После клизмы выходит только грязная вода

Клизмы

С какой целью применяются клизмы?

Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью.

Диагностическая клизма применяется, например, для распознавания кишечной непроходимости. Для рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью применяют очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.

Что является показанием для постановки очистительной клизмы?

Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстой кишки, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Что является противопоказанием для постановки очистительной клизмы?

Противопоказаниями для постановки очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит), желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после хирургического вмешательства на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Что представляет собой система для постановки очистительной клизмы?

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объемом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, с помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Какой может быть температура воды, используемой для клизмы?

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется обычно 1-1,5 л теплой воды (25-35 °С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20 °С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-42 °С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного масла, или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

Как проводится подготовка к процедуре?

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении больного анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеенку, край которой опускают в таз.

Какова техника постановки очистительной клизмы?

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м. Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу толстой кишки, напор воды уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течение 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение ее нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.

В каких случаях показано применение масляных клизм?

При упорных запорах, особенно спастического происхождения, применяют масляные клизмы. Для этого используют 100-200 г подогретого до температуры 37- 38 °С любого растительного масла, которое вводят в прямую кишку с помощью резинового грушевидного баллончика или шприца Жане. Масляные клизмы, способствующие расслаблению стенки кишки и последующему усилению перистальтики, ставят обычно вечером (после процедуры больной должен спокойно полежать в течение получаса), при этом послабляющий эффект наступает через 10-12 часов, обычно утром.

В каких случаях используются гипертонические клизмы?

Для стимуляции опорожнения кишечника при атонических запорах используют также гипертонические (солевые) клизмы. 50-100 мл 10 % раствора хлорида натрия или 20-30 % раствора сульфата магния вводят в прямую кишку с помощью резинового баллончика или шприца Жане, после чего просят пациента воздержаться от дефекации в течение 20-30 минут. Поскольку гипертонические клизмы благодаря своему осмотическому действию способствуют выходу воды из тканей в просвет прямой кишки, то их применяют в борьбе с отеками, в частности с отеком мозговых оболочек.

В каких случаях показано применение сифонной клизмы?

Сифонные клизмы применяют с лечебной целью при различных отравлениях, интоксикации продуктами обмена веществ (например, при хронической почечной недостаточности), при динамической и механической кишечной непроходимости (в последнем случае в качестве предоперационной подготовки), а также при неэффективности очистительных клизм. Сифонные клизмы иногда используют и для диагностики кишечной непроходимости (отсутствие в промывных водах пузырьков газа и каловых масс служит одним из ее симптомов). Применение сифонных клизм при кишечной непроходимости противопоказано при подозрении на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.

В чем особенность системы для сифонной клизмы?

При постановке сифонной клизмы используют большую воронку емкостью 0,5-2 л, а также резиновую трубку длиной 1-1,5 м с диаметром не менее 1 см, соединенную с гибким резиновым наконечником или резиновой кишечной трубкой длиной 20-30 см. Вместо кишечной трубки и гибкого резинового наконечника можно воспользоваться толстым желудочным зондом.

Какова техника постановки сифонной клизмы?

Гибкий конец резиновой кишечной трубки или толстого желудочного зонда, смазанный вазелином, вводят через прямую кишку на глубину 20-30 см. Действие сифонной клизмы, так же как и промывание желудка, основано на принципе сообщающихся сосудов. Подсоединив воронку к наружному концу трубки, ее удерживают в несколько наклонном положении немного выше уровня таза пациента и заполняют жидкостью для промывания — чистой кипяченой водой, слабым раствором перманганата калия, 2 % раствором гидрокарбоната натрия. Воронку поднимают вверх примерно на 50 см выше уровня тела, после чего жидкости начинает поступать в кишечник. Как только жидкость в воронке дойдет до ее сужения, воронку опускают ниже уровня тела больного, и она начинает заполняться поступающей обратно из кишечника жидкостью вместе с пузырьками газа и каловыми массами. Перевернув воронку и вылив содержимое, процедуру промывания вновь повторяют до тех пор, пока из кишечника в воронку не будут поступать чистые промывные воды.

Обычно на одну сифонную клизму требуется 10-12 л жидкости.

Что представляют собой лекарственные клизмы?

К лекарственным клизмам относятся лечебные клизмы с введением различных лекарственных веществ. Лекарственные клизмы чаще всего являются микроклизмами, и их объем составляет обычно 50-100 мл.

Какова техника постановки лекарственной клизмы?

Для лекарственных клизм используют резиновый грушевидный баллончик или шприц Жане с длинным резиновым наконечником (катетером), который вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см. Перед их применением, как правило, ставят очистительную клизму. Различают лекарственные клизмы общего (резорбтивного) и местного действия.

В каких случаях используются лекарственна клизмы местного действия?

Лекарственные клизмы местного действия применяют с расчетом на местный эффект вводимого лекарственного вещества.

Так, при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки прямой и ситовидной кишок используй клизмы с настоем ромашки и колларголом, при воспалеии предстательной железы применяют микроклизм с антипирином и т. д.

В каких случаях используются лекарственные клизмы общего действия?

Лекарственные клизмы общего действия применяют при невозможности или нежелательности перорального или парентерального введения лекарственных веществ.

При этом, как и при любом ректальном способе введения лекарственных средств вообще, различные лекарственные вещества всасываются в кровь, не попадая в печень и, следовательно, не разрушаясь в ней. С помощью лекарственных клизм вводят, например, некоторые снотворные средства (хлоралгидрат).

Что представляет собой и как делается капельная клизма?

При необходимости введения через прямую кишку большого количества лекарственных растворов применяют капельные клизмы. Такая потребность может возникнуть, например, при обезвоживании организма (в частности, при упорной рвоте), когда внутривенное введение жидкости затруднено из-за большой вязкости крови При постановке капельной клизмы в резиновую трубку (ближе к кружке Эсмарха) вставляют капельницу и зажим. Через прямую кишку на глубину 20-30 см вводя трубку с резиновым наконечником.

Поступление соответствующих растворов (например изотонического раствора хлорида натрия) регулируется с помощью зажима и производится обычно со скоростью 60-100 капель в минуту.

В каких случаях и как делаются крахмальные клизмы?

Крахмальные клизмы применяют как обволакивающее средство при колитах. В 100 мл прохладной воды разводят 5 г крахмала и, размешивая, понемногу добавляют 100 мл кипятка. Остужают раствор до 40 °С и вводят в кишку. В крахмале вводят и лекарственные средства общего действия, например препараты наперстянки, хлоралгидрат, особенно в тех случаях, когда они раздражают слизистую оболочку прямой кишки. Для этого к лекарственному раствору (25 мл) добавляют 25 мл заваренного крахмала (1 г на 50 мл воды).

В каких случаях и как делаются питательные клизмы?

Питательные клизмы используют как дополнительный метод введения в организм питательных веществ. В клизме вводят 5-10 % раствор глюкозы, растворы аминокислот. Объем клизмы не более 200 мл теплого раствора (37-38 °С) с добавлением 8-10 капель настойки опия для подавления кишечной перистальтики. В сутки можно поставить 3-4 клизмы. При необходимости ввести большие объемы питательных веществ используют капельное ректальное введение.

Источник

После клизмы не выходит вода

Необходимость в полном очищении кишечника от содержимого может возникнуть по разным причинам. Клизменные мероприятия предназначаются и взрослым, и детям. Не исключена ситуация, когда после клизмы вышел не весь объём жидкости, введённый в полость кишки. Что это значит, чем грозит, и как справляться с ситуацией?

Использование клизмы подразумевается в первую очередь для очистки толстой и прямой кишки от содержимого. Здесь в результате жизнедеятельности человека скапливаются непереваренные остатки еды, фекальные массы. Происходит постепенное уплотнение отложений в комки, превращающиеся в каловые камни. Также накопления становятся источником токсинов, отравляющих веществ, легко проникающих в кровоток и нарушающих функционирование внутренних систем.

При проведении клизменных мероприятий в фекальные массы проникает введённый водный раствор, что способствует их размягчению и скорейшему выведению наружу. Использование очистительной процедуры показано при возникновении подобных патологий в организме взрослого человека:

• Продолжительное отсутствие дефекации. Стула нет больше 3 суток. Факторами, спровоцировавшими явление, часто становятся неправильное питание, лишний вес или несоблюдение диетического рациона. При попытке опорожниться самостоятельно ничего не выходит.

• Двигательная активность органа снижается из-за уменьшенной нагрузки на кишечник. Это может быть вызвано голоданием в целях лечения болезней, первых дней диеты.
• В кишечник попало отравляющее вещество. Для устранения яда нужно делать промывание органа, провести детоксикацию организма.
• Чистка каналов перед проведением медицинских процедур: оперативное вмешательство либо обследование органов пищеварительного тракта, проводимое через прямую кишку.

У детей, особенно младшего возраста до 5 лет, причина постановки клизмы – нарушение стула. Когда малыш долго не может сходить в туалет, токсины, проникающие в детский организм, наносят больший урон. Также клизма используется для устранения колик, вздутия живота, газов.

Как правило, детям ставят очистительную клизму, способствующую выведению фекальных масс быстро и безболезненно.

Однако частое применение принудительного промывания приводит к атрофии мышечного аппарата кишечника. Орган становится зависимым, дефекация уже не происходит без посторонней помощи.

Правила проведения

Постановка клизменных мероприятий осуществляется с использованием разного медицинского оборудования.

Для введения большого объёма воды используют кружку Эсмарха. В ёмкость помещается до 2 литров раствора. Через резиновый шланг вода проникает в кишечник и действует там.

При необходимости ввести медикамент или травяной настой, понадобится медицинская груша или спринцовка. Объём жидкости не превышает 0,5 литра.

Порядок проведения клизменной процедуры у взрослых:

1. Предварительно подготавливается: оборудование для введения внутрь раствора, жидкость, место, где будет проводиться манипуляция, если действия происходят дома. Стоит измерить температуру вводимого раствора. Прохладная вода окажет раздражающее действие на стенки органа и заставит двигаться быстрее, ускоряя выход фекалий. Тёплая вода рискует всосаться в кровоток и результата не будет, жидкость не выйдет после манипуляции. Слишком горячая вода обжигает слизистую, создаются дополнительные источники воспаления. Терпимо горячая вода расслабит кишечник, снимет спазматические явления, расширит поры.
2. После наполнения ёмкости из резинового шланга удаляют воздух путём слива немного воды. Поставить зажим, чтобы раствор не вытекал. На конец резинового шлага надевается наконечник, смазывается вазелином.
3. Принять позу эмбриона, прижав ноги к животу либо стать на колени, опустив голову. Любая поза позволяет хорошему проникновению раствора по каналам кишечника, разжижая внутреннее содержимое.
4. Введение наконечника проходит в два этапа с остановками. На первом этапе проникновение происходит на глубину 4 см в сторону пупка, затем наконечник разворачивается и на втором этапе вводится на оставшуюся глубину (15 см) в сторону позвоночника.
5. Когда оборудование установлено, открывается зажим, раствор вводится внутрь.
6. В кишечнике вода должна находиться 10 мин., потом разрешается идти в туалет.

Для проведения клизменной процедуры у детей выполняют следующие действия:

• Ребёнку, особенно грудничку, подготавливается спринцовка. Она кипятится в течение получаса, чтобы удалить вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы.
• В медицинскую грушу набирается раствор. Для маленьких детей использовать горячую воду не рекомендуется, как и прохладную. Оптимальным считается показатель 26 градусов. Горячая вода способна спровоцировать фекальную интоксикацию, поры расширяются, больше жидкости с токсинами уходит в кровоток. В результате объём выходящей воды окажется меньше, чем введённой.
• Конец спринцовки смазывается жиром, чтобы вхождение было безболезненным.
• Малыш лежит на спине с согнутыми ногами. Родитель раздвигает ягодицы и вставляет грушу. Постепенно сжимая резиновое изделие, вводит раствор внутрь.
• После введения нужно зажать ягодицы, чтобы вода не вылилась обратно. Теперь потребуется время для выполнения основной задачи, 1-3 мин. Потом наступает результат. Нужно проследить, чтобы всё вышло.

Для постановки клизмы старшим детям используется кружка Эсмарха, процедура проводится по аналогии со взрослыми.

Известны методики, где используется очищение кишечника с помощью клизмы:

• Шанк-Пракшалана. Очистка с помощью соляного раствора и упражнений из практики йогов. Для манипуляций солёность воды должна превышать солёность крови во избежание полного всасывания и увеличения нагрузки на почки. Если всё сделано правильно, при первом опорожнении выходит золотисто-жёлтая фекальная масса, без запаха. При продолжении питья и упражнений жидкость очищается, на последнем этапе вода становится прозрачной.

• Чистка по Малахову предполагает введение внутрь мочи, подогретой до температуры 39 градусов. Позволяет вывести из кишечника содержимое, вместе с паразитами, вирусами и бактериями. Вещество не всасывается в кровь и позволяет выполнить поставленную задачу.
• Чистка по Неумывакину избавляет от паразитов, шлаков, используя раствор соды. Для результативного проведения мероприятий выполняется постановка двух клизм. Первая – очистительная с солевым раствором и температурой 20 градусов. После ставится вторая – с содой и температурой 40 градусов.

Промывание кишечник проводится после консультации с врачом. В случае неправильного выбора методики или нарушения инструкции грозит серьёзными осложнениями. При постоянном поступлении воды в организм увеличивается нагрузка на сердце, почки. В кишечнике остаются фекальные массы, провоцируя интоксикацию тела.

Что делать, если вышла не вся вода

Периодически возникают ситуации, когда сделали клизму, а вода не выходит либо выходит, но не в полном объёме. Это значит, жидкость ушла в организм. Факторы, провоцирующие задержку влаги в кишечнике, у взрослых и детей практически одинаковые.

У взрослого

Если после клизмы не выходит вода, вероятные причины:

• Температура раствора. Тёплая вода и горячая быстрее проникнут в кровоток, чем прохладная. При этом возрастает риск проникновения в кровь токсинов и отравляющих веществ.
• В организме наблюдаются симптомы обезвоживания. Из-за сухости орган впитывает любую влагу, поступающую извне.
• При атоническом запоре следует подавать в кишечник прохладную воду, чтобы заставить орган активнее работать. Однако если вода будет слишком холодная, в органе развиваются спазматические явления, задерживающие фекальные массы и введённую влагу. Запор усиливается, приводя к болезненным ощущениям. В результате вода впитывается в кровоток, разжижая кровь. Появляются неприятные симптомы: болит голова, увеличивается нагрузка на сердце, проявляется отёчность.

У детей

Причин, почему у ребёнка раствор, введённый для очистки кишечника, остался внутри, много. Нужно понять, что привело к указанному результату, и решить затруднение:

• Объём жидкости для клизменных процедур небольшой, и вода не вышла, а всосалась в стенки кишечного органа. Возможно, что раствор ушёл в фекальные массы для увеличения и разжижения.
• Тёплая вода попадает в кровоток быстрее, чем прохладная или горячая.
• В организме присутствует мало влаги, жидкость всасывается для восполнения дефицита.

В большинстве случаев переживать за не полностью вышедший объём раствора не стоит. После лишняя влага выйдет через мочевой пузырь либо постепенно удалится вместе с каловыми массами.

Однако если влага осталась в кишечнике, не исключено, что в кровоток могут проникать токсические вещества, выделяемые фекалиями. Это становится причиной сильной интоксикации детского организма. Контроль температурного режима позволит избежать негативных последствий при постановке клизмы грудничку или малышу постарше.

Источник