Можно ли давать воду новорожденным при смешанном

Можно ли давать воду новорожденным при смешанном

На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.

Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».

Основываясь на эту рекомендацию, многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.

Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.

Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями. Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша. Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.

Поить ребенка водой необходимо при появлении первых признаков обезвоживания, таких как совершенно сухой подгузник после 6-8 часового сна, темный цвет и сильный запах мочи, отсутствие слез при плаче, сухость губ и ротовой полости. Причем поить в этих случаях детей надо как можно чаще, в количестве 1-2 чайной ложки воды через каждые 10 минут во время бодрствования после кормления. Если ребенок не пьет из ложки, то поить его нужно из пипетки или из специальной бутылочки. Обязательно таким образом подпаивать надо детей при повышении температуры, врожденной желтухе, рвоте и поносе.

Клетки и ткани детского организма содержат намного больше воды, а внепочечная потеря воды происходит у них в два раза быстрее, чем у взрослых. Учитывая, что воды в детском организме больше, а потеря ее происходит быстрее, можно сделать вывод, что дети нуждаются в постоянном восполнении организма жидкостью. Если же детский организм испытывает нехватку воды, то ткани и внутренние органы ребенка не справляются со своей работой, что и проявляется у грудных детей нарушением пищеварения и болью в животе.

При недостатке воды желудочный сок у ребенка становится густым и он не справляется с перевариванием грудного молока матери, особенно если молоко жирное. В результате этого у малыша начинаются колики и запоры. Вот почему предлагают малышам для профилактики газообразования в желудке пить укропную воду. После приема большого количества воды желудочный сок разбавляется, в результате чего ребенок перестает мучиться от болей в животике.

В первый год жизни ребенка нужно поить водой, специально подготовленной для новорожденных. Эта вода продается в магазинах и не имеет ничего общего с кипяченой водой, которой так старательно пытаются поить своих малышей многие мамы. Вода для маленьких детей не должна иметь никакого вкуса и газов. Детская вода специально набирается из артезианских скважин и не содержит никаких вредных примесей.

Ребенок грудного вскармливания не любит пить кипяченую воду из крана, так же, как и все животные. Поэтому нежелание грудного ребенка пить воду может быть связано не с тем, что он не хочет, а с наличием запаха хлора и других неприятных вкусов в предлагаемой ему воде.

Если ребенок пьет мало и неохотно, то попробуйте предложить ему воду, чуть подсластив его или заменив его настоем шиповника, морсом и соком. Яблочный сок можно предложить ребенку уже с 4-х месяцев, особенно полезно его пить детям, страдающим запорами. Содержащиеся в соках с мякотью пищевые волокна обеспечивают правильную работу желудочно-кишечного тракта и способствуют профилактике нарушений стула.

Чтобы ответить на вопрос, сколько воды нужно пить ребенку до 1 года, надо умножить его вес на 50, так как считается, что для поддержания водного баланса организма детей необходимо около 50 мл воды на каждый кг веса ребенка. Грудной ребенок вместе с 100 мл молока матери получает 75 мл воды.

Если в 4 месяца малыш весит 8,2 кг, то количество требуемого ему молока равна 1/7 веса его тела. Это значит 1170 мл. Каждый ребенок сосет грудь по-разному, если например, ребенок сосет в сутки всего 500 мл. молока, то он получает вместе с ним только 75х5 = 375 мл. воды, вместо положенных 8,2х50= 410 мл. Значит, даже при грудном кормлении в этом случае его надо допаивать 410-375=35 мл. водой. Конечно, потребность ребенка в воде зависит еще от температуры и сухости воздуха, от жирности молока матери, а потому поить водой детей нужно с учетом этих обстоятельств.

Средние суточные нормы воды, которой можно поить детей следующие: до 1 года можно поить ребенка водой не более 120 мл, с года до 3-х лет — 150 мл, а детям старше трех лет — до 200 мл.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник

Смешанное вскармливание

Существуют ситуации, в которых ребенок получает помимо грудного молока адаптированную молочную смесь. Такой тип питания называется смешанным вскармливанием, и в этой статье мы кратко рассмотрим его особенности.

Смешанное вскармливание может негативно влиять на кормление грудью, поэтому необходимо оценить, действительно ли есть необходимость в введении смеси.

Необоснованный докорм смесью приводит к тому, что ребенок меньше кормится из груди, из-за чего выработка грудного молока снижается, кроме того, возможны проблемы с пищеварением ребенка. Использование бутылки при докорме может приводить к проблемам с прикладыванием, беспокойному поведению у груди, отказам. Обоснованный докорм, в свою очередь, позволяет ребенку получать достаточно питания для развития и роста, при этом сохраняя преимущества грудного вскармливания.

Если у матери есть возможность докармливать ребенка сцеженным или донорским молоком, то этот способ предпочтительнее.

В каком случае введение докорма обязательно?

• если ребёнок теряет в весе больше 10% веса после рождения
• если ребёнок не восстановил вес при рождении к 14 дням
• если ребенок набирает после 14 дней менее 125-150 грамм в неделю, менее 500-600 грамм за месяц.

В каком случае не стоит давать докорм?

1. Если есть впечатление, что молозива выделяется недостаточно, или оно не выделяется вообще, но мама прикладывает ребенка к груди не менее 8 раз в сутки, и потеря веса не превышает норму. Молозиво – очень концентрированная жидкость, ее действительно выделяется очень мало, оно может не выделяться при надавливании, что вместе с потерей веса и беспокойством ребенка создает впечатление, что ребёнок голодает.
2. Если объективные показатели количества молока (вес, диурез ребенка) в норме, но по другим показателям (частота и длительность кормлений, поведение и сон ребенка, контрольное взвешивание) был сделан вывод о недостатке молока. Проще говоря, если ребёнок хорошо набирает вес, но, к примеру, не выдерживает режим, не стоит вводить смесь, если мама планирует продолжать кормить грудью.
3. Если докорм используется для того, чтобы ребенок дольше спал; для того, чтобы маме не нужно было кормить ночью (например, поручить ночное кормление папе). Действительно, частые просыпания новорожденных отнимают много сил, но это природный механизм, который помогает ребенку обеспечить себе достаточное питание. Частые кормления, особенно ночью, определяют количество молока, которое вырабатывает грудь. Поэтому замена кормлений смесью может приводить к тому, что молока будет меньше.
4. Если смесь используется как более полезная, питательная замена грудного молока. Часто женщины сомневаются в качестве своего молока, они волнуются, что оно недостаточно жирное, в нем меньше витаминов и т.п. Молоко каждой женщины (если она не находится в крайнем истощении) соответствует потребностям ее ребенка. Даже если молоко выглядит не так, как ожидается, оно идеально подходит ребенку. Смесь переваривается дольше, так как она тяжелее усваивается, и ребенок может спать после смеси дольше, поэтому мамы часто ошибочно считают, что давать ее полезнее, чем “непитательное” грудное молоко.

К ак организовать смешанное вскармливание?

После того, как было принято решение о вводе смеси, возникают следующие вопросы: Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании? Какую смесь давать? Это решение принимает только педиатр. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то рекомендуется гипоаллергенная смесь, непереносимость лактозы – безлактозная смесь, при запорах – кисломолочная смесь.

Сколько давать смеси?

Обычно количество смеси назначают исходя из суточной нормы или контрольного взвешивания. Оба этих метода обычно приводят к тому, что ребёнок получает больше смеси, чем необходимо, поэтому для точного расчета рекомендуется оценка диуреза.

Как часто давать смесь? До или после кормления грудью?

Смесь даётся строго по часам в зависимости от рассчитанной дозы, не чаще чем раз в три часа. Лучше давать смесь чаще (но не более 8 раз в сутки), чем редкими, но большими порциями. Если смеси немного, лучше не давать ее ночью, для того чтобы ребенок лучше стимулировал грудь в ночные часы, что приведёт к увеличению количества молока. Обычно смесь дают после кормления грудью, но возможны варианты.

Нужно ли допаивать ребенка водой на смешанном вскармливании?

Адаптированные молочные смеси не требуют допаивания.

Как давать смесь?

Чаще всего смесь дают из бутылки, но кормление из бутылки несет определенные риски для грудного вскармливания: ребёнок привыкает к быстрому потоку из бутылки, кормление из груди после этого может стать беспокойнее. Также может возникнуть “путаница сосков”, из-за чего прикладывание становится неправильным, что приводит к сокращению количества молока и болезненности кормлений. Для того чтобы избежать этих проблем, рекомендуется давать смесь не из бутылки (из ложки, шприца, системы докорма и т.д.)

Что лучше для ребёнка, смешанное или искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание позволяет ребенку получать вещества, которых нет в смеси, и которые важны для его развития и здоровья (антитела, иммуноглобулины и т.д.), они содержатся даже в небольшом количестве грудного молока. Кроме того, смешанное вскармливание позволяет сохранить тесный физический контакт мамы и ребенка, что дает определенные психологические преимущества как для мамы так, и для ребенка.

Как уйти от смешанного вскармливания на исключительно грудное вскармливание? Возможно ли это?

В большинстве ситуаций это возможно, так как количество молока у женщины может увеличиваться до объемов, необходимых ребенку. В этой ситуации лучше всего обратиться к специалисту, который поможет составить план ухода от докорма, который позволит уменьшить количество смеси или полностью ее заменить.

Источник

Как и сколько давать воды новорожденному при смешанном вскармливании в день

Когда ребенок переходит на взрослую пищу, его необходимо поить водичкой — этой точки зрения единогласно придерживаются все педиатры.
Но мнения врачей расходятся, когда речь идет о первых месяцах жизни до введения прикорма.
Споры о том, необходима ли вода при смешанном вскармливании, не утихают до сих пор.

Оглавление

Поить ли при смешанном вскармливании

Существует мнение, что при любом типе вскармливания ребенок не нуждается в дополнительном источнике жидкости.

Материнское молоко содержит 90% воды, а адаптированная смесь разводится водой — по логике питание малыша содержит достаточное жидкости.

В случае с грудным молоком эта позиция верна: действительно, оно удовлетворяет потребность ребенка в жидкости на 100%, за исключением частных случаев, например, когда малыш болеет.

Адаптированная смесь содержит большее количества белка, и для ее переваривания маленькому организму может понадобиться дополнительная жидкость.

Поэтому рекомендуется с первых же дней докорма смесью допаивать младенца.

Если ребенок на смешанном вскармливании просит есть вскоре после еды — нужно предложить ему воду.

Доктор Комаровский считает, что при смешанном вскармливании нужно обязательно поить грудничка.

Объясняет он это тем, что родители не могут определить, голод или жажду испытывает малыш, и кормят его тогда, когда он хочет пить.

Чтобы избежать таких неприятностей, как запоры и избыток веса, нужно следить за режимом кормления.

Как допаивать ребенка

Родителям следует соблюдать простые рекомендации при допаивании своего малыша.

• Поить при смешанном вскармливании лучше из ложечки.

Вода имеет более жидкую консистенцию, чем смесь, поэтому легче вытекает из соски, и малыш, привыкший к насыщению без приложения усилий, может совсем отказаться от груди.

• Предлагайте, а не заставляйте.

Если при хорошем самочувствии малыш выплевывает водичку — значит, он не испытывает жажды.

• Предлагайте воду между кормлениями, не позже, чем за 1,5 часа до очередного приема пищи.

Вода приносит чувство насыщения, и, если младенец попьет прямо перед едой, он не съест положенное ему количество смеси или молока.

• Особенно ограничьте потребление жидкости перед кормлением грудью, чтобы ребенок сосал активнее и тем самым провоцировал усиление лактации.

Сколько воды нужно малышу

Рассчитать, сколько требуется воды ребенку до полугода при смешанном вскармливании, просто: количество месяцев умножьте на 10 — и вы получите примерный суточный объем воды.

Малыш может выпивать намного меньше или совсем отказываться от воды.

Если при этом он хорошо себя чувствует, его потребность в жидкости полностью удовлетворяется.

Это не касается случаев, при при которых высок риск обезвоживания: болезней, жары, высокой температуры после прививок.

Когда ребенку введен прикорм, суточный объем воды колеблется от 100 до 200 мл.

Какой водой поить ребенка

При смешанном вскармливании поить малыша можно той же водой, которую вы используете для разведения смесей.

Если вы привыкли для этих целей покупать специальную детскую воду, то допаивать младенца стоит ей же.

Такая вода не требует кипячения, при этом на упаковке часто пишут обратное.

Это подстраховка производителей, на деле бутилированная вода безопасна при соблюдении условий хранения.

В открытой бутылке хранится она, как правило, от 3 до 5 дней — по истечении этого срока давать ее малышу не рекомендуется.

Для допаивания подойдет и обычная водопроводная вода. Для ее очистки необходимо использовать фильтрацию и кипячение.

Чтобы убить все болезнетворные микробы и удалить хлор, очищенную фильтром воду кипятить нужно не менее 3-5 минут.

Оптимальная температура воды для малыша — 36 градусов. Если вы допаиваете ребенка ночью, то можно давать воду прохладнее.

Особые случаи, когда ребенку необходима вода при смешанном вскармливании

Иногда младенца нужно поить водичкой по медицинским показаниям, чтобы избежать обезвоживания.

Следующие симптомы должны стать сигналом к принятию срочных мер:

• мочеиспускание реже 8 раз в сутки;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• темная, концентрированная моча;
• понос;
• повышенная температура тела.

Не нужно дожидаться консультации с врачом, если вы заметили один из этих признаков.

В обязательном и срочном порядке дать малышу воду. При этом если причина симптомов вам неизвестна, то необходимо вызвать скорую помощь.

Частое питье так же рекомендуется, если ребенок большую часть времени находится в жарком, душном помещении или в квартире с сухим воздухом во время отопительного сезона.

Нужна ли вода после введения прикорма? Однозначно да. Недостаток жидкости может повлечь запоры и другие кишечные расстройства.

Общий принцип при смешанном вскармливании: объем воды зависит от количества маминого молока в рационе грудничка — чем его меньше, тем чаще стоит предлагать младенцу воду.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Источник