- Промывание носа: польза и вред
- Промывание водой пазух носа
- Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях
- Промывание носа при рините и гайморите
- Врачи-оториноларингологи
- Зачем назначают промывание
- Виды промывания
- Какой врач делает процедуру
- Запись на промывание носа
- Как проводится
- Сколько раз необходимо сделать промывание
Промывание носа: польза и вред
3 марта 2017
Последнее время все большую популярность приобретает промывание носа системами типа «Долфин», леечкой «Аква Марис» и промывание по системе йогов.
А так ли это полезно и безопасно?
Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.
Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.
Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).
Несмотря на очевидную пользу, любители «промываний» нередко становятся пациентами оториноларингологов.
Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.
В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.
Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.
Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.
Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.
Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.
К примеру, в аптеке можно найти: «Физиомер Мягкое промывание» и «Умеренное промывание», физиологический раствор, «Аквалор Soft» или «Аквалор Baby», «Аква Марис», «Маример изотонический», «Хьюмер 150»… Из них лично мне симпатичны Физиомер и Аквалор – у них достаточно большой объем впрыскиваемой жидкости. Но главный фаворит: физ. раствор (единственный минус которого в удобстве применения) – дешево и сердито. Его можно закапывать из пипетки или без напора из маленького шприца.
Гипертонические солевые растворы — снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.
Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус – некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов.
Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.
Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли (хоть морской, хоть пищевой) без горки на 1 стакан воды.
Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Промывание водой пазух носа
Верхнечелюстную, лобную и клиновидную околоносовые пазухи, кроме ячеек решетчатого лабиринта можно промывать. Промывание околоносовых пазух выполняют с двоякой целью:
1. Диагностической, чтобы аспирировать содержащийся в пазухе секрет (в том числе для бактериологического и цитологического исследования) и отмыть ее от секрета, а также при необходимости рентгеноконтрастного исследования ввести в околоносовую пазуху контрастное вещество.
2. Лечебной, чтобы дренировать околоносовую пазуху и ввести в нее препарат, проявляющий активность при местном применении.
Промывание (лаваж) часто применяли для лечения эмпиемы верхнечелюстной пазухи в прошлом, в последние несколько десятилетий его выполняют редко. От дренирования лобной пазухи по методу Кюммеля-Бека в настоящее время практически отказались, эти методы вытеснила эндоскопическая эндоназальная микрохирургия. Тем не менее оториноларингологу следует знать о них во избежание осложнений воспалительной природы в тех случаях, когда современный подход к лечению патологии полости носа и околоносовых пазух оказывается неэффективным: ubipus, ibi evacua (где гной, там необходимо дренирование).
а) Промывание верхнечелюстной пазухи при гайморите. Обычно используют два доступа для промывания:
1. Через нижний носовой ход (острая пункция).
2. Через средний носовой ход (тупая пункция) после фенестрации во время функциональной эндоскопической операции.
Промывание через нижний носовой ход. После обезболивания нижнего носового хода раствором местного анестетика к латеральной стенке полости носа под нижней носовой раковиной подводят троакар Лихтвица. Канюлю проталкивают через латеральную стенку в этом месте, которое отличается незначительной толщиной, и используют для аспирации, промывания или введения препаратов.
Для консервативного лечения, особенно у детей, через проделанное отверстие можно ввести дренажную трубку.
(«Atos Medical», Хёрби, Швеция; «Bess», Берлин, Германия).
Пазуху пунктируют через нижний носовой ход.
Дренажная система SinuTroc представляет собой оптимизированную систему для дренирования верхнечелюстной пазухи. При пункции верхнечелюстной пазухи троакаром через средний носовой ход пластиковую трубку диаметром 3 мм, снабженную пластиковой оболочкой длиной 1 см и толщиной 1,5 мм, вводят в верхнечелюстную пазуху. Троакар удаляют; два зубца удерживают трубку от выскальзывания через стенку верхнечелюстной пазухи. Для повторного промывания самоудерживающуюся трубку присоединяют к адаптерной трубке, имеющей длину 19 см и люэровский замок.
При достаточном опыте вероятность осложнений при тупой пункции незначительная. При острой пункции можно случайно проткнуть мягкие ткани щеки или попасть в крылонёбную ямку либо при неправильном направлении введения троакара проткнуть глазницу.
P.S. Никогда не следует нагнетать воздух при промывании околоносовой пазухи, так как это может стать причиной воздушной эмболии. Это осложнение проявляется коллапсом, потерей сознания, цианозом; возможны также гемиплегия, амавроз, внезапная смерть.
б) Промывание лобной пазухи при фронтите. Пункцию по методике Кюммеля-Бека можно выполнить под местной анестезией с помощью дрели и тонкого сверла как с диагностической, так и с лечебной целью, а также для длительного дренирования лобной пазухи в течение 1-2 нед. с ежедневным введением в пазуху лечебного раствора. Методика пункции показана на рисунке ниже.
Методика. Сначала выполняют рентгенографию пазухи в переднезадней и боковой проекциях. Если лобная пазуха слабо развита или имеет небольшой объем, то существует опасность повреждения лобной доли.
в) Промывание клиновидной пазухи при сфеноидите должен выполнять специалист с помощью специальной канюли.
г) Промывание при этмоидите. У решетчатого лабиринта нет какого-либо одного отверстия, поэтому его промывание невозможно. Тем не менее с помощью отсасывания можно удалить патологический секрет.
а Доступ и положение сверла.
б Отверстие, просверленное в передней стенке лобной пазухи.
в В пазуху введены трубка-проводник и канюля для промывания.
г Трубка-проводник с канюлей для промывания и заглушка.
Видео промывания носа и его пазух Долфином и его аналогами в домашних условиях
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Промывание носа при рините и гайморите
Врачи-оториноларингологи
Стаж работы — 5 лет
Все цены указаны с учетом налогового вычета
Промывание носа – полезная и безболезненная процедура, которая в комплексе с основным лечением синусита и гайморита позволяет добиться хороших результатов. Аспирацию слизи можно проводить и для профилактики простудных заболеваний, а также для облегчения протекания ринита, гайморита.
Зачем назначают промывание
Проводить промывание нужно по ряду причин:
- для увлажнения слизистой оболочки, чтобы она не истончалась под воздействием сухих воздушных масс;
- для снятия отечности, вывода слизи;
- для облегчения дыхания при ОРВИ, рините, гайморите, синусите;
- для снятия симптомов аллергического ринита. Аспирация позволяет устранить пыльцу и другие аллергены из слизистой оболочки.
Промывание носа предотвращает развитие воспалительных процессов. Оно стимулирует выздоровление верхних дыхательных путей.
Виды промывания
Аспирация носа – процедура, важность и эффективность которой была доказана еще в трактатах Хинду и Аюрведа. Она проводится и в практиках йогов для облегчения дыхания. Её врачи часто назначают и детям – промывание хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и ускоряет процесс выздоровления.
Для аспирации доктор выбирает специальный физраствор.
- Изотонический, концентрация – 0,9%.
- Гипертонические с содержанием соли 1,5-3%.
- Гипотонические, концентрация солей ниже 0,9%, в практике отоларингологов используется крайне редко.
В наши ЛОР врачи используют следующие методики промывания носовых пазух.
1. По Проетцу, или способ «кукушка»
2. Аспирация по Зондерману
Для устранения слизи по Зондерману врач берет специальный вакуумный прибор, который по своему виду напоминает грушу. Гибкой трубкой она соединяется с оливой, которая помещается в носовой проход. По команде доктора пациент начинает произносить фразу «так же, как же» — это делает отвод слизи более эффективным.
3. Аспирация по Пройду
Такой способ промывания носовых пазух идентичен предыдущему. Врач также работает резиновой грушей для устранения патологических выделений, но при этом в одну из ноздрей вводится физраствор в необходимых количествах.
Во время проведения процедур врач следит за тем, чтобы солевой раствор с разной концентрацией не попал в глотку.
Какой врач делает процедуру
В Кунцевском лечебном центре процедуры по промыванию проводят профессиональные отоларингологи. Доктора отличаются высокой квалификацией и вниманием к каждому пациенту. Благодаря специальным навыкам аспирация происходит безболезненно, приносит хорошие результаты.
Запись на промывание носа
Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
Как проводится
- Пациент ложится на спину, запрокидывает голову под углом в 45 о .
- В носовой ход вводится теплый физраствор, в который добавляются антисептики и противовоспалительные препараты.
- Из другой ноздри при помощи современного электроотсасывателя устраняется патологическая слизь с вредными микроорганизмами.
В Кунцевском лечебном центре отоларингологи работают с современным оборудованием и с применением инновационных техник по лечению ринита и гайморита. Благодаря этим особенностям процедуры проходят безболезненно и приводят к хорошим результатам.
Сколько раз необходимо сделать промывание
Количество процедур зависит от степени заболевания. Врач может назначить от 5 до 10 промываний ежедневно или через сутки. ЛОР контролирует динамику пациента и дает необходимые рекомендации относительно дальнейшего лечения.
Источник
