Не шутите с насморком
Гайморит очень важно диагностировать вовремя. Тогда при лечении можно будет обойтись без таких неприятных процедур, как пункция носовых пазух.
Гайморит – одна из форм острого синусита – относится к числу самых распространенных заболеваний. В России острый синусит ежегодно диагностируется у 10 млн человек. В большинстве случаев острый синусит развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, что отмечается у 2-5 % пациентов с ОРВИ. И часто это заболевание возникает из-за легкомысленного отношения к насморку и уверенности в том, что при лечении он пройдет за неделю, а без него – за семь дней.
Синусит – коварное заболевание, его легко принять за простуду. Однако если самочувствие ухудшается после 3-5 дней и недомогание длится более 7-10 дней, с большой вероятностью можно утверждать, что это синусит. В группу риска по этому заболеванию входят те, кто часто простужается, а также аллергики.
В большинстве случаев возбудителями синусита являются вирусы – аденовирусы, риновирус и др. Основные симптомы синусита и, в частности, гайморита, – затруднение носового дыхания, головная боль, слизисто-гнойные выделения из носа. Если заболевание вовремя не диагностировать и не лечить, синусит может длиться месяцы или даже годы. При этом он опасен хроническими осложнениями, такими как гнойные накопления, инфекционное поражение носа, менингит.
О том, как справиться с этим грозным заболеванием, рассказывает Марина Мартынова, врач-оториноларинголог Курортного отделения клиники «Скандинавия» (г. Сестрорецк).
– Пик заболеваемости синуситом приходится в Петербурге на холодное время года. Нередко оно возникает как осложнение при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Насколько тяжело проходит синусит, зависит от патогенности возбудителя, а также от состояния иммунитета больного. Как правило, тяжело проходит заболевание, которое вовремя не диагностировали и не начали лечить. Развитию синусита могут способствовать такие факторы, как иммунодефицит, аллергия, больные зубы.
– Лечение гайморита нередко ассоциируется с необходимостью пункции носовых пазух, довольно неприятной процедуры. Всегда ли необходим такой прокол?
– В нашем отделении мы в первую очередь стараемся применять более щадящие методы лечения, которые не травмируют оболочку носа и проходят совершенно безболезненно. В начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись промыванием носа. Но все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Например, при очень сильных болях, когда гайморит имеет зубное происхождение, без пункции не обойтись. Прокол делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Этот метод очень, действительно, очень эффективный, но прибегаем мы к нему лишь в крайнем случае.
– В клинике можно получить любую помощь, связанную с заболеваниями ЛОР-органов или какие-то процедуры придется делать в стационаре?
– В арсенале отделения все необходимое оборудование для проведения неотложной помощи и профилактики. В частности, в отделении есть УЗИ-сканер синуса последнего поколения, который позволяет диагностировать заболевания придаточных пазух носа без рентгенографии, тональный аудиометр – электроакустический прибор для измерения остроты слуха и импедансометр – для исследования функции проходимости слуховой трубы. Для проверки слуха у новорожденных применяем звуковой реактотест. Все это позволяет нам оказывать экстренную и плановую помощь при различных заболеваниях ЛОР-органов. Только при необходимости хирургического вмешательства пациенту придется обращаться в стационар.
– Какие меры профилактики вы порекомендуете? Как защитить себя от гайморита и других заболеваний ЛОР-органов?
– Прежде всего, надо закаляться. Можно порекомендовать обливания холодной водой. Конечно, не стоит сразу принимать ледяной душ, сначала нужно обливаться водой, которая на 2-3 градуса ниже температуры тела. Хороши контрастные обливания – это тренирует сосуды. Летом хорошо ходить босиком по земле, по песку. Чрезмерное перегревание тоже влияет на иммунитет, так что не стоит подолгу лежать на пляже, да еще после полудня. В Северо-Западном регионе лучшее время для пребывания на улице – до 11 утра и после 17 часов вечера. Стоит обратить внимание и на питание, режим дня. Во всем нужна умеренность. Это очень помогает сберечь здоровье!
- неприятные ощущения в носу, околоносовой области или переносице, которые нарастают к вечеру; постепенно начинает болеть вся голова; если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны;
- заложен нос, больной начинает «гнусавить»;
- насморк, часто со слизистыми или гнойными выделениями из носа; этого симптома может и не быть, если нос сильно заложен, так как затруднен отток из придаточной пазухи;
- температура тела повышается до 38 градусов и выше; как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите – при хроническом процессе температура тела может и не повышаться.
Источник
Сергей Бубновский: спасение от гриппа — в холодной воде
В России эпидемия гриппа. Эпидемический порог превышен сейчас более чем в 50 российских регионах. Во многих городах закрыты школы, как например, в Москве. В связи с эпидемией гриппа с этого понедельника в московских школах не учатся с первого по восьмой класс. Тему гриппа «Вести ФМ» обсудили с профессором, доктором медицинских наук Сергеем Бубновским.
«Вести ФМ»: Сергей Михайлович, здравствуйте. Прежде всего, задам вам вечный вопрос: как отличить обычную простуду, которая не представляет опасности для жизни, от гриппа?
Бубновский: Обычная простуда, как правило, проявляется катаральными явлениями – насморк, чихание, покашливание, а грипп – это внезапная высокая температура до 40 градусов с потерей сил и потоотделением.
«Вести ФМ»: Всегда так протекает? Без температуры грипп не бывает?
Бубновский: Как правило. Бывает грипп и бессимптомный, со слабой температурой, но тогда сил нет. И катаральных явлений нет.
«Вести ФМ»: Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то способы сейчас не заболеть гриппом, как себя уберечь?
Бубновский: Я считаю, что грипп — это, прежде всего, слабая реакция иммунной системы, и основная профилактика – это не таблетки, как нам предлагают фармакологи, а естественное оздоровление или воспитание иммунной системы к резкому воздействию внешней среды. Закаливание – самый лучший способ для профилактики. Например, я своих детей и детей своих детей с первых дней жизни буквально после роддома приобщаю к обливанию холодной водой или холодным ванночкам по 2-3 секунды.
«Вести ФМ»: Ну а те, кто не успел во время?
Бубновский: Кто не успел? Вот вы знаете, отдаю ребенка здорового в садик или в школу, а через четыре часа звонит воспитатель или учитель и говорит: у вашего ребенка температура 39,5 градусов, забирайте его из школы. Сейчас объявили карантин, поэтому ребенок в школу не ходит, не учится. И вот, приводит мамочка ребенка домой и, первое, что делает — наливает в ванну холодной воды и на две секунды, погружает ребенка с головой, тут же закутывает в одеяло и укладывает в постель. Через 15 минут простыня мокрая, температура упала на градус, постель перестилается, ребенок отдыхает. Еще 1-2 процедуры такого плана в течение дня можно провести в домашних условиях. При этом надо понимать, что может быть и лихорадка и неприятие воды, но я всегда говорю своим пациентам, что страшен не грипп, а осложнение от гриппа, которые могут коснуться сердца, его клапанов, суставов, спинного мозга, если лежать просто, греться и ждать, когда болезнь выйдет.
«Вести ФМ»: Сергей Михайлович, ну какие-то экстремальные способы. Вы ребенка погружаете в холодную воду, а в этот момент у него температура тела высокая, получается разница температур и воспаление легких потом.
Бубновский: Нет, это вы неправильно понимаете. Когда высокая температура, тело кипит, понимаете, кипит. Что делает кузнец, когда кует металл? Он из огня его в холодную воду, тогда проходит закаливание. Этого не надо бояться. 1-2 секунды, я же не говорю моржеваться или держать его насильно в холодной воде. Да, это секундный срок! Понимаете, система реагирует только на резкое, шоковое раздражение, а не на слабенькие контрастные процедуры, которые сами по себе могут привести к усилению болезни. В конце концов, можно обтереть ребенка холодным мокрым полотенцем, и тут же в сухое, теплое белье. Надо ребенка поить, много пить во время гриппа, чтобы ребенок потел, и у него мочевыделительная система работала хорошо. Но главное, это не укладывать в постель и не греть его, закутав в теплое одеяло, чтобы сердце у него из груди выскочило. Потому что, когда ребенок лежит с высокой температурой, резко снижается скорость кровообращения, лимфообращения, и тогда можно получить самые неприглядные заболевания, которые могут быть после гриппа.
Источник
Лечение вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит (нейровегетативный, неинфекционный, неаллергический насморк) – это заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее из-за нарушения регуляции тонуса мелких сосудов. Носовая полость покрыта изнутри слизистой оболочкой, пронизанной многочисленными мелкими сосудами — капиллярами. В норме воздух на вдохе при контакте с этой оболочкой согревается и насыщается парами воды. В зависимости от температуры и влажности воздуха капилляры расширяются или сужаются, регулируя эту функцию. При нейровегетативном рините регуляция просвета капилляров нарушается, вследствие чего и возникают болезненные явления.
Выдержка из общего прайс-листа. Информацию о стоимости других услуг можно узнать по телефону (812) 777-77-03. Для пациентов по депозитным договорам и полисам ДМС действуют специальные цены. Все дополнительные обследования и манипуляции, оказываемые в рамках приема, в стоимость консультации не входят и оплачиваются отдельно. Пожалуйста, уточняйте заранее список услуг и их стоимость. Повторными считаются консультации врача той же специализации, в рамках одного заболевания, до вылечивания или снятия обострения хронического заболевания, или окончания диагностического случая (постановки диагноза). В спорных случаях статус консультации окончательно определяется врачом на приеме. Цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Благодарим за понимание!
Признаки вазомоторного ринита
Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:
- заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны;
- из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины;
- чихание без причины;
- изменение тембра голоса;
- ухудшение обоняния.
При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.
Причины и формы вазомоторного ринита
Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:
- Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет.
- Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной.
- Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза.
- Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.
Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.
Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.
Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.
Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.
Лечение вазомоторного ринита
Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.
При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.
Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.
Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.
Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.
Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.
Источник



