Помощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — это не диагноз, а вариант течения одного из заболеваний сердечно-сосудистой системы с временными проявлениями.
Приступообразный характер болезни всегда опасен, поскольку симптомы появляются внезапно, не зависят от времени и места нахождения больного, существенно затрудняют оказание медицинской помощи.
Тяжелые приступы могут возникнуть у прохожего на улице, на дачном участке, в магазине. От того, насколько окружающие знакомы с правилами первой помощи, зависит жизнь пострадавшего. Потому что, в любом случае, подобные проявления служат сигналом о серьезном неблагополучии в состоянии сердца.
ВАЖНО! Не всегда клиническая картина типична. Иногда под сердечные приступы маскируются проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника, мышечные боли при межреберной невралгии, диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь желудка, острый панкреатит или холецистит.
| ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРИСТУПА |
Причины появления сердечного приступа заключаются в нарушении питания мышцы сердца (миокарда) в связи со спазмом или сужением коронарных сосудов. Наихудшей причиной является полный тромбоз сосуда с прекращением поступления крови к участку мышечной ткани. Это вызывает острый некроз (омертвение), инфаркт миокарда.
Патологические изменения возникают при:
- атеросклерозе с отложением бляшек холестерина, сужением и тромбированием артерий;
- повышении артериального давления;
- внезапном нервном потрясении (как от негативных эмоций, так и от радости), испуге.
Значительно повышен риск сердечного приступа у пациентов с нарушениями ритма сердечных сокращений, особенно страдающих пароксизмами мерцательной аритмии или тахикардии, у больных с пороками. В таких случаях в коронарные сосуды не попадает необходимое количество крови.
Спровоцировать сердечный приступ может жара, духота, физическая нагрузка, переедание, употребление алкоголя, курение. Риск сердечного приступа повышается в период нестабильного течения заболеваний, в межсезонье, при высоком атмосферном давлении.
Статистика показывает, что приступам более всего подвержены:
- мужчины среднего возраста (40-60 лет);
- имеющие лишний вес;
- люди, не желающие отказываться от курения и алкоголя;
- гипертоники «со стажем»;
- лица, страдающие ишемической болезнью сердца;
- больные с начальными проявлениями сердечной недостаточности;
- чувствительные натуры, плохо переносящие стрессовые ситуации;
- лица, самовольно прекратившие прием лекарств.
| СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ |
Внимание стоит обращать в случае, когда у вас проявляются указанные ниже симптомы:
Присутствие одышки. Она может быть не только после тяжелых или легких физических нагрузок, но и в спокойном состоянии.
Усиленная потливость. Этот признак более характерен для людей сильного пола, чем для женщин. Но у вторых тоже может присутствовать.
Высокая частота сердцебиения. При сердечных болезнях главный орган системы жизнеобеспечения человека начинает интенсивно работать. Поскольку на него возлагается больше нагрузок.
Болевые ощущения в районе грудной клетки. Изначально эти боли могут быть слегка ощутимы, но вскоре их сила нарастает.
Кроме всего они сопровождаются жгучим эффектом, покалыванием и возникает ощущение тяжести, как будто что-то сдавливает грудь. Боли могут проявлять себя не только в районе грудины, но и в спине, руке, ноге, животе.
Особенность в том, что место локализации всегда расположено в левой стороне тела.
При сердечном приступе человек может потерять ориентацию в пространстве. Это сопровождается кружениями в голове, значительным ухудшением равновесия.
Сердечный приступ может сопровождаться острыми болями в желудке, тошнотой, единичной рвотой, изжогой.
Скорее предвестниками, нежели симптомами, являются слабость, утомляемость. Человек становится вялым, нетрудоспособным.
Бессонница, плохое настроение, тревожность, храп во время сна – это все тоже предвестники болезни сердечного характера. Следите за тем, как функционирует ваша нервная система. Она напрямую связана с сердечно-сосудистой.
Скорые проблемы с сердцем также сулят отечность и тяжесть в ногах. Они становятся ватными, человеку трудно передвигаться.
Разумеется, что сразу все признаки не могут внезапно возникнуть у человека. Всегда надо следить за своим организмом и телом. Они предупреждают о проблемах, подают сигналы. В той или иной мере хоть какие-то, но предвестники болезни всегда есть. Приступ не может взяться из ниоткуда.
| ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ |
При сердечном приступе, если уж такая беда случилась, надо действовать быстро и правильно. Стоит придерживаться некого алгоритма, что позволит оказать качественную помощь.
Вот перечень первичных действий:
1. Пострадавшего надо посадить или разместить полулежа. Запомните: нельзя располагать его горизонтально. Вертикальное положение снизит нагрузку на сердечную мышцу и ослабит боль в области грудины.
2. Надо освободить человека от лишней одежды: снять галстук, расстегнуть пуговицы и пояс.
3. Максимально усилить приток свежего воздуха – открыть окна, двери.
4. Попросите больного глубоко, но осторожно дышать.
5. Вызвать скорую помощь. Если ситуация критична, то работников медицины надо вызывать в первые секунды.
6. Приложите все необходимые усилия, чтобы успокоить больного. Нервное состояние только усугубит ситуацию.
7. Дайте больному выпить таблетку аспирина. Это снизит риск образования сгустков в крови. Таблетку надо разжевать. Если больному это сделать не под силу, то дайте ему уже раскрошенную пилюлю.
8. Также пострадавшему надобно дать таблетку нитроглицерина. Этот препарат поможет устранить болевые и колющие ощущения. Если первый прием не помог, то можно принять повторно.
ВАЖНО: лекарственные препараты – аспирин и нитроглицерин – можно давать лишь тогда, когда вы бесспорно уверены в том, что у пострадавшего на них нет аллергии. Также нитроглицерин нельзя давать при низком давлении, ведь он понижает его еще больше.
9. После приема таблеток может появиться слабость, тогда следует приподнять нижние конечности больного, чтобы они располагались выше от уровня головы. Это увеличит и ускорит приток крови. Также можно дать выпить немножко воды.
10. Следите за пульсом пострадавшего. В случае, когда он плохо ощутим или человек вообще теряет сознание, то делайте легкий массаж сердца. В критических случаях – искусственное дыхание.
| ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ |
Помимо оказания первой помощи надобно знать и те меры, которых категорически нельзя проделывать при сердечном приступе.
Больному нельзя двигаться – ходить, бежать, самому направляться в больницу.
Обязательно спокойствие до прибытия медицинских работников. Медбригада окажет квалифицированную помощь и доставит вас в больницу.
Категорически запрещается курить, кушать, пить кофе или чай, подвергать себя подобным воздействиям.
Помните, что сердечный приступ может настигнуть и вполне здорового человека.
Чрезмерное курение, употребление алкоголя, некачественный образ жизни, регулярное употребление жирной пищи, нервные срывы, излишний вес – все эти составляющие могут послужить причиной сердечного приступа.
Люди, которые знают о проблемах своего организма, всегда имеют под рукой аспирин и нитроглицерин. В случаях приступа они помогают незамедлительно.
Если вы не относитесь к категории сердечников, то не стоит пренебрегать указанными правилами. Лишними для вас они тоже не будут. Ведь в категорию риска может попасть каждый.
Источник
Первая помощь при сердечном приступе
Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):
- внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
- аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
- нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота — часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
- нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.
Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:
- колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.
Алгоритм неотложных действий:
Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа, которые держатся более 5 мин, даже при слабой или умеренной их интенсивности — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни.
Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.
В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:
- Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) — таблетку разжевать, проглотить, и 0,5 мг нитроглицерина — таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
- Если через 5–7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин.
- Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
- Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т. п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
- Если больной ранее принимал лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувастатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача.
Нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Источник: Бойцов С. А., Ипатов П.В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.
Источник
Первая помощь и самопомощь при сердечном приступе
Сердечный приступ — тяжелое патологическое состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы с последующим развитием отмирания участка этой мышцы. Некроз
Для сердечного приступа наиболее характерно:
- Локализация: в области груди (за грудиной), боль может отдавать в левую руку до предплечья, кисть руки, левую лопатку, левую половину шеи и нижней челюсти, а также в оба плеча, обе руки, верхнюю часть живота
- Характер боли: давящая, сжимающая, жгучая или ломящая интенсивная боль
- Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании не характерны для истинного сердечного приступа
- Боль, как правило, сопровождается одышкой, слабостью, выраженной потливостью
- Продолжительность боли более 5 минут
Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?
- Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем
- Освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно)
- Принять 0,25 г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать)
- Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или резкая головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее нитроглицерин больше принимать не следует
- Если после приема аспирина и нитроглицерина боли полностью исчезли, и состояние улучшилось, необходимо вызвать врача на дом
- При сохранении боли необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь
- Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин
ВНИМАНИЕ! Если нитроглицерин или аспирин недоступны, а боли сохраняются более 5 мин — срочно вызывайте скорую помощь.
- Пациенту с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота) противопоказан при непереносимости препарата (аллергические реакции в прошлом), или при уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений
- Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи при сердечном приступе и всегда иметь в кармане аспирин и нитроглицерин
Как оказать первую помощь самому себе?
В случае возникновения сердечного приступа нельзя терять драгоценное время и надо начинать…кашлять! И как можно сильнее!
Перед тем, как кашлянуть, обязательно делать глубокий вдох. Кашель должен быть глубоким, «грудным».
Периодичность «вдох-кашель» — примерно каждые 2 секунды. Делать так следует до тех пор, пока не станет немного лучше, чтобы принять лекарство, если оно есть, и вызвать врача.
Механизм действия здесь очень простой. Глубокие вдохи доставляют в легкие кислород, а кашель сжимает сердечную мышцу и заставляет кровь лучше циркулировать. Это помогает сердцу восстановить нормальный ритм.
Что еще важно знать?
- Держите при себе лекарства от сердца, даже если не считаете себя «сердечником». Кстати, человек с сердечной недостаточностью, постоянно носящий с собой нитроглицерин или валокордин, оказывается в более выигрышном положении, чем тот, кто считает себя здоровым и не берет с собой препаратов
- Усвойте правило: сердечные лекарства должны быть под рукой всегда! Пусть они лежат в ящике вашего рабочего стола, в ящике прикроватной тумбочки и в карманах вашей одежды. Если они не понадобятся лично вам, то могут пригодиться кому-то другому, кому в вашем присутствии станет плохо с сердцем
- У вас всегда должен быть под рукой телефон — стационарный или мобильный. Конечно, не факт, что в случае внезапного ухудшения самочувствия вы сможете им воспользоваться, но все же это — хоть какая-то подстраховка
- В случае пережитого сильного стресса постарайтесь дышать глубже (даже если нет признаков сердечного приступа)
- По возможности не садитесь за руль
- Принимайте успокоительные препараты, которые назначил врач
Берегите свое здоровье!
Валеолог отделения профилактики УЗ «40-я ГКП» М. Верещагина
Источник



