Можно ли калоприемник промывать водой

Можно ли калоприемник промывать водой

С того момента, как я начал работать в Стома центре, я увидел, с каким количеством проблем в жизни приходиться сталкиваться нашим пациентам. Я понимаю, что у человека, недавно перенесшего операцию по выведению стомы, поначалу возникает очень много чисто психологических трудностей. Конечно, никто сразу не сможет смириться с тем, что видит у себя на животе.

Кто-то позже привыкает к этому, а кто-то на протяжении всей своей жизни предпочитает калоприемники телесного цвета или, в крайнем случае, — специальные мешки, надевающиеся на прозрачные калоприемники, чтобы не видеть то, что внутри. Что ж, люди бывают разные. Кто-то заботится о своей стоме, «любит» ее, а кому-то нанее наплевать, и он пытается делать вид, что ее не замечает. Всем своим пациентам на первичном приеме я говорю о трудностях и возможных проблемах, которые их могут подстерегать в будущем. Моя задача заключается не только в том, чтобы оказать человеку психологическую поддержку, но и подробно рассказать о методах и средствах ухода за стомой. Однако многие пациенты то ли забывают о том, что им говорят, то ли просто невнимательно слушают.

За бывчивость еще можно понять в отношении людей преклонного возраста, хотя и они чаще всего приходят с молодыми родственниками. Но бывает непонятно, как слушают остальные, достаточно нестарые люди. Ведь неправильный уход за стомой может впоследствии перерасти в кучу неприятных, да и ненужных проблем.

И тогда человек начинает либо звонить в наш центр, либо приезжает на консульта цию, чтобы выяснить, почему именно ему так не повезло в жизни. Да, действитель но, бывает такое, что сама стома расположена в очень неудобном месте, либо вокруг нее неровная поверхность, и тогда приходится отдавать на «съедение» этот участок кожи, заведомо обрекая пациента на возникновение контактного дерматита, попросту говоря, раздражения. Та кому человеку можно только посочувствовать.

Но зачастую пациенты сами делают непозволительные ошибки, приводящие к осложнениям. Когда же им начинаешь повторять прописные истины об уходе за стомой, они говорят, что об этом и вовсе никто не рассказывал. А это уж откровенная ложь. Ибо любой стоматерапевт в нашем центре прежде всего обратит ваше и без того «невнимательное» внимание именно на это.

А раз так, то и поговорим о наиболее частых ошибках, допускаемых в уходе за стомой.

Чаще всего я сталкиваюсь с тем, что пациенты либо неровно приклеивают калоприемник, либо вырезают неправильно отверстие (чаще слишком большое). И тот, и другой случай может вызвать серьезное раздражение кожи. Почему? При неровном наклеивании вы добьетесь того, что содержимое кишки затечет под клеевой слой и образует так называемую «каловую пропарку», и, как следствие, — дерматит.

При слишком большом вырезанном отверстии ваша кожа также будет подвергаться по стоянному воздействию агрессивного со держимого кишки. Результат будет тот же, что и в первом случае. Как же этого избежать? Во-первых, отверстие надо вырезать на 2-4 мм больше, чем сама стома. Грубо говоря, если стома 30 мм, то отверстие должно быть 32-34 мм.

Заметьте, что стома периодически может менять свой диаметр, поэтому есть смысл измерять ее при каждом новом наклеивании калоприемника. После этого вы должны согнуть калопри емник так, чтобы низ вырезанного отверстия был на изгибе, и подложить калоприемник изгибом под стому.

Наклеив его, хорошенько пригладить клеевой слой рука ми (особенно пальцами вокруг самой сто мы), можно подержать пару минут руку на калоприемнике. Под теплом вашей ладони клей лучше приклеится к коже. Мы всем говорим о том, что если калоприемник трехдневный, то его можно мыть через выпуск внизу, но таким образом, чтобы вода не попадала на стому и окружающий ее клеевой слой. В противном случае он попросту отвалится.

Мне понятно желание многих моих пациентов лучше вымыть все внутри калоприемника. Но как раз в этом случае все может закончится «аварией» у вас на животе. А если это произойдет где нибудь в общественном месте?
Поэтому мой вам совет: не искушайте судьбу.

К тому же качественный калоприемник обеспечивает 100% герметичность и не должен про пускать запахи. Вначале нашего разговора я говорил о различных неровностях, либо возникших вокруг стомы вследствие операции, либо в связи с изменением веса человека, что тоже может изменить кожную поверхность вокруг нее. Этот момент является для человека действительно проблемой, поскольку, как правило, приводит к не герметичности наклеивания калоприемника и может произойти утечка.

Вот тут резонно проконсультироваться со специалистами нашего центра. Дело в том, что помимо индивидуального подбора калоприемников можно прибегнуть к различным вспомогательным средствам ухода, которых, поверьте мне, великое множество. И проблема может быть успешно решена. Это основные моменты правильного ухода за стомой.

Но есть и другие ситуации, влекущие за собой дискомфорт и неудобства. Я встречался с несколькими случаями, когда у пациентов стойкая высокая температура, и клеевой слой просто плавится, превращаясь в «кашу». Как следствие — потеря герметичности. Что делать в таких случаях? Говорить о снижении температуры трудно, ибо надо знать причину ее возникновения. Конечно же, если это банальная простуда, есть много всем известных средств, понижающих температуру.

Это может помочь.

В противном случае придется просто чаще менять калоприемники. Согласен, это накладно. Может, стоит на время болезни перейти на тряпочки в целях экономии, тем более, если человек лежит дома и не выходит на улицу. Многие, приходя на прием, говорят мне «доктор, калоприемник держится не больше 1-2 дней». Начинаешь осматривать пациента и видишь полный калоприемник.

Спрашиваешь, когда опорожняли его в последний раз? И выясняется, что день назад, а, может, и больше. Ну, куда же это годится?
Не надо кидаться из крайности в крайность (хотя это является любимым занятием большей части населения нашей необъятной страны). Нельзя намывать внутри калоприемника все до «стерильного» состояния, но и забивать его «под завязку» тоже не дело.

Ну, во-первых, это просто негигиенично, а во вторых, вес калоприемника резко увеличивается, и, разумеется, клеевой слой отлипает под тяжестью содержимого, с которым вы почему-то не хотите расстаться. С такими вещами приходится сталкиваться отнюдь не редко. Иногда это происходит из-за возраста пациента, когда он не может справиться с уходом, а помочь не кому. Но иногда это зависит просто от уровня воспитанности человека.

Итак, последние рекомендации.

Иногда я вижу, что калоприемник наклеен под углом 45, а то и все 90 градусов. Это при водит к его перекручиванию, и как следствие, он скорее отвалится. Наклеивать его нужно почти во всех случаях строго вертикально. Правда, бывает, что в связи с индивидуальными особенностями конфигурации тела человек со временем сам выбирает себе наиболее удобный угол наклеивания.

Но в основном это происходит просто от невнимательности или неаккуратности самого пациента. Ну, вот, пожалуй, это основные моменты неправильного ухода за стомой, с которыми чаще всего приходится встречаться. Будьте внимательны в уходе за вашей стомой.

Не волнуйтесь больше, чем следует, но и не теряйте бдительности, и, завидев какие-то непонятные вам изменения стомы, не стесняйтесь и нетяните со звонком в наш центр. Как говорится, по можем, чем можем.

В. В. Одинцов, стоматерапевт отделения реабилитации стомированных пациентов

Источник

Калоприемники для стомы — виды, алгоритм замены, советы по уходу

Содержание статьи:

Калоприемник – это специальная емкость в форме мешка, которая предназначена для сбора каловых масс у людей с нарушенными выделительными функциями при наличии стомы.

Существует широкий перечень болезней и патологических состояний, когда выделительная система начинает работать неправильно. В результате травм, развития новообразований, других болезней кишечник или мочевой пузырь перестают выполнять свои функции и возникает потребность в удалении фрагмента органа. Чтобы организм и дальше мог выводить отходы жизнедеятельности, хирург делает отверстие в брюшной полости и подводит к нему край кишки или мочевого пузыря. Через это отверстие, которое называют стомой, в дальнейшем и выходят испражнения.

Чтобы стомированные люди после операции на кишечнике приемлемым образом решали проблему выведения каловых масс, используют калоприемники. Мешок состоит из специального кольца, которое крепится к стоме, и емкости с фильтром для устранения запаха.

Такая система не пропускает запах, комфортна в использовании и носке. Она соответствует не только медицинским, но и эстетическим требованиям: надежно защищает кожу от агрессивного влияния ее содержимого, обеспечивает полную герметичность и незаметна под одеждой.

Виды калоприемников и методика их использования

Калоприемники делят на две большие группы: однокомпонентные и двухкомпонентные.

Однокомпонентные мешки представляют собой единую конструкцию, которая состоит из клеевой пластины с прикрепленной к нему емкости. Такой вариант позволяет ухаживать за стомой каждый раз, когда меняется приспособление. Однако не подходит для частой смены, так как крепление фланца к коже занимает много времени.

Двухкомпонентные мешки – это комплект, в который входит клеевая кольцевая пластина, фланец для крепления мешка и емкость для сбора испражнений. В любой момент можно снять мешок и заменить его на новый, не меняя при этом пластину. Главный минус заключается в том, что длительная носка кольца снижает уровень гигиены стомы.

Помимо этого все калоприемники также делят на пять типов:

• Послеоперационные. Такие калоприемники используют преимущественно для лежачих больных в послеоперационный период, когда рана еще воспалена и велика в размерах. Их применение позволяет круглосуточно контролировать состояние стомы с помощью специального «окошка».
• Дренируемые, или открытые. Многоразовые мешки, которые содержат дренируемое отверстие для слива содержимого. Позволяют убирать испражнения, не выбрасывая при этом конструкцию. Как правило, работа фильтра в таких мешках рассчитана на 24 часа.
• Недренируемые, или закрытые. Одноразовые конструкции, которые нужно менять 2-3 раза в сутки, сразу после заполнения содержимым на 50-75 %. В сравнении с дренируемыми имеют более компактный размер.
• Конвексные, или выпуклые. Отличаются выпуклой пластиной, которая предназначена для людей со втянутой стомой. Возможна дополнительная фиксация с помощью специального пояса.
• Детские. Педиатрические системы предназначены для маленьких пациентов, отличаются небольшим диаметром отверстия и компактной емкостью. Могут использоваться с рождения.

Также все мешки можно поделить еще на два вида: непрозрачные и прозрачные. Второй тип используется в тех случаях, когда необходимо оценивать состояние кишечных выделений.

Инструкция по применению калоприемников

Пока пациент находится под присмотром врачей, установка системы проходит с помощью медицинского персонала и не вызывает проблем. Однако после выписки многие не знают, как научиться ставить мешок самому в домашних условиях. При этом процедура довольно проста и вызывает сложности только в самом начале.

Крепить устройство нужно только на чистую ухоженную кожу. Перед тем как прикрепить калоприемник, необходимо четко измерить величину стомы с помощью специального трафарета, чтобы размер отверстия строго соответствовал индивидуальным параметрам. Зазор между краями отверстия и фрагментом кишечника не должен превышать 1-2 миллиметра. Неправильно определенный размер – одна из самых частых причин протечек.

После этого пластина фиксируется к коже. В зависимости от разновидности конструкции, к нему может отдельно крепиться мешок. Если процедура проведена правильно, а кожа находится в здоровом состоянии и не имеет раздражения, стомный мешок не будет протекать и обеспечит комфортную носку.

Как правильно поставить калоприемник

Правильная установка изделия обеспечивает максимальный комфорт во время носки и защищает ткани от развития осложнений, раздражений. Процедура установки калоприемника отличается в зависимости от его вида. При этом первые этапы алгоритма идентичны, а последние различаются для однокомпонентных и двукомпонентных приемников:

У однокомпонентных систем мешок с пластиной являются единым целым. Поэтому нет необходимости выполнять 8-10 шаги и дополнительно соединять эти части приемника.

8. К пластине присоединить специальный мешок для испражнений. Важно, чтобы у мешка и пластины фланцы были одного диаметра. Нужно убедиться, что кольцо-защелка на мешке открыта. После этого надеть фланец мешка на фланец пластины. Мешок фиксируется снизу-вверх, как при закрытии стеклянной бутылки крышкой.

9. Когда мешок будет плотно прилегать к пластине, нужно закрыть кольцо-защелку. Чтобы удостовериться в надежной фиксации, можно легко потянуть за мешок вниз.

10. Рукой мягко прижать пластину к телу и придержать в течение 2-3 минут для дополнительной фиксации.

11. Для более надежной фиксации кольца можно дополнительно закрепить его края пластырем.

Смена калоприемника

Регулярная и своевременная замена калоприемника на дому позволит сохранить кожу здоровой, избежать раздражения, запаха или другого дискомфорта, связанного с его ноской. Смена системы предусматривает три важных этапа: снятие емкости и фиксирующего кольца, чистку мешка и установку нового калоприемника.

Как часто нужно менять систему

Перед тем как менять калоприемник, нужно четко понимать, насколько часто согласно правильной процедуре проводят такую манипуляцию. Время смены системы зависит от ее типа.

Однокомпонентные калоприемники	Частота замены	Частота опорожнения
Закрытые (недренируемые)	1-2 раза в сутки	— (не опорожняются, только полное обновление калоприемника)
Открытые (дренируемые)	Раз в 1-2 дня	Регулярное опорожнение по мере наполнения – 2-3 раза в сутки.
Двухкомпонентные калоприемники	Частота замены пластины	Частота обновления мешков
Закрытые (недренируемые)	1-2 раза в неделю	Замена мешков 1-2 раза в сутки.
Открытые (дренируемые)	1-2 раза в неделю	Регулярное опорожнение по мере наполнения – 2-3 раза в сутки. Замена мешка – ежедневно. Частота снятия зависит также от типа стомы, состояния пациента, режима питания. Систему нужно заменить незамедлительно, если: появилось чувство жжения, дискомфорта под пластиной; устройство начало отклеиваться, появились сомнения в надежности его фиксации; фильтр перестал работать; система испачкалась. Алгоритм смены калоприемника Схема смены калоприемника также имеет некоторые отличия в зависимости от его вида: Однокомпонентный Двухкомпонентный Удалить использованное изделие. Для этогонужно аккуратно потянуть за нижний край, придерживая по бокам. Если смочить окружность теплой водой или обработать специальным антиклеем, место соединения отойдет максимально легко и не повредит кожу. Следует избегать резких движений или рывков. Утилизировать использованноеизделие. Не стоит выбрасывать их в унитаз, следует запаковать в герметичный пластиковый пакет и выбросить в мусор. Промыть кожу и стому специальными средствами или теплой водой, сделать дезинфекцию. Протирать область нужно мягкими салфетками круговыми движениями. Нельзя использовать вату, так как она оставляет ворс, который вызывает раздражение и не дает кольцу герметично приклеиться. Врачи также не рекомендуют использовать спиртовые растворы или мыло, так как они сушат и раздражают кожу, стирают защитный барьер, провоцируют высыпания. Убрать лишние волоски на кожном покрове. Если появились волосы, следует аккуратно подрезать их ножницами, не прибегая к кремам-депиляторам или бритве. Просушить кожу мягким полотенцем или салфеткой из марли. Если есть время и возможность, нужно дать стоме высохнуть естественным путем. Заново установить приемник согласно описанной в предыдущем пункте процедуре. Снять использованный мешок. Если используется дренируемая модель, необходимо предварительно опорожнить ее в унитаз. Если установлен недренируемый вариант, можно сразу приступать к снятию: просто выкрутить мешок в месте соединения из фланца. Удалить пластину. Для этогонужно аккуратно потянуть за нижний край, придерживая по бокам. Если смочить окружность теплой водой или обработать специальным антиклеем, место соединения отойдет максимально легко и не повредит кожу. Следует избегать резких движений или рывков. Герметично упаковать использованный мешок и пластину в пластиковый пакет и выбросить в мусор. Промыть кожу и стому специальными средствами или теплой водой, сделать дезинфекцию. Протирать область нужно мягкими салфетками круговыми движениями. Нельзя использовать вату, так как она оставляет ворс, который вызывает раздражение и не дает кольцу герметично приклеиться. Врачи также не рекомендуют использовать спиртовые растворы или мыло, так как они сушат и раздражают кожу, стирают защитный барьер, провоцируют высыпания. Убрать лишние волоски на кожном покрове. Если появились волосы, следует аккуратно подрезать их ножницами, не прибегая к кремам-депиляторам или бритве. Просушить кожу мягким полотенцем или салфеткой из марли. Если есть время и возможность, нужно дать стоме высохнуть естественным путем. Заново установить приемник согласно описанной в предыдущем пункте процедуре. Для однокомпонентных моделей замена проходит по практически такой же процедуре, как и установка. Смена двукомпонентных систем проходит проще и быстрее благодаря тому, что можно не снимать пластину, если она не протекает и хорошо приклеена. Предварительно нужно подготовить необходимые инструменты: новый приемник, зеркало, ножницы, трафарет для измерения, пакет для утилизации использованного мешка, мягкие салфетки, полотенце, уходовые средства. Процедуру лучше проводить стоя или сидя перед зеркалом, чтобы область хорошо просматривалась. Не рекомендуется делать замену сразу после еды, наилучшее время – до завтрака и перед сном. Как правильно опорожнять дренируемый мешок Дренируемые мешки нужно своевременно опорожнять и чистить, так как в случае их переполнения существенно повышается возможность протечки. Не отклеивая от кожи, мешок нужно направить в унитаз дренажным отверстием. После этого открыть и вылить содержимое. После опорожнения нужно тщательно протереть дренажный конец мешка, чтобы избежать протечки или просачивания запаха. Закончив манипуляции, следует закрыть отверстие и проверить герметичность. Плюсы и минусы однокомпонентных и двухкомпонентных калоприемников Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо учесть индивидуальные особенности расположения стомы, образ жизни, комплекцию человека, возможность часто менять мешок и другие персональные особенности. Не менее важно учесть преимущества и недостатки, которыми обладают однокомпонентные и двухкомпонентные приемники: Плюсы Минусы Однокомпонентные Двухкомпонентные максимальная простота в использовании; более низкая стоимость в сравнении с комплектом двухкомпонентных приемников; отсутствие риска протечки в месте соединения пластины с мешком, так как система полностью целостна; возможность прикрепить пластину даже на неровной поверхности (например, на складках кожи) благодаря ее гибкости. возможность быстро и просто менять только мешок, не снимая пластину; редкая смена пластины; низкий риск развития раздражения кожи благодаря редкой замене клейкого кольца; минимальный риск возникновения протечек в месте приклеивания пластины к коже. необходимость в полной замене изделия более двух раз в сутки в случае использования недренируемого мешка; повышенный риск травмирования кожи в месте приклеивания пластины в связи с частой заменой приемника. более трудоемкая система установки приспособления; риск возникновения протечки в месте крепления мешка к пластине в случае неправильной установки. Как жить с калоприемником: базовые советы Безусловно, использование приемника сопряжено со многими неудобствами. Однако если знать, как правильно ухаживать за калоприемником и действовать в разных жизненных ситуациях, такая система приносит минимум дискомфорта. Рассмотрим самые частые вопросы, которые появляются у людей, чья жизнь связана с использованием такой системы. Что делать при появлении раздражений? В зависимости от степени дерматита, нужно наносить определенный заживляющий крем и держать его на коже в течение 20-30 минут. Средство должен назначить врач. Спустя полчаса следует смыть крем, обработать участок очистителями и продолжить стандартную процедуру по смене стомного мешка. Если раздражение от калоприемника появилось в связи с постоянно мокнущей кожей, перед поклейкой пластины нужно присыпать на пораженную область абсорбирующую пудру, стряхнуть лишний порошок, нанести защитную пленку и уложить заживляющий герметик. Что делать, если приемник отклеивается или подтекает? Необходимо устранить причину, по которой система плохо фиксируется. Это может происходить из-за неправильно подобранного приемника, отказа от использования герметика, слишком большого вырезанного отверстия в пластине. В некоторых случаях причиной отклейки или протечки становится неправильная подготовка кожи к приклеиванию: использование неподходящих кремов, лосьонов, очистителей. Нужно ли соблюдать диету при использовании калоприемника? Специальное питание при стоме назначается, чтобы исключить нежелательные явления: диарею, запор, вздутие. Сбалансированное меню должно состоять из здоровой пищи, богатой белками, жирами, углеводами, витаминами, минеральными солями. Следует употреблять 1,5-2 литра жидкости в день и ограничивать содержание в рационе клетчатки, жирных, копченых, острых, маринованных продуктов. Как мыться с калоприемником? С приемником можно принимать ванну, душ и даже купаться в реке или море. На время купания следует просто закрыть фильтр специальной наклейкой. Чтобы не испытывать эмоционального дискомфорта, при купании в водоемах или бассейнах можно использовать закрытые купальники для женщин и длинные плавки-боксеры для мужчин, которые скроют систему от назойливого внимания окружающих. Как правильно носить приемник под одеждой? Современные системы плоские и незаметные, они не шуршат при движении и не пропускают запах. Их носка под одеждой максимально комфортна и не требует смены гардероба. Единственное условие – обтягивающие вещи и ремни не должны сдавливать стому. Стоит также позаботиться о том, чтобы при необходимости одежда легко открывала доступ к приемнику и позволяла без труда его заменить. Привыкая к жизни со стомой, человек сталкивается с рядом неудобств и сложностей. У стомированных пациентов возникает множество естественных вопросов и крайне важно не стесняться искать на них ответы и обращаться за консультацией к врачам. Стоит помнить, что со временем дискомфорт станет практически незаметным, а смена калоприемника будет занимать не больше времени, чем обычный поход в туалет. Источник Читайте также:  Кто вода 4 есть друзья Оцените статью Добавить комментарий Отменить ответ Имя * Email * Комментарий Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Вам также может понравиться Как экономить воду и энергию? Откройте для себя 13 эффективных способов сэкономить дома Цены на продукты питания, энергию, топливо, а также Дождевая вода в саду и на балконе – как ею пользоваться? В России мы можем собирать дождевую воду наиболее эффективно Ящерица бежит по воде мем Ящерица Христа В тропических лесах Америки встречается Ячневая крупа пропорции при варке с водой Крупа ячневая: как варить вкусную кашу – хитрости Правообладателям Политика конфиденциальности Контакты