помогают в лечении насморка аллергического происхождения.

Гормональные средства местного действия могут быть как моно-препаратами, так и входить в состав комбинированных лекарств и применяться в лечении насморка различной этиологии. Особенно часто гормональные спреи применяют при хроническом и вазомоторном рините.

Солевые растворы и стерильная морская вода различной концентрации (изотонические или гипертонические) практически всегда являются средствами выбора в лечении насморка. Спектр их применения очень широк, от ежедневной гигиены полости носа и до лечения острых и хронических заболеваний носа в составе комплексной терапии. Отличным примером такого препарата, содержащего стерильную морскую воду, является препарат Маример.

Возможные осложнения 11,12

Во-первых, это синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит. Особенно опасные гнойно-воспалительные процессы с обильным скоплением густого гнойного отделяемого в пазухах. В таких случаях врачам часто приходится прибегать к хирургическим методам лечения для эвакуации гноя, дренирования и промывания полостей лечебными растворами;

Во-вторых, хронизация воспалительного процесса, что может приводить не только к рецидивам и обострениям, но и необратимым изменениям в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и анатомическом строении хрящевой части носа. Типичным примером такого осложнения является искривление носовой перегородки при хроническом воспалении;

В-третьих, нарушенное носовое дыхание, например, при аденоидите, грозит гипоксией (дефицитом поступления кислорода в организм);

У детей при гипертрофии аденоидов может формироваться так называемый аденоидный тип лицевого черепа (одутловатость, приоткрытый рот, отечность). Такие дети, как правило, чаще и тяжелее болеют респираторными инфекциями, входят в диспансерные группы наблюдения, как длительно и часто болеющие дети (ЧБД), могут отставать в физическом развитии и иметь плохую успеваемость.

У взрослых при увеличении небных миндалин может проявляться в хронической заложенности носа, сопровождаться храпом в ночное время и даже служить причиной ночных апноэ (остановки дыхания), особенно у тучных людей.

В-четвертых, такие заболевания носовой полости, как полипозы или иные патологические образования, могут грозить частичными или полными деструктивными изменениями не только хрящевой части носа (например, носовой перегородки), но и костей черепа.

Профилактика заболевания 13

Для профилактики затяжного насморка, в первую очередь, следует своевременно и правильно лечить острые заболевания носа. Как и чем – подскажет доктор.

В период повышенной заболеваемости ОРЗ и гриппом, следует обратить внимание на местные иммуномодуляторы на основе лизатов бактерий, например ИРС ® 19 .

Если вы страдаете аллергическим ринитом, то его необходимо контролировать, применяя противоаллергические препараты, которые подобрал вам доктор.

Не следует относиться легкомысленно к лечению гипертрофированных аденоидных вегетаций, так как своевременно проведенное лечение не только избавит вас или вашего ребенка от оперативного вмешательства, но и будет служить профилактикой частых ОРЗ.

Для поддержания нормального функционирования слизистой оболочки носа, увлажнения и очищения носа от частичек пыли и аллергенов не забывайте о гигиенических процедурах. Надежным помощником в этом будет морская вода Маример. Маример – это природная морская вода для профилактики и лечения насморка. Благодаря инновационной системе распыления, за один впрыск множество микрокапель морской воды мягко распределяются по всей полости носа и эффективно очищают его от слизи.

В каждой микрочастице морской воды Маример содержатся полезные микроэлементы, способствующие поддержке защитных функций носа с самого начала лечения насморка 14 . Особое строение баллончика позволяет избежать неприятных ощущений, обеспечивая мягкое и комфортное использование. А широкая линейка продуктов позволит Вам выбрать подходящий формат для каждого члена семьи.

Источник