- Физраствор вместо вакцины. Случаи подлога редки, но и их легко избежать
- Жесткий регламент
- Забрать на сувенир
- Ошибки зарубежных коллег
- Физраствор – универсальное лекарство
- Натрия хлорид – что это?
- Когда используют
- Способы применения
- Подкожное и внутривенное введение
- Для промывания носоглотки
- Для очищения желудка и кишечника
- Противопоказания и побочные реакции
- 43 вопроса и ответа о процедуре увеличения губ
Физраствор вместо вакцины. Случаи подлога редки, но и их легко избежать
Согласно одному из распространенных мифов о вакцинации, вместо препарата людям вводят воду и физраствор. Такие случаи действительно были как в России, так и за рубежом. Но они редки, поскольку у врачей есть строгий регламент.
Противники прививки часто говорят о том, что вместо вакцины людям вводят воду и физраствор. Такие случаи были, но из-за ошибок. После этого больницы всегда проверяют.
В Калужской области медсестра вколола пациенту вместо вакцины воду. Препарат якобы закончился, и женщина испугалась сообщить об этом пациенту, который приходился родственником врача той же больницы. Но подмену заметили.
После этого случая губернатор Калужской области Владислав Шапша поручил министру здравоохранения региона провести инспекцию всех прививочных пунктов.
По результатам проверки уволили врача, допустившего подлог вакцины, сообщил РБК. А медсестра, вколовшая воду, ушла в отпуск. Ее также обещали уволить. Выяснилось, что женщина по неосторожности разбила три ампулы вакцины «КовиВак». Она попыталась скрыть это и ввела двум пациентам воду для инъекций.
Жесткий регламент
Подобные случаи редки, поскольку вакцинация требует исполнения врачами строгого регламента. Министерство здравоохранения России подготовило для врачей методические рекомендации, которые касаются как оснащения прививочного кабинета, так и пошаговой методики проведения вакцинации.
После введения препарата врачи также следуют особой инструкции. Бывший врач-инфекционист Дарья Белоусова рассказала «360», что каждая ампула к любой из вакцин имеет свой определенный код, который заносится в электронную систему и проставляется в сертификате.
Вероятность введения воды исключена, и никто на такое не будет идти. Это нарушение
Все же перед вакцинацией пациентам стоит осмотреть ампулу. Белоусова посоветовала обратить внимание на целостность стеклянной упаковки. Ее температура тоже важна.
«Даже если вакцина целый день простоит в более-менее прохладном кабинете, а не на жаре, то она не испортится. Ее достают, согревают до температуры человеческого тела, потому что холодный раствор вводить опасно из-за послевакцинальных осложнений, и вводят», — отметила Белоусова.
Забрать на сувенир
Однако забрать после вакцинации ампулу себе не получится. Медик рассказала, что из-за отчетности емкости хранят. Но пациент может сфотографировать ее, чтобы медицинский сотрудник не попал в кадр.
Врач-терапевт Клинического госпиталя на Яузе Виктор Лишин также подтвердил, что унести ампулу с собой не получится, поскольку ее необходимо правильно утилизировать. Но до этого пациент может спокойно рассматривать стеклянную упаковку.
«Сначала медсестра спрашивает, в какую руку колоть, человек выбирает руку, и дальше ему показывают запечатанную ампулу. Набирают при нем оттуда [препарат] в шприц и делают укол», — рассказал Лишин.
Бывают ситуации, когда вакцина от коронавируса заканчивается, как это случилось в Москве 11 июля, когда новая партия «КовиВака» разошлась за несколько часов. В таком случае пациент может перезаписаться на другую дату.
«В любой момент человек может отказаться и даже в самый последний момент развернуться и выйти, а на следующий день прийти», — заверила Белоусова.
По словам Виктора Лишина, частные клиники сами переносят запись.
«Есть определенное количество вакцин, и если они в какой-то день заканчиваются, то мы переносим их запись на несколько дней вперед», — отметил медик.
Ошибки зарубежных коллег
В других странах тоже бывали случаи, когда вместо вакцины вводили физраствор. Например, сотрудница немецкого Красного Креста подменила препарат от коронавируса BioNTech, сообщил РБК.
Женщина утверждала, что разбила ампулу с вакциной и не хотела сообщать о промахе начальству. Ее бдительная коллега рассказала о случившемся правоохранительным органам, и против сотрудницы начали расследование.
Похожий случай был во Франции. Там 140 человек получили уколы физраствором вместо американской вакцины Pfizer. Ошибку признал сам центр вакцинации и связался с пациентами.
Источник
Физраствор – универсальное лекарство
Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.
Натрия хлорид – что это?
Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.
Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.
В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:
большая утрата жидкости;
инфекция желудочно-кишечного тракта;
Когда используют
Раствор хлорида натрия успешно используют:
на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;
при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;
при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;
для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;
для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;
для промывания носа при простудных заболеваниях;
для ингаляций при заболевании органов дыхания;
для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.
Способы применения
Подкожное и внутривенное введение
В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.
Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.
Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.
При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.
В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.
Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.
Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.
Для промывания носоглотки
Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.
Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.
Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.
Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.
Для очищения желудка и кишечника
Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.
Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.
Противопоказания и побочные реакции
Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:
отеках дыхательных органов;
серьезных заболеваниях сердца;
нехватке кальция в организме;
чрезмерном содержании жидкости вне клетки;
параллельном приеме кортикостероидов.
В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:
ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;
сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;
гормональный сбой, нарушение менструального цикла;
резкое падение уровня калия в крови;
сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;
При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.
Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.
Источник
43 вопроса и ответа о процедуре увеличения губ
Врач: Всем здравствуйте. Меня зовут Поспелова Надежда Сергеевна. Сегодня давайте разберем процедуру увеличения губ препаратом Ювидерм-3. Препарат полностью биодеградируемый и абсолютно безопасный для пациента. Держится он где-то в среднем 1-1,5 года.
Врач: Противопоказания – это герпес, стадия обострения. Если у пациентов бывают обострения герпеса часто, то мы обычно рекомендуем накануне процедуры, в день процедуры и после проводить профилактику противовирусными средствами.
Вопрос: бывает ли аллергия на Ювидерм-3?
Врач: нет, аллергии за многие-многие годы не было ни одной выявлено. Поскольку препарат на основе гиалуроновой кислоты, это полностью безопасный препарат. Потому что гиалуроновая кислота у нас есть в организме в норме абсолютно у каждого, соответственно совместимость 100%.
Вопрос: как проходит процедура увеличения губ гиалуроновой кислотой?
Врач: для проведения процедуры обязательны стерильные перчатки. Сначала показываем пациенту – препарат у нас Ювидерм Ультра 3. Смотрим срок годности. Шприц упакован в индивидуальную коробку, имеются 2 запасные иголки и наклейки. На наклейках у нас дублируется серия препарата, срок годности, объем и название. Наклейки наклеиваются в информированное согласие, одна отдается на руки пациенту, другая остается в клинике. Чтобы пациент знал в дальнейшем, какой препарат он использовал. Обязательно при пациенте, показав предварительно всё, вскрываем упаковку. И готовим шприц.
Вопрос:скажите, если делать эту процедуру данным препаратом, в дальнейшем, например, через год, нужно делать им же или можно использовать какой-то другой препарат?
Врач: можно использовать абсолютно любой препарат на основе гиалуроновой кислоты. Мы можем взять плотнее, например, если пациенту нравится результат, то соответственно на вторую процедуру можно взять чуть плотнее, чтобы эффект еще дольше длился.
Вопрос: он растворится потом, этот препарат? И через какое время?
Вопрос: от чего зависит длительность эффекта?
Врач: если пациент активно занимается физическими нагрузками, если он любитель бани, сауны, солярия, то есть любых тепловых процедур и физических нагрузок – препарат быстрее расходится. Об этом не стоит забывать.
Вопрос: длительность эффекта зависит от плотности препарата?
Врач: да, длительность зависит. В линейке Ювидермов, что касается коррекции губ, есть тройка, есть более плотный – это четверка. Четверка чуть подольше постоит, примерно на пару-тройку месяцев.
Вопрос: как подобрать препарат?
Врач: исходя из индивидуальных особенностей пациента. Смотря что нам требуется – скорректировать форму или объем. Это доктор определяет непосредственно при визуальном осмотре на консультации.
Вопрос: как обезболивают зону введения?
Врач: есть 2 варианта обезболивания. Первый вариант, который чаще всего используется, это местная аппликационная анестезия. Наносится под пленку в среднем на 30 минут. Есть второй вариант, когда пациент у нас совершенно не терпит боль – это так называемая стоматологическая анестезия, инфильтрационная. Эта анестезия выполняется в десны, как делают стоматологи. Единственный минус этой анестезии в том, что человек не чувствует полностью губ, и их сложнее скорректировать. И анестезия отходит дольше.
Вопрос: сколько будет уколов?
Врач: в данном случае (прим., имеется ввиду процедура на видео) мы идем сначала по контуру губ, может быть примерно 2 укола с одной и 2 укола с другой стороны. Соответственно на объем тоже, может быть, 2 сверху, 2 снизу. Все индивидуально.
Вопрос: будут ли синяки после процедуры?
Вопрос: как часто нужно проводить процедуру, чтобы эффект держался постоянно?
Врач: обычно где-то после 2-3 коррекций, как правило, форма губ уже держится. Это связано особенно с тонкими губами. Надо помнить, что тонкие губы имеют свой подход в коррекции. То есть с первого раза эффекта пухлых губ не будет.
Вопрос: сколько проходит процедура по времени?
Врач: сами уколы 15-20 минут, 30-40 минут анестезия до процедуры.
Вопрос: принципиально ли проводить процедуру в какое-то определенное время года или это не так важно?
Врач: нет, привязки к сезонности абсолютно нет. Можно делать зимой, летом, осенью, весной.
Вопрос: увеличивается ли чувствительность губ после проведения процедуры?
Врач: чувствительность губ, как правило, остается такой же, как и до коррекции, то есть не меняется.
Вопрос: будут ли губы естественно выглядеть? Не будет ли «утки»?
Врач: «Утки» не будет, будет просто естественный объем. От 1 мл никогда «утка» не получится, не переживайте. Это я для тех людей говорю, которые хотят сделать процедуру, но переживают, что им сделают какие-то «пельмени», так сказать.
Вопрос: какой максимальный и минимальный объем препарата можно ввести за раз?
Врач: минимальный объем – 1 мл. Максимальный объем – не более 2-х шприцов за одну процедуру. То есть, не более 2 мл. Но обычно я не рекомендую сразу вводить 2 шприца, 2 мл. То есть сначала мы делаем один, пациент смотрит, если его устраивает эффект, когда спадает отек, и уходят синяки, через неделю-через две мы можем добавить еще один. Если захочется еще больше.
Вопрос: как себя чувствует пациентка? Как по чувствительности с анестезией?
Пациент: отлично. Ничего не чувствую, всё комфортно.
Вопрос: с какого и до какого возраста делают данную процедуру?
Вопрос: что нельзя делать после процедуры?
Врач: после процедуры на неделю исключаем тепловые процедуры – бани, сауны, солярии. Исключаем активную мимику в области губ, то есть не мнем их, не трогаем, не разминаем. На первые трое суток нежелательно употребление горячих напитков, алкоголь 4 дня также мы не рекомендуем.
Вопрос: но кисетные морщины всё равно не разгладятся?
Врач: кисетные морщины корректируем другим препаратом. Используем препарат Vollift, Volbella, то есть для более тонких морщинок.
Вопрос: можно ли целоваться после этой процедуры?
Врач: по поводу того, что я говорила – нельзя разминать губы, соответственно целоваться неделю также не рекомендуется. Не рекомендуется препарат разминать, поскольку он в течение недели принимает более, скажем так, удобное положение, то есть гиалуроновая кислота распределяется в тканях. Чтобы препарат от того, что его мнут, не лег как-то неправильно.
Вопрос: препараты нужно разминать активно прямо после процедуры?
Врач: нет, наоборот нельзя, современные препараты вообще не требуют манипуляций – то, что доктор только разминает на процедуре — это делается с целью профилактики осложнений. То есть, чтобы препарат у нас равномерно распределился.
Вопрос: можно ли употреблять кислотные продукты – лимоны, яблоки?
Врач: через сутки после процедуры минимум. Еще забыла сказать о том, что первые сутки не рекомендуется наносить помаду и блески, чтобы туда не попала инфекция. Потому что это инъекционная процедура. Помады, блески нестерильны, места от уколов у нас еще в течение суток закрываются, образно говоря.
Вопрос: мочить можно?
Врач: пожалуйста. Мочить в плане, если чистить зубы.
Вопрос: какие ощущения сейчас присутствуют у пациента?
Врач: после процедуры, после коррекции губ есть у пациентов такое ощущение, что губы увеличились в 3 раза. Это ощущение мало того, что дает анестезия, плюс нарастает отек. В течение суток он может нарастать, губы могут стать на ощупь более плотными. Это абсолютно нормально. Могут быть болезненные ощущения в местах прокола. За счет того, что бывают внутренние гематомки на губах. Всё это проходит в течение 2-3х дней, максимум в течение недели.
Вопрос: каким препаратом можно сделать скулы? И сколько препарата нужно?
Врач: для формирования области скул используются самые плотные препараты, которые кладутся на кость. В данной линейке препаратов – это Ювидерм Волюма. Для коррекции скул на первую процедуру всегда берется не менее 2 мл препарата. То есть по миллилитру в каждую скулу.
Вопрос: можно ли препаратом Ювидерм Ультра-3 заполнить морщины у глаз?
Врач: нет, препарат – Ультра 3 – для области глаз не подходит, поскольку он достаточно плотный. Для коррекции морщин в области глаз используются менее плотные препараты, например, Ультра 2.
Вопрос: сколько стоит процедура коррекции губ?
Врач: Ювидерм-3 у нас стоит 14,5 тысяч, плюс 400 рублей анестезия.
Вопрос: какие препараты кроме Ювидерм-3 можно использовать?
Врач: есть препараты Сурджидерм, линейка Сурджидермов. Это один и тот же производитель. Отличие данных препаратов заключается в том, что Ювидерм в своем составе помимо гиалуроновой кислоты имеет лидокаин, что при коррекции губ не дает ощущения болезненности при введении непосредственно. В Сурджидерме лидокаин отсутствует, поэтому могут быть, когда мы препарат вводим, немножко болезненные ощущения. Препараты, в принципе одинаковые, то есть по плотности, по эффекту. По объему отличаются, Ювидерма больше, то есть в объеме 1 мл, Сурджидерм у нас — 0.8 мл.
Вопрос: при беременности можно делать данную процедуру?
Врач: нет, беременность так же, как и лактация является противопоказанием, абсолютными противопоказаниями для данной процедуры.
Вопрос: неактивная лактация является противопоказанием?
Врач: неактивная лактация — то есть, лактация есть, но ребенка не кормит, это имеется ввиду? В таком случае проводить процедуру можно. Если пациент кормит грудью, то есть активная лактация, соответственно не рекомендуется.
Вопрос: какой из этих препаратов делает контур губ более четким?
Врач: они все, любой препарат, которым мы корректируем губы. Мы проходим по контуру, он придает четкость губам. То есть, либо это тройка Ювидерм, либо четверка Ювидерм.
Вопрос: можно ли улыбаться и смеяться после процедуры или это не рекомендуется?
Врач: да, пожалуйста, улыбаться можно, просто не рекомендуется губы смыкать, чтобы лишний раз препарат не разминать.
Вопрос: что вы посоветуете, чтобы улучшить цвет лица и убрать шелушение?
Врач: есть несколько вариантов процедур в нашей клинике. То есть, чтобы улучшить цвет лица, убрать шелушение, что касается инъекционных процедур – это процедура биоревитализации. В линейке Ювидермов это Ювидерм Гидрейт. Это гиалуроновая кислота, она убирает шелушение, она увлажняет хорошо кожу, освежает, улучшает цвет лица, мелкие морщинки разглаживаются. Такую процедуру рекомендуют проводить с 25 лет. Делается она курсом, 3 процедуры с интервалом раз в месяц.
Вопрос: вы сказали, что рекомендуете с 25, то в 20, например, нельзя такую процедуру делать?
Врач: можно. Можно использовать и Гидрейт. Есть препараты — там по концентрации действующих веществ гиалуронки содержится меньше, есть витамины и аминокислоты, то есть для более молодых пациентов. Опять-таки для каждого пациента свой подход. Исходя из возраста, особенностей, типа кожи и т.д.
Вопрос: скажите, пожалуйста, какая использовалась анестезия?
Врач: Эмла. Вот пациент говорит, что анестезия очень хорошая, что она абсолютно не чувствовала уколов и введения препарата. То есть, всё было комфортно и безболезненно.
Вопрос: Эмла — не слабо?
Врач: нет, вы знаете, не слабо, так как пациентка ничего не почувствовала. Вот мы показываем вам конечный результат. Очень даже симпатично. У нас есть еще другая анестезия — Доктор Намб. Что касается Эмлы, почему некоторые говорят – неэффективна. Самое главное – это выдержать правильную экспозицию. То есть, у нас пациент сидел под анестезией практически 40 минут. Бывают люди, которые с местной анестезией ощущают прокол и введение препарата. Здесь даже вопрос не в анестезии самой. Потому что анестезия, анестетик, он анестезирует только поверхностно. В глубокие слои он не проникает. А препарат, так как вводится более глубоко, естественно это всё равно в любом случае ощутимо. Но безболезненно.
Вопрос: будет ли прощупываться препарат в губах?
Врач: препарат, так как он лежит всё-таки у нас в средних слоях кожи, всё равно при прощупывании рукой в любом случае в начале ощущаться будет, потому что он там лежит. Потом, где-то в течение недели-двух, когда он принимает свое положение, более комфортное для него – практически неощутим. То есть, губы на ощупь у нас как были естественными, так они у нас и остались.
Я хочу еще раз показать губы нашей пациентки, сказать о том, что не бойтесь приходить на данную процедуру. Если вы где-то в глубине души мечтаете, но боитесь, думаете, что вам сделают некрасиво или будет очень сильно неестественно, посмотрите на результат. Мне кажется, очень естественно. Всё очень красиво, всё равномерно, совершенно безболезненно, неопасно. Поэтому не бойтесь, приходите. Мы обязательно вам поможем. Надежда Сергеевна сейчас даст рекомендации еще раз.
Врач: повторим. Рекомендации после процедуры. В течение недели мы не посещаем баню, сауну, солярий. Не трогаем руками губы, не разминаем. Не рекомендуется в течение недели целоваться – это, наверное, для многих нереально, но всё-таки дня 3-4 рекомендуем от этого воздержаться. Также в первые 3 дня не рекомендуется употребление горячих напитков. И в принципе всё.
Вопрос: проходит ли сухость губ после данной процедуры?
Врач: да. Эта процедура решает такую проблему, как сухость губ. Когда не помогают ни бальзамы, ни какие-то увлажняющие средства для губ – это хорошо помогает, да. За счет того, что гиалуроновая кислота притягивает воду, идет мощное увлажнение. Кожа растягивается, не остается никаких мелких морщинок, никаких заломов. Губы становятся более сочными, более живыми, наполненными влагой. Плюс улучшается контур, становится более четким, получается красивая форма. Форму в принципе можно скорректировать. То есть, если у пациента имеется асимметрия, либо контур недостаточно яркий — эта проблема решается с помощью контурной пластики.
Вопрос: что можно использовать — домашние средства — чтобы быстрее уходил отек и синяки?
Врач: я обычно рекомендую Траумель, продается в аптеках. Можно в первые сутки хоть каждый час-два часа смазывать губы. Что он дает? Он, во-первых, обеззараживает, чтобы туда ничего не попало, во-вторых, снимает отечность и уменьшает проявление синяков. Соответственно, если синяки проявились, можно также им пользоваться, он их будет быстрее рассасывать.
Вопрос: можно ли делать за одну процедуру увеличение губ и коррекцию носогубных складок? Это делается одним препаратом?
Врач: можно, это не противопоказано. Линейка Ювидермов тройка и четверка подходит как для коррекции объема губ, так и для коррекции средних и глубоких морщин в области носогубных складок.
Вопрос: можно ли красить губы на следующий день?
Врач: да, через сутки можно пользоваться косметикой.
Спасибо всем, кто следил за нами. Данный ролик вы также можете увидеть на канале YouTube , на нашем канале клиники «Лазерный доктор». Всем спасибо, что были с нами. Всего доброго, до свидания!
Источник



