Магниевая вода для детей

Минеральная вода Донат магний: характеристики, цена, где купить

Продукт без собственного цвета, прозрачный, его вкус зависит от концентрации компонентных составляющих. Минеральная вода Донат Магний рекомендуется пациентам с дефицитом указанного элемента. Чрезмерное увлечение лечебной водой может нанести серьезный вред организму.

Полезные качества Доната магний

Минеральная вода прописывается врачами при разных заболеваниях и патологиях, представленных:

гастродуоденитами, язвами, запорами – снижение уровня кислотности желудочного сока позволяет восстанавливаться слизистым органа, при приеме стабилизируется перистальтика и процессы кровообращения;

гепатитами, панкреатитами, холециститами – за счет активных веществ улучшается циркуляция крови в органах, нормализуется состав желчи, ускоряется ее выведение;

сахарным диабетом – при лечении снижается уровень глюкозы, стабилизируется функциональность поджелудочной железы, лучше вырабатывается инсулин;

послеоперационным периодом – ускоряется восстановление организма, увеличивается мышечный тонус;

мужским бесплодием – у «спящих» сперматозоидов активизируется подвижность (при условии, что их дисфункция связана с дефицитом магния);

артериальной гипертензией – компоненты избавляют от спазмов кровеносных сосудов, укрепляют их, нормализуют показатели АД;

депрессивными состояниями – вода помогает бороться с апатией, вялостью, отсутствием аппетита;

ожирением – за счет состава ускоряются обменные процессы, эвакуируются шлаки и скопившаяся в тканях жидкость, активизируется расщепление жиров и их выведение.

Донат магния может использоваться в роли очищающего и восстанавливающего средства на клеточном уровне. При пищевых, алкогольных отравлениях минеральная вода быстрее нейтрализует скопившиеся токсические вещества.

Применение у разных возрастных групп

Донат магния используется для пациентов любого возраста, растущего или стареющего организма. При беременности вода помогает восполнить дефицит полезных веществ в суточной потребности.

Малышам и подросткам минералка прописывается с целью:

ускорения роста и развития при выраженном отставании от нормы;

укрепления костных, мышечных тканей;

предупреждения недержания мочи;

купирования симптоматики синдрома гиперактивности;

терапии анемических состояний, рахита.

Минеральная вода с магнием борется с судорожным синдромом, улучшает работу иммунитета, ускоряет выздоровление во время сезонных эпидемий.

Суточная норма приема Донат магния зависит от возраста:

до 6 месяцев – по 30 мл;

от 6 до 12 месяцев – 75 мл;

1-3 года – от 100 до 150 мл;

3-6 лет – до 250 мл;

6-10 лет – до 250 мл;

10-17 лет – до 300 мл.

Вторичный расчет суточной дозы проводится по весу ребенка: от 3 до 6 мл на каждый килограмм массы тела. Ежедневная норма минералки для мужчин не превышает 400 мл, женщин – 350 мл, пожилых – 500 мл, для беременных – 450 мл.

300-500 мл Donat Mg в день полностью восполняют дефицит элемента в организме.

Противопоказания к приему

Производитель не рекомендует применение минеральной воды при отдельных заболеваниях, представленных:

недостаточной функциональностью почек;

кровотечениями, сложными болезнями ЖКТ с пониженной кислотностью желудочного сока;

почечными камнями, раковыми новообразованиями.

При излишнем увлечении Донатом магния могут возникать побочные реакции организма, представленные:

запорами, расстройствами пищеварения с диареей;

активным газообразованием с дискомфортом в эпигастральной области.

Перед началом лечебного курса необходима консультация врача и его одобрение на прием минералки.

Особенности состава

Минеральная вода входит в группу лекарственных напитков с натуральным происхождением и терапевтическими свойствами. Компонентный состав Доната магния представлен:

магнием – используется для активизации клеток нервной системы, улучшения работы почек и ЖКТ;

натрием – применяется для восстановления водно-солевого равновесия, нормализации мышечной и почечной активности;

кальцием – ускоряет обменные липидные процессы, помогает в эвакуации холестерина, выработке тромбоцитов;

гидрогенкарбонатом – восстанавливает работу пищеварительного отдела, поддерживает кислотное равновесие;

сульфатами – ускоряет растворение сформировавшихся камней, улучшает функциональность желчного пузыря;

кремниевой кислотой – используется для суставного аппарата, ускоряет производство коллагена, подавляет болевой синдром при месячных;

свободной углекислотой – используется для купирования стрессов, укрепления иммунитета, эвакуации мокроты из легких.

Показатель минерализации продукта равен 13,3 г на литр жидкости. Допускается прием от 8 до 10 мл на каждый килограмм массы тела, разовая доза не превышает 300 мл. После употребления минеральной воды через 2 часа обязательно используют обычную питьевую. Курс терапии равен 1,5 месяцам, лечение проводится до двух раз в году.

Цена на Донат магния, где можно купить

Минеральная вода производится в таре по 0,75, 0,5 и 1 литру. Разливается по пластиковым и стеклянным бутылкам. Цена на Донат магния зависит от объема:

0,5 л – от 85 рублей;

1 л – от 140 рублей;

0,75 л – от 165 рублей (стоимость обусловлена стеклянной тарой).

Купить минералку можно в аптеках и специализированных магазинах. Полного аналога продукта не существует, есть другие виды воды, содержащие магний и дополнительные компоненты. Лечение должно проводиться после консультации и одобрения участкового врача из-за риска наличия противопоказаний или возникновения побочных эффектов.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Вода Donat Mg: как правильно принимать

Минеральная вода Донат Магний (Donat Mg) добывается на глубине более на словенском курорте Рогашка Слатина. По содержанию Mg у продукта нет аналогов в мире и полезен для детей, начиная с рождения, для взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин, пожилых людей.

Магний, растворенный в воде, отлично усваивается организмом, благотворно влияет на пищеварительную и нервную систему, повышает иммунитет, выводит шлаки и токсины, снимает физическую и умственную усталость. Для получения целебного эффекта жидкость рекомендуется пить курсами, в оптимальном варианте – по назначению врача.

Состав и основные характеристики продукта

Содержание Mg в минеральной воде превышает 1000 мг/мл. Микроэлемент, пребывающий в ионном состоянии, моментально всасывается в кровь и распространяется по всем клеткам, тканям организма.

Помимо магния в жидкости содержатся катионы натрия и кальция, а также:

• сульфаты, способствующие очищению кишечника и желчного пузыря;
• гидрокарбонаты, снижающие кислотность желудочного сока;
• хлориды.

Общий уровень минерализации – средний, 13 г/л.

Показания к применению

Согласно инструкции Donat Mg рекомендуется при:

• проблемах с лишним весом и обменов веществ;
• нарушении перистальтики кишечника, запорах;
• сахарном диабете;
• подагре;
• гастрите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки;
• изжоге;
• гипертонии;
• болезнях печения;
• мужском бесплодии.

Минеральная вода также полезна для снятия стресса, переутомления, борьбы с похмельным синдромом, интоксикацией. Пожилым людям Донат Магний подойдет с целью профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, замедления процессов старения, улучшения общего состояния организма.

Donat Mg для детей и подростков

Новорожденным малышам, детям дошкольного и школьного возраста магниевая вода нужна для:

• активного роста при отставании;
• укрепления и роста костей, мышечной ткани;
• профилактики энуреза;
• укрепления нервной системы;
• избавления от синдрома гиперактивности;
• лечения рахита, анемии.

Обогащенная магнием вода помогает снять судороги, повышает иммунитет, ускоряет выздоровление в период простудных, инфекционных заболеваний.

Вода Донат Магний (Donat Mg) при беременности, грудном вскармливании

Беременным женщинам магниевый напиток:

• позволяет избежать выкидыша;
• полезен для профилактики анемии;
• помогает уменьшить симптомы депрессии, тревоги;
• показан как средство от токсикоза.

В период лактации воду пьют для улучшения общего самочувствия мамы и ребенка. Остальным женщинам вода помогает снять предменструальный синдром, пожилым – избежать остеопороза, связанного с наступлением климакса.

Правила приема

Приблизительная дозировка воды для детей (мл):

• 0–6 месяцев – 30;
• до года – 75;
• 1–3 года – 100–150;
• 4–6 лет – до 200;
• 7–10 лет – 200–250;
• начиная с 11 – 250–300.

Дневная норма воды Донат Магний для взрослых – 300–450 мл. В среднем на одного ребенка приходится 3–6 мл/кг веса, на взрослого – 4–5 мл. Оптимальные дозы, особенно при наличии заболеваний, рассчитывает врач.

Суточный объем воды распределяют на 3 приема пищи (жидкость пьют за четверть часа до еды):

Через 2 часа после приема пищи необходимо попить чистой воды (30 мл на 1 кг массы тела). Стандартный курс – 4–6 недель, в год можно проходить 2–3 курса.

Противопоказания

Употреблять Донат запрещено при:

• онкологии;
• пониженной кислотности;
• почечной недостаточности;
• желчнокаменном недуге;
• кровотечениях внутренних органов.

Переусердствование с дозировкой может вызвать диарею. В таком случае прием жидкости стоит прекратить.

Если вы планируете пить воду Donat MG на регулярной основе, идти за ней в магазин нет смысла. Гораздо удобнее оформить заказ воды на дом в Москве. Мы привезем любое количество бутылок и поднимем на ваш этаж.

Источник

Применение лечебной минеральной воды «Донат Mg» при соматической патологии у детей

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра педиатрии

СЕКЦИИ ПО ПЕДИАТРИИ МЗ РФ

Базовое учреждение: Московский НИИ

педиатрии и детской хирургии,

127412, г. Москва, Талдомская ул., 2,

Применение

лечебной минеральной воды «Донат Mg »

при соматической патологии у детей

Руководство для практикующих врачей-педиатров

министерство» center»>под редакцией проф. Коровиной Н.А.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Базовое учреждение: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии,

127412, г. Москва, Талдомская ул., 2,

Из протокола № 1 заседания Бюро Секции по педиатрии Ученого Совета Минздрава РФ от 18.02.2004г.

Присутствовали: проф. Балева Л.С. — председатель секции,

проф. Царегородцев А.Д.- руководитель головного НИИ, проф. Ветров В.П., проф. Коровина Н.А., Пивоварова A . M . -ученый секретарь секции.

СЛУШАЛИ: Обсуждение пособия для врачей-педиатров «Применение минеральной воды «Донат М g » под редакцией проф. Н.А.Коровиной.

РЕШЕНИЕ: Рассмотрев представленные материалы, Секция отмечает, безопасность и эффективность применения минеральной воды «Донат М g «, с повышенным содержанием магния, при различной патологии у детей, одобряет представленный проект и утверждает в качестве пособия для врачей

Председатель Секции по педиатрии Ученого совета Минздрава РФ профессор

Применение лечебной минеральной воды «Донат Mg »

при соматической патологии у детей

Руководство для практикующих врачей-педиатров

под редакцией проф. Коровиной Н.А.

Москва — 2004

Коровина Нина Алексеевна – заведующая кафедрой педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ.

Захарова Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии РМАПО.

Гаврюшова Людмила Павловна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии РМАПО.

Мумладзе Этери Борисовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии РМАПО.

Творогова Татьяна Павловна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии РМАПО.

Зайденварг Галина Евгеньевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры педиатрии РМАПО.

Обыночная Елена Григорьевна – врач-педиатр, аспирант кафедры педиатрии РМАПО.

Пугина Екатерина Андреевна — врач высшей категории, ООО «Стэлмас-Д».

В создании данного пособия для врачей-педиатров принимали участие Катаева Л.А., Литвак М.М., Кузнецова О.А., Елизова Л.И.

Рецензенты – Профессор Самсыгина Г.А.

Профессор Хавкин А.И.

Авторы выражают благодарность компании «СТЭЛМАС-Д»

за содействие в создании данных материалов.

Материально — техническое обеспечение метода

Стандартное оборудование для клинических и биохимических лабораторий, с определения содержания магния в плазме крови. Прибор ультразвуковой диагностической серии » OCUSON — 128ХР» — США.

Минеральная питьевая лечебная вода «Донат М g » (Источник — Донат в Рогашской Слатине, Словения) — ГОСТ Р 50480-92, сертификат соответствия № 42242455 от 18.04.2002., газированная в бутылках из полимерного материала от 0,5 до 1 л.

Показания и противопоказания метода

Предложенные нормы потребления магния, а также их содержание в различных продуктах питания и минеральной воде «Донат Мg» могут быть использованы для всех возрастных групп. Разработаны практические рекомендации по применению минеральной воды «Донат Мg» у детей.

Противопоказанием к разработанным методам коррекции является непереносимость минеральных вод.

Авитаминоз — глубокий дефицит витаминов из-за практически полного отсутствия их поступления в организм.

Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) — универсальный источник энергии в живой клетке, которая выделяется в результате гидролиза молекулы АТФ (АТФ-зависимые, энергозависимые реакции).

Алиментарный (от лат. Alimentarius — пищевой) — связаный с пищей, с питанием.

Бальнеология — раздел куртурологии, изучающий влияние на организм минеральных вод и лечебных грязей,

Биогеохимическая зона — территория, где из-за повышенного или пониженного содержания микроэлементов в окружающей среде наблюдаются эндемические заболевания.

Болезнь Крона — хроническое трансмуральное воспаление пищеварительного тракта, чаще терминального отдела подвздошной кишки и перианальной области.

Витамины (от лат. Vita — жизнь) — незаменимые факторы питания органического происхождения, регулирующие биохимические и физиологические процессы в организме за счет активизации отдельных ферментативных реакций.

Гестация (от лат. Gestatio (ношение) — беременность.

Гиповитаминоз — дефицит витаминов в организме из-за недостаточного их поступления.

Гликолиз — основной путь катаболизма глюкозы у аэробных организмов.

Гормоны (от греч. Hormao — побуждать, приводить в движение) — биологически активные вещества, синтезируемые, в основном, железами внутренней секреции.

Коэнзимы (синоним – коферменты) — органические вещества небелковой природы, входящие в состав ферментов как дополнительный фактор активности. Большинство коэнзимов — производные витаминов.

Макроэлементы — химические элементы, содержание которых в организме превышает 0,005 % массы тела.

Микроэлементы — химические элементы, содержащиеся в организме в очень малых количествах — менее 0,005 % массы тела. При этом концентрация микроэлементов в тканях не превышает 10 -6 .

Микроэлементы незаменимые (синонимы — микроэлементы эссенциальные, микробиоэлементы) — микроэлементы, регулярное поступление которых с пищей или водой в организм абсолютно необходимо для нормального его роста, развития и поддержания жизнедеятельности. Незаменимые микроэлементы входят в состав ферментов, витаминов, гормонов и других биологически активных веществ.

Окислительное фосфорилирование — главный путь синтеза АТФ из АДФ (аденозиндифосфорная кислота), энергозависимый процесс.

Утилизация (от лат. Utilis — полезный) — использование, переработка с пользой.

Ферменты (от лат. Fermentum — «брожение», «закваска»; синонимы: энзимы, биокатализаторы) — белковые вещества, специфически регулирующие, активизирующие и многократно ускоряющие обменные процессы в организме.

Целиакия — хроническая недостаточность ферментов со снижением питания, стеатореей, вздутием живота, авитаминозом.

Цикл Кребса (трикарбоновых кислот) — комплекс ферментативных реакций, приводящих к полному окислению активированной уксусной кислоты до воды и двуокиси углерода; сопровождается накоплением энергии.

Энтероцитарный транспорт — поступление («всасывание») веществ в кровоток из пищи через клетки тонкого кишечника.

*при составлении краткого терминологического словаря были использованы:

· Англо-русский медицинский словарь / Г.Н. Акжигитов, М.С. Бенюмович, А.К.Чикорин. — М.: Рус. яз., 1988. — 608 с.

· Англо-русский энциклопедический медицинский словарь / пер. с англ. под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Гэотар Медицина, 1996. -736 с.

· Большая медицинская энциклопедия: В 30-ти томах / Гл. ред. Б.В. Петровский. — Изд. 3-е. -М.: Советская энциклопедия.

· Медицинский толковый словарь /Ривкин В.Л. – М.: Медпрактика — М, 2002.

· Современный словарь иностранных слов. — М.: Рус. яз., 1992. — 740 с.

· Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3-х томах / Гл. ред. Б.В. Петровский. — М.: Советская энциклопедия, 1983.

1. Понятие о бальнеотерапии

2. Группы лечебных минеральных вод

3. Основные типы минеральных вод по химическому составу

4. Механизм действия минеральных вод

5. Классификация лечебных минеральных вод

6. Лечебная минеральная вода из Словении «Донат М g »

6.1.Основные функции магния в организме

6.2.Обмен магния в организме

6.3.Потребность в магнии

6.4.Дефицит магния в организме

6.5.Клинические проявления дефицита магния

6.7.Исследование эффективности лечебной минеральной воды «Донат М g » у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

6.8.Применение лечебной минеральной воды «Донат М g » у детей с функциональными нарушениями толстого кишечника (простым запором)

6.9.Применение лечебной минеральной воды из Словении «Донат М g » в нефрологическом отделении у больных с заболеваниями мочевой системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Литература.

ВВЕДЕНИЕ

«Вода такова, каковы породы,

через которые она протекает….»

В последние годы большое внимание уделяется бальнеотерапии – науке, изучающей влияние минеральных вод на организм человека как на курортах, так и вне их. Термин «бальнеотерапия» происходит от латинского « balneum »- баня, купание и греческого « logos »- учение, то есть в дословном переводе бальнеотерапия обозначает учение, науку о купаниях, бане. Наука бальнеотерапия призвана изучать состав, физико-химические свойства лечебных минеральных вод, а также показания и противопоказания к их применению. Далеко не всякая вода может быть признана лечебной. Для лечения чаще используют воды подземных минеральных источников у мест их естественного выхода или бурения скважин. Подземные воды приобретают свой особый химический состав, проходя через горные породы.

Лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в больших количествах те или иные минеральные вещества, различные газы – углекислоту, сероводород, азот и др., органические вещества или обладают какими-либо уникальными свойствами – радиоактивностью, температурой и др., благодаря чему эти воды оказывают на организм лечебное действие.

Основой для образования минеральных вод служат атмосферные осадки (снег и дождь), которые попадая под землю и проходя через горные породы выщелачивают различные химические вещества, насыщаются газами, иногда обогащаются радиоактивными веществами. В результате формируется тот или иной тип минеральной воды. От природных условий, в которых происходит образование минеральных вод, зависит содержание растворенных в них минеральных веществ. Проходя через гипс, вода обогащается хлоридным и сульфатным компонентом, через каменную соль — хлоридом натрия. Формирование минеральных вод, их химического и газового состава, происходит в течение десятков и сотен тысяч лет. Большое значение имеют минеральные вещества и микроэлементы, содержащиеся в водах и придающие им особые лечебные свойства.

Минеральные вещества относятся к жизненно необходимым компонентам питания с очень разнообразными физиологическими функциями. Они не обладают энергетической ценностью, однако, многочисленные ферментативные процессы в организме невозможны без участия тех или иных минеральных веществ. Живые организмы в своем составе содержат различные химические элементы. Из 92 встречающихся в природе химических элементов, 81 обнаружен в организме человека. Условно, в зависимости от концентрации химических элементов в организме, выделяют макро- и микроэлементы. Содержание первых в организме превышает 0,005% от массы тела. К ним относят кальций, фосфор, магний, натрий, калий, хлор и серу. Микроэлементы содержатся в очень малых количествах, концентрация их в тканях не превышает 0,000001%. В эту группу входят железо, цинк, йод, фтор, медь, селен, марганец и другие. Стабильность химического состава организма – одно из обязательных условий здоровья человека. Для обозначения всех патологических процессов, вызванных дефицитом, недостатком или дисбалансом макро- и микроэлементов, введено понятие микроэлементозов. Известно, что изменения содержания химических элементов, обусловленные экологическими, климатическими, профессиональ-ными факторами или заболеваниями, приводят к ухудшению состояния организма. Многие болезни человека тесно связаны с недоста-точностью поступления или содержания в организме определенных макро — и микроэлементов.

Общая минерализация – это суммарное количество всех растворенных в воде веществ, выраженное в граммах на литр. Общая минерализация может быть незначительной (менее 1г/л), что сближает такие воды с пресными. В то же время, максимальная минерализация минеральных вод может достигать 350-400г/л.

Характеристика минеральных вод по степени минерализации

Характеристика минеральной воды

Степень минерализации

Маломинерализованные

От 1 до 5г/л

Среднеминерализованные

От 5 до 15 г/л

Высокоминерализованные

От 15 до 25 г/л

Рассольные

От 25 г/л до 150 г/л

Крепкие рассольные

Более 150 г/л

Воды, минерализация которых не превышает 1г/л, в составе которых не содержится лечебных микрокомпонентов, оказывающих лечебное воздействие, относят к природным столовым. Они используются для утоления жажды. Воды с общей минерализацией от 1 до 8 г/л – это лечебно-столовые воды, их применяют по назначению врача, а также используют в качестве столового напитка. Воды с минерализацией от 8 до 15 г/л относят к лечебным. Лечебными свойствами обладают и воды меньшей минерализации, но при наличии в них биологически активных компонентов.

В зависимости от степени минерализации минеральные воды могут оказывать гипо-, изо- и гипертонический эффект. Если назначаются гипо- или изотонические минеральные воды, то они хорошо всасываются и оказывают мочегонный эффект, гипертони-ческие минеральные воды всасываются менее активно и оказывают слабительный эффект.

Механизм действия минеральных вод, в зависимости от степени минерализации

Степень минерализации

Механизм действия

Воды малой минерализации

Мочегонное действие

Воды средней минерализации

Используются для питьевого лечения, промываний желудка и кишечника, ингаляций и других процедур.

Воды высокой минерализации

Применяются в малых количествах, как слабительное средство.

Воды, полученные с разной глубины, имеют различную температуру. Минеральные воды могут оказывать противоположное действие в зависимости от температурного режима. Холодные воды стимулируют моторную функцию желудка, быстро эвакуируются. Минеральная вода, принятая в теплом виде, хорошо снимает спазмы.

Характеристика минеральных вод в зависимости от температурного режима

Характеристика минеральной воды

Температура

Холодная

Теплая (слаботермальная)

От 21 до 35°С

Горячая (термальная)

От 36 до 42°С

Очень горячая (высокотермальная)

Выше 42°С

Минеральные воды могут содержать катионы (натрий, калий, магний, кальций и др.) и анионы (сульфаты, хлор, гидрокарбонаты, карбонаты и др.).

Характеристика лечебных минеральных вод в зависимости от реакции воды (рН)

Характеристика минеральной воды

Реакция (рН)

Сильнокислая

Слабокислая

Нейтральная

Слабощелочная

Щелочная

По ионному составу минеральные воды делятся на:

комбинированные (гидрокарбонатно-хлоридные и гидрокар-бонатно-сульфатные).

В минеральных водах содержатся биологически активные компоненты, железо, кобальт, магний, медь, марганец, йод, бром, фтор, кремний и другие элементы.

Чаще всего в лечебных целях для приема внутрь применяют гидрокарбонатные воды.

ХАРАКТЕРИСТИРИСТИКА ЛЕЧЕБНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Все природные минеральные воды можно разделить на 8 основных бальнеологических групп (Кривобоков Н.Г., 2001):

1. без специфических компонентов и свойств;

3. сульфидные (сероводородные);

4. железистые, мышьяковистые, «полиметаллические» с повышен-ным содержанием многих металлов (марганца, меди, свинца, цинка);

6. радоновые (радиоактивные);

7. кремнистые термальные;

8. слабоминерализованные с высоким содержанием органических веществ.

Наиболее популярные лечебные воды составляют группы, их объединяет присутствие главного компонента:

Углекислые – их лечебное значение определяется наличием растворенного углекислого газа, а также общим составом и минерализацией. Значение углекислоты очень велико: она является основным раздражителем для дыхательного центра, оказывает влияние на сосудистую и пищеварительную системы, улучшает микроцирку-ляцию, обладает тонизирующим эффектом на центральную и вегетативную нервную систему. Применяются для внутреннего и наружного применения. К ним относят минеральные воды Арзни (Армения), Боржоми (Грузия), Славяновскую, Смирновскую и др.

Сульфидные (сероводородные) воды содержат свободный сероводород и ионы водорода. Чаще используют для приема ванн. Сероводород интенсивно влияет на стенки сосудов, центральную нервную систему, эндокринную систему, желудочно-кишечный тракт. В зависимости от концентрации сероводорода сероводородные соды подразделяют:

Þ Слабосульфитные (10-50 мг/л)

Þ Средней концентрации (50-100 мг/л)

Þ Крепкие (100-250 мг/л)

Þ Очень крепкие (250 мг/л-500 мг/л)

Þ Ультракрепкие (более 500 мг/л)

К сульфидным водам относят Мацесту (Сочи), воды из группы скваженных источников глубиной от 400 до 1500 метров, их общая минерализация составляет 26,7. Используют только для наружного применения. Можно применять при патологии опорно-двигательного аппарата, гинекологических и кожных болезнях.

Железистые, мышьяковистые воды имеют высокое содержание марганца, меди и др. Среди железистых вод, пригодных для питья, можно рекомендовать Марциальные и Полюстровские воды. Мышьяко-вистые воды обладают тонизирующим действием на многие органы и системы, могут накапливаться в щитовидной железе. Если содержание в воде мышьяка выше, чем 0,2мг/л, такие воды являются токсичными и применять их внутрь нельзя. Представителями мышьяковистых вод являются Семигорские воды (на Сахалине).

Йодо-бромные воды содержат йода не менее 5мг/л, а брома не менее 25 мг/л. Встречаются довольно часто. Йодистыми считаются воды, содержащие не менее 5мг/л йода. Большое количество йода содержат, Хадыженские воды (Краснодарский край) – 41мг/л. Бромистыми считаются воды, содержащие больше 25мг/л брома. Обладают седативным эффектом. Обычно содержат и органические вещества. Широко используются для ванн. Примером такой воды является вода Нафтуся (Трускавец).

Воды с высоким содержанием органических веществ. О рганические вещества обычно имеют нефтяное и торфяное происхождение, обладают выраженной химической и биологической активностью. В данных водах чаще встречаются гумины и битумы (до 90% всех органических веществ), а также нафтеновые кислоты и фенолы. Гуминовые вещества растительного и животного происхождения, битумы представляют собой смесь нафтеновых, метановых, ароматических углеводородов, азотистых и сернистых органических соединений. В лечебных питьевых водах допускается содержание органических веществ до 30 мг/л, в лечебно-столовых – до 10 мг/л. Содержание органических веществ в хадыженских водах 9 мг/л, в Нафтусе- 15-25 мг/л, в майкопской буровой № 4- до 115 мг/л.

Радоновые воды горячие, слабо минерализованные, по химическому составу сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые. Применяют в лечебных целях радоновые воды с содержанием радона в воде до 30 единиц. Применяют в виде ванн, для купания в бассейне, ингаляций, душа, орошений и для питьевого лечения. Известным месторождением радоновых вод является Белокуриха (Алтайский край).

Кремнистые термы – термальные воды, содержащие 50мг/л кремниевой кислоты. Эти воды встречаются в Армении (Джермук).

ОСНОВЫЕ ТИПЫ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ

Основные типы минеральных вод (гидрокарбонатные, хлоридные и сульфатные) имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при их применении.

ГИДРОКАРБОНАТНЫЕ ВОДЫ НАТРИЕВОГО СОСТАВА

Это воды с высоким содержанием гидрокарбоната, натрия и углекислого газа. Они повышают щелочной резерв организма, оказывая ощелачивающее действие. Под их влиянием в организме уменьшается количество ионов водорода. Щелочные воды нормализуют работу желудка, повышают желчеотделение, разжижают и удаляют слизь с поверхности желудка и кишечника при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Эффективны при инфекционных заболеваниях, купируют явления ацидоза при усиленной мышечной работе. При приеме гидрокарбонатных вод натриевого состава улучшаются показатели углеводного и белкового обмена, улучшается растворимость и экскреция мочевой кислоты. Ингаляции щелочными водами применяются при заболевании верхних дыхательных путей.

В отличие от щелочных минеральных вод, гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды содержат значительное количество кальция и магния. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие, полезны при заболеваниях кишечника, сопровождающихся повышенной секрецией и усиленной перистальтикой. Гидрокарбонатно-кальциевые – магниевые воды влияют на все виды обмена веществ.

ХЛОРИДНЫЕ ВОДЫ НАТРИЕВОГО СОСТАВА

Воды этой группы улучшают секрецию пищеварительных желез, стимулируют отделение желудочного сока и секрецию ферментов поджелудочной железы, что способствует улучшению процессов пищеварения, усвоения белков, жиров и углеводов. Применяются хлоридные воды натриевого состава, в основном, при заболеваниях желудка с пониженной секреторной функцией. Минеральную воду принимают за 10-15 мин до еды.

Воды данной группы снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие. Они повышают секрецию желудочного сока и улучшают белковосинтетическую функцию печени, усиливают образование мочевины и ее выведение с мочой. Благоприятно влияют на центральную и вегетативную нервную систему.

В зависимости от преобладания в сульфатных водах того или иного элемента, выделяют глауберовые, магнезиальные и гипсовые воды. Сульфатные воды обладают, в основном, желчегонным и слабительным средством. Наиболее выраженным действием отличаются магнезиальные воды. Они увеличивают образование желчи печеночными клетками, улучшают отток желчи из желчного пузыря, усиливают перистальтику кишечника. При применении сульфатных вод выводятся продукты воспаления, создаются условия, препятствующие камнеобразованию. Сульфатные воды оказывают тормозящие влияние на желудочную секрецию. Рекомендуются при ожирении и диабете. Для лечения больных фосфатурией рекомендуются главным образом сульфатно-кальциево-магниевые воды.

ВОДЫ СЛОЖНОГО СОСТАВА

К этому типу относится большинство минеральных вод. Воды смешанного типа, имеющие в своем составе, наряду с хлористым натрием, значительное количество гидрокарбонатных и сульфатных элементов, оказывают двойное действие на желудочную секрецию. При этом имеет значение методика приема, в результате будет усиливаться действие одних компонентов и снижаться других.

Соляно-щелочные минеральные воды, благодаря своеобразному сочетанию двух компонентов, обладающих противоположным физиологическим действием, могут применяться при заболеваниях желудка, как с пониженной, так и с повышенной секрецией. При употреблении такой воды за 10-15 минут до еды наиболее значимым будет действие хлоридов. В случае приема гидрокарбонатно-хлоридно-натриевых вод за 1,5-3,0 часа до еды, преобладающим является действие щелочей. Воды этой группы применяются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при обменных нарушениях (подагра, ожирение, сахарный диабет), не рекомендуются при заболеваниях почек и мочевыводящих путей, беременности, аллергических состояниях.

ХЛОРИДНО — СУЛЬФАТНЫЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

Используются при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией, при одновременном поражении печени или желчевыводящих путей. Присутствующий в таких водах хлористый натрий восстанавливает пониженную желудочную секрецию. Сульфатные компоненты, обладающие желчегонным и слабительным действиями, эффективны при патологии в печени и желчевыводящих путях, заболеваниях кишечника (при склонности к запорам). Принимают эти воды за 10-15минут до еды.

Имеют два основных компонента: гидрокарбонатный и сульфатный, с тормозящим действием на желудочную секрецию. Одновременный прием карбонатов и сульфатов оказывает желчегонный и слабительный эффект. Прием гидрокарбонатно-сульфатных вод способствует улучшению желчеобразования и секреции ферментов поджелудочной железы. Применяются эти воды при гастритах с повышенной секрецией и кислотообразующей функцией, при язвенной болезни, патологии печени.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Минеральная вода реализует свое действие:

1) за счет содержащихся в ней компонентов (ионы, газы, органические вещества) и температурного фактора;

2) за счет информационного сигнала, который несет в себе минеральная вода, и реакции органов пищеварения на ее прием.

1. Специфические эффекты минеральной воды: химическое действие всосавшихся элементов воды.

2. Неспецифические системные (общеорганизменные) эффекты минеральной воды: взаимодействие минеральной воды с содержимым органов желудочно-кишечного тракта и воздействие на органы-мишени, прежде всего, на секреторные клетки слизистой оболочки, воздействие на регуляторные системы — нервные и гормональные, — которое может быть прямым (воздействия на рецепторы нервных и эндокринных клеток), дистантным, рефлекторным.

Доказано, что чем больше в воде содержание ионов гидрокарбоната, растворенной природной углекислоты, растворенных активных минералов (минерализация до 15 г/л), а также чем ниже температура в диапазоне от 10 до 50 градусов С, тем более выражены активация энтероинсулярной оси, метаболические и другие неспецифические эффекты минеральной воды на уровне целостного организма.

Согласно современным представлениям (Н.Д.Полушина с соавт., 1997; В.К. Фролков с соавт., 1997), такие минеральные воды при поступлении в желудок оказывают кратковременное ощелачивающее действие (рН в желудке повышается до 5,5-6,0), стимулируют секрецию гастрина и моторно-эвакуаторную функцию желудка. В результате этих реакций, содержимое желудка вместе с минеральной водой достаточно быстро поступает в двенадцатиперстную кишку и проксимальный отдел тонкого кишечника. Известно, что в толще слизистой кишечника диффузно расположены эндокриноциты – клетки, продуцирующие гормоны. При этом всего в пищеварительной системе сосредоточены до 80% всех известных гормонов и не случайно желудочно-кишечный тракт называют самой большой в организме эндокринной фабрикой.

Под влиянием минеральной воды активируется секреция секретина, который контролирует экзокринную функцию поджелудоч-ной железы, гастроингибирующего полипептида, обеспечивающего торможение выделения соляной кислоты в желудке и его моторики, вазоактивного интестинального полипептида, стимулирующего деятельность сердечно-сосудистой системы (В.К.Фролков с соавт., 1997). Поскольку все эти гормоны и гормоноподобные пептиды стимулируют секрецию инсулина – основного регулятора метаболичес-ких реакций, то эффекты минеральной воды приобретают общеорганизменный характер, поскольку эндокринные факторы, в отличие от нервных импульсов, несут информацию практически для всех функциональных систем.

Необходимо отметить и еще один важный аспект влияния минеральных вод на пищеварительную систему – их способность за счет модификации деятельности пищеварительной системы инициировать процессы формирования адаптивно-компенсаторных процессов через активацию гипофизарно-надпочечниковой системы (АКТГ и кортизола) и физиологического антагониста инсулина – панкреатического глюкагона (Н.Д.Полушина с соавт., 1997).

В целом, механизм неспецифического влияния минеральной воды на гормональную регуляцию обмена веществ и развитие процессов адаптогенеза представляется следующим образом (см. схему).

Столь широкий спектр гормональных реакций, инициируемых внутренним приемом минеральной воды, объясняет целесообразность ее применения при лечении различных соматических заболеваний. Важно подчеркнуть, что, активируя отдельные звенья эндокринной системы, минеральная вода может использоваться для направленной коррекции функциональной активности желез внутренней секреции (кора надпочечников, щитовидная железа, поджелудочная железа, гипофиз и т.п.), однако основной свой неспецифический биологический потенциал она реализует через изменение метаболических процессов, оптимизацию процессов энергогомеостаза, совершенствование механизмов адаптогенеза.

Примечательно, что в условиях здорового организма, внутренний прием минеральной воды также способствует повышению гормональной секреции, увеличивает «мощность» и адаптационные резервы различных функциональных систем, что может быть использовано для первичной профилактики соматических заболеваний.

КАК ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ?

1. Воды пресные (до 1г/л) можно принимать в значительных количествах без какого-либо вреда для организма. При общей минерализации воды от 2 до 15 г/л рекомендуется прием взрослым в разовой дозе 3 мл/кг веса. Для детей разовая доза составляет 3-5 мл/кг веса (по показаниям врача доза может быть увеличена).

2. Обычно минеральные воды принимают комнатной температуры (если нет особых указаний). При хронических гастритах и язвенной болезни, особенно с высокой секреторной функцией, а также при хронических холециститах, желчнокаменной болезни показаны теплые или горячие воды.

3. Минеральная вода, принятая в различные сроки — до еды или после ее приема — оказывает различное действие. Методики лечения различных заболеваний минеральными водами отличаются друг от друга. Прием минеральной воды натощак является основой питьевого лечения. При необходимости активизации органов пищеварения, минеральную воду принимают за 15-30 минут до еды. Для снижения активности — следует пить подогретую воду до 35-40 ° С за 1-1,5 часа до еды.

4. Длительность курса лечения минеральными водами обычно составляет 4-6 недель. Чрезмерно длительное употребление минеральных вод приводит к вымыванию солей из организма. Повторный курс лечения рекомендуется проводить через 4-6 месяцев.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЧЕБНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД.

Лечебные минеральные воды различаются по степени минерализации, наличию основного компонента, химическому составу.

Таблица 5.

Характеристика основных минеральных вод.

вод, их место-рождение,

назначение

к применению

Углекислая гидрокарбонатно-сульфатная кальциево-магниевая

Нарзан (Кисловодск) лечебно-столовая

Са- 0,4557

Хронический гастрит, инфекция мочевыводящих путей, дизметаболическая нефропатия, фосфатурия, воспаление верхних дыхательных путей.

Углекислая гидрокарбонатно-сульфатная кальциево-магниевая

Аршан (Иркутская область), лечебно-столовая

Na- 0,0922 Mg- 0,1367

Хронический гастрит, хронические болезни печени, желчного пузыря, инфекция мочевой системы, фосфатурия, заболевания верхних дыхательных путей

Углекислая гидрокарбонатно-сульфатная натриево-кальциевая

Славяновская (Россия) лечебно-столовая

Са- 0,2911

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, гастрит с повышенной секрецией, хронические болезни печени и желчевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, оксалурия, фосфатурия, диабет, подагра.

Углекислая гидрокарбонатно-сульфатная натриево-кальциевая

Смирновская (Россия) лечебно-столовая

Са- 0,2722

По химическому составу и минерализации близка к воде Славяновского источника, отличается большим содержанием углекислоты, показания для применения те же.

Углекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая

(Россия) лечебная

Са- 0,1432

Хронические заболевания желудка и кишечника, печени и желчного пузы ря, инфекция мочевой системы, обменные заболевания (подагра, ожирение, диабет, мочекаменная болезнь).

Углекислая гидрокарбонатно- натриевая

Боржоми (Грузия)

К- 0,0280 Na- 1,4984

Са- 0,1200

Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вне обострения, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей, ЖКБ, МКБ, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, заболевания дыхательных путей, ожирение.

Углекислая гидрокарбонатно-хлоридная натриевая

лечебная

Хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические заболевания печени и желчного пузыря, воспалительные заболевания кишечника, ЖКБ, болезни обмена.

Углекислая железистая гидрокарбонатная кальциево-магниевая

Дарасун (Читинская область) лечебно-столовая

Хронические гастриты, хронические воспали-тельные заболевания почек и мочевыводящих путей, фосфатурия, оксалурия.

Углекислая железистая гидрокарбонатная кальциево-магниевая-натриевая

Амурская (Амурская область) лечебно-столовая

Fe- 0,0115

Хронические воспалительные заболевания ЖКТ, хронический пиелонефрит, цистит, фосфатурия, оксалурия.

Хлоридная натриевая

Аксу (Нальчик) лечебно-столовая

Са- 0,1337

Гастриты с пониженной секрецией.

Хлоридная натриевая с повышенным содержанием гидрокарбонатов термальная минеральная вода

Кармадон (Осетия) лечебно-столовая

Хронические гастриты с пониженной кислотностью, воспалительные заболевания кишечника.

Хлоридно-гидрокарбонатная

Горячий Ключ (Краснодар) лечебно-столовая

Са- 0,0040

Хронические заболевания желудка и кишечника, печени и желчевыводящих путей.

Хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатная натриево-кальциевая термальная

№19 (Пятигорск) лечебно-столовая.

Са- 0,5157

Хронические гастриты и воспалительные заболевания кишечника, хроничес-кие болезни печени и желчевыводящих путей, ЖКБ, подагра, ожирение, диабет.

Сульфатная кальциево-магниевая-натриевая

Московская (Московская область) лечебно-столовая

Хронические гастриты с повышенной секрецией, хронические заболевания печени и желчного пузыря, воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря, болезни обмена.

зованная

ская область) лечебно-

столовая

Fe- 0,0310

Железодефицитная анемия (после острых заболеваний, после операций).

Гидрокарбонатно- хлоридная натриевая

Семигорская (Анапский район) лечебная.

Хронические гастриты и воспалительные заболевания кишеч-ника, хронические болезни печени и желчевыводящих путей, подагра, ожирение, диабет.

Гидрокарбонатная кальциево-магниевая

Нафтуся (Львовская область), столовая

Fe- 0,0111

Используется при лечении заболеваний мочевыводящих путей.

ЛЕЧЕБНАЯ МИНЕРАЛЬНАЯ ВОДА «Донат Мg» (Словения).

Минеральная вода «Донат Mg » является углекислой магниево-натриево-гидрокарбонатно-сульфатной природной лечебной минераль-ной водой с общей минерализацией свыше 13 г на литр. Минеральный углекислый источник «Донат Mg » находится на территории бальнео-климатического курорта Рогашка Слатина в Словении.

Содержание ионов Mg в этой воде превышает 1000 мг/л и в совокупности с высокой концентрацией свободного углекислого газа природного генеза и набором других катионов и анионов (натрий, калий, кальций, литий, бром, фтор, йод, гидрокарбонат, сульфат, кремниевая кислота) создают удивительный химический «коктейль» биологически активных макро- и микроэлементов.

Физико-химический состав минеральной воды «Донат Mg »

Натрий (Na + )

Гидрокарбонат (HCO ₃ – )

Магний (Mg ++ )

Сульфат (SO ₄ – – )

Кальций (Ca ++ )

Хлорид (Cl – )

Бромид (Br – )

Литий (Li + )

Фторид (F – )

Аммоний (NH ₄ + )

Железо (Fe ++ )

Гидрофосфат (HPO ₄ – – )

Алюминий (Al +++ )

Нитрат (NO ₃ – )

Марганец (Mn ++ )

Нитрит (NO ₂ – )

Угольный ангидрид (СO ₂ )

Кремниевая кислота (H ₂ SiO ₃ )

Борная кислота (H ₃ ВO ₃ )

Общая минерализация

Формула химического состава (по Курлову):

Эта минеральная вода выдержала испытание временем. Она известна уже более 400 лет и еще в 1680 году проф. Паулом Сорбайтом была написана монография о ее целебных свойствах. Согласно бальнеологическому заключению на минеральную воду «Донат Mg », составленному руководителем Испытательного Центра Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ проф. В.Б.Адиловым, «Донат Mg » относится к минеральной питьевой лечебной, прямых аналогов, используемых в России, не имеет и показана для питьевого лечения различных соматических заболеваний (болезней пищеварения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ и др.)

«Донат М g » является уникальной в мире водой по содержанию магния в активной ионной форме (более 1060 мг/л). Магний находится в воде в растворенном виде, ионизирован и электрически активен. Благодаря большому количеству гидрокарбоната и растворенной природной углекислоты вода, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поступает в клетки, вступает в биохимические реакции организма, усваивается и выделяется, не оказывая вредных побочных эффектов.

Яркие лечебно-профилактические эффекты минеральной воды «Донат Mg ” обусловлены:

1) интенсивными неспецифическими системными эффектами воды, богатой минералами, углекислотой и гидрокарбонатом;

2) многочисленными специфическими эффектами важнейшего макроэлемента организма магния.

Еще в начале 30-х годов было выявлено клиническое значение магния для человеческого организма. Симптомы дефицита магния в виде повышенной подверженности стрессам, нарушения сердечного ритма, приступов тетании были описаны Kruse в 1932 году. По содержанию в организме магний занимает четвертое место среди других макроэлементов, а по содержанию в клетке – второе после калия. Для большинства из нас недостаточность магния представляется неизбежной перспективой. Связано это с тем, что сельскохозяйственные культуры выращивают на почвах, бедных магнием. Организм человека расходует большую часть своих скудных запасов магния для того, чтобы очиститься от вредных веществ (смога, пестицидов и множества других ядов). Организм теряет магний при потоотделении, стрессах, а также при приеме мочегонных средств и других лекарственных препаратов.

В последние годы во всем мире отмечается повышение интереса к магнию, появились научные исследования по изучению дефицита магния, способам профилактики и коррекции его дефицита.

6.1. Основные функции магния в организме

Магний – один из важных макроэлементов организма. Относится к основным внутриклеточным элементам (95% этого элемента находится внутри клеток). Магний необходим для осуществления множества биохимических и физиологических процессов, участвует в энергетическом, пластическом и электролитном обменах. Основные функции магния в организме представлены в табл. 6.

Функции магния в организме человека

Основные функции

Основные эффекты магния в организме

1. Магний как регулятор биохимических процессов

работу около 300 ферментов)

· В роли кофактора пируватдегидрогеназного комплекса Mg влияет на процессы гликолиза и этим препятствует накоплению лактата. Некоторые реакции самого цикла Кребса также находятся под контролем Mg .

· Комплекс Mg и АТФ является субстратом для многих АТФ-зависимых ферментов. Контролируя АТФ-зависимые реакции в организме, Mg оказывается необходимым для всех энергопотребляющих процессов.

· Mg необходим для поддержания структуры рибосом, нуклеиновых кислот и некоторых белков.

· Mg участвует в реакциях окислительного фосфорилирова-ния, синтезе белка, обмене нуклеиновых кислот и липидов, в образовании фосфатов.

· Контролируя синтез циклической АМФ (универсального регулятора клеточного метаболизма и множества физиологи-ческих функций), Mg имеет возможность вмешиваться в различные процессы.

2. Магний как антагонист кальция

· В мышечной клетке сдерживает вход Са в каналы и вытесняет его из связи с тропонином С, обеспечивая процесс расслабления.

· При изменении внутриклеточного соотношения основных катионов и преобладании Са, происходит активация Са-чувствительных протеаз и липаз, что приводит к повреждению мембран; Mg , благодаря антагонизму с Са, выступает как мембрано- и цитопротективный фактор. Подобный механизм обуславливает способность Mg уменьшать разобщение дыхания и окислительного фосфорилирования в митохондриях, в результате чего уменьшается потребность клетки в кислороде.

· Способствует уменьшению Са-зависимой передачи импульса в нервных окончаниях, то есть препятствует высвобождению медиаторов, активирует обратный захват медиатора (процесс опосредован через Mg -зависимую Na — K -АТФ-азу).

3. Магний как регулятор физиологических функций

· Активируя Mg -зависимую Na — K -АТФ-азу, ионы Mg опреде- ляют работу K +/ Na насоса, осуществляющего накопление К внутри клетки и выведение Na в межклеточное пространство, обеспечивая поляризацию мембраны, поддержание трансмембранного потенциала и способствуя её стабильности.

· Благодаря регуляции электролитного баланса, Mg способен подавлять автоматизм, проводимость и возбудимость, увеличивая абсолютную и укорачивая относительную рефрактерность в тканях, обладающих этими функциями (миокард, миометрий и др.)

Являясь универсальным регулятором обменных процессов в организме человека, Mg оказывает положительное влияние практически на все органы и системы за счет описанных выше механизмов. Основные органные эффекты представлены в табл. 7.

Влияние Mg на органы и системы.

Органы и системы

Клинические эффекты

Сердечно-сосудистая

· контролирует нормальное функционирование кардиомиоцитов, обеспечивает цикл систола-диастола

· гипотензивный эффект за счет депрессии центральных механизмов регуляции АД, подавления прессорных рефлексов, частичной блокады нервных импульсов, уменьшения выделения катехоламинов, альдостерона, понижение чувствительности сосудов к прессорным агентам и прямого вазодилатирующего

· препятствует потери К, антиаритмическое действие

· снижает агрегацию тромбоцитов, подавляет другие Са-зависимые реакции в каскадах коагуляции крови

· Mg регулирует нейрональную память, реализующуюся через N -метил- D -аспартат чувствительные рецепторы

· повышает устойчивость организма к стрессу

· нормализует электрическую активность клеток ЦНС

Мышечная

· обеспечивает нормальную нервно-мышечную возбудимость и мышечную сократимость

· Непосредственное расслабление мышечных волокон

· структурный компонент костей и зубной эмали

· регулирует метаболизм Са, профилактика остеопороза

Желудочно-кишечный тракт

· оказывает антиспастическое действие на желудок, улучшает перистальтику и запирательную функцию кардиального отверстия пищевода, ускоряет обмен веществ

· нейтрализует кислотность, стимулирует перистальтику желудка

· воздействует на кишечные пептиды, повышает экскрецию желчи, усиливает перистальтику кишечника, (слабительное действие)

Бронхо-легочная

· Mg тормозит высвобождение гистамина из тучных клеток (мембрностабилизирующий эффект), что купирует бронхообструкцию

Мочевыде-лительная система

· диуретический эффект за счет усиления кровоснабжения почек

· тормозит активность ренин-ангиотензиновой системы

· снижает экскрецию оксалатов и мочевой кислоты

· предотвращает осаждение солей Са, препятствуя процессу камнеобразования

Эндокринная система и обменные нарушения

· участвует в регуляции обмена Са: стимулирует синтез паратгормона, влияет на чувствительность органов-мишеней к действию витамина Д

· является природным гиполипидемическим агентом, за счет повышения синтеза в крови липопротеидов низкой плотности

· стимулирует секрецию инсулина и повышает чувствительность рецепторов к нему

6.2. Обмен магния в организме

Всасывание магния осуществляется на протяжении всего кишечника, вплоть до сигмовидной кишки, но основная его часть абсорбируется в 12-перстной кишке. Известно, что из продуктов питания усваивается лишь до 35% магния. Усвояемость Mg может увеличиваться в присутствии витамина В6 и некоторых органических кислот (молочной, оротовой и аспарагиновой). Абсорбция магния в желудочно-кишечном тракте уменьшается при наличии в рационе питания большого количества белка и жира, так как с ними магний образует нерастворимые или труднорастворимые соединения. Всасывание Mg уменьшается при избытке кальция и фосфатов.

Общее содержание магния в организме взрослого человека составляет около 25г. Большая часть магния сосредоточена в костях в виде фосфатов и бикарбонатов (около 60%). Кости являются депо магния, откуда он в случае необходимости поступает в другие ткани. Наибольшее количество магния находится в тканях с интенсивными обменными процессами (нервная, мышечная, в т.ч. миокард). Около 60% сывороточного магния находится в ионизированной форме, оставшаяся часть находится в связи с белками.

Выведение магния регулируется почками. Они могут реабсорбировать до 99% магния, профильтровавшегося через гломерулярную мембрану. За сутки с мочой выделяется до 100мг магния. Основными структурами, участвующими в реабсорбции Mg , являются проксимальные канальцы (до 40% Mg ) и восходящая часть петли Генле (60% Mg ). Потери магния с мочой возрастают под влиянием катехоламинов и кортикостероидных гормонов, что объясняет механизм возникновения дефицита Mg при стрессах. При пониженном поступлении магния с пищей экскреция его почками снижается, а при избыточном — повышается.

6.3. Потребность в магнии

Принято считать, что ежедневная потребность в Mg взрослого человека составляет 300-400мг в сутки. При этом в молодом возрасте, у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, у спортсменов, беременных и кормящих женщин, потребность в Mg может возрастать, (дополнительно на 150мг в сутки). Рекомендуемые среднесуточные нормы потребления магния представлены табл. 8.

Рекомендуемые среднесуточные нормы потребления магния (мг/сутки)

(Тутельян В.А., 2002)

Группа населения

Норма потребления магния (мг)

Дети до 12 мес.

От 1 до 3 лет

От 4 до 6 лет

От 7 до 10 лет

От 11до 17 лет

Беременные и кормящие женщины

Магний поступает в организм с пищей и водой. Ионы магния вместе с ионами кальция определяю жесткость воды. Продукты с высоким содержанием Mg представлены в табл. 9.

Пищевые источники Mg (А.В. Скальный, 2003)

Название продукта

Содержание магния (мг/100г)

Пшеничные отруби

Подсолнечник (семена)

Хлеб с отрубями

Проросшие зерна пшеницы

Сухая сыворотка молока

Урюк, абрикосы, изюм

Морская рыба

Чечевица

Семя тыквы

Мясо (говядина)

Рожь, горох

По современным литературным данным, распространенность дефицита магния в популяции составляет от 16 до 42 %. При этом важно отметить, что биохимическое исследование крови не дает полной информации о содержании магния в организме. Нормальное содержание магния не исключает возможности его дефицита в организме. Снижение концентрации магния в плазме крови может свидетельствовать о декомпенсации компенсаторных механизмов и более глубоком дефиците данного микроэлемента.

Для оценки содержания магния в организме используют различные методики:

содержание внутриклеточного Mg определяют в лимфоцитах и моноцитах флюорометрическим, а в эритроцитах – спектрофото-метрическим методом;

исследование биопсийного материала (чаще скелетной мускулатуры);

биохимическое исследование различных биологических жидкостей на содержание Mg (в том числе и после нагрузочной пробы);

определение концентрации Mg в плазме.

В зависимости от причин дефицит Mg можно подразделить на первичный и вторичный. Основные факторы, вызывающие дефицит магния представлены в табл. 10.

Основные причины дефицита магния в организме человека.

ПЕРВИЧНЫЕ

ВТОРИЧНЫЕ

Факторы, связанные с условиями жизни

Факторы, связанные с различными заболеваниями

Спазмофилия (нормокальцие-мическая тетания), связана с нарушением трансмембранно-го обмена Mg , генетически обусловленного

· выращивание сельскохозяйственных растений на почвах, бедных Mg ;

· использование органических удобрений,

· нарушающих проникновение Mg в культуры;

· уменьшение содержания Mg после термической обработки продуктов;

· абсорбция Mg снижается в присутствии высокого содержания Са и Р или жиров и углеводов

1. Нарушение абсорбции в кишечнике, связанное с заболеваниями или возрастными изменениями:

Þ синдром мальабсорбции и энтеропатии;

Þ болезнь Крона;

Þ хронический дуоденит;

Þ продолжительная диарея;

Þ дисбактериоз кишечника;

Þ повторная рвота

2.Повышенное выведение почками:

Þ нефротический синдром;

Þ синдром Барттера;

Þ почечный ацидоз;

Þ терапия диуретиками,

Þ диуретическая фаза ОПН

Состояния, вызывающие повышенную потребность в магнии:

1. гипокалорийные диеты;

3. напряженная физичес- кая работа и пере-напряжение;

5. воздействие высоких температур;

6. злоупотребление алкоголем;

7. беременность и лактация;

контрацепция.

3. Сахарный диабет

10. Артериальная гипертензия

11. Застойная сердечная недостаточность

12. Глюкокортикоидная, цитостатическая, антибактериальная (аминогликозиды) терапия

Клинические проявления дефицита магния в организме

· неврологические: синдром хронической усталости, вегетативная дисфункция, снижение внимания, депрессия, страх, тревога, галлюцинации, головокружение, мигрень, нарушения сна, парестезии, тетания;

· сердечно-сосудистые: ангиоспазм, нарушение кровообращения, артериальная гипертензия, тахикардия, сердечные аритмии, увеличение интервала QT , склонность к тромбозам, развитие атеросклероза, патологическое течение беременности(токсикозы и гестозы);

· висцеральные (кроме сердца): бронхоспазм, ларингоспазм, гиперкинетические поносы, спастические запоры, пилороспазм, тошнота, рвота, дискинезия желчновыводящих путей и холелитиаз, диффузные абдоминальные боли, образование камней в почках;

· мышечные: судороги скелетных мышц, увеличение сократимости матки (выкидыши, преждевременные роды).

6.6. Гипермагниемия

Из-за низкой токсичности магния гипермагниемия встречается крайне редко. Может быть обусловлена нарушением выведения магния из организма при заболеваниях почек (поздняя стадия почечной недостаточности, диабетическая кома, тиреотоксикоз и др.). Клинически гипермагниемия проявляется покраснением лица, сильной жаждой, нарушениями проводящей системы сердца, изменениями на ЭКГ (удлинение интервала PQ , уширение комплекса QRS ). Избыток магния приводит к дефициту кальция и фосфора.

6.7. Исследование эффективности лечебной минеральной воды «Донат М g » у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Магний, участвуя в обеспечении важнейших биохимических и физиологических процессов в организме, влияя на энергетический, пластический, электролитный обмены, в настоящее время рассматри-вается как один из важнейших регулирующих факторов. Обладая множеством клинических эффектов, магний используется в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях и, прежде всего при патологии сердечно-сосудистой системы.

Нами проведена комплексная оценка эффективности применения лечебной минеральной воды «Донат М g » (Словения), являющейся уникальной по содержанию магния в активной ионизированной форме (более 1000мг/л).

Под наблюдением находилось 35 детей с патологией сердечно-сосудистой системы, из них 26 детей получали «Донат М g », 9 детей плацебо (кипяченую воду). Возраст детей 7-15 лет.

«Донат М g » комнатной темпратуры назначался за 20-30 минут до еды из расчета 3 мл/кг массы тела, но не боле 500 мл в сутки в течение 2-3 недель.

В период проведения терапии «Донат М g » дети не получали препаратов, улучшающих трофику миокарда, мембраностабилизаторов, антиаритмических, гипотензивных и вегетотропных средств. Дети с реактивным артритом находились на курсовом лечении НПВП перорально и местно. Детям с хроническим тонзиллитом проводилась местная терапия (промывание лакун дезинфицирующими растворами, полоскание, КУФ на миндалины). Ребенок с персистирующей микоплазменной инфекцией получил 2 курса антибиотиков из группы макролидов. Дети, получавшие плацебо, были сопоставимы по характеру клинических проявлений заболеваний, результатам обследования и возрасту с группой детей, находящихся на терапии «Донат М g ».

Спектр заболеваний у обследованных детей приведен в табл. 1.

Спектр основных и сопутствующих заболеваний у обследованных детей.

Основной

диагноз

Сопутствующая патология

1. вегетативная дистония:

— смешанный

(вне обострения)

2. артериальная гипертензия

подросткового периода

ВД по симпатикотоническому типу

3. инфекционно-токсическая кардиопатия

Хронический тонзиллит

4. ревматизм 1, недостаточность митрального клапана

неактивная фаза

ВД по ваготоническому типу

Цереброастенический синдром

5. нарушение сердечного ритма:

— брадиаритмия, миграция водителя сердечного ритма

— смешанный

6. идиопатический пролапс митрального клапана

ВД по ваготоническому типу

7. реактивный артрит

Хронический тонзиллит

8. бронхиальная астма, легкое и среднетяжелое течение (вне приступный период)

— оксалурия

Из приведенных данных следует, что при различных соматических заболеваниях наиболее частой сопутствующей патологией являлись нейровегетативные нарушения (42%). При этом у детей с нарушением сердечного ритма вегетативные изменения наблюдались практически у всех.

Объективными критериями эффективности применения минеральной воды «Донат М g » служили:

1. динамическое исследование ЭКГ до и после курса лечения, в том числе и после физической нагрузки;

2. суточное мониторирование артериального давления (СМАД) детям с ВД и артериальной гипертензией (АГ);

3. суточное холтеровское мониторирование ЭКГ при нарушении сердечного ритма (НСР);

4. определение вегетативного гомеостаза по результатам оценки вегетативного тонуса, обеспечения и реактивности с проведением клинико-ортостатической пробы (КОП) и кардиоинтервалографии (КИГ);

5. определение уровня М g в сыворотке крови, его динамики на фоне терапии;

6. состояние клеточных мембран оценивалось по антикристаллобразующей способности мочи, кальцифилаксии, липидурии и по наличию перекисей в моче.

Анализ клинических данных после окончания курса лечения «Донат М g » свидетельствовал об уменьшении частоты выявления симптомов ВД у обследованных детей.

Динамика частоты выявления (в процентах) клинических проявлений ВД у детей на фоне терапии «Донат М g ».

Симптомы

До лечения

После лечения

1. головные боли, из них

2. головокружения

3. сердцебиения

4. кардиалгии

5. тахикардия

6. брадикардия

7. повышение АД

8. понижение АД

9. акроцианоз

10. усиление сосудистого рисунка

11. чувство жара

12. зябкость

13. потливость

14. боли в ногах в вечерние часы

15. утомляемость

16. слабость

17. сон: — беспокойный

— глубокий, продолжительный

* Достоверность различий результатов до и после лечения (р 0,05).

Из приведенных данных следует, что после лечения минеральной водой «Донат М g » отмечалось достоверное (р 0,05) снижение частоты клинических проявлений нейро-вегетативных нарушений у большинства обследованных больных. При этом наиболее существенная была динамика таких клинических проявлений, как головные боли, головокружения, кардиалгии, тахикардия, слабость и утомляемость, тревожность и раздражительность, улучшение качества сна.

При анализе полученных результатов в зависимости от типа вегетативной дистонии выявлено, что на терапии «Донат М g » наиболее отчетливое обратное развитие клинических проявлений наблюдалось при симпатикотоническом и смешанном вариантах ВД. При этом отмечено снижение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, а по данным КОП и КИГ- тенденция к снижению вегетативного обеспечения и реактивности, что позволяет говорить о наметившемся восстановлении равновесия между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС.

Полученные данные согласуются с литературными данными, свидетельствующими о том, что магний способствует уменьшению выделения адреналина и норадреналина, понижает чувствительность сосудистой стенки к прессорным агентам, а также оказывает прямое вазодилятирующие действие ( Altura B . M ., Kroll M . H ., Школьникова М.А. с сотр. и др.).

Следует отметить, что у обследуемых детей с ВД седативное, спазмолитическое и мягкое вегетотропное действие «Донат М g » проявилось в среднем к 12-18 дню лечения.

Противоречивые литературные данные о взаимосвязи между магнием и артериальной гипертензией послужили основанием для изучения влияния «Донат М g » на АД, а также выявления корреляционной связи между содержанием магния в сыворотке крови и уровнем АД у наблюдаемых детей до и после лечения.

Среди обследуемых детей повышение АД выявлено у 16 человек, из них 14 детей с ВД по симпатикотоническому и смешанному типам, 2 детей с АГ подросткового периода. При этом частота повышения АД составляла 66,6% среди всех детей, находящихся под наблюдением.

Индивидуальный анализ показателей СМАД у детей с повышенным АД показал большую АДс амплитуду осцилляций АД, расположение кривых средних значений АДс над верхней границей нормы практически у всех детей, для АДд – на верхней границе нормы у 4 детей, над верхней границей нормы у 2 детей. Динамика цифровых значений СМАД приведена в табл. 3.

Динамика СМАД у детей с повышением АД на фоне лечения «Донат М g »

Показатели СМАД

До лечения

После лечения

1. средне АДс в мм. рт. ст

130 (верх. возраст.)

2. ПАД в мм рт ст

3. среднее Адд в мм. рт. ст

80 (верх. возраст.)

4. вариабельность Адс в мм. рт. ст

Днем 12 ночью 10

5. ВИ для Адс в %

6. ВИ для Адд в %

7. СИ для Адс в %

8. СИ для Адд в %

9. ИП для Адс.

* различия результатов до и после лечения достоверны (р 0,05)

Из приведенных данных следует, что у обследуемых детей до лечения наблюдалось повышение среднего АДс и ПАД при нормаль-ных значениях АДд, имела место повышенная вариабельность АДс при нормальном суточном индексе для АДс и АДд, а также высокий ВИ для АДс, т.е. совокупность выявленных изменений цифровых величин СМАД соответствовала симпатикотоническому суточному ритму АД у детей с ВД.

У 2 детей с АГ кроме указанных выше изменений СМАД, стойкого повышения АД в течение суток, выявлялся высокий ВИ для АДд днем и ночью, соответственно 82,3% и 34,8%.

При анализе влияния «Донат М g » на уровень АД установлен его отчетливый гипотензивный эффект практически у всех детей. Однако полная нормализация АД имела место в 62,5% случаев. В 37,5% (6 больных) отмечена лишь тенденция к снижению АД. Это были дети с АГ и из группы риска по развитию АГ.

У детей с ВД по смешанному и симпатикотоническому типам, цифровые значения СМАД свидетельствовали о снижении среднего АДс и ПАД, нормализации вариабельности АДс и его ВИ.

У детей с АГ динамика указанных цифровых показателей СМАД была менее отчетливой. Кроме того, среднее АДд оставалось стойко повышенным днем и имело лишь тенденцию к нормализации в ночные часы. ВИ для АДд умеренно снижался, оставаясь повышенным днем и ночью по отношению к норме (соответственно 56% и 30%).

Исходя из вышеизложенного следует, что «Донат М g » оказывает отчетливое гипотензивное действие при повышении АД, обусловленное преобладающими симпатикотоническими влияниями у детей с ВД. Последнее согласуется с мнением авторов о депрессорном влиянии магния на активность и выделение катехоламинов, частичной блокаде рецепторов, чувствительных к адреналину, не исключается также влияние магния на центральные механизмы регуляции АД ( Davies A . O .).

Наметившаяся положительная динамика АД при АГ и у детей из группы риска по АГ свидельствует о целесообразности увеличения продолжительности курса лечения « Donat Mg » 4-5 недель. При необходимости назначения других вариантов гипотензивной терапии следует рекомендовать « Donat Mg » в качестве дополнительной терапии у детей с АГ.

Известно, что определение магния в сыворотке крови имеет ограниченное значение. Это объясняется тем, что магний является внутриклеточным ионом, а его основное депо — костная ткань. Именно поэтому концентрация магния в крови малоинформативна для оценки его общего содержания в организме и для выявления магниевого дефицита. Наиболее достоверные методы определения магния в организме сложны и трудоемки, поэтому в практической работе определение магния в крови остается наиболее доступным методом.

Нами проведено исследование магния в сыворотке крови у детей с ВД (21 ребенок), с АГ (2 детей), с нарушениями сердечного ритма (4 детей), с инфекционно-токсической кардиопатией (2детей), с ревматизмом (1 ребенок).

Средние данные уровня магния в сыворотке крови в ммоль/л до и после лечения « Donat Mg » были соответственно: 3,14+0,6; 2,66+0,3 (норма 2,5+0,1).

Наблюдаемое относительное повышение магния до начала терапии не позволяло исключить дефицит магния в организме. При этом магний, возможно, компенсаторно мобилизовался из своего депо – костной ткани, создавая, повышенную концентрацию в сыворотке крови. Кроме того, в условиях патологии и магниевого дефицита нельзя исключить и дестабилизации клеточных мембран, при которой магний беспрепятственно покидает интрацеллюлярное пространство, что способствует повышению его уровня в сыворотке крови. Подтверждением сказанному являются выявленные наиболее высокие значения при такой мембранной патологии, как инфекционно-токсическая кардиопатия, ревматизм, нарушение сердечного ритма. При этих заболеваниях среднее значение магния составляло 4,0+0,31 ммоль/л.

После проведенного курса лечения « Donat Mg » уровень магния в сыворотке крови приблизился к нормальному значению. Выявленная положительная динамика магния, очевидно, обусловлена восполнением его дефицита в организме, а также нормализацией мембранного транспорта с восстановлением поляризации клеточных мембран.

Анализ корреляционной связи между уровнем магния в сыворотке крови и величиной АД показал, что между концентрацией магния в сыворотке крови и уровнем АД у детей с ВД и АГ имеется обратная корреляционная связь. Величины коэффициентов корреляции колебались в диапазоне от –0,3 до –0,48. При оценке силы корреляционной связи выявлена слабая связь между высокими цифрами АД и содержанием магния в сыворотке крови с последующим нарастанием ее силы по мере увеличения магния и снижения АД. При этом достоверность корреляционных коэфициентов (-0,42; -0,48) подтверждена статистически ( t > 4). Сказанное доказывает гипотензив-ный эффект магния и делает обоснованным назначение препаратов магния, в частности, « Donat Mg » в виде монотерапии при умеренном и пограничном повышении АД.

У 24 обследуемых детей при поступлении в отделение кардиальные жалобы были немногочисленными и выражались кардиалгиями в 25% случаев (у 6 детей) и ощущением сердцебиений в 12,5% случаев (у 3 детей). В тоже время при анализе ЭКГ были выявлены изменения практически у всех детей.

Характер электрокардиографических изменений приведен в табл. 5.

Динамика электрокардиографических изменений

до и после лечения «Донат М g » у обследуемой группы детей.

Источник